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1、無創(chuàng)機械通氣的面罩無創(chuàng)機械通氣的面罩僅用與無創(chuàng)以無創(chuàng)為主,兼用有創(chuàng)以有創(chuàng)為主,兼用無創(chuàng)有創(chuàng)機械通氣有創(chuàng)機械通氣Water trap呼氣閥呼氣閥Insp filter濕化器濕化器 (MR730)氣管插管氣管插管病人病人呼吸機呼吸機吸氣管道吸氣管道呼氣管道呼氣管道溫度探頭溫度探頭v臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)神志及精神狀況神志及精神狀況 神志和精神狀況好轉(zhuǎn)提示神志和精神狀況好轉(zhuǎn)提示機械通氣使用適當,反之則可能不適當機械通氣使用適當,反之則可能不適當呼吸情況呼吸情況 使用適當時呼吸平穩(wěn),反之呼吸使用適當時呼吸平穩(wěn),反之呼吸增快,呼吸困難加重增快,呼吸困難加重循環(huán)情況循環(huán)情況 注意對血壓、心率的影響注意對血壓、心
2、率的影響 v動脈血氣動脈血氣 準確地反映機械通氣治療的效準確地反映機械通氣治療的效 果,是指導(dǎo)機械通氣最重要的客觀指標果,是指導(dǎo)機械通氣最重要的客觀指標v經(jīng)皮氧飽和度監(jiān)測經(jīng)皮氧飽和度監(jiān)測 能實時地反映出機械通氣對血氧飽和度能實時地反映出機械通氣對血氧飽和度的影響的影響末梢循環(huán)差的情況下不能正常工作末梢循環(huán)差的情況下不能正常工作不能反映不能反映PaCO2的情況的情況 v呼吸機參數(shù)呼吸機參數(shù)自主呼吸自主呼吸 根據(jù)自主呼吸的強弱選用不同的通氣根據(jù)自主呼吸的強弱選用不同的通氣模式模式氣道阻力氣道阻力 阻力過高會產(chǎn)生氣壓傷和低血壓阻力過高會產(chǎn)生氣壓傷和低血壓潮氣量潮氣量 使用自主通氣模式或無創(chuàng)通氣時需注意使用自主通氣模式或無創(chuàng)通氣時需注意監(jiān)測,潮氣量過小不能保證通氣監(jiān)測,潮氣量過小不能保證通氣I:E比比 根據(jù)病人缺氧或根據(jù)病人
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