檢體診斷學(xué)試題一

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上診斷學(xué)模擬試題（一）一、單項(xiàng)選擇題（在每小題的四個(gè)備選答案中選出一個(gè)正確的答案，并將正確答案的號(hào)碼寫在題干后的括號(hào)內(nèi)。）1內(nèi)源性致熱原的成分是：D A礦物質(zhì) B糖類 C脂肪類 D白細(xì)胞介素2弛張熱型伴有寒戰(zhàn)者常見于：D A麻疹 B傷寒 C病毒性肝炎 D敗血癥3臨床表現(xiàn)為稽留熱的疾病常見于：A A大葉性肺炎 B敗血癥 C風(fēng)濕熱 D瘧疾4空腹痛，進(jìn)餐后緩解常見于：A A十二指腸潰瘍 B胃潰瘍 C胰腺炎 D膽囊炎5十二指腸球部潰瘍疼痛的特點(diǎn)是: C A.疼痛進(jìn)食疼痛，無夜間痛B.進(jìn)食疼痛緩解，多無夜間痛C.疼痛進(jìn)食緩解，有夜間痛 D.進(jìn)食疼痛不止，夜間痛6胃潰瘍節(jié)律性疼痛的

2、特點(diǎn)是:C A空腹痛B餐時(shí)痛C餐后1/21小時(shí)痛 D餐后34小時(shí)痛常伴有半夜痛7下列各項(xiàng)中，哪一項(xiàng)不是心源性水腫的特點(diǎn)：B A水腫常從下肢開始而遍及全身 B門靜脈壓升高 C肝頸靜脈回流征陽性 D水腫部位可隨體位變動(dòng)而改變8關(guān)于水腫發(fā)生的主要機(jī)理，不正確的是：D A鈉、水潴留 B毛細(xì)血管濾過壓過高 C毛細(xì)血管通透性增高 D抗利尿激素合成減少9心原性水腫的特點(diǎn)為：B A多從眼瞼顏面開始而遍及全身 B多從下肢開始繼而遍及全身 C多伴有淋巴回流受阻 D多為壓陷性水腫10吸氣性呼吸困難常見于：D A自發(fā)性氣胸 B支氣管哮喘 C心源性哮喘 D氣管內(nèi)異物11呼氣性呼吸困難可見于：B A肺腫瘤 B支氣管哮喘

3、C左心功能不全 D大葉肺炎12酸中毒時(shí)可有：B A端坐呼吸 BKussmaul呼吸 C潮式呼吸 DBiots呼吸13患者23歲，突然喉部發(fā)癢，吐血，血色鮮紅，呈堿性反應(yīng)，應(yīng)考慮為：B A潰現(xiàn)嘔血 B支氣管擴(kuò)張咯血 C肝硬化嘔血 D胃癌嘔血14胸痛伴有咳嗽、咯血和大量膿性臭痰者最主要見于: C A.肺炎 B.支氣管炎 C.肺膿腫 D.肺梗塞15肺部疾病引起咯血常見于：A A肺結(jié)核 B肺真菌病 C肺寄生蟲病 D肺炎16嚴(yán)重缺氧不會(huì)出現(xiàn)紫紺的疾病是:D A氣胸 B心衰C肺氣腫D嚴(yán)重貧血17上消化道出血最常見的病因是：C A肝硬化 B胃炎 C消化性潰瘍 D胃癌18消化道出血患者有嘔血者，其出血部位一般

4、不低于：D A賁門 B幽門 C十二指腸潰瘍 D曲氏韌帶19嘔血與黑便提示上消化道出血，黑便的出現(xiàn)說明每日的出血量已超過：C A10ml B30 ml C50 ml D300 ml20區(qū)別藥物性黃染與黃疸最有意義的部位是：A A鞏膜 B手掌皮膚 C眼球結(jié)合膜 D口腔粘膜21隱性黃疸時(shí)，血清總膽紅素含量為：C A0.51mg/dl（8.5517.1mol） B2mg/dl（34mol） C12mg/dl（17.134mol） D0.10.5mg/dl（1.78.55mol）22對傷寒或副傷寒具有診斷意義的特征性皮疹是：B A斑疹 B玖瑰疹 C丘疹 D出血疹23左鎖骨上淋巴結(jié)腫大多表示：D A肺癌轉(zhuǎn)

5、移 B乳腺癌轉(zhuǎn)移 C直腸癌轉(zhuǎn)移 D胃癌轉(zhuǎn)移24玖瑰疹對下列哪種疾病有診斷意義：C A猩紅熱 B麻疹 C傷寒病 D濕疹25鑒別頸動(dòng)脈搏動(dòng)與頸靜脈最關(guān)健的是：C A搏動(dòng)的位置 B搏動(dòng)的范圍 C觸診的搏動(dòng)感，動(dòng)脈搏動(dòng)感較強(qiáng) D搏動(dòng)部位是否伴有血管雜音26正常肺泡呼吸音聽診時(shí)相的特點(diǎn)為：A A吸氣時(shí)相長，呼氣時(shí)相短 B吸氣時(shí)相短，呼氣時(shí)相長 C吸氣時(shí)相與呼氣時(shí)相大致相等 D吸氣時(shí)相與呼氣時(shí)相都短27單側(cè)胸腔的滲出液多為：A A結(jié)核性 B心功能不全 C腎功能不全 D門靜脈高壓28大量胸腔積液時(shí)，患者喜取的體位是：B A健側(cè)臥位 B患側(cè)臥位 C坐位 D立位29心前區(qū)隆起主要見于：B A肺原性心臟病 B先天

6、性心臟病 C大量心包積液 D肥厚性心肌病30第一心音出現(xiàn)的時(shí)間是：B A與半月瓣開放同時(shí)發(fā)生 B與房室瓣關(guān)閉同時(shí)發(fā)生 C與心室快速充盈同時(shí)發(fā)生 D在舒張?jiān)缙诎l(fā)生31梨形心影常見于：C A肺心病 B二尖瓣關(guān)閉不全 C二尖狹窄 D主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全32臥位較立位時(shí)心底部濁音界增寬見于：B A全心衰竭 B心包積液 C心肌炎 D心肌病33主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)心影呈：A A靴型心 B梨型心 C燒瓶型心 D普大心34主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全舒張期雜音，最易聽到的部位是：C A胸骨右緣第二肋間 B胸骨左緣第二肋間 C胸骨左緣三、四肋間 D心尖部35最容易出現(xiàn)舒張?jiān)缙诒捡R的疾病是：C A肺動(dòng)脈瓣狹窄 B主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

7、C心功能不全 D二尖瓣狹窄36最容易出現(xiàn)舒張?jiān)缙诒捡R的疾病是：C A肺動(dòng)脈瓣狹窄 B主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C心功能不全 D二尖瓣狹窄37第二心音的組成主要是：B A二尖瓣的關(guān)閉 B主動(dòng)脈瓣與肺動(dòng)脈瓣的關(guān)閉 C三尖瓣的關(guān)閉 D乳頭肌的收縮38昏迷的特征是:D A.答話遲緩而簡短 B.躁動(dòng)不安 C.言語雜亂無章 D.強(qiáng)刺激下不能蘇醒39病理反射包括: B A.克尼格氏征 B.巴彬斯基氏征 C.拉塞格氏征 D.布魯辛斯基氏征40心電圖中P波消失，可見小f波，RR間距不等提示:A A. 心房撲動(dòng)B. 心房顫動(dòng)C. 房性早搏 D.結(jié)性早搏二、多項(xiàng)選擇（在每小題的五個(gè)備選答案中選出所有正確的答案，并將正確答案

8、的號(hào)碼填寫在題干后的括號(hào)內(nèi)，錯(cuò)選、多選、漏選均扣分。）1 感染性發(fā)熱的病原體有： A、B、C、D、E A病毒 B支原體 C細(xì)菌 D真菌 E寄生蟲2劇烈胸痛，含服硝酸甘油能迅速緩解者應(yīng)考慮為：A A.心絞痛 B.心肌梗塞 C.自發(fā)性氣胸 D.心包炎 E.胸膜炎3一側(cè)胸痛伴有呼吸困難者多考慮：A、B、C、D A肺炎球菌肺炎 B自性氣胸 C胸膜炎 D肺梗塞 E食管癌4產(chǎn)生水腫的幾項(xiàng)主要因素為：A、B、C、D、E A.鈉與水潴留 B.毛細(xì)血管濾過壓升高 C.毛細(xì)血管通過性增高 D.血漿膠體滲透壓降低 E.淋巴回流受限5產(chǎn)生心原性水腫的主要因素是：C、D、E A膠體滲透壓降低 B毛細(xì)血管滲透性增加 C靜

9、脈壓升高 D腎小球?yàn)V過率減少 E各種原因所致的水、鈉潴留6咳嗽伴哮鳴音的疾病有：A、B、C、D A.支氣管哮喘 B.喘息型慢性支氣管炎 C.夜間陣發(fā)性呼吸困難 D.支氣管肺癌 E.肺炎球菌肺炎7阻塞性黃疸的特點(diǎn)有：A、B、C、D、E A.皮膚呈暗黃、黃綠或綠褐色 B皮膚搔癢 C.心動(dòng)過緩 D糞便呈淺灰色或陶土色 E.尿色深8蜘蛛痣常見于A、C、D、E A.面部B.下肢C.胸部 D.頸部 E.肩9胸部叩診出現(xiàn)異常鼓音，可見于：A、B A氣胸 B肺組織大空洞 C胸腔積液 D肺氣腫 E肺腫瘤10支氣管發(fā)作時(shí)的體征可有：B、D、E A吸氣性呼吸困難 B呼氣性呼吸困難 C胸膜摩擦音 D端坐呼吸 E兩肺哮

10、鳴音11干性羅音的聽診特點(diǎn)是：A、B、E A呼氣期與吸氣期均可聽到 B性質(zhì)與數(shù)量多變 C部位常固定 D吸氣期明顯 E咳嗽后可消失12二尖瓣狹窄時(shí)心臟聽診所見有：A、C、D、E A心尖部第一心音亢進(jìn) B心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音 C二尖瓣開放拍擊音 D心尖部較局限的舒張期隆隆樣雜音 E肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)13室間隔缺損時(shí)，其雜音的特點(diǎn)為：A、B、C A胸骨左緣第34肋間明顯 B收縮期粗糙而響亮的雜音 C伴有收縮期震顫 D舒張期的粗糙雜音 E胸骨左緣的連續(xù)性雜音14右心功能不全的臨床表現(xiàn)有：A、B、C A頸靜脈回流征陽性 B靜脈壓120mmH2O C水腫 D夜間陣發(fā)性呼吸困難 E心尖部有收縮期抬舉感15

11、大量腹水時(shí)，查體可發(fā)現(xiàn) ABC A.肝頸靜脈回流征陽性 B.腹壁靜脈曲張 C.移動(dòng)性濁音D.震水音 E.波動(dòng)感三、填空題1稽留熱是體溫恒定地維持在以上，持續(xù)，晝夜波動(dòng)范圍不超過。答案3940，數(shù)日或數(shù)周，1。2心絞痛的疼痛待續(xù)時(shí)間很少超過分鐘；急性心肌梗塞的疼痛持續(xù)時(shí)間多在以上。答案：15，半小時(shí)。3嚴(yán)重吸氣性呼吸困難的三凹征是指吸氣時(shí)、和處出現(xiàn)凹陷。答案：胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙，腹上角。4每日咯血量在以內(nèi)為小量咯血，在為中等量咯血，在為大量咯血。答案：100200ml，200500ml，500ml。5阻塞性黃疸患者出現(xiàn)皮膚搔癢、心動(dòng)過緩等是由于 升高答案：膽酸鹽.6皮膚或粘膜下出血，其直

12、徑的稱為瘀點(diǎn)；皮下出血直徑為為紫癜；直徑在者為瘀斑。答案：小于2mm，35mm，大于5mm以上。7干性羅音的發(fā)生機(jī)理主要有和。答案：支氣管狹窄，支氣管內(nèi)有粘稠液體存在。8第一心音的出現(xiàn)，標(biāo)志著 ，聽診在 最強(qiáng)且最清楚；第二心音的出現(xiàn)標(biāo)志著 在 最強(qiáng)且清楚。答案：心室收縮開始，心尖部，心室收縮的開始，4心底部。9一般當(dāng)腹水超過時(shí)，即可在腹部叩出。答案：1000ml，移動(dòng)濁音。10常見的腦膜剌激征有，和。答案：頸強(qiáng)直，克匿格氏征，布魯金斯基征。四、判斷說明題（認(rèn)為對的，在題后的括號(hào)內(nèi)打“”，錯(cuò)的打“”，并說明理由。每小題1分，判斷、說明各1分，判斷錯(cuò)誤全題無分）。1 外源性致熱原可通過血腦屏障直接

13、作用于體溫調(diào)節(jié)中樞。 答案：（） 將“可通過血腦屏障直接作用”改為“不可通過血腦屏障直接作用”。2風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的原因是肺瘀血答案：（）3當(dāng)毛細(xì)血管血液內(nèi)還原血蛋白量超過5g/Cl時(shí)，即可出現(xiàn)紫紺。答案：（）4長期服用阿的平可使皮膚發(fā)黃，角膜周圍發(fā)黃，但穹隆處鞏膜不黃，離角膜越遠(yuǎn)黃染越淺。答案：（）5蜘蛛樣痣的形成的原因與雄激素增多有關(guān)。 答案：（） 將“雄激素”改為“雌激素”。6正常人在安靜狀態(tài)下頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯。 答案：（） 將“頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯”改為“不易看到頸動(dòng)脈搏動(dòng)”。7 干羅音的發(fā)生是由于支氣管內(nèi)有粘稠液體存在。 答案：（）8正常心界是指心臟叩診得到的絕對濁音界 答案：（） 將

14、“絕對濁音界”改為“相對濁音界”。9測量血壓向袖帶內(nèi)打氣，待肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失后即應(yīng)放氣。 答案：（）；將“待肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失后即應(yīng)放氣。”改為“待肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失后繼續(xù)打氣使汞柱升高2030mmHg（2.64.0kPa）”。10偏癱為一側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)的喪失，伴有同側(cè)中樞性面癱和舌癱。 答案：（）五、概念題1“梨型心”答案：“梨型心”是指左心房與肺動(dòng)脈擴(kuò)大引起心腰飽滿或膨出，使心濁音區(qū)的外形呈梨形，而稱為“梨型心”。常見于二尖瓣狹窄，又稱二尖瓣型心臟。2Courvoisier征答案：胰頭癌壓迫膽總管引起的膽囊腫大，常有進(jìn)行性、明顯的黃疸，但無壓痛，稱為Courvoisier征，又稱膽總管漸進(jìn)阻塞征。3

15、捻發(fā)音答案：捻發(fā)音是一種極細(xì)而均勻一致的濕羅音。多在吸氣的終末聽及，頗似在耳邊捻搓一束頭發(fā)時(shí)所發(fā)出的聲音。4 麻疹粘膜斑（Koplik斑）答案：在相當(dāng)于第二磨牙的頰粘膜處出現(xiàn)帽針頭大小的白公斑點(diǎn)，為麻疹粘膜斑（Koplik斑），為麻疹早期特征。5蜘蛛樣痣答案：蜘蛛樣痣是由一支中央小動(dòng)脈及許多向外輻射的細(xì)小血管所形成的血管痣，形似蜘蛛。常見于慢性肝炎或肝硬化。亦可出現(xiàn)于健康人。六、簡答題心臟早搏聽診特點(diǎn)有哪些？答案：心臟早搏的聽診主要特點(diǎn)有：在規(guī)則心跳的基礎(chǔ)上突然提前出現(xiàn)一次心跳，其后有較長間歇（代償間歇）；提前出現(xiàn)的心跳的第一心音增強(qiáng)，第二心音減弱或難以聽到；早搏或以聯(lián)律形式出現(xiàn)，每次正常心臟搏動(dòng)之后出現(xiàn)一次早搏，稱為二聯(lián)律；每二次心臟搏動(dòng)之后出現(xiàn)一次早搏稱為三聯(lián)律。2什么是板狀腹？答案：全腹高度緊張，且強(qiáng)直，嚴(yán)重者硬如木板，稱為板狀腹；見于胃腸穿孔或?qū)嵸|(zhì)臟器破裂引起的急性彌漫性腹膜炎；3簡述干性羅音的發(fā)生機(jī)理及其特點(diǎn)。答案：干性羅音的發(fā)生機(jī)理：氣管、支氣管及細(xì)支氣管狹窄或部分阻塞，氣流通過時(shí)，產(chǎn)生湍流振動(dòng)所產(chǎn)生的音響。病理基礎(chǔ)：1）炎癥引起的呼吸道黏膜充血、腫脹、粘稠分泌物增多；2）支氣管平滑肌痙攣：3）管腔內(nèi)有腫塊、異物；4）管壁被管外淋巴結(jié)或腫塊壓迫。其聽診特點(diǎn)包括1）干性羅音為一種持續(xù)時(shí)間較長、帶音性的呼吸附加音，音調(diào)較高；2）吸氣和呼氣均可聽到，主要在呼氣時(shí)