心理咨詢22PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1第二章第二章行為治療的理論與方法行為治療的理論與方法 第一節(jié)第一節(jié)行為治療的起源與發(fā)展行為治療的起源與發(fā)展 行為治療與行為咨詢作為一門現(xiàn)代心行為治療與行為咨詢作為一門現(xiàn)代心理咨詢手段和醫(yī)療技術(shù)，產(chǎn)生和發(fā)展于理咨詢手段和醫(yī)療技術(shù)，產(chǎn)生和發(fā)展于20世紀(jì)世紀(jì)5060年代。年代。前期（理論準(zhǔn)備期）：巴甫洛夫、華生、前期（理論準(zhǔn)備期）：巴甫洛夫、華生、赫爾赫爾經(jīng)典條件作用經(jīng)典條件作用斯金納及弟子斯金納及弟子操作性條件作用操作性條件作用后期（形成發(fā)展期）：沃爾普、艾森克、后期（形成發(fā)展期）：沃爾普、艾森克、班杜拉等班杜拉等系統(tǒng)脫敏、認(rèn)知行為療法等系統(tǒng)脫敏、認(rèn)知行為療法等第1頁(yè)/共33頁(yè)行為主義與精

2、神分析理論的根本區(qū)別：行為主義與精神分析理論的根本區(qū)別：精神分析理論：精神分析理論：不關(guān)注表面的行為問(wèn)題，更關(guān)注行不關(guān)注表面的行為問(wèn)題，更關(guān)注行為后面的潛意識(shí)。為后面的潛意識(shí)。行為主義：行為主義：不關(guān)注變幻莫測(cè)的心理活動(dòng)，只關(guān)不關(guān)注變幻莫測(cè)的心理活動(dòng)，只關(guān)注能直接被觀察和測(cè)量的外顯行為。注能直接被觀察和測(cè)量的外顯行為。第2頁(yè)/共33頁(yè)行為療法的特點(diǎn)：行為療法的特點(diǎn)：1.強(qiáng)調(diào)以行為為中心。強(qiáng)調(diào)以行為為中心。2.強(qiáng)調(diào)環(huán)境因素等外在變量的作用。強(qiáng)調(diào)環(huán)境因素等外在變量的作用。3.強(qiáng)調(diào)對(duì)方法、治療效果進(jìn)行明確的強(qiáng)調(diào)對(duì)方法、治療效果進(jìn)行明確的、定量的描述。、定量的描述。4.以基礎(chǔ)心理學(xué)的實(shí)驗(yàn)研究作為技術(shù)以

3、基礎(chǔ)心理學(xué)的實(shí)驗(yàn)研究作為技術(shù)根據(jù)。根據(jù)。行為治療的目標(biāo)：行為治療的目標(biāo)：預(yù)見(jiàn)行為和控制行為預(yù)見(jiàn)行為和控制行為第3頁(yè)/共33頁(yè)第二節(jié)第二節(jié)行為治療的理論基礎(chǔ)行為治療的理論基礎(chǔ)一、行為療法的一、行為療法的理論來(lái)源理論來(lái)源1、經(jīng)典條件作用理論、經(jīng)典條件作用理論2、操作性條件作用理論、操作性條件作用理論3、社會(huì)學(xué)習(xí)理論、社會(huì)學(xué)習(xí)理論4、認(rèn)知理論、認(rèn)知理論第4頁(yè)/共33頁(yè) 三、行為療法的基本理論三、行為療法的基本理論（一）巴甫洛夫的經(jīng)典條件作用（一）巴甫洛夫的經(jīng)典條件作用第5頁(yè)/共33頁(yè)結(jié)論：結(jié)論：異常行為（包括人類的神經(jīng)癥和精神異常行為（包括人類的神經(jīng)癥和精神?。┒伎梢岳斫鉃槭橇?xí)得的條件反應(yīng)。?。┒伎?/p>

4、以理解為是習(xí)得的條件反應(yīng)。基本概念：基本概念：1、強(qiáng)化、強(qiáng)化2、泛化、泛化3、分化、分化4、消退、消退5、抗條件作用、抗條件作用第6頁(yè)/共33頁(yè)(二二)斯金納的斯金納的操作性條件作用操作性條件作用應(yīng)答性行為應(yīng)答性行為被動(dòng)被動(dòng)行為行為操作性行為操作性行為主動(dòng)主動(dòng)“斯金納箱斯金納箱”實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn) 第7頁(yè)/共33頁(yè) 特定的行為反應(yīng)特定的行為反應(yīng) 行為后效行為后效積極的積極的消極的消極的增加該行為增加該行為抑制該行為抑制該行為第8頁(yè)/共33頁(yè)核心概念核心概念強(qiáng)化強(qiáng)化特定的行為反應(yīng)是偶然的，但特定特定的行為反應(yīng)是偶然的，但特定行為后續(xù)發(fā)生率的增加取決于行為后行為后續(xù)發(fā)生率的增加取決于行為后效，即是否得到強(qiáng)化

5、。效，即是否得到強(qiáng)化。1強(qiáng)化的類型強(qiáng)化的類型(1)正強(qiáng)化：當(dāng)特定行為出現(xiàn)時(shí)，給正強(qiáng)化：當(dāng)特定行為出現(xiàn)時(shí)，給予一個(gè)好刺激（積極強(qiáng)化物），該行予一個(gè)好刺激（積極強(qiáng)化物），該行為出現(xiàn)的可能性增加。為出現(xiàn)的可能性增加。(2)負(fù)強(qiáng)化：負(fù)強(qiáng)化：當(dāng)特定行為出現(xiàn)時(shí)，當(dāng)特定行為出現(xiàn)時(shí)，去去掉一個(gè)壞刺激掉一個(gè)壞刺激（消極強(qiáng)化物），該行（消極強(qiáng)化物），該行為出現(xiàn)的可能性增加。為出現(xiàn)的可能性增加。第9頁(yè)/共33頁(yè)2、懲罰的類型、懲罰的類型與強(qiáng)化概念相反，涉及的是行為與強(qiáng)化概念相反，涉及的是行為的減少。的減少。(1)正懲罰：正懲罰：當(dāng)特定行為出現(xiàn)時(shí)，當(dāng)特定行為出現(xiàn)時(shí)，施加一個(gè)壞刺激，即給予處罰，施加一個(gè)壞刺激，即給予處

6、罰，該行該行為出現(xiàn)的可能性減少為出現(xiàn)的可能性減少。（2）負(fù)懲罰：）負(fù)懲罰：當(dāng)特定行為出現(xiàn)時(shí)當(dāng)特定行為出現(xiàn)時(shí)，去掉一個(gè)好刺激，即不再給予原有去掉一個(gè)好刺激，即不再給予原有的獎(jiǎng)勵(lì)，的獎(jiǎng)勵(lì)，該行為出現(xiàn)的可能性減少該行為出現(xiàn)的可能性減少。第10頁(yè)/共33頁(yè)（三）社會(huì)學(xué)習(xí)理論（模仿學(xué)習(xí)理論）（三）社會(huì)學(xué)習(xí)理論（模仿學(xué)習(xí)理論）（1）基本觀點(diǎn)：）基本觀點(diǎn)：人類大量行為的獲得不是通過(guò)條件人類大量行為的獲得不是通過(guò)條件作用的途徑而是是通過(guò)示范、觀察、模作用的途徑而是是通過(guò)示范、觀察、模仿的途徑獲得的，即一個(gè)人通過(guò)觀察仿的途徑獲得的，即一個(gè)人通過(guò)觀察(模模仿仿)另一個(gè)人的行為而學(xué)習(xí)了某種行為。另一個(gè)人的行為而學(xué)習(xí)

7、了某種行為。第11頁(yè)/共33頁(yè) （2）強(qiáng)化的作用：）強(qiáng)化的作用：強(qiáng)化不是學(xué)習(xí)的充分必要條件，強(qiáng)化不是學(xué)習(xí)的充分必要條件，沒(méi)有強(qiáng)化，學(xué)習(xí)也能發(fā)生。日常生活沒(méi)有強(qiáng)化，學(xué)習(xí)也能發(fā)生。日常生活中大量的模仿行為并不伴隨直接的獎(jiǎng)中大量的模仿行為并不伴隨直接的獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰。勵(lì)或懲罰。第12頁(yè)/共33頁(yè)班杜拉班杜拉“幼兒攻擊性行為幼兒攻擊性行為”實(shí)驗(yàn)：實(shí)驗(yàn)：幼兒觀看一段表現(xiàn)攻擊行為的電視片幼兒觀看一段表現(xiàn)攻擊行為的電視片第一組：榜樣受到獎(jiǎng)勵(lì)；第一組：榜樣受到獎(jiǎng)勵(lì)；第二組：榜樣受到懲罰；第二組：榜樣受到懲罰；第三組：榜樣未受獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰。第三組：榜樣未受獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰。結(jié)果：第二組幼兒攻擊行為發(fā)生最結(jié)果：第二組幼兒攻擊

8、行為發(fā)生最少，第一、第少，第一、第三組攻擊量接近。三組攻擊量接近。第13頁(yè)/共33頁(yè)但告訴所有幼兒模仿攻擊行為都可但告訴所有幼兒模仿攻擊行為都可以得到獎(jiǎng)賞以得到獎(jiǎng)賞三組幼兒攻擊性行為增加三組幼兒攻擊性行為增加所以，盡管強(qiáng)化不是必需的，所以，盡管強(qiáng)化不是必需的，但強(qiáng)化還是能夠促進(jìn)模仿學(xué)習(xí)。但強(qiáng)化還是能夠促進(jìn)模仿學(xué)習(xí)。第14頁(yè)/共33頁(yè)二、行為療法的理論核心二、行為療法的理論核心無(wú)論是適應(yīng)的行為還是不適應(yīng)無(wú)論是適應(yīng)的行為還是不適應(yīng)的行為，都產(chǎn)生于的行為，都產(chǎn)生于學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。除了遺傳和成熟有限的作用除了遺傳和成熟有限的作用以外，學(xué)習(xí)是獲得行為和改變行以外，學(xué)習(xí)是獲得行為和改變行為的主要途徑。為的主要途

9、徑。第15頁(yè)/共33頁(yè)第三節(jié)第三節(jié)行為療法的技術(shù)行為療法的技術(shù)一、行為療法的基本原理一、行為療法的基本原理既然所有的行為既然所有的行為(正常的、異常正常的、異常的的)都是學(xué)習(xí)的結(jié)果，那么就可以通都是學(xué)習(xí)的結(jié)果，那么就可以通過(guò)對(duì)個(gè)體的再訓(xùn)練、再教育，也就過(guò)對(duì)個(gè)體的再訓(xùn)練、再教育，也就是再?gòu)?qiáng)化的方法，把異常的行為變是再?gòu)?qiáng)化的方法，把異常的行為變?yōu)檎?，這就是行為療法的基本原為正常，這就是行為療法的基本原理。理。第16頁(yè)/共33頁(yè) (一一)放松技術(shù)放松技術(shù)是最早的行為矯正技術(shù)，也叫交是最早的行為矯正技術(shù)，也叫交互抑制法。它是通過(guò)肌肉的放松達(dá)到互抑制法。它是通過(guò)肌肉的放松達(dá)到生理和心理上的放松。生理和

10、心理上的放松。(二二)系統(tǒng)脫敏法系統(tǒng)脫敏法第17頁(yè)/共33頁(yè)系統(tǒng)脫敏法程序：系統(tǒng)脫敏法程序：1肌肉放松肌肉放松按放松技術(shù)做放松訓(xùn)練即可。按放松技術(shù)做放松訓(xùn)練即可。2建立恐怖建立恐怖(或焦慮或焦慮)的等級(jí)層次的等級(jí)層次(1)列出所有使患者感到恐怖列出所有使患者感到恐怖(或焦慮或焦慮)的事件，并報(bào)告出他對(duì)每一事件感到恐怖的事件，并報(bào)告出他對(duì)每一事件感到恐怖(或焦慮或焦慮)的主觀程度。的主觀程度。(2)將患者報(bào)告出的恐怖將患者報(bào)告出的恐怖(或焦慮或焦慮)事件事件按等級(jí)程度由小至大順序排列。按等級(jí)程度由小至大順序排列。第18頁(yè)/共33頁(yè) 焦慮事件層級(jí)舉例焦慮事件層級(jí)舉例(女生害怕聽(tīng)一位男青年教師上課，

11、更害怕老師單獨(dú)與她談話女生害怕聽(tīng)一位男青年教師上課，更害怕老師單獨(dú)與她談話）1、閑聊時(shí)，一位同學(xué)提到這位老師。、閑聊時(shí)，一位同學(xué)提到這位老師。2、早晨起床后，記起今天有這位老師的課、早晨起床后，記起今天有這位老師的課3、預(yù)備鈴響了，向教室走去、預(yù)備鈴響了，向教室走去4、自己坐在教室后排，教師進(jìn)教室、自己坐在教室后排，教師進(jìn)教室5、開(kāi)始講課，不敢看講臺(tái)、開(kāi)始講課，不敢看講臺(tái)6、坐到中間一排，強(qiáng)迫自己注視老師、坐到中間一排，強(qiáng)迫自己注視老師7、坐到前排，注視老師，碰上老師的目光、坐到前排，注視老師，碰上老師的目光8、老師在教室巡視，在自己旁邊停下來(lái)看自己做練習(xí)、老師在教室巡視，在自己旁邊停下來(lái)看自

12、己做練習(xí)9、師課堂提問(wèn)，點(diǎn)名要自己回答。、師課堂提問(wèn)，點(diǎn)名要自己回答。10、課間休息，老師在自己座位旁坐下向包括自己在內(nèi)的一群同學(xué)交談、課間休息，老師在自己座位旁坐下向包括自己在內(nèi)的一群同學(xué)交談。11、在教室，老師同同自己、在教室，老師同同自己人談話，有目光接觸人談話，有目光接觸12、在教師辦公室單獨(dú)談話，目光接觸、在教師辦公室單獨(dú)談話，目光接觸。第19頁(yè)/共33頁(yè)3系統(tǒng)脫敏步驟系統(tǒng)脫敏步驟放松：讓患者在放松的情況下進(jìn)行脫敏放松：讓患者在放松的情況下進(jìn)行脫敏練習(xí)。練習(xí)。想象脫敏：由治療者做口頭描述，讓患想象脫敏：由治療者做口頭描述，讓患者進(jìn)行想象。從等級(jí)層次中最低一個(gè)恐懼者進(jìn)行想象。從等級(jí)層次

13、中最低一個(gè)恐懼(焦焦慮慮)事件開(kāi)始。事件開(kāi)始。停止想象：讓患者報(bào)告此時(shí)感覺(jué)到的停止想象：讓患者報(bào)告此時(shí)感覺(jué)到的主觀恐懼主觀恐懼(焦慮焦慮)的等級(jí)分?jǐn)?shù)。的等級(jí)分?jǐn)?shù)。然后重復(fù)上述步驟，直至患者對(duì)此一事件然后重復(fù)上述步驟，直至患者對(duì)此一事件不再感到焦慮或恐懼為止。不再感到焦慮或恐懼為止。第20頁(yè)/共33頁(yè)閱讀材料：系統(tǒng)脫敏案例系統(tǒng)脫敏案例.doc第21頁(yè)/共33頁(yè)（三）滿灌療法（三）滿灌療法1、什么是滿灌療法、什么是滿灌療法滿灌療法又稱暴露療法、沖擊療法和快速滿灌療法又稱暴露療法、沖擊療法和快速脫敏療法。它是鼓勵(lì)患者直接接觸引起恐怖、脫敏療法。它是鼓勵(lì)患者直接接觸引起恐怖、焦慮的情境，堅(jiān)持到緊張感覺(jué)

14、消失的焦慮的情境，堅(jiān)持到緊張感覺(jué)消失的種快速種快速行為治療法。行為治療法。 第22頁(yè)/共33頁(yè)2、治療個(gè)案：、治療個(gè)案：一年輕婦女害怕駕駛和乘坐汽車，尤其恐懼隧道和橋梁。醫(yī)生強(qiáng)行將她安置在汽車后座上，駛上公路。沿途要穿過(guò)長(zhǎng)長(zhǎng)的隧道和接二連三的橋梁，患者極度驚恐，不斷戰(zhàn)栗、叫喊。行駛一年輕婦女害怕駕駛和乘坐汽車，尤其恐懼隧道和橋梁。醫(yī)生強(qiáng)行將她安置在汽車后座上，駛上公路。沿途要穿過(guò)長(zhǎng)長(zhǎng)的隧道和接二連三的橋梁，患者極度驚恐，不斷戰(zhàn)栗、叫喊。行駛80公里后，反應(yīng)減弱，返回途中幾乎沒(méi)有出現(xiàn)上述反應(yīng)。從此，駕、乘汽車的恐懼永遠(yuǎn)消失。公里后，反應(yīng)減弱，返回途中幾乎沒(méi)有出現(xiàn)上述反應(yīng)。從此，駕、乘汽車的恐懼永

15、遠(yuǎn)消失。第23頁(yè)/共33頁(yè)4、注意要點(diǎn)：、注意要點(diǎn)：(1)要向患者說(shuō)明該療法帶來(lái)的焦慮要向患者說(shuō)明該療法帶來(lái)的焦慮是無(wú)害的。只有患者體驗(yàn)到嚴(yán)重的緊張是無(wú)害的。只有患者體驗(yàn)到嚴(yán)重的緊張焦慮，面對(duì)恐懼，并且忍耐一至二小時(shí)焦慮，面對(duì)恐懼，并且忍耐一至二小時(shí)以上，恐懼、焦慮情緒才能逐漸消失。以上，恐懼、焦慮情緒才能逐漸消失。(2)不允許回避，否則加重恐怖，導(dǎo)不允許回避，否則加重恐怖，導(dǎo)致治療失敗。致治療失敗。(3)使用該法時(shí)，必須了解患者的文使用該法時(shí)，必須了解患者的文化水平、人格特點(diǎn)、受暗示程度以及身化水平、人格特點(diǎn)、受暗示程度以及身體狀況。體質(zhì)虛弱、有心臟病、高血壓體狀況。體質(zhì)虛弱、有心臟病、高血

16、壓和心理承受能力低的患者，不能用此法和心理承受能力低的患者，不能用此法，以防發(fā)生意外。，以防發(fā)生意外。第24頁(yè)/共33頁(yè)（四（四)強(qiáng)化療法強(qiáng)化療法強(qiáng)化療法又稱操作條件療法，強(qiáng)化療法又稱操作條件療法，它是指系統(tǒng)地應(yīng)用強(qiáng)化手段去增進(jìn)它是指系統(tǒng)地應(yīng)用強(qiáng)化手段去增進(jìn)某些適應(yīng)行為，以減弱或消除某些某些適應(yīng)行為，以減弱或消除某些不適應(yīng)行為的心理治療方法不適應(yīng)行為的心理治療方法原理：原理：某一行為若得到獎(jiǎng)賞，那么以某一行為若得到獎(jiǎng)賞，那么以后這個(gè)行為重復(fù)出現(xiàn)的頻率就會(huì)增后這個(gè)行為重復(fù)出現(xiàn)的頻率就會(huì)增加，反之，得不到獎(jiǎng)賞的行為出現(xiàn)加，反之，得不到獎(jiǎng)賞的行為出現(xiàn)的次數(shù)就可能減少。的次數(shù)就可能減少。第25頁(yè)/共3

17、3頁(yè) 2強(qiáng)化療法的具體技術(shù)強(qiáng)化療法的具體技術(shù)(1)行為塑造技術(shù)行為塑造技術(shù)含義含義：采用正強(qiáng)化手段，一旦所需行為出現(xiàn)采用正強(qiáng)化手段，一旦所需行為出現(xiàn)，就立即給予強(qiáng)化，使之逐步形成某種適，就立即給予強(qiáng)化，使之逐步形成某種適應(yīng)性行為模式。應(yīng)性行為模式。適用領(lǐng)域：學(xué)習(xí)行為、社交行為、運(yùn)動(dòng)行適用領(lǐng)域：學(xué)習(xí)行為、社交行為、運(yùn)動(dòng)行為為等。等。操作要點(diǎn)：大目標(biāo)、小步子。操作要點(diǎn)：大目標(biāo)、小步子。第26頁(yè)/共33頁(yè)實(shí)施舉例：實(shí)施舉例：大目標(biāo)大目標(biāo)塑造孩子關(guān)心他人的行為塑造孩子關(guān)心他人的行為第一步：當(dāng)孩子得到吃的東西時(shí)，知第一步：當(dāng)孩子得到吃的東西時(shí)，知道問(wèn)一聲別人道問(wèn)一聲別人(媽媽、爸爸或爺爺、奶媽媽、爸爸或

18、爺爺、奶奶奶)要不要吃。如問(wèn)了，雖然沒(méi)有把自要不要吃。如問(wèn)了，雖然沒(méi)有把自己的糖果給別人的行為但可以表?yè)P(yáng)他己的糖果給別人的行為但可以表?yè)P(yáng)他。第二步：要求他有將糖果等給別人第二步：要求他有將糖果等給別人父母、爺爺、奶奶的行為。若只是父母、爺爺、奶奶的行為。若只是問(wèn)，就不再表?yè)P(yáng)。問(wèn)，就不再表?yè)P(yáng)。第三步：擴(kuò)展到家庭以外的人及其他第三步：擴(kuò)展到家庭以外的人及其他內(nèi)容。內(nèi)容。如此使孩子的行為一步步接近希如此使孩子的行為一步步接近希望塑造的行為，最終學(xué)會(huì)關(guān)心他人。望塑造的行為，最終學(xué)會(huì)關(guān)心他人。第27頁(yè)/共33頁(yè)(2)代幣強(qiáng)化法代幣強(qiáng)化法含義：含義：就是使用有形的、可以得到實(shí)物就是使用有形的、可以得到實(shí)物獎(jiǎng)勵(lì)的代幣（小紅旗、小紅花、小票獎(jiǎng)勵(lì)的代幣（小紅旗、小紅花、小票券等）進(jìn)行強(qiáng)化，促進(jìn)更多的適應(yīng)性券等）進(jìn)行強(qiáng)化，促進(jìn)更多的適應(yīng)性行為出現(xiàn)的方法。行為出現(xiàn)的方法。代幣可以在一定范圍內(nèi)兌換自己代幣可以在一定范圍內(nèi)兌換自己所需的物品所需的物品 。第28頁(yè)/共33頁(yè)個(gè)案舉例：過(guò)分依賴行為矯正代幣制案例.do