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文檔簡介

1、大腦中A高密度征尾狀核頭豆狀核島帶邊界模糊、局部腦實質(zhì)密度減低豆狀核邊緣模糊島帶消失征局部腦腫脹男，72歲，突然左側(cè)偏癱半小時CTA的成像原理-利用血管內(nèi)注入對比劑后造成的與周圍組織的密度差進行血管成像溶栓治療后20天復查女，65歲，發(fā)病后5小時3月后復查CTT2WIDWIADC溶栓后BT-PFI8月1411天后，頭痛急診CT8月25 8月26號病例3女，63歲，發(fā)作性右肢麻木無力2小時CTA 影像學上出現(xiàn)梗死灶，但局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀可在24小時內(nèi)完全緩解，即所謂伴有一過性癥狀的腦梗死伴有一過性癥狀的腦梗死 。 可鑒別TIA和伴有一過性癥狀的腦梗死。 CTA可顯示動脈斑塊情況。 TIA 病

2、因、機制 附壁血栓及粥樣硬化斑塊微栓子微栓子血流阻塞小血管缺血癥狀血管痙攣血流癥狀緩解血管狹窄血液成分改變血流動力學改變?nèi)?、分水嶺梗死（cerebral watershed infarction, CWI) 又稱邊緣帶梗死(Borderzone infarcts)：相鄰兩條動脈供血邊緣帶局限性缺血導致的梗死。 占缺血性腦血管病的8-53 類型 皮層分水嶺區(qū)：皮層分水嶺區(qū)：皮層前型、皮層后型 皮層下分水嶺區(qū)皮層下分水嶺區(qū)（內(nèi)分水嶺區(qū)） 影像學形態(tài)特點 楔形 點狀、條狀、串珠樣楔形楔形皮層前型皮層后型點狀點狀皮層下分水嶺皮層下分水嶺條索樣條索樣皮層下分水嶺梗死串串 珠珠 樣樣 皮層下分水嶺梗死病例

3、1女 81歲 言語不清伴左側(cè)肢體無力半小時5月27 病例1第2天復查CT，未見明顯新病變5月28 病例1半月后，突發(fā)神志不清3小時入院，第2天復查CT6月13號 男性，58歲，突發(fā)右肢無力1天入院， 痊愈出院，半年后再次因突發(fā)右肢無力入院病例2 MRA 左頸內(nèi)動脈起始部重度狹窄。病例2病例37月21病例38月4MRI呈典型的左皮層下分水嶺梗死，呈多發(fā)串珠樣梗死灶MRA示左大腦中動脈閉塞, 。病例病例4男患，53歲，急性發(fā)病，僅表現(xiàn)為記憶力下降和輕度言語費力, 右側(cè)肢體輕癱。Libby P. Lancet. 1996;348:S4-S7. 中層中層 T淋巴細胞淋巴細胞 巨噬細胞巨噬細胞泡沫細胞（組織因子）泡沫細胞（組織因子） “激活的激活的” 內(nèi)膜平滑肌細胞內(nèi)膜平滑肌細胞 (HLA-DR+) 正常平滑肌細胞正常平滑肌細胞纖維帽纖維帽內(nèi)膜內(nèi)膜脂核脂核管腔管腔區(qū)分鈣化和非鈣化斑塊血管狹窄的程度血管重塑形的情況。DSAMIPMPRCTA頸部血管狹窄程

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