正畸歷年大題總結(jié)LS

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上名解Indidividual normal occlusion 個別正常合 凡輕微的錯頜畸形，對于生理過程無大妨礙者，都可列入正常范疇。這種正常范疇內(nèi)的個體，彼此之間又有所不同，故稱之為個別正常合。Idea normal occlusion理想正常頜 是Angle提出來的，即保存全副牙齒，牙齒在上下牙弓上排列得很整齊，上下牙的尖窩關(guān)系完全正確，上下牙弓的關(guān)系非常理想，稱之為理想正常。primate space 靈長間隙 在上頜乳尖牙的近中和遠(yuǎn)中出現(xiàn)的間隙，為靈長類動物所特有。生長間隙 一般在前牙部分，36歲由于生長發(fā)育而出現(xiàn)牙列間隙，但沒有一定類型。anchorage

2、 支抗 正畸矯治過程中，任何施加于矯治牙使其移動的力必然同時產(chǎn)生一個方向相反，大小相同的力，能抵抗矯治力反作用的結(jié)構(gòu)為支抗。支抗的種類有頜內(nèi)支抗、頜間支抗、頜外支抗。最大支抗 后牙前移量為拔牙間隙的1/4以內(nèi)SNA 由蝶鞍中心，鼻根點及上齒槽座點所構(gòu)成的角。此角過大，上頜前突，凸面型。Orthodontic force 正畸力 力值較弱，作用力范圍小，作用于牙或牙弓，使其位置發(fā)生改變的力。此力主要表現(xiàn)為牙和牙弓的改變，以及少量基骨的改變，但對顱、頜骨形態(tài)的改變不明顯?；顒映C治器和固定矯治器產(chǎn)生的矯治力均為正畸力。Open bite 開頜 上下前牙切端間無覆牙合關(guān)系,垂直向呈間隙者為前牙開牙合。

3、I度:上下前牙切端垂直向間隙在3mm以內(nèi)，II度:上下前牙切端垂直向間隙在3-5mm，III度：上下前牙切端垂直向間隙5mm以上center of rotation 旋轉(zhuǎn)中心 物體在外力作用下形成轉(zhuǎn)動時所圍繞的中心稱旋轉(zhuǎn)中心。阻抗中心（center of resistance） 在自由空間中物體的阻抗中心就是它的質(zhì)心。在重力場中它就是重心。當(dāng)力作用于一物體，該物體周圍約束其運動的阻力中心，稱阻抗中心。它受牙根長度、形態(tài)、牙槽骨高度的影響而不同。差動力（differential force）：當(dāng)單根的前牙和多根的后牙之間使用交互持續(xù)輕力時，前牙相對快速傾斜后移，而后牙幾乎不動，如果較大的力應(yīng)用于

4、同一情況，則后牙趨于近中移動，而前牙移動受阻。實際上是不同牙對同一力的“不同反應(yīng)”，這就是差動力的根本意義。間接骨吸收 當(dāng)矯治力過大時，骨吸收不在牙槽骨內(nèi)面直接發(fā)生，而在稍遠(yuǎn)處發(fā)生骨吸收稱為間接性骨吸收。直接性骨吸收 在大小適宜的矯治力作用下，壓力側(cè)牙槽骨的吸收是內(nèi)面直接發(fā)生稱為直接性骨吸收。生長 是指體積或重量的增加，由細(xì)胞的增殖和細(xì)胞間質(zhì)的增加，出現(xiàn)形態(tài)上的體積增大。發(fā)育 是指組織增長的程度，表現(xiàn)為機體結(jié)構(gòu)和功能上的分化和完成的過程。生長中心interceptive orthodontics阻斷矯治 對乳牙列期及替牙列期因遺傳、先天或后天因素所至的正在發(fā)生或已初步表現(xiàn)出的牙、牙列、咬合關(guān)系

5、及骨發(fā)育異常等，采用簡單的矯治方法進(jìn)行治療或采用矯形的方法引導(dǎo)其正常生長。預(yù)防矯治 維持正常牙弓長度的保隙、助萌、阻萌，維護(hù)正常口腔建he環(huán)境，去除咬合干擾，矯正異常的唇、舌系帶，以及刺激牙頜發(fā)育的咀嚼訓(xùn)練等。乳牙滯留 個別乳牙逾期不脫落而繼替恒牙已萌出者，稱為乳牙滯留。乳牙根尖周感染、牙根與牙槽骨固著性粘連、繼替恒牙先天性缺失或繼替恒牙牙胚位置不正時，乳牙牙根吸收輕微或完全不吸收，則發(fā)生乳牙滯留。頜外支抗 是指支抗部位在口外，如以枕部、頸部、頭頂部等作為支抗部位，可以抵抗較大矯治力的反作用力?？谕獯焦?、頦兜等矯治器均利用口外支抗。Moment 力矩 表示物體轉(zhuǎn)動效果的量。其大小等于力和力臂的

6、乘積。順時針轉(zhuǎn)動為負(fù)力矩，逆時針轉(zhuǎn)動為正力矩。Ugly duckling stage 丑小鴨期 即替牙合期，從6歲到12歲期間，在牙列中乳牙與恒牙處于并存狀態(tài)。這一時期的變化，對將來形成正常合有著決定性的意義。BOLTON指數(shù) 上下前牙牙冠寬度總和的比例關(guān)系與上下牙弓全部牙牙冠寬度總和的比例關(guān)系Malocclusion 錯合畸形 是指兒童在生長發(fā)育過程中，由先天的遺傳因素，如疾病、口腔不良習(xí)慣、替牙異常等導(dǎo)致的牙、頜、顱面的畸形，如牙齒排列不齊、上下牙弓間的關(guān)系異常、頜骨大小形態(tài)位置異常等。擁擠度 牙冠寬度的總和牙弓現(xiàn)有弧形長度之差 分3度 I度擁擠 0-4mm II度4-8mm III度大于

7、8mmleeway space替牙間隙 乳尖牙及第一二乳磨牙的牙冠寬度總和比替換后的恒尖牙和第一二磨牙大，這個差值為替牙間隙。在上頜單側(cè)為0.9-1.0mm，下頜單側(cè)為1.7-2.0mm早期矯治 在兒童早期生長發(fā)育階段，對已表現(xiàn)的牙頜畸形，畸形趨勢及導(dǎo)致牙頜畸形的病因進(jìn)行預(yù)防,阻斷,矯正和引導(dǎo)治療。序列拔牙 在替牙合期，通過拔牙手段矯治嚴(yán)重牙列擁擠的一種傳統(tǒng)治療方法。即通過有序地拔除乳牙，誘導(dǎo)恒牙萌出時進(jìn)入到較好的牙合關(guān)系中，并通過最后拔除4個第一恒前磨牙，達(dá)到解除擁擠，部分阻斷主要畸形的發(fā)生。問答乳牙磨牙關(guān)系類型簡述終末平面的類型及其對恒磨牙建合的作用。終末平面指上下第二乳磨牙牙合關(guān)系， 終

8、末平面呈近中階梯：是一種理想的關(guān)系，其常常引導(dǎo)第一恒磨牙建立較好的I類尖窩關(guān)系。 齊平終末平面：是最常見的關(guān)系，必須對它密切觀察。由于多種因素的影響。它可引導(dǎo)恒磨牙建立正常的I類關(guān)系或異常的類關(guān)系。 終末平面呈遠(yuǎn)中階梯：引導(dǎo)第一恒磨牙建立異常的類錯牙合關(guān)系。Bolton分析及其意義 BOLTON指數(shù)是指上下前牙牙冠寬度總和的比例關(guān)系與上下牙弓全部牙牙冠寬度總和的比例關(guān)系。用Bolton指數(shù)可以診斷患者上下牙弓是否存在牙冠寬度不協(xié)調(diào)的問題。Bolton指數(shù)分析可協(xié)助診斷和分析錯頜形成的機制，并可作為制定治療計劃時的參考因素之一。Andrew六項牙合關(guān)鍵正常頜六項標(biāo)準(zhǔn)？a磨牙關(guān)系；b冠角，軸傾角：

9、大都為正值；c冠傾斜：上切牙唇傾，下切牙直立，上下后牙舌傾。d旋轉(zhuǎn)：無不適當(dāng)旋轉(zhuǎn)。e間隙：無。f牙頜曲線：較為平直。記存模型的作用 記存模型是矯正前、矯正過程中某些階段及矯正完成后患者牙合狀況的記錄。用途：1）治療過程中作對照觀察；2）治療前后的療效評估；3）病例展示的重要部分；4）司法鑒定的重要法律依據(jù)。模型測量分析包括哪些內(nèi)容？答：a擁擠度分析：牙弓應(yīng)有長度；牙弓現(xiàn)有長度；牙弓擁擠程度分析。b替牙期擁擠度預(yù)測：牙片預(yù)測法；Moyers預(yù)測法；Tanaka Johnsto預(yù)測法。c齒槽及基骨的測量分析：牙槽弓的長度和寬度；基骨弓的長度和寬度。d牙齒大小協(xié)調(diào)性：Bolton指數(shù)分析。e牙弓形態(tài)

10、測量分析；f腭穹高度的測量。X線頭影測量的意義 X線頭影測量主要是測量X線頭顱定位照像所得的影像，對牙頜、顱面各標(biāo)志點描繪出一定的線角進(jìn)行測量分析，從而了解牙頜、顱面軟硬組織的結(jié)構(gòu)，使對牙頜、顱面的檢查、診斷由表面形態(tài)深入到內(nèi)部的骨骼結(jié)構(gòu)中去。主要應(yīng)用：1.研究顱面生長發(fā)育、2.牙頜、顱面畸形的診斷分析、3.確定錯頜畸形的矯治設(shè)計、4.研究矯治過程中及矯治后的牙頜、顱面形態(tài)結(jié)構(gòu)變化、5.外科正畸的診斷和矯治設(shè)計、6.下頜功能分析。生長齡的意義和判斷指標(biāo)生長齡是比實足年齡更能客觀地反映個體生長發(fā)育生理特點的生理學(xué)年齡。包括骨齡、牙齡、第二性征齡及形態(tài)學(xué)年齡。建he的動力平衡有哪些？ 答：1）前后

11、向動力平衡：向前顳肌、咬肌、翼內(nèi)肌，舌肌，咬合力；向后唇肌、頰肌 2）內(nèi)外向：向內(nèi)唇頰肌；向外舌肌 3） 垂直向: 閉口?。D肌、咬肌、翼內(nèi)?。婚_口?。ㄒ硗饧。〢ngle分類法第一類錯頜：中性錯頜，表現(xiàn)為前牙擁擠、上牙弓前突、雙牙弓前突、前牙反及后牙頰舌向錯位等。第二類錯頜：遠(yuǎn)中錯頜，又分為第一分類，表現(xiàn)為遠(yuǎn)中錯頜和上頜切牙唇向傾斜；第一分類亞類，表現(xiàn)為一側(cè)為遠(yuǎn)中錯頜，另一側(cè)為中性關(guān)系。第二分類，表現(xiàn)為遠(yuǎn)中錯頜和上頜切牙舌向傾斜；第二分類亞類，表現(xiàn)為一側(cè)為遠(yuǎn)中錯頜，另一側(cè)為中性關(guān)系。第三類錯頜：近中錯頜，又分出第三類亞類，表現(xiàn)為一鍘為近中錯頜，另一側(cè)為中性錯頜關(guān)系?？谇粰z查的一般資料和臨床資

12、料錯頜畸形的遺傳因素 1）種族演化：生活環(huán)境變遷、食物結(jié)構(gòu)變化、咀嚼器官的不平衡退化 2）個體發(fā)育：咀嚼器官以退化性形狀占優(yōu)勢錯合畸形的環(huán)境因素？先天因素：母體因素；胎兒因素后天因素：某些急性或慢性疾病；佝僂??；內(nèi)分泌功能異常；營養(yǎng)不良；頜骨外傷。功能因素：吮吸功能異常；咀嚼功能異常；呼吸功能異常；異常吞咽；肌功能異常?？谇徊涣剂?xí)慣：吮指習(xí)慣；舌習(xí)慣；唇習(xí)慣；偏側(cè)咀嚼；咬物；睡眠習(xí)慣。乳牙期及替牙期局部障礙：乳牙早失、乳牙滯留、恒牙早萌、恒牙早失、恒牙萌出順序紊亂、多數(shù)乳磨牙早期缺失、乳尖牙磨耗不足、乳牙下沉、異位萌出錯頜畸形的危害性局部危害：a.影響頜面的發(fā)育：在兒童生長發(fā)育過程中，由于錯頜

13、畸形將影響頜面軟硬組織的正常生長發(fā)育。如前牙反頜。b.影響口腔的健康：牙齒排列擁擠錯位，牙齒不易刷干凈，也不易自潔，好發(fā)齲病及牙齦炎，牙周炎，甚至造成牙周損害。c.影響口腔功能：前牙開頜造成發(fā)育異常，后牙鎖頜影響咀嚼功能，嚴(yán)重下頜前突造成吞咽異常，嚴(yán)重下頜后縮影響正常呼吸。全身危害：嚴(yán)重的心理和精神障礙。錯合畸形的病因?qū)W診斷。答：1）骨性：是顱面部骨骼的發(fā)育異常。骨性錯合的部位在“基骨”或“根尖基骨”，而基骨則較少受矯治力影響，因此嚴(yán)重者需外科正畸。可原發(fā)或繼發(fā)于牙位、肌功能異常。 2）功能性：頜面肌肉功能（神經(jīng)-肌肉作用下，早接觸或he 干擾、不良習(xí)慣）異常所致。即功能因素和不良習(xí)慣 3）牙

14、性：位于牙齒和牙槽骨?？衫^發(fā)于骨性或異常的肌肉功能。錯頜畸形的臨床表現(xiàn)？答：別牙齒錯位，包括牙齒唇、頰、舌、腭向錯位，近、遠(yuǎn)中錯位，高、低、轉(zhuǎn)、易位和斜軸等。牙弓形態(tài)和牙齒排列異常，有牙弓狹窄，腭蓋高拱、牙列擁擠、牙列稀疏。牙弓、頜骨、顱面關(guān)系異常，有前牙反頜,近中錯頜，下頜前突、前牙深覆蓋，遠(yuǎn)中錯頜,上頜前突、上下牙弓前突，雙頜前突、一側(cè)反頜，面下三分之一高度不足、前牙開頜，面下三分之一高度增大。暫時性錯頜的表現(xiàn)有那些？答：上頜左右中切牙萌出早期，出現(xiàn)間隙。上頜側(cè)切牙初萌時，牙冠向遠(yuǎn)中傾斜。恒切牙萌出初期，可能因較乳牙大，而出現(xiàn)輕度擁擠現(xiàn)象。上下頜第一恒磨牙建初期，可能為尖對尖的關(guān)系。上下恒

15、切牙萌出早期，可出現(xiàn)前牙深覆?？谇徊涣剂?xí)慣能引起哪些錯頜畸形？答:吮指習(xí)慣，能引起前牙圓形開頜、重度開頜、牙弓狹窄、上牙前突、開唇露齒、單側(cè)后牙反頜、局部小開頜等錯頜畸形。舌習(xí)慣，能引起局部開頜、前牙開頜、下頜前突、出現(xiàn)牙間隙、反頜、上下頜前牙形成雙牙弓或雙頜前突等錯頜畸形。唇習(xí)慣，咬上唇習(xí)慣能引起深覆蓋、開唇露牙、上前牙前突、下頜后縮、形成牙間隙；咬下唇習(xí)慣能引起前牙反頜、下頜前突、近中錯頜；覆蓋下唇能引起前牙深覆蓋、覆蓋下唇、 遠(yuǎn)中錯頜等錯頜畸形。偏側(cè)咀嚼習(xí)慣，能引起顏面部左右兩側(cè)發(fā)育不對稱。咬物習(xí)慣，咬物固定在牙弓某一部位，常形成局部小開頜。睡眠習(xí)慣，可影響合、頜、面的正常發(fā)育及面部的對

16、稱性。乳牙及替牙期局部障礙能引起哪些錯頜畸形？答：乳牙期及替牙期的局部障礙，是形成錯頜畸形常見的局部原因。乳牙早失，能引起牙列擁擠、前牙深覆蓋、關(guān)系失調(diào)。乳牙滯留，能引起錯位萌出、深覆蓋、深覆合、反合、雙重牙列。恒牙早失，能引起鄰牙向缺隙傾斜、對牙伸長、前牙深覆合、顏面兩側(cè)不對稱。恒牙早萌，這種恒牙附著不牢、牙根發(fā)育不良易感染、不能擔(dān)負(fù)咀嚼壓力易脫落、引起鄰牙移位。恒牙萌出順序紊亂，能引起遠(yuǎn)中錯頜、近中傾斜、擁擠錯位。多數(shù)乳牙早期缺失，能引起近中錯頜、下頜前突、內(nèi)傾深覆、覆覆蓋加深、對刃或反合。乳尖牙磨耗不足，能引起假性下頜前突、偏或反合。下沉乳牙，乳牙周圍牙槽骨持續(xù)增長，形成兩側(cè)鄰牙升高，乳

17、牙下沉。異位萌出正畸力和矯形力的區(qū)別。 答：正畸力：力值較弱，作用力范圍小，作用于牙或牙弓，使其位置發(fā)生改變的力。此力主要表現(xiàn)為牙和牙弓的改變，以及少量基骨的改變，但對顱、頜骨形態(tài)的改變不明顯。活動矯治器和固定矯治器產(chǎn)生的矯治力均為正畸力。矯形力：力值強，作用范圍大，作用于骨骼（顱骨、頜骨），能打開 骨縫，使骨骼形態(tài)改變的力。如兒童早期使用前牽器、頭帽、頦兜等。使用擴弓螺旋器快速開展腭中縫的矯治力也屬矯形力。加強支抗的方法增加支抗牙的數(shù)目 可將支抗牙連成一整體，而增強對應(yīng)作用增大活動矯治器的基托面積，保持與組織面的密貼在應(yīng)用頜內(nèi)或頜間支抗的同時，加用口外唇弓等頜外支抗來增強支抗。防止支抗牙移位

18、。上頜第二磨牙間加橫腭桿 上頜第二磨牙間加Nanq弓。 下頜第二磨牙間加舌弓 頜骨內(nèi)種植體臨床適合矯治力的表征無明顯的自覺疼痛，只有發(fā)脹感覺叩診無明顯反應(yīng)牙松動度不大移動的牙位或頜位效果明顯X線片表示，矯治牙的根部及牙周無異常矯治力過大的不良后果 矯治力過大可使牙周組織出現(xiàn)透明性變，甚至局灶性損傷，牙骨質(zhì)吸收明顯并可吸收至牙本質(zhì)，但以后可緩解和修復(fù)。一般壓力區(qū)骨組織除有直接骨吸收外還有潛掘式骨吸收；力值過大者以間接吸收為主。重的持續(xù)力，牙周組織可出現(xiàn)壞死性損傷。矯治器的定義和種類 矯治器是一種治療錯頜畸形的裝置或稱為正畸矯治器。它可以產(chǎn)生作用力，或由咀嚼肌口周功能作用力借矯治器使畸形的頜骨，錯位牙齒及牙周支持組織發(fā)生變化，以利于牙頜面正常生長發(fā)育。根據(jù)矯治器的作用目的分為矯治性、預(yù)防性、保持性。根據(jù)矯治力的來源分為機械性、磁力性、功能性。按固位方式分為固定矯治器和活動矯治器。固定矯治器優(yōu)缺點 優(yōu)點：1固位良好，支抗充足。2能使多數(shù)牙移動；整體移動、轉(zhuǎn)矩和扭轉(zhuǎn)等移動容易。3能控制矯治牙的移動方向。4能矯治較復(fù)雜的錯頜畸形。5體積小，較舒適。6不影響發(fā)音和口語訓(xùn)練。7臨床復(fù)疹加力間隔時間長。8療程較短，患者不能自行將矯治器摘下不戴，所以矯治力得以持續(xù)發(fā)揮。缺點：1帶用固定矯治器需特別重視口腔衛(wèi)生保健，如不能特別注意口腔保健易引起齲、齦炎。2固定矯治技術(shù)相對復(fù)