神經(jīng)內(nèi)科常見癥狀護(hù)理

1、神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見癥狀及護(hù)理常見癥狀及護(hù)理干 五劉琳琳四四頭痛的護(hù)理一一二二三三感覺障礙的護(hù)理 癱瘓的護(hù)理 昏迷的護(hù)理 ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.（一）頭痛的病因（一）頭痛的病因（二）臨床表現(xiàn)高血壓性頭痛、偏頭痛及發(fā)熱性頭痛 為搏動性跳痛腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血產(chǎn)生 劇烈頭痛，伴有頻繁嘔吐三叉神經(jīng)痛 表現(xiàn)為面部陣發(fā)性電擊樣短促劇痛多由眼、鼻、鼻竇、牙齒等病變部位引起 疼痛部位表淺者 高血壓頭痛 晨起重眼病性頭痛 常見午后加重

2、顱內(nèi)壓增高的頭痛 多夜間加重顱內(nèi)占位性頭痛 多為晨間加劇且進(jìn)行性加重腰穿后頭痛、外傷性頭痛、顱內(nèi)壓增高性頭痛 由體委變動而加重的頭疼腦膜刺激性頭痛、偏頭痛、和顱內(nèi)壓增高 頭痛的同時多伴有嘔吐由于勞累和神經(jīng)緊張引起的頭痛 經(jīng)休息后可緩解（三）護(hù)理措施2.注意保持身心安靜，心情舒暢，避免情緒激動。5.房間設(shè)施應(yīng)安靜、整潔、空氣新鮮、避免對流風(fēng)，充足的光線。 3. 休息及睡眠可以減輕頭痛。4.每晚熱水泡腳20-30分鐘，按摩雙腳。放松身體，緩解疲勞，從而減輕頭痛。 6.適當(dāng)參加有氧運(yùn)動20-30分鐘 1.觀察頭痛性質(zhì)、強(qiáng)度的變化，是否伴有其他癥狀或體征。二、感覺障礙的護(hù)理。病因腦外傷感染藥物及中毒尿

3、毒癥腦腫瘤糖尿病腦血管病等引起感覺障礙四肢遠(yuǎn)端呈手套或襪套型感覺障礙稱末梢型感覺障礙； （二）臨床表現(xiàn)對側(cè)偏身感覺障礙，是內(nèi)囊病變，同時伴有對側(cè)偏癱和對側(cè)同向偏盲，稱為“三偏征”。對側(cè)肢體痛覺、溫度覺障礙，又稱為交叉性感覺障礙；對側(cè)延髓中部病變表現(xiàn)為一側(cè)肢體深感覺障礙而痛覺、溫度覺正常的稱為分離性感覺障礙；脊髓不同高度的雙側(cè)損害造成軀體及四肢節(jié)段性全部感覺缺失或減退并伴有截癱或四肢癱和大小便功能障礙；延髓外側(cè)病變是一側(cè)面部感覺障礙，（三）護(hù)理措施應(yīng)注意保暖，要防止?fàn)C傷，對有感覺障礙患肢不使用暖水袋保暖。 深感覺障礙者外出行走特別是在晚間要有人陪伴及攙扶。 對偏癱有感覺障礙的病人避免局部長期受壓

4、，防止褥瘡的發(fā)生。 三、癱瘓的護(hù)理感染腦血管病變腫瘤腦先天畸形外傷寄生蟲病中毒（一）病因（二）伴隨癥狀癱瘓嚴(yán)重者可伴有語言障礙、褥瘡、大小便失禁、墜積性肺炎、泌尿系感染、便秘、吞咽障礙等（三）護(hù)理措施 1.滿足病人基本生活需要，病情穩(wěn)定后，鼓勵病人用健側(cè)肢體取物、洗漱、移動身體等。 2.對臥床病人要保持床褥清潔、干燥、每2小時協(xié)助病人翻身一次，患側(cè)肢體應(yīng)放置功能位置，對突出容易受壓部位用氣墊保護(hù)。3注意保暖，鼓勵病人多咳嗽，協(xié)助病人翻身拍背及時吸出氣管內(nèi)不易咳出的分泌物。緩慢進(jìn)食，防止嗆入氣管，吞咽困難時用鼻飼。作好口腔護(hù)理、防止吸人性肺炎4排尿困難的病人可按摩下腹部以助排尿，訓(xùn)練病人自主解小

5、便，留置尿管的病人每4小時開放1次。5急性期后，應(yīng)盡早對患側(cè)肢體進(jìn)行被動運(yùn)動及按摩，促進(jìn)恢復(fù)。出現(xiàn)自主運(yùn)動后，鼓勵病人以自主運(yùn)動為主，輔以被動運(yùn)動。腦部病變中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥大腦占位病變中毒性肺炎敗血癥心血管病內(nèi)分泌代謝病理化因素所致中毒全身性病變（一）病因（二）伴隨癥狀及體征(5)瞳孔變化：昏迷病人最重要的體征之一是瞳孔的變化，腦疝病人可出現(xiàn)瞳孔不等大，對光反應(yīng)消失。雙眼向病灶側(cè)注視，常見于腦出血病人。(4)頸強(qiáng)直：是各種腦膜炎與蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見體征。(3)偏癱：腦血管病（蛛網(wǎng)膜下腔出血病人可無）、腦外傷、腦部感染、腦部占位等可偏攤。凡上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓者均有病理反射，如巴賓斯基征(+)。(2)脈搏慢而洪大：常見于腦出血、酒精中毒。(1)呼吸異常：鼾聲呼吸并伴有一側(cè)面肌癱瘓，提示腦出血；顱內(nèi)壓增高呼吸減慢。(三)護(hù)理措施 (1)密切觀察病人生命體征，昏迷程度，瞳孔有無變化，肢體有無癱瘓，有無腦膜刺激征及抽搐等。(2)病人取平臥位，肩下墊高并使頸部伸展，確保呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，加強(qiáng)翻身拍背，防止肺部感染。準(zhǔn)備好吸引器，以免發(fā)生窒息。并應(yīng)作好氣管切開和使用呼吸機(jī)的準(zhǔn)備。(3)對尿失禁病人防止泌尿系感染及褥瘡的發(fā)生。，長期尿潴留或尿失禁病人應(yīng)留置導(dǎo)尿管記錄尿量、尿色。意識清醒后及時撤掉導(dǎo)尿管并誘導(dǎo)病人自行排尿。(4)保持大便通暢，以防病人排便用力時導(dǎo)致顱內(nèi)壓高。大便失禁