實(shí)習(xí)資格多站考博濟(jì)近年資料集錦聽(tīng)說(shuō)名字要夠長(zhǎng)才能火啊啊啊愿大家都順利pass

1、實(shí)習(xí)資格考總結(jié)by frog實(shí)習(xí)資格考包括兩個(gè)部分，一是理論，二是操作，其實(shí)臨床思維雖然不明顯提出，但處處都有所涉及，畢竟告別校園走進(jìn)醫(yī)院了嘛，畢竟也算是個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了嘛，畢竟教了你四年，你也該自己出去闖蕩了嘛先說(shuō)理論考吧，05級(jí)臨床的就包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科和兒科，課本是要看的，但最好能夠結(jié)合你見(jiàn)習(xí)時(shí)遇到的病例，這樣自然而然的臨床思維也就建立起來(lái)了。平時(shí)老師怎么做的，琢磨下你會(huì)怎么做，你為什么不會(huì)那樣做，而他又為何要那樣做，多琢磨琢磨道理也就明白了。所以即將進(jìn)入見(jiàn)習(xí)和未來(lái)怎么都要進(jìn)入見(jiàn)習(xí)的同學(xué)要注意了，課本是你在下午和晚上自習(xí)時(shí)必須掌握的，別指望早上老師再給你上課，就算是又上課了，如果只是停留在

2、理論掌握上只能說(shuō)是你的損失。早上在醫(yī)院就是讓你學(xué)做醫(yī)生的，多看看，多聽(tīng)聽(tīng)，有句話說(shuō)起來(lái)不好聽(tīng)，但是道理的確是在的沒(méi)吃過(guò)豬肉還沒(méi)講過(guò)豬跑嗎。這就對(duì)了，咱沒(méi)做過(guò)正牌醫(yī)生，那還沒(méi)見(jiàn)過(guò)做正牌醫(yī)生的啊，他們?cè)趺醋?，咱們想想也試試那么做唄，這對(duì)以后上臨床都是很有幫助的。遠(yuǎn)的不說(shuō)，就算對(duì)實(shí)習(xí)資格考都是很有好處的。理論考嘛，八成以上都是平時(shí)見(jiàn)習(xí)老師提的那些問(wèn)題，各個(gè)附屬醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的同學(xué)多交流交流重點(diǎn)自然就出來(lái)了?？傮w而言，難度不大，不再僅僅停留在疾病的病因、病理上了，見(jiàn)習(xí)上學(xué)的診斷思路、鑒別診斷、檢查、治療也開(kāi)始進(jìn)入考卷了。那些特殊檢查和治療措施的適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥自然也就成了重點(diǎn)了。再說(shuō)說(shuō)操作考試，我很有

3、幸第一天就奔去了據(jù)說(shuō)很嚴(yán)格的二院，一共是12站，內(nèi)科3站、外科3站、婦產(chǎn)2站、兒科2站、神經(jīng)2站。因?yàn)樽钕瓤?，?zhǔn)備的也很倉(cāng)促，于是乎就憑著聊聊無(wú)幾的臨床思維上了戰(zhàn)場(chǎng)。好在平時(shí)見(jiàn)習(xí)時(shí)就比較注意這些操作啊，思維方式的，加上見(jiàn)習(xí)時(shí)同小組同學(xué)的謙讓，問(wèn)病史的機(jī)會(huì)很多，自然張口就養(yǎng)成那種問(wèn)診習(xí)慣和順序了，我想說(shuō)的是，這個(gè)東西很重要。不管拿到什么病，問(wèn)診都是那么個(gè)順序，怎么發(fā)病的、誘因是什么，發(fā)病狀態(tài)如何，伴隨癥狀，發(fā)病之后又怎樣，是否治療過(guò)，治療效果如何，這次求診的目的是什么，然后就是既往史、系統(tǒng)回顧、個(gè)人史、月經(jīng)婚育史、家族史了。最多是婦產(chǎn)在月經(jīng)婚育史那里特殊些，兒科在既往史哪里注意一點(diǎn)罷了，大體方向

4、不變，抓住?？铺厣?，這才是重點(diǎn)，平時(shí)多練，上場(chǎng)問(wèn)題就不大。外科操作也就是穿手術(shù)衣、戴手套，換藥，止血包扎，消毒鋪巾等，可能各個(gè)附屬醫(yī)院帶教情況不同，重點(diǎn)有所側(cè)重，也不排除有東西沒(méi)有講，比如我在三院見(jiàn)習(xí)，對(duì)于換藥和止血那里就沒(méi)有過(guò)多的提過(guò)。但是在操作考得時(shí)候注意即使不會(huì)，你可以向老師表明見(jiàn)習(xí)時(shí)沒(méi)有學(xué)過(guò)，但是好歹自己平時(shí)也得看看啊，所以可以強(qiáng)調(diào)是你自己看書(shū)知道是如何如何，語(yǔ)氣里千萬(wàn)不要出現(xiàn)那種對(duì)于見(jiàn)習(xí)帶教老師的埋怨或者對(duì)于操作考老師的不滿，說(shuō)到底這些都是做外科醫(yī)生最最應(yīng)該掌握的東西，怪別人總是不好的，畢竟老師還得給你打分的嘛，注意態(tài)度哦還有至少一站是要考臨床思維的，我就考到了胃十二指腸潰瘍穿孔后腹

5、膜炎的病例，問(wèn)了問(wèn)診重點(diǎn)、診斷、鑒別診斷和進(jìn)一步的檢查，按照平時(shí)學(xué)的答就沒(méi)有太大問(wèn)題了。一般都是常見(jiàn)病，多發(fā)病。內(nèi)科的話有一站和診斷體檢差不多，只是抽取診斷考試時(shí)的一部分，比如腹部觸診、肺部叩診等，按照診斷體檢復(fù)習(xí)即可。另外還有心電圖或者胸片的一站，都是很典型的，我就考了心電圖，反復(fù)心絞痛的病例。這里要強(qiáng)調(diào)的是，平時(shí)我們學(xué)習(xí)都喜歡抓重點(diǎn)，看到哪個(gè)圖片像什么就診斷什么了，這樣做應(yīng)付筆試還行，但是在這樣的操作考或者是以后的臨床上面是萬(wàn)萬(wàn)不可取的。及時(shí)題目直接問(wèn)你診斷，你也最好詢問(wèn)下老師是否需要對(duì)心電圖進(jìn)行一一描述，一般情況下老師很喜歡你這樣回答，有條理，好給分，說(shuō)明你思路也清晰，不是蒙的。拿到心電

6、圖，是否竇性，心率，心律整齊否，p波如何，pr間期如何，pp間期如何，這張心電圖的特點(diǎn)如何，比如st段太高、壓低，t波是否抬高，有無(wú)病理u波等，如果真的是心梗啥的，給出心梗診斷好歹也得說(shuō)出是哪個(gè)壁吧，前壁、側(cè)壁、高位、低位等。還有一站就是問(wèn)病史了，我考了問(wèn)嘔血的病人的，這個(gè)部分個(gè)人覺(jué)得參考診斷最前面那里常見(jiàn)癥狀體征介紹那部分很好，后面都附有問(wèn)診要點(diǎn)的，再結(jié)合內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病，還是比較容易搞定的。兒科不是我特別熟悉的，雖然不能把兒科看做小內(nèi)科，但我也基本上把兒科當(dāng)小內(nèi)科學(xué)的，考的兩站一站問(wèn)診，一站診斷、鑒別診斷，問(wèn)診的話注意兒科特點(diǎn)就行了，上面有提到，這里不多說(shuō)了。診斷那里也是常見(jiàn)的，肺炎、腹

7、瀉、貧血等是兒科常見(jiàn)病，也是占了兒科門(mén)診很大比例的，不掌握就說(shuō)不過(guò)去了，貌似病例也多從這里出，有時(shí)間還是多看看吧，也不排除其他問(wèn)題。比如那份傳下來(lái)的歷代考題里面也有挺多很細(xì)致的題目，多做準(zhǔn)備還是對(duì)的。婦產(chǎn)科的話，操作無(wú)非就是婦科體檢、產(chǎn)科四部觸診、外骨盆測(cè)量等，見(jiàn)習(xí)有練習(xí)就不難。問(wèn)診的話也都是常見(jiàn)的，我被問(wèn)到年輕已婚女性，陰道不規(guī)則流血10天的病例，見(jiàn)習(xí)過(guò)了印象也有，按著思路答就行，感覺(jué)比兒科答的有感覺(jué)，哎最后就是神經(jīng)啦，這臨考前一晚還在啃的東西，實(shí)在不好說(shuō)啥，我喜歡神經(jīng)科，可是這內(nèi)容太深?yuàn)W了，看懂了記不住，好不容易記住了又忘記了。請(qǐng)教了師兄師姐，他們說(shuō)問(wèn)題還是很簡(jiǎn)單的，偶爾會(huì)有些綜合癥，比如

8、大腦腳綜合癥、紅核綜合癥等等，這算是難的了。操作的話十二對(duì)顱神經(jīng)的檢查，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查、感覺(jué)系統(tǒng)檢查以及病理征是必須掌握的啦，這個(gè)總論里面的東西大家還是要好好記記的，因?yàn)槭前袋c(diǎn)得分，少一條就會(huì)扣分。另一站的臨床思維考的比較靈活，之前說(shuō)的那些綜合癥上一屆有考到，我考到的是四肢抽搐的問(wèn)診，都是一個(gè)問(wèn)診套路的，注意神經(jīng)科特點(diǎn)就好啦別忘記問(wèn)初次發(fā)病的情況，不要只盯著這次發(fā)病，還有發(fā)病后的情況要問(wèn)清楚，別的和診斷那些問(wèn)診都差不多了?？傮w而言，題目不難，我寫(xiě)這么多，其實(shí)最想說(shuō)的是下面這段話：四年的學(xué)校學(xué)習(xí)其實(shí)我們的理論還是有一點(diǎn)點(diǎn)的，馬上要走上臨床了，更多的臨床思維，溝通技巧就體現(xiàn)的越來(lái)越重要了。比如操作考

9、試，進(jìn)去后到了每個(gè)老師的面前，一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的微笑還是很必要的，還得有一點(diǎn)點(diǎn)緊張的樣子，這樣老師會(huì)覺(jué)得這個(gè)學(xué)生應(yīng)該溝通能力不錯(cuò)，而且也挺重視這個(gè)考試的，有點(diǎn)緊張是正常的，等下還可提醒提醒他，那他就一定能作出來(lái)了。迅速讀完題目，關(guān)于答題要求方面有什么不懂就抓緊時(shí)間問(wèn)清楚，答題過(guò)程中要和老師的目光多交流，他點(diǎn)頭，說(shuō)明你答得不錯(cuò)，自己的信心和底氣也就足了，他皺眉頭，那你就得好好想想是不是答偏了，這個(gè)時(shí)候稍微停頓下整理下思路，老師偶爾也會(huì)提醒，很快就回到正道上了，也省得你一抹黑的瞎跑，跑錯(cuò)地方都不知道，時(shí)間也就浪費(fèi)掉了。還有就是答題過(guò)程中可以小聲的嘟囔下還有什么呢，老師畢竟是老師，總有人忍不住誘導(dǎo)你一下，這

10、對(duì)你也很有幫助啊 回答過(guò)程中要注意語(yǔ)氣、表情，答道老師有爭(zhēng)議的地方，和老師當(dāng)場(chǎng)爭(zhēng)辯是不可取的，反復(fù)強(qiáng)調(diào)我們見(jiàn)習(xí)的帶教老師是這樣教的更是不可取，不說(shuō)從道義上出賣(mài)自己的帶教老師有什么不好，好歹現(xiàn)在監(jiān)考的是這個(gè)老師啊，他是跟你打份的人啊，把他得罪了有什么好，強(qiáng)調(diào)你的帶教老師他也不能來(lái)救你啊，況且這些東西的確該學(xué)生掌握，師傅領(lǐng)進(jìn)門(mén)，修行靠個(gè)人，說(shuō)到底咱都理虧。所以呢，學(xué)的乖些，畢竟都還是學(xué)生，你一個(gè)祈求的眼神，老師也不會(huì)怎么為難你，相信老師不是來(lái)刁難你的，他也是會(huì)為你成為真正的醫(yī)生來(lái)祝你一臂之力的。當(dāng)然，在回答完之后有什么漏洞，最好考試完了跟老師請(qǐng)教下，考試歸考試，臨床上不要再犯同樣錯(cuò)誤就行啦最后，禮

11、貌的說(shuō)再見(jiàn)，一個(gè)微笑也很重要，是誰(shuí)說(shuō)微笑是人類最好的交流語(yǔ)言，這話太對(duì)了多笑笑，很好！0501內(nèi)科：嘔血問(wèn)診、腹部觸診、心電圖（心梗，包括診斷和描述）、急性胃穿孔（診斷鑒別診斷進(jìn)一步檢查）外科：止血帶包扎（橡皮管） 穿手術(shù)衣戴無(wú)菌手套婦科：陰道不規(guī)則流血10天問(wèn)診、婦科檢查并問(wèn)題：病人過(guò)于緊張?jiān)撚檬裁捶椒?？?jī)嚎疲褐夤芊窝讍?wèn)診（sp） 面白三月問(wèn)診（sp）神經(jīng)：四肢抽搐的問(wèn)診要點(diǎn)（直接回答問(wèn)題） 三四六對(duì)顱神經(jīng)的檢查方法另外注意：一院考試中，每一站的門(mén)上都貼有檢查內(nèi)容，可以有五分鐘的思考時(shí)間，對(duì)于 病例問(wèn)診，門(mén)上貼出的主要癥狀只是給你大概的輪廓有一個(gè)思考的方向，問(wèn)診的時(shí)候仍然要問(wèn)，否則會(huì)扣分的

12、0502兒科：1.全身浮腫一周，問(wèn)病史 2.已經(jīng)診斷為單純性腎炎，激素治療8周，浮腫消去，尿蛋白還是+，問(wèn)題1.改病血蛋白怎樣改變2.單純性腎炎多屬于什么病理類型，3.激素治療無(wú)效，屬于什么類型？4.并發(fā)癥神經(jīng)：1.頭痛問(wèn)診要點(diǎn)2.面神經(jīng)檢查內(nèi)科：1.貧血、乏力2月，發(fā)熱3天，問(wèn)診現(xiàn)病史 2.心臟觸診 3.看胸片，答案：COPD，應(yīng)作檢查：肺功能測(cè)定外科：1.應(yīng)該是闌尾炎的病歷，問(wèn)診注意點(diǎn)，鑒別診斷2個(gè)，下一步檢查 2.消毒+鋪巾 3.洗手（口述）穿衣婦產(chǎn)：1.痛經(jīng)5年，問(wèn)診 2. 四條骨盆外測(cè)量，正常值0503外科 穿衣戴手套 換藥 腹痛的問(wèn)診內(nèi)科 發(fā)熱問(wèn)診 肺臟叩診兒科 腹瀉問(wèn)診 上呼吸道

13、感染問(wèn)診婦科 四步觸診 停經(jīng)陰道流血查因神經(jīng) 頭暈的問(wèn)診 共濟(jì)失調(diào)的檢查04八年實(shí)習(xí)資格考第一批內(nèi)科第一站 面白、乏力2月，發(fā)熱3天，問(wèn)診第二站 心臟觸診第三站 心電圖：急性廣泛前壁心梗外科第四站 右上腹痛、黃疸，問(wèn)診第五站 連續(xù)交鎖縫合、持針器打結(jié)、剪線婦產(chǎn)科第六站 陰道不規(guī)則流血10天，問(wèn)診第七站 婦科檢查（窺器+雙合診）兒科第八站 6歲患兒，問(wèn)診（急性腎小球腎炎），不用問(wèn)個(gè)人史第九站 上呼吸道感染的病原、特殊類型、WBC變化、預(yù)防神經(jīng)科第十站 共濟(jì)失調(diào)急診醫(yī)學(xué)第十一站 CPR傳染科第十二站 重癥肝炎入院應(yīng)做哪些檢查？04八年實(shí)習(xí)資格考第二批內(nèi)科第一站 乏力、納差、腹脹5年，嘔血伴黑便一天

14、。問(wèn)診第二站 腹部叩診第三站 胸片：大葉性肺炎。診斷及明確診斷的檢查外科第四站 腹痛15小時(shí)，發(fā)熱9小時(shí)。（闌尾炎）問(wèn)診第五站 消毒鋪巾婦產(chǎn)科第六站 痛經(jīng)5年。問(wèn)診第七站 四步觸診兒科第八站 9歲女孩，全身皮下小出血點(diǎn)3天。（ITP？）第九站 麻疹問(wèn)題。臨表，主要是時(shí)間和出疹順序、褪疹特點(diǎn)，非典型麻疹有哪些？（惡心）神經(jīng)科第十站 第五對(duì)腦神經(jīng)（不做的要記得口述）急診醫(yī)學(xué)第十一站 CPR傳染科第十二站 從病史、癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別肝細(xì)胞性黃疸和溶血性黃疸。04八年實(shí)習(xí)資格考第三批內(nèi)科第一站 40歲男性，畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天，痰中帶血1天，問(wèn)現(xiàn)病史和相關(guān)病史第二站 腹部觸診（腹壁緊張程

15、度，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛，Murphys征檢查）第三站 心電圖（室顫，病史為老年男性，急性廣泛性前壁心梗，治療時(shí)出現(xiàn)阿-斯綜合征）外科第一站 43歲男性，腹痛伴嘔吐3天，急診入院，問(wèn)現(xiàn)病史（可問(wèn)出痛脹閉吐，曾做過(guò)闌尾炎手術(shù)）第二站 穿手術(shù)衣和戴手套婦產(chǎn)科第一站 20歲未婚女性，停經(jīng)48天，陰道流血3天，下腹痛伴嘔吐（？）1小時(shí)第二站 骨盆外四條徑線測(cè)量，說(shuō)出起止點(diǎn)兒科第一站 1歲小兒，家長(zhǎng)主訴消瘦，問(wèn)相關(guān)現(xiàn)病史第二站 4歲小兒確診單純性腎病，具體見(jiàn)舊題神經(jīng)科復(fù)合感覺(jué)檢查（圖形覺(jué)，兩點(diǎn)辨別覺(jué)，定位覺(jué)，實(shí)體覺(jué)，重量覺(jué)）急診科CPR（兩個(gè)周期）傳染科寄生蟲(chóng)性疾病的流行病學(xué)史應(yīng)詢問(wèn)哪些內(nèi)容06級(jí)實(shí)習(xí)資格

16、考第一批內(nèi)科：MURPHY征，肺癌胸片，貧血問(wèn)診外科：消化道出血診斷跟處理，穿脫衣，垂直褥式縫合+持鉗打結(jié)+剪線婦科：窺器操作，陰道流血問(wèn)診兒科：肺炎問(wèn)診，肺炎診斷跟鑒別診斷06實(shí)習(xí)資格考第二批第一站：咳嗽五月余，問(wèn)下去會(huì)有就診經(jīng)過(guò)說(shuō)是肺結(jié)核（千萬(wàn)記得介紹自己呀，一開(kāi)始給打了兩個(gè)零嚇?biāo)牢伊耍┑诙荆杭谞钕儆|診，會(huì)問(wèn)手法和摸甚么內(nèi)容，還有峽部如何摸第三站：心電圖-房顫（不典型，那個(gè)房顫波那么高=。=，下邊某幾個(gè)導(dǎo)聯(lián)還有像P波的東西，就室率比較好看）第四站：老年男性，尿頻數(shù)月（忘了），排尿困難（忘了時(shí)間），問(wèn)診，診斷和檢查措施。第五站：換藥（附一都沒(méi)教）。結(jié)果不用動(dòng)。只在被問(wèn)手法。準(zhǔn)備的東西第六站

17、：?jiǎn)渭兛p合+雙手打結(jié)（題目是這么寫(xiě)的，結(jié)果是打方結(jié)）+剪線（留線留多長(zhǎng)，好像說(shuō)自己是附一後被刁難了，附二的人都沒(méi)問(wèn)）+拆線第七站：陰道流血三月余問(wèn)診（子宮頸癌）撒都正常- -第八站：雙合診，手法及摸的東西，別漏外陰的一堆東西第九站:腹瀉一天問(wèn)診，脫水的東西很容易漏第十站：佝僂病病史，問(wèn)要做甚么實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷和病因（最開(kāi)心就這站，老師又好人題目又不難）第十一站：面癱問(wèn)診(一群人被問(wèn)倒了).第十二站：小腦損傷後的體檢（共濟(jì)失調(diào)檢查，易漏步態(tài)）為甚么覺(jué)得今天題目難了這么多。明天高手對(duì)決。觀望題目。實(shí)習(xí)資格考第三批1.55歲男性胸痛問(wèn)診現(xiàn)病史2.測(cè)血壓，老師會(huì)問(wèn)很多細(xì)節(jié)，打開(kāi)血壓計(jì)檢查什么、袖帶放哪

18、里、水銀柱打多高。3.右胸腔積液結(jié)合病史和電腦上的胸片給出診斷及影像依據(jù)4.男性，反復(fù)右上腹脹痛10年，再發(fā)伴寒戰(zhàn)高熱嘔吐2天，問(wèn)診后給診斷和進(jìn)一步檢查5.操作：腹正中切口消毒鋪巾，會(huì)問(wèn)消毒范圍之類6.操作：連續(xù)交鎖+持鉗打結(jié)+剪線7.26歲女性，停經(jīng)8月，今日查血壓160/90問(wèn)診（包括既往史、月經(jīng)史等等）8.操作：四步觸診法；聽(tīng)胎心位置怎么選9.5歲小兒，浮腫2月，加重伴發(fā)熱咳嗽2周問(wèn)診（問(wèn)到最后也不知道是什么。）10.腎炎的病史，問(wèn)診斷和需要進(jìn)一步做的檢查11.頭暈問(wèn)診的要點(diǎn)12.第11對(duì)顱神經(jīng)檢查內(nèi)容，共濟(jì)失調(diào)檢查內(nèi)容，小腦性/感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)Romberg試驗(yàn)區(qū)別二院的老師很不錯(cuò)，帶教

19、嚴(yán)，考試松，推薦啊。05級(jí)八年制實(shí)習(xí)資格操作考 第一輪內(nèi)科：第一站：下肢、顏面水腫6個(gè)月，問(wèn)診第二站：心臟叩診，測(cè)量左側(cè)第五肋間隙心濁音界到前正中線距離第三站：肺氣腫胸片+病史，問(wèn)診斷和確診需要的輔助檢查外科：第四站：頸部腫物三年，問(wèn)診第五站：上腹部正中切口消毒鋪巾婦科：第六站：GDM孕婦咨詢，問(wèn)診，注意OGTT各個(gè)臨界值第七站：婦科檢查兒科：第八站：1歲消瘦小孩，問(wèn)診第九站：缺鐵貧。問(wèn)題：中度貧血標(biāo)準(zhǔn)，缺鐵貧的細(xì)胞特性，缺鐵貧的最敏感檢查，鐵劑治療的療效指標(biāo)神經(jīng)：第十站：眼球運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)檢查傳染：第十一站：阿米巴和細(xì)菌性痢疾的鑒別診斷急診：第十二站：CRP，05年指南的標(biāo)準(zhǔn)05級(jí)八年制實(shí)習(xí)資格操作考 第二輪第一站：內(nèi)科問(wèn)診多飲、多食、多尿、消瘦半年第二站：內(nèi)科體檢腹部叩診第三站：內(nèi)科讀片心電圖診斷，急性廣泛前壁心梗，要求描述心電圖特點(diǎn)第四站：外科問(wèn)診反復(fù)上腹痛半年，突發(fā)劇痛3小時(shí)。會(huì)問(wèn)考慮什么診斷，要做什么檢查第五站：外科操作肱動(dòng)脈壓迫止血（用哪個(gè)手指，位置在中上1/3），踝關(guān)節(jié)八字包扎法（起帶不可以在關(guān)節(jié)，唉）第六站：婦科問(wèn)診月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)半年第七站：婦科操