內(nèi)科主治醫(yī)師考試歷年真題答案匯總

1、. .內(nèi)科主治醫(yī)師考試歷年真題和答案匯總1.理化因素所致疾病的主要因素有 A.物理、化學、生物、心理性等因素B.物理、心理C.化學、心理D.生物、心理E.生物、物理正確選擇：A2.以下因素哪一項不屬于有害物理因素A.高溫、低溫B.高氣壓、低氣壓C.噪聲、振動D.電離和非電離輻射E.細菌及病毒正確選擇：E3.診斷理化因素所致疾病，以下哪一項不妥A.結(jié)合接觸史、查明病因B.結(jié)合臨床表現(xiàn)C.實驗室檢測D.排除其他類似臨床表現(xiàn)的疾病E.追問遺傳史正確選擇：E4.有毒物質(zhì)可多途徑進入人體，以下哪一途徑不妥A.消化道B.毛發(fā)C.呼吸道D.皮膚粘膜E.傷口正確選擇：B5.為了及時治療急性中毒，以下哪項可作為

2、中毒診斷的主要依據(jù)A.毒物接觸史B.臨床表現(xiàn)C.毒物分析D.毒物接觸史和毒物分析E.毒物接觸史和臨床表現(xiàn)正確選擇：E6.以下哪種物質(zhì)中毒具有缺氧和抑制酶的活力雙重中毒機制A.硫化氫B.汽油C.氰化物D.棉酚E.砒霜正確選擇：C7.一般認為在服毒后，宜在多長時間內(nèi)洗胃最有效A.1小時B.3小時C.6小時D.12小時E.24小時正確選擇：C8.中毒伴腎功能不全或昏迷患者不宜使用以下哪種方法A.吸氧B.硫酸鈉導瀉C.硫酸鎂導瀉D.輸液E.洗胃正確選擇：C9.急性中毒時洗胃排除毒物治療哪一項不妥A.6小時內(nèi)進展效果最好B.6小時外仍有必要C.每次注液200250ml，不宜過多D.洗胃宜盡早、徹底E.洗

3、液總量8L為宜正確選擇：E10.去除進入人體尚未吸收的毒物，哪一項不正確A.吞服腐蝕性毒物者不應(yīng)催吐B.昏迷患者插管洗胃可導致吸入性肺炎C.清洗皮膚宜用肥皂水或溫水D.去除腸道內(nèi)毒物宜用硫酸鎂或蓖麻油導瀉E.去除眼部宜用清水徹底沖洗正確選擇：D11.搶救對硫磷等硫代類有機磷中毒者，洗胃液忌用A.清水B.高錳酸鉀溶液C.溫水D.碳酸氫鈉溶液E.生理鹽水正確選擇：B12.以下各項中，哪一項不符合有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)A.皮膚枯燥，無汗B.惡心嘔吐C.肌肉顫抖D.肺水腫E.視力模糊，瞳孔縮小正確選擇：A13.小劑量美藍靜脈注射用于哪項搶救A.重金屬中毒B.氰化物中毒C.亞硝酸鹽中毒D.有機磷中毒E

4、.急性一氧化碳中毒正確選擇：C14.亞硝酸鹽或大劑量美藍，硫代硫酸鈉療法用于哪項搶救A.氰化物中毒B.亞硝酸鹽中毒C.有機磷中毒D.酒精中毒E.重金屬中毒正確選擇：A15.常用氨羧螯合劑依地酸鈣鈉和巰基螯合劑二硫丙醇、二硫丙磺鈉、二巰丁二鈉用于哪項中毒搶救治療A.有機磷農(nóng)藥中毒B.氰化物中毒C.亞硝酸鹽中毒D.重金屬中毒E.急性一氧化碳中毒正確選擇：D16.有機磷殺蟲藥在人體分布最多的器官為：A.肺B.肝C.腎D.脾E.腦正確選擇：B17.有機磷殺蟲藥對人體的毒性主要是A.增加乙酰膽堿酯酶活力B.增加乙酰膽堿的產(chǎn)生C.減少乙酰膽堿的產(chǎn)生D.增加緩激肽的產(chǎn)生E.抑制乙酰膽堿酯酶活力正確選擇：E1

5、8.診斷有機磷農(nóng)藥中毒的最重要的指標為A.確切的接觸史B.毒蕈堿樣和煙堿樣病癥C.血膽堿酯酶活力降低D.阿托品試驗陽性E.嘔吐物有大蒜味正確選擇：C19.搶救急性敵百蟲中毒者，清洗皮膚宜用A.熱水B.清水C.酒精D.蘇打水E.上述均不是正確選擇：B20.有機磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣病癥有哪項A.多汗、流涎B.尿失禁C.頭暈、頭痛D.肌肉顫抖E.肺水腫正確選擇：D21.在肝臟氧化后毒性反而增強的有機磷農(nóng)藥是哪一組A.對硫磷、內(nèi)吸磷、敵百蟲B.甲拌磷、甲胺磷C.甲基對硫磷、馬拉硫磷D.氧樂果、樂果E.乙硫磷、敵敵畏正確選擇：A22.有機磷農(nóng)藥中毒時，毒蕈堿樣病癥的發(fā)生主要由于A.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)老化B.M

6、型受體敏感性降低C.乙酰膽堿過度興奮運動神經(jīng)D.乙酰膽堿過度興奮副交感神經(jīng)末梢E.乙酰膽堿過度興奮副交感神經(jīng)節(jié)前纖維正確選擇：D23.有機磷農(nóng)藥中毒時，哪種病癥出現(xiàn)最早A.肌力減退B.橫紋肌纖維束顫抖C.頭暈、頭痛、疲乏D.血壓升高、心律失常E.副交感神經(jīng)末梢興奮的表現(xiàn)正確選擇：E24.以下哪種農(nóng)藥中毒可出現(xiàn)肌顫A.有機氯殺蟲劑B.有機氮殺蟲劑C.有機氟殺蟲劑D.殺螨藥E.氨基甲酸酯類殺蟲劑正確選擇：E25.有機磷農(nóng)藥中毒患者發(fā)生遲發(fā)性腦病是因為抑制了哪種酶A.膽堿酯酶B.細胞色素氧化酶C.神經(jīng)靶酯酶D.單胺氧化酶E.含巰基的酶正確選擇：C26.真性膽堿酯酶主要存在部位，以下哪項應(yīng)除外A.紅細

7、胞B.血清C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì)D.交感神經(jīng)節(jié)E.運動終板正確選擇：B27.解磷定和氯磷定治療以下哪種有機磷農(nóng)藥中毒的療效差A(yù).敵百蟲B.甲胺磷C.內(nèi)吸磷D.對硫磷E.甲拌磷正確選擇：A28.解磷定治療有機磷農(nóng)藥中毒，哪項表述不正確A.過量可抑制膽堿酯酶活性B.過量可引起癲疴樣發(fā)作C.對已老化的膽堿酯酶無復能作用D.對解除毒蕈堿樣病癥較好E.使被抑制的膽堿酯酶恢復活性正確選擇：D29.有機磷農(nóng)藥中毒的主要死因是A.休克B.腦水腫C.中毒性心肌炎D.心跳驟停E.肺水腫、呼吸衰竭正確選擇：E30.急性一氧化碳中毒的發(fā)病機制，哪項是錯誤的A.主要為組織缺氧B.CO與Hb有特強親和力C.COHb失去攜氧

8、能力D.COHb容易解離E.中樞和全身缺氧病癥正確選擇：D31.急性一氧化碳中毒，以下哪項不正確A.組織缺氧B.COHb增多C.血紅蛋白氧解離曲線右移D.腦水腫E.心肌內(nèi)膜下多發(fā)性梗死正確選擇：C32.搶救急性一氧化碳中毒，盡快糾正組織缺氧效果最正確的是哪項A.迅速離開現(xiàn)場B.吸氧C.輸血D.注射激素E.高壓氧艙治療正確選擇：E33.瞳孔針尖樣縮小，意識障礙，大汗，流涎，肌肉顫抖，最可能是A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B.有機磷農(nóng)藥中毒C.嗎啡中毒D.腦橋出血E.低血糖反響正確選擇：B34.有機磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣病癥的主要表現(xiàn)是A.腺體分泌亢進，運動神經(jīng)興奮B.腺體分泌亢進，平滑肌痙攣C.腺體分泌減

9、退，平滑肌松弛D.腺體分泌減退，平滑肌痙攣E.運動神經(jīng)興奮，平滑肌痙攣正確選擇：B35.重度有機磷中毒的主要表現(xiàn)應(yīng)是A.瞳孔縮小，大汗，流涎B.瞳孔縮小，大汗，流涎，視力模糊C.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、視力模糊D.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、肌肉顫抖E.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、肌肉顫抖、昏迷、肺水腫、呼吸衰竭等正確選擇：E36.有機磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣病癥，哪項不正確A.肌肉顫抖至全身肌肉痙攣B.嚴重時肌癱瘓C.呼吸肌麻痹D.血壓增高E.出大汗，流涎，肺水腫正確選擇：E37.搶救有機磷農(nóng)藥中毒時，阿托品用量是依據(jù)：A.有機磷農(nóng)藥中毒者的病情和治療的反響而定B.有機磷農(nóng)藥的毒性上下而定C.有機磷

10、農(nóng)藥中毒的途徑而定D.有機磷中毒的劑量而定E.全血膽堿酯酶活力降低的程度而定正確選擇：A38.阿托品治療有機磷農(nóng)藥中毒時，哪項不支持阿托品化的指標A.口干、皮膚枯燥B.瞳孔較原來縮小C.顏面潮紅D.心率加快E.肺部啰音減少或消失正確選擇：B39.急性有機磷農(nóng)藥中毒患者，發(fā)生肺水腫時搶救的首要措施是A.強心甙應(yīng)用B.使用度冷丁C.嗎啡皮下注射D.靜注阿托品E.靜注解磷定正確選擇：D40.有機磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機制是A.乙酰膽堿活性降低，膽堿酯酶積聚B.膽堿酯酶不能被磷酸化C.膽堿酯酶活性增高，乙酰膽堿減少D.膽堿酯酶活性降低，乙酰膽堿積聚E.乙酰膽堿被水解為膽堿及乙酸正確選擇：D41.解磷定和氯磷

11、定對以下有機磷農(nóng)藥中毒哪種療效好A.敵敵畏B.對硫磷1605C.敵百蟲D.樂果E.馬拉硫磷正確選擇：B42.急性一氧化碳中毒時首要的治療方法是A.氧氣療法B.ATP使用C.冬眠療法D.血液透析E.應(yīng)用甘露醇正確選擇：A43.搶救治療氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒者，哪項不正確A.使用阿托品B.立即脫離接觸毒物現(xiàn)場C.使用膽堿酯酶復活劑D.用肥皂水清洗皮膚E.用2碳酸氫鈉溶液洗胃正確選擇：C44.治療殺蟲脒中毒哪項是錯的A.迅速脫離中毒環(huán)境B.高鐵血紅蛋白癥的發(fā)紺可用小劑量亞甲藍治療C.加速毒物排出D.對癥治療E.無發(fā)紺患者使用大劑量亞甲藍治療正確選擇：E45.巴比妥中毒導致休克的原因是A.血漿滲出導致

12、血容量減少B.劇烈吐瀉導致血容量減少C.毒物抑制血管舒縮中樞D.代謝性酸中毒E.心肌損害正確選擇：C46.急性中毒患者，治療上應(yīng)立即采取的措施是A.去除進入體內(nèi)尚未吸收的毒物B.終止接觸毒物C.對癥處理D.如有可能，使用特效解毒藥E.去除體內(nèi)已被吸收的毒物正確選擇：B47.有機磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機制是A.抑制膽堿能神經(jīng)B.抑制膽堿酯酶C.激活膽堿酯酶D.促進乙酰膽堿的合成E.抑制乙酰膽堿的釋放正確選擇：B48.以下哪種中毒不會引起中毒性溶血A.苯胺B.砷化氫C.毒蕈D.亞硝酸鹽E.硝基苯正確選擇：D49.以下哪種中毒不會引起血液凝固障礙A.水楊酸類B.肝素C.敵鼠D.蛇毒E.砷化氫正確選擇：E5

13、0.口服所致急性中毒時，以下哪種情況不宜洗胃A.發(fā)病初期B.昏迷C.吞服有機磷農(nóng)藥D.誤服腐蝕性毒物，如強酸、強堿E.誤服過量安眠藥正確選擇：DB1題型5153題共用備選正確選擇A.有機磷中毒B.亞硝酸鹽中毒C.氰化物中毒D.鉛中毒E.急性酒精中毒1.亞甲藍治療小劑量 正確選擇：B2.亞甲藍治療大劑量 正確選擇：C3.納洛酮治療 正確選擇：E5456題共用備選正確選擇A.鉛中毒B.砷、汞中毒C.亞硝酸鹽中毒D.氰化物中毒E.有機磷中毒1.依地酸學易網(wǎng)收集整理鈣鈉治療 正確選擇：A2.二巰丙醇治療 正確選擇：B3.亞硝酸鈉治療 正確選擇：D5758題共用備選正確選擇A.砷、汞中毒B.鉛中毒C.有

14、機磷中毒D.氰化物中毒E.亞硝酸鹽中毒1.阿托品治療 正確選擇：C2.解磷定治療 正確選擇：C5960題共用備選正確選擇A.阿托品B.解磷定C.甲氧胺D.絡(luò)貝林E.XX蘭1.誤服呋喃丹藥中毒的解毒劑是 正確選擇：A2.有機磷中毒患者搶救治療時，不能與3碳酸氫鈉溶液一起靜脈滴注的藥物是 正確選擇：B6162題共用備選正確選擇A.肌肉震顫至全身抽搐，呼吸肌麻痹B.頭暈、共濟失調(diào)、譫妄、昏迷C.瞳孔縮小、流涎、肺水腫D.癲痼樣抽搐、瞳孔不等大E.瞳孔散大、血壓增高、心律失常1.有機磷中毒煙堿樣病癥是 正確選擇：A2.有機磷中毒毒蕈堿樣病癥是 正確選擇：C6365題共用備選正確選擇A.血膽堿酯酶活力3

15、0B.血膽堿酯酶活力20C.血膽堿酯酶活力2129D.血膽堿酯酶活力5070E.血膽堿酯酶活力30501.輕度中毒 正確選擇：D2.中度中毒 正確選擇：E3.重度中毒 正確選擇：A6668題共用備選正確選擇A.吸氧、高壓氧艙療法B.快速靜注甘露醇、速尿、糖皮質(zhì)激素等C.使用能量合劑和學易網(wǎng)收集整理甲氯芬酯氯酯醒，胞磷膽堿等D.注意口腔衛(wèi)生、使用抗生素等E.立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方1.搶救急性CO中毒時促進腦細胞代謝的措施是 正確選擇：C2.搶救急性CO中毒時如何防治腦水腫 正確選擇：B3.搶救急性CO中毒時糾正缺氧的最正確療效是 正確選擇：AA2題型69.男，20歲，神志不清送醫(yī)院急診，

16、家屬訴服了農(nóng)藥，但藥名及劑量不詳。查體：昏迷，瞳孔光反響差，病理反射-，心肺聽診-，接診醫(yī)師為盡快排除消化道毒物立即進展洗胃，每次灌入600ml，連續(xù)9次，上級醫(yī)師認為處理不當，其理由是A.毒物種類不明不該洗胃B.每次注入量太多，促使毒物進入腸內(nèi)吸收C.每次注入量太少，排毒不夠D.總量太多達5.4LE.總量太少，洗胃不徹底正確選擇：B70.女，25歲，家人發(fā)現(xiàn)昏迷在床上而急送醫(yī)院。據(jù)說患者近來工作很不順利，既往體健。體格檢查：BP9060mmHg，雙瞳孔等大，直徑3mm.呼吸時有酒味，心肺正常，應(yīng)立即采取的搶救措施是A.吸氧B.大量輸液C.洗胃D.利尿E.靜脈滴注維生素C正確選擇：C71.女，

17、28歲，被人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，可聞及有煤氣味，發(fā)現(xiàn)者考慮病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，醫(yī)生到場后指責搶救者原那么錯誤是A.未及時撤離現(xiàn)場B.未及時供氧C.未及時用興奮劑D.未及時輸液E.未及時注射激素正確選擇：A72.男，28歲，突然昏迷1小時，被人發(fā)現(xiàn)而急診送入醫(yī)院。既往體健。查體：皮膚濕冷，雙瞳孔直徑2mm，雙肺底有少量濕性啰音，心率90次分，律齊，無雜音，以下哪項實驗室檢查對診斷最為重要A.血糖、血酮體B.肝腎功能C.血E6AD.動脈血氣分析E.全血ChE正確選擇：E73.男，30歲，口服敵敵畏30ml，1小時后入院。查體：神志昏迷，皮膚濕冷，面部肌肉小抽搐，一側(cè)瞳孔縮小，雙肺散在濕啰音

18、，全血ChE為零。入院后確診為急性有機磷農(nóng)藥中毒，經(jīng)搶救治療8小時后神志清醒，后將阿托品與解磷定減少，11小時后病癥和體征消失，接著停用上述藥物。再過10小時后突然昏迷，繼而呼吸停頓。導致患者突然惡化的原因是A.搶救不及時B.服毒量過大C.用藥維持時間太短D.用藥劑量缺乏E.入院較遲正確選擇：C74.女，25歲，服敵敵畏昏迷2小時而急送醫(yī)院。查體：大汗，雙瞳孔針尖樣大小，雙肺布滿濕啰音，心率79次分，律齊，無雜音?；颊咦钫_的搶救原那么是A.洗胃靜脈滴注解磷定靜脈注射阿托品B.洗胃靜脈滴注解磷定C.洗胃靜脈注射阿托品D.洗胃給氧E.洗胃對癥治療正確選擇：A75.男，60歲，誤服敵鼠鈉后頭暈，惡

19、心嘔吐，皮膚粘膜有出血點，紫癜。以下哪項靜脈給藥最重要A.PAMBAB.EACAC.維生素CD.維生素K1E.Dicynone正確選擇：D76.男，26歲，服甲胺磷后昏迷半小時急送醫(yī)院。查體：雙肺布滿濕啰音，為治療肺水腫，首選的藥物是A.阿托品B.XX蘭C.度冷丁D.速尿E.硝普鈉正確選擇：A77.男，22歲，服敵百蟲30m1入院。查體：神清，瞳孔縮小，光反響弱，血壓偏低，心肺正常，皮膚濕潤。急診洗胃，洗胃液哪項為好A.110000高錳酸鉀B.120000高錳酸鉀C.清水D.1蘇打水E.3蘇打水正確選擇：C78.男，46歲，昏迷，尿失禁半小時被送入醫(yī)院。多汗，流涎、血壓15090mmHg，雙瞳

20、孔縮小，面肌顫抖，雙肺可聞及濕性啰音，心率78次分，律齊，無雜音?；颊咦羁赡艿脑\斷是A.一氧化碳中毒B.有機磷農(nóng)藥中毒C.安眠藥中毒D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.癲癎持續(xù)狀態(tài)正確選擇：B79.女，25歲，口服樂果40ml入院。神清，經(jīng)洗胃和阿托品56mg治療后瞳孔散大，煩躁，皮膚潮紅，心率136次分，肺部仍有散在濕啰音，有尿潴留。以下哪項措施最重要A.導尿B.糾正水鹽代謝失衡C.停用阿托晶繼續(xù)觀察D.適當給予解磷定治療E.阿托品繼續(xù)應(yīng)用正確選擇：C80.女，30歲，診斷為有機磷中毒入院，經(jīng)大劑量阿托品治療后神志清醒，腹痛緩解，肺部濕啰音消失，但仍有肌顫。再進一步治療是A.增用鎮(zhèn)靜劑B.重用復能劑解磷定

21、C.加大阿托品用量D.輸血E.透析正確選擇：B81.女，28歲，因服用不明農(nóng)藥入院。皮膚濕冷，呼吸無大蒜味，瞳孔直徑為2mm，雙肺可聞少許濕啰音，心率70次分，律齊。全血ChE僅為正常的20，1小時后復查恢復到正常的70，以下哪項治療應(yīng)慎用A.解磷定靜脈靜注B.給氧C.洗胃D.利尿E.阿托品靜脈注射正確選擇：A82.女，25歲，服敵百蟲2小時入院?；杳?，雙瞳孔縮小，雙肺可聞及濕啰音，心率80次分，律齊，無雜音。以下處理哪項是錯誤的A.靜脈注射阿托品B.靜脈滴注雙復磷C.靜脈注射速尿D.給氧E.2碳酸氫鈉洗胃正確選擇：E83.女，20歲，誤服對硫磷后昏迷2小時，查體：多汗，流涎，雙瞳孔縮小，雙肺

22、可聞及濕啰音，有肌顫。以下哪項治療措施是錯誤的A.靜脈注射阿托品B.靜脈注射解磷定C.15000高錳酸鉀洗胃D.防治腦水腫E.維持正常呼吸功能正確選擇：C84.男，35歲，服敵敵畏30ml后昏迷1小時入院。查體：雙瞳孔縮小，雙肺可聞及濕啰音，有肌顫。下面哪個治療藥物療效差A(yù).雙復磷B.解磷定C.阿托品D.硫酸鈉導瀉E.2碳酸氫鈉洗胃正確選擇：B85.女，58歲，因煤氣中毒1天后入院，深昏迷，休克，尿少，血COHb60，急性一氧化碳中毒的病情屬哪一度中毒A.重度中毒B.中度中毒C.輕度中毒D.慢性中毒E.極度中毒正確選擇：A86.女，60歲，因一氧化碳中毒2天入院。查體：深昏迷，呼吸尚規(guī)那么，余

23、無異常。為了加快一氧化碳的排出，宜采用的最正確治療是A.高濃度給氧B.持續(xù)低流量給氧C.上呼吸機D.高壓氧治療E.呼吸興奮劑使用正確選擇：DA3題型8789題共用題干女，24歲，誤服有機磷農(nóng)藥1605對硫磷一口，急送醫(yī)院就診，當時測定膽堿酯酶活力為54。1.患者急診洗胃，洗胃液忌用：A.生理鹽水B.肥皂水C.冰水D.高錳酸鉀E.2碳酸氫鈉正確選擇：D2.重癥有機磷中毒患者血清膽堿酯酶活力應(yīng)為：A.75B.50C.45D.100E.30正確選擇：E3.對該患者應(yīng)用氯磷定靜脈滴注治療，其目的是：A.恢復膽堿酯酶活力B.減少毒物吸收C.對抗煙堿樣病癥D.對抗毒蕈堿樣病癥E.減少毒物吸收正確選擇：A9

24、093題共用題干男，30歲，因煤氣中毒1天后送醫(yī)院。神志不清，兩瞳孔等大，光反響弱，體溫、血壓正常，兩肺呼吸音粗，心率70次分，律齊，腹部無異常體征，病理反射-，血尿常規(guī)正常。1.進一步搶救首先應(yīng)：A.地塞米松靜脈注射B.高壓氧艙治療C.甘露醇靜脈注射D.補充高能量液E.護腦藥物的應(yīng)用正確選擇：B2.作血COHb結(jié)果為零，仍符合臨床診斷，主要理由應(yīng)為：A.脫離現(xiàn)場已久B.有中樞缺氧病癥C.心肺無異常D.血尿常規(guī)正常E.病理反射-正確選擇：A3.經(jīng)高壓氧艙治療神志清醒，全身病癥好轉(zhuǎn)，可能后遺癥是：A.腎功能損害B.肝功能損害C.記憶力減退D.遲發(fā)性腦病E.肺功能損害正確選擇：D4.為防治并發(fā)癥和后發(fā)癥，臨床