頸部扳法胸椎扳法腰椎扳法肩關(guān)節(jié)扳法肘關(guān)節(jié)扳法腕關(guān)節(jié)扳法

1、推拿手法學(xué)推拿手法學(xué)六、運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法六、運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法搖法搖法背法背法扳法扳法拔伸法拔伸法杠桿扳法杠桿扳法( (一一) )搖法搖法 用一手握住（或扶?。┍粨u關(guān)節(jié)近端，另一手握住關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端，作緩和回旋的環(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)。用一手握住（或扶?。┍粨u關(guān)節(jié)近端，另一手握住關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端，作緩和回旋的環(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)。 搖轉(zhuǎn)幅度必須由小到大，在正常生理活動(dòng)范圍之內(nèi)。搖轉(zhuǎn)幅度必須由小到大，在正常生理活動(dòng)范圍之內(nèi)。 動(dòng)作要緩和，用力要穩(wěn)。動(dòng)作要緩和，用力要穩(wěn)。 粗暴、快速的搖法容易損傷關(guān)節(jié)。粗暴、快速的搖法容易損傷關(guān)節(jié)。 搖頸椎 搖腰椎 搖肩關(guān)節(jié)：握手搖肩、托肘搖肩、大幅度搖肩法。 搖肘關(guān)節(jié)、搖腕關(guān)節(jié)、搖指關(guān)節(jié)。 搖髖關(guān)節(jié)、搖膝關(guān)

2、節(jié)、搖踝關(guān)節(jié)。錄錄 像像（二）扳法（二）扳法頸部扳法頸部扳法 胸椎扳法胸椎扳法 腰椎扳法腰椎扳法肩關(guān)節(jié)扳法肩關(guān)節(jié)扳法肘關(guān)節(jié)扳法肘關(guān)節(jié)扳法 腕關(guān)節(jié)扳法腕關(guān)節(jié)扳法 動(dòng)作要求 1、操作時(shí)要順應(yīng)關(guān)節(jié)的生理功能，因勢(shì)利導(dǎo)，不能超出或違反關(guān)節(jié)的生理功能范圍，更忌強(qiáng)拉硬扳，急躁從事。 2、使用扳法前，應(yīng)使被扳的關(guān)節(jié)極度伸展或旋轉(zhuǎn)，在保持這一位置的基礎(chǔ)上，再作一個(gè)突發(fā)性的、稍增大幅度的、有控制的扳動(dòng)。 3、扳動(dòng)的動(dòng)作要干脆利落，用力要短暫、迅速，做到發(fā)力要快，時(shí)機(jī)要準(zhǔn)，力度恰當(dāng)，收力及時(shí)。 4、不能強(qiáng)求有關(guān)節(jié)的彈響聲。1 1、頸項(xiàng)部扳法、頸項(xiàng)部扳法 （1）寰樞關(guān)節(jié)扳法 （2）頸項(xiàng)部斜扳法： 患者頭部略向前屈。

3、醫(yī)生一手抵住患者頭側(cè)后部，另一手抵住對(duì)側(cè)下頦部，使頭向一側(cè)旋轉(zhuǎn)至最大限度時(shí)，兩手同時(shí)用力作相反方向的扳動(dòng)。 （3）頸椎定位扳法： （4）頸椎側(cè)扳法： （5）頸椎微調(diào)法： 臨床應(yīng)用 常用于治療落枕、頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位、頸椎生理弧度消失或出現(xiàn)反屈。錄錄 像像2、胸椎扳法 （1）擴(kuò)胸牽引扳法：患者坐位，令其兩手交叉扣住，置于項(xiàng)部。醫(yī)生兩手托住患者兩肘部，并用一側(cè)膝部頂住患者背部，囑患者自行俯仰，并配合深呼吸，作擴(kuò)胸牽引扳動(dòng)。 （2）胸椎對(duì)抗復(fù)位法： 患者坐位，令其兩手交叉扣住，置于項(xiàng)部。醫(yī)生在其后面，用兩手從患者腋部伸入其上臂之前，前臂之后，并握住 其前臂下段，同時(shí)醫(yī)生用一側(cè)膝部頂住患部脊柱。囑患者身體

4、略向前傾，醫(yī)生兩手同時(shí)作向后上方用力扳動(dòng)。 臨床應(yīng)用 擴(kuò)胸牽引扳法，常用于治療因胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫而引起的背部板滯、酸痛及運(yùn)動(dòng)受限等。 胸椎對(duì)抗復(fù)位法，常用于治療背部疼痛板滯、運(yùn)動(dòng)障礙及內(nèi)臟因胸椎錯(cuò)縫而發(fā)生的牽涉痛或其他植物神經(jīng)功能紊亂癥。錄錄 像像 3、腰椎扳法 （1）腰椎斜扳法： 患者側(cè)臥位，醫(yī)生用一手抵住患者肩前部，另一手抵住臀部，或一手抵住患者肩后部，另一手抵住髂前上棘部。把腰被動(dòng)旋轉(zhuǎn)至最大限度后，兩手同時(shí)用力作相反方向扳動(dòng)。 （2）腰部旋轉(zhuǎn)扳法 直腰旋轉(zhuǎn)扳法： 患者坐位，醫(yī)生用腿挾住患者下肢，一手抵住患者肩后部，另一手從患者另一側(cè)腋下伸入抵住肩前部，兩手同時(shí)用力作相反方向扳動(dòng)。 彎腰旋轉(zhuǎn)

5、扳法： 患者坐位，腰前屈至一定角度，醫(yī)生用一手拇指按住需扳動(dòng)的脊柱棘突，另一手勾住患者項(xiàng)背部，使其腰部在前屈位時(shí)再向患側(cè)旋轉(zhuǎn)，至最大限度時(shí)作扳法。 （3）腰椎后伸扳法 單腿后伸扳法 雙腿后伸扳法： 患者俯臥位。醫(yī)生一手托住患者兩膝部，緩緩向上提起，另一手緊壓在腰部患處，當(dāng)腰后伸到最大限度時(shí)，兩手同時(shí)用作相反方向扳動(dòng)。 臨床應(yīng)用 腰部斜扳法，常用于治療急、慢性腰痛、急性腰扭傷、腰椎后關(guān)節(jié)錯(cuò)位、腰椎間盤突出癥、及腰部酸痛、活動(dòng)不利等。 直腰旋轉(zhuǎn)扳法，常用于治療急性腰扭傷、后關(guān)節(jié)功能紊亂、腰椎肥大性脊柱炎、腰椎間盤突出癥等。 彎腰旋轉(zhuǎn)扳法，具有較準(zhǔn)確的定位扳動(dòng)脊椎關(guān)節(jié)的作用。適用于腰椎后關(guān)節(jié)錯(cuò)位、腰

6、椎間盤突出癥等，能糾正腰椎解剖位置的異常。 腰部后伸扳法，常用于治療腰部僵硬、腰椎生理前凸減弱或消失、腰椎側(cè)彎、后關(guān)節(jié)錯(cuò)位、滑膜嵌頓、腰椎間盤突出癥、腰椎退行性脊柱炎等。錄錄 像像肩關(guān)節(jié)扳法 上舉扳法 內(nèi)收扳法 后伸扳法 外展扳法（三）拔伸類手法（三）拔伸類手法 頸部拔伸法 動(dòng)作要領(lǐng) 1、虎口托頸拔伸法： 患者正坐。醫(yī)生站在患者背后，用雙手拇指頂在枕骨下方，掌根托住兩側(cè)下頜角的下方，并用兩前臂壓住患者兩肩，兩手用力向上，兩前臂下壓，同時(shí)作相反方向用力。 2、屈肘托頸拔伸法 3、仰臥托后腦拔伸法肩關(guān)節(jié)拔伸法 1.肩上舉拔伸法 2.肩關(guān)節(jié)外展對(duì)抗拔伸法 患者坐位。醫(yī)生用雙手握住患者腕或肘部，逐漸用

7、力牽拉，囑患者身體向另一側(cè)傾斜，與牽拉之力對(duì)抗。肘關(guān)節(jié)拔伸法肘關(guān)節(jié)拔伸法腕關(guān)節(jié)拔伸法腕關(guān)節(jié)拔伸法掌指關(guān)節(jié)與指間關(guān)節(jié)拔伸法掌指關(guān)節(jié)與指間關(guān)節(jié)拔伸法 1、操作時(shí)動(dòng)作應(yīng)平穩(wěn)而柔和。2、用力要均勻而持續(xù)，不可突發(fā)用力，力量應(yīng)由小到大，逐漸增加。3、須持續(xù)拔伸25分鐘以上。臨床應(yīng)用 常用于關(guān)節(jié)錯(cuò)位、傷筋、脫臼等。對(duì)扭錯(cuò)的肌腱和移位的關(guān)節(jié)有整復(fù)的作用。拔伸法動(dòng)作要求錄錄 像像（四）背法 特點(diǎn)：利用反背挺臀動(dòng)作，使患者腰椎得到牽拉伸展，并結(jié)合搖晃、頂推、抖動(dòng)等多種動(dòng)作，使腰部松動(dòng)，拉開椎間隙，自動(dòng)糾正關(guān)節(jié)紊亂錯(cuò)縫。錄錄 像像 動(dòng)作要求 1、操作時(shí)要順應(yīng)關(guān)節(jié)的生理功能，因勢(shì)利導(dǎo)，不能超出或違反關(guān)節(jié)的生理功能范

8、圍，更忌強(qiáng)拉硬扳，急躁從事。 2、使用扳法前，應(yīng)使被扳的關(guān)節(jié)極度伸展或旋轉(zhuǎn)，在保持這一位置的基礎(chǔ)上，再作一個(gè)突發(fā)性的、稍增大幅度的、有控制的扳動(dòng)。2、胸椎扳法 （1）擴(kuò)胸牽引扳法：患者坐位，令其兩手交叉扣住，置于項(xiàng)部。醫(yī)生兩手托住患者兩肘部，并用一側(cè)膝部頂住患者背部，囑患者自行俯仰，并配合深呼吸，作擴(kuò)胸牽引扳動(dòng)。 （2）腰部旋轉(zhuǎn)扳法 直腰旋轉(zhuǎn)扳法： 患者坐位，醫(yī)生用腿挾住患者下肢，一手抵住患者肩后部，另一手從患者另一側(cè)腋下伸入抵住肩前部，兩手同時(shí)用力作相反方向扳動(dòng)。 （3）腰椎后伸扳法 單腿后伸扳法 雙腿后伸扳法： 患者俯臥位。醫(yī)生一手托住患者兩膝部，緩緩向上提起，另一手緊壓在腰部患處，當(dāng)腰后伸到最大限度時(shí)，兩手同時(shí)用作相反方向扳動(dòng)。肘關(guān)節(jié)拔伸法肘關(guān)節(jié)拔伸法腕關(guān)節(jié)拔伸法腕關(guān)節(jié)拔伸法掌指關(guān)節(jié)與指