壓瘡風險評估表

1、壓瘡風險評估表參考表:評估項目1分2分3分4分感覺：對壓迫有關(guān)的不 適感覺能力完全喪失二嚴重喪失輕度喪失一不受損壞潮濕：皮膚暴露于潮濕 的程度持久潮濕十分潮濕偶然潮濕很少發(fā)生潮濕活動度：體力活動的程 度臥床不起口局限于椅上偶然步行經(jīng)常步行可動性：改變和控制體 位的能力完全不能嚴重限制輕度限制:不限制營養(yǎng)：通常的攝食情況惡劣不足適當良好摩撩力和剪切力有潛在危險無無無評估時間年月曰年月日年月日年月日評估得分泮估者簽名注：壓瘡危險評估總分從623分，分數(shù)越低危險性越大，516分者，為高?；?者。中醫(yī)醫(yī)院皮膚壓瘡風險評估告知書尊敬的病友及家屬：我們對您（您的家人）的疾病程度及身體狀況等進行了綜合評估,

2、結(jié)果顯示,您 （您的家人）屬壓瘡高風險人群,隨時有可能發(fā)生壓瘡?，F(xiàn)將壓瘡防范措施、陪 護人員配合工作等有關(guān)事項和風險告知如下：（）壓瘡 是一種由于局部組織長期受壓，發(fā)生捋續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導致的皮膚及皮下組織潰爛壞死的病癥。（二）壓瘡最容易發(fā)生的部位常發(fā)生在的骨突處,如舐尾部、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子、足根部、枕部、肩胛部 等。（三）防范壓瘡的措施1、變換體位至少2h 次，不能自行翻身的患者，定時幫助其翻身；不宜翻身的 患者予受壓部位使用枕墊等減壓，進行受壓部位適當按摩。協(xié)助患者定期進行活 動或被動肢體功能鍛煉。2、保持皮膚清潔、干燥。定時為患者進行溫水擦浴，促進血液循環(huán)。3、為患者更換臥位

3、或使用便器時，須將患者抬離床面,避免拉、拽、減少摩擦 力和避免便器割傷。4、保持床單平整、干燥、清潔。5、遵醫(yī)囑予高營養(yǎng)飲食，增加患者機體抗病和修復能力。壓瘡一旦發(fā)生Z對患者的健康危害很大，重者甚至危及生命,后續(xù)的治療、處理 非常困難而且麻煩Z因此,我們也將采取積極的相關(guān)措施進行預防,并希望得到 您的配合。讓我們共同努力，盡量防止壓瘡的發(fā)生。謝謝合作！ 告知護士簽名：患者家人簽名：與患者關(guān)系：告知時間：年月 日 時壓瘡風險評估表參考表:評估項目1分2分3分4分感覺：對壓迫有關(guān)的不 適感覺能力二完全喪失二嚴重喪失輕度喪失一不受損壞潮濕：皮膚暴諾于潮濕 的程度持久潮濕十分潮濕偶然潮濕很少發(fā)生潮濕活

4、動度：體力活動的程 度臥床不起局限于椅上偶然步行經(jīng)常步行可動性：改變和控制體 位的能力完全不能嚴重限制輕度限制不限制營養(yǎng)：通常的攝食情況惡劣不足適當良好摩擦力和剪切力有潛在危險無無無評估時間年月日年月日年月日年月日評估得分評估者簽名注：壓瘡危險評估總分從6-23分，分數(shù)越低危險性越大I 16分者Z為高?；?者。中醫(yī)醫(yī)院皮膚壓瘡風險評估告知書尊敬的病友及家屬：我們對您（您的家人）的疾病程度及身體狀況等進行了綜合評估,結(jié)果顯示,您（您的家人）屬壓瘡高風險人群Z隨時有可能發(fā)生壓瘡?，F(xiàn)將壓瘡防范措施、陪護人員配合工作等有關(guān)事項和風險告知如下:（）壓瘡是一種由于局部組織長期受壓，發(fā)生捋續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)

5、不良而導致的皮膚及 皮下組織潰爛壞死的病癥。（二）壓瘡最容易發(fā)生的部位常發(fā)生在的骨突處，如舐尾部、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子、足根部、枕部、肩胛部 等。（三）防范壓瘡的措施1、變換體位至少2h 次，不能自行翻身的患者,定時幫助其翻身；不宜翻身的 患者予受壓部位使用枕墊等減壓，進行受壓部位適當按摩。協(xié)助患者定期進行活 動或被動肢體功能鍛煉。2、保持皮膚清潔、干燥。定時為患者進行溫水擦浴,促進血液循環(huán)。3、為患者更換臥位或使用便器時，須將患者抬離床面,避免拉、拽、減少摩擦 力和避免便器割傷。4、保持床單平整、干燥、清潔。5、遵醫(yī)囑予高營養(yǎng)飲食,增加患者機體抗病和修復能力。壓瘡一旦發(fā)生,對患者的健康危害很大,重者甚至危及生命,后續(xù)的治療、處理 非常困難而且麻煩,因此,我們也將