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文檔簡介
1、醫(yī)學(xué)影像學(xué)重點(一名詞解釋和簡答)醫(yī)學(xué)影像學(xué)名詞簡答要點1自然對照:人體組織構(gòu)造鑒于密度上的差異,可產(chǎn)生X線對照,這類自然存在的差異稱為自然對照。所獲取的X線圖像,稱平片。2人丁對照:關(guān)于缺少自然對照的組織或器官,可人為引入在密度上高于或低于它的物質(zhì)使之產(chǎn)生對照一造影檢查。3磁共振成像(MRI):是利用人體中的氫原子核在磁場中遇到射頻脈沖的激勵而發(fā)生核磁共振現(xiàn)象,產(chǎn)生磁共振信號,經(jīng)信號收集和計算機辦理而獲取重修斷層圖像的成像技術(shù)。4流空效應(yīng):流動的液體,如心血管的血液因為流動快速,在成像過程中收集不到信號而呈黑影,即流空效應(yīng)。5項子弛豫加強效應(yīng):順磁性物質(zhì)作為對照劑可縮短四周質(zhì)子的弛豫時間,稱
2、之6骨質(zhì)松散:是指必定單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少,即骨組織的有機成分和鈣鹽都減少,但骨內(nèi)有機成分和鈣鹽含量比率仍正常71骨質(zhì)融化:是指必定單位體積內(nèi)骨組織有機成分正常,而礦物質(zhì)含量減少。所以,骨內(nèi)的鈣鹽含量降低。1/33醫(yī)學(xué)影像學(xué)重點(一名詞解釋和簡答)8骨質(zhì)損壞:是局部骨質(zhì)為病理組織所取代而造成的骨組織消逝。能夠由病理組織自己或由它惹起破骨細胞生成和活動加強所致。骨松質(zhì)或骨皮質(zhì)均可發(fā)生損壞9骨質(zhì)增僵硬化:是必定單位體積內(nèi)骨量的增加。組織學(xué)上可見骨皮質(zhì)增厚、骨小梁增粗增加,為成骨增加或破骨減少或二者同時存在所致。10骨膜增生:指因骨膜受刺激,其內(nèi)層成骨細胞活動增添所致。組織學(xué)可見骨膜內(nèi)層成
3、骨細胞增加,有重生骨小梁11骨質(zhì)環(huán)死:骨組織局部代謝的停止,壞死的骨質(zhì)稱為死骨。12骨痂:骨折愈合的過程,由成骨細胞在肉芽組織上產(chǎn)生新骨,稱為13骨膜三角:骨膜的病變進展,骨膜重生骨能夠從頭被損壞,損壞區(qū)雙側(cè)的殘留骨膜重生骨呈三角形,常為惡性腫瘤的跡象,稱之。14箭離骨折:骨折發(fā)生在小孩長骨,因為骨能還沒有與干能端聯(lián)合,外力可經(jīng)過能板達干能端惹起骨骼分別,即能離骨折。15青枝骨折:一在小孩,骨骼柔韌性較大,外2/33醫(yī)學(xué)影像學(xué)重點(一名詞解釋和簡答)力不易使骨質(zhì)完好斷裂,僅表現(xiàn)為局部骨皮質(zhì)和骨小梁的歪曲,而不見骨折線或只惹起骨皮質(zhì)發(fā)生皺折、凹陷或隆突,即青枝骨折16Colles骨折/伸展型梯骨
4、遠端骨折:rW!#遠端23cm以內(nèi)的橫行或粉碎骨折,骨折遠端向背側(cè)或模側(cè)移位,斷端向掌側(cè)成角畸形,可伴尺骨莖突骨折17骨血瘤:是發(fā)源于成骨性間葉組織以瘤細胞能直接形成骨樣組織或骨質(zhì)為特色的最常有的原發(fā)性惡性骨腫瘤。18肺閂趴一主要由肺動脈、肺葉動脈、肺段動脈、伴行支氣管及肺靜脈構(gòu)成。19肺葉:由葉間胸膜分開而成,右肺分為上、中、下三個肺葉,左肺分為上、下兩個肺葉。20肺線里一在充滿氣體的肺野,可見自肺門向外呈放射分布的樹枝狀影。由肺動、靜脈及淋巴管構(gòu)成,稱為21肺1充滿氣體的兩肺在胸片上表現(xiàn)為透亮的地區(qū),稱為22支氣管氣像:當(dāng)實變擴展至肺門周邊,較大的含氣支氣管與實變的肺組織常形成對照,在實變
5、的影像中可見到含氣支氣管分支影,稱3/33醫(yī)學(xué)影像學(xué)重點(一名詞解釋和簡答)支氣管氣像23空洞肺內(nèi)病變壞死經(jīng)引流支氣管排出后形成的透亮地區(qū)。24空腔:是肺內(nèi)腔隙的病理性擴大,如肺大泡、含氣肺囊腫及肺氣囊等。25三平均:急性粟粒性肺結(jié)核x線表現(xiàn)為兩肺洋溢性粟粒狀暗影。粟粒大小為12mm,邊沿清楚。粟粒影像表現(xiàn)為“三平均”,即分布平均,大小平均,密度平均。26衛(wèi)星灶:繼發(fā)型肺結(jié)核中結(jié)核球四周常有散在的纖維增生性病灶。27結(jié)節(jié)與腫塊:當(dāng)病灶以結(jié)節(jié)或腫塊為基本病理形態(tài)時,此中直徑=2厘米者稱結(jié)節(jié),2厘米者稱腫塊。28蝶翼狀暗影:本質(zhì)性肺水腫時,x線表現(xiàn)為兩肺寬泛分布的邊沿模糊的斑狀影,重者齊集在肺門區(qū)
6、形成“蝶翼狀”暗影。29急腹器一是一類以急性腹痛為突出表現(xiàn)的腹部疾病的統(tǒng)稱,波及到消化,泌尿,生殖及循環(huán)等系統(tǒng)的多種疾病。30游離氣腹:某種病因以致腹膜腔內(nèi)積氣且隨體位改變而游動,該氣體稱之。4/33醫(yī)學(xué)影像學(xué)重點(一名詞解釋和簡答)31.氣液面:純真性小腸堵塞時,X線平片、超聲、CT均可顯示出堵塞近端腸曲脹氣擴大,腸內(nèi)有高低不等的階梯狀氣液面。32充盈敏損;一由鋼劑涂布的輪廓有限制性向內(nèi)陷的表現(xiàn),它是因管壁限制性腫塊闖入腔內(nèi)所致。常有于腫瘤、33龕影:由鋼劑涂布的輪廓限制性外突的影像,切線位易顯示,軸位呈鋼斑;常有于潰34憩室:因為鋼劑經(jīng)過胃腸道壁管的單薄區(qū)向外膨出形成的囊袋裝影像35穿透性
7、潰瘍:慢性潰瘍深達漿膜層時,稱為36急性穿孔:慢性潰瘍時,如漿膜層被穿破且穿入游離腹腔者,稱為37月并月氐性潰瘍:潰瘍四周擁有堅固的纖維結(jié)締組織增牛者,稱為月并版件潰瘍38復(fù)合性潰瘍:胃和十二指腸同時發(fā)生潰瘍稱為復(fù)合性潰瘍。39激惹癥:球部潰瘍時,可表現(xiàn)為鋼劑抵達球部后不易逗留,快速排出。40半月綜合征:龕影常見于潰瘍型胃癌,形狀不規(guī)則,呈半月形,外緣平直,內(nèi)緣裂隙征;5/33醫(yī)學(xué)影像學(xué)重點(一名詞解釋和簡答)龕影位于胃輪廓線以內(nèi);龕影四周寬窄不等的透明帶,即環(huán)堤。此中常有到結(jié)節(jié)狀和指壓跡狀充盈缺損,以上表現(xiàn)被稱為。41初期胃癌:指癌瘤限制于粘膜或粘膜基層,不論其大小及有無轉(zhuǎn)移。42雙管缶一十
8、二指腸壺腹部腫瘤或胰頭癌惹起膽管擴充,同時還可惹起胰管擴充,出現(xiàn)所謂的“雙管征”。43WES征(三合征):膽結(jié)石的超聲表現(xiàn)的三大特色:“囊壁一結(jié)石一聲影”稱為44環(huán)中環(huán)征:肝膿腫超聲檢查,膿腔的無回聲、膿腫壁的強回聲和四周的低回聲形成了所45環(huán)征:肝膿腫CT檢查,低密度的膿腔和環(huán)形加強的膿腫壁以及四周的無加強的低密度水腫帶構(gòu)成了所謂46彗星尾征:_肝膿腫超聲檢查,如膿腫內(nèi)出現(xiàn)氣體,則在氣體后方出現(xiàn)狹長帶狀強回聲即“彗星尾征”47抱球褥一肝海綿狀血管瘤時肝動脈造影主要表現(xiàn)為供血動脈增粗,巨大腫瘤壓迫四周血管呈弧形移位,出現(xiàn)抱球征。6/33醫(yī)學(xué)影像學(xué)重點(一名詞解釋和簡答)48.早出晚歸:肝海綿狀
9、血管瘤時,CT平掃表現(xiàn)為:動脈期,腫瘤邊沿出現(xiàn)斑狀或結(jié)節(jié)狀加強灶;門靜脈期,加強灶向腫瘤中央擴展;延緩期,可使整個腫瘤加強。整個對照加強過程表現(xiàn)為早出晚歸。49燈泡征:_肝海綿狀血管瘤MRI檢查,T2WI表現(xiàn),在肝本質(zhì)低信號背景的烘托下,腫瘤表現(xiàn)為邊沿鋒利愈來愈高的信號灶,似電燈泡,跟著功率瓦數(shù)的增添,亮度也加大,即所謂。50牛眼征:轉(zhuǎn)移性肝癌CT檢核對照加強掃描,少量腫瘤中央無加強的低密度,邊沿加強呈高密度,外周有一稍低于肝密度的水腫帶,構(gòu)成所謂。51小肝癌:/、于3cm的單發(fā)肝癌結(jié)節(jié),或2個結(jié)節(jié)直徑之和不超出3cm的肝癌結(jié)苜為。52占位效應(yīng):由顱內(nèi)占位病變及四周水腫所致,表現(xiàn)局部腦溝、腦池
10、、腦室受壓變窄或閉塞,中線構(gòu)造移向?qū)?cè)。53腦膜尾征:腦膜瘤MRI檢查中,T1WI呈等或稍高信號,T2WI呈等或高信號,均一化加強,周邊腦膜加強稱。54星形細胞腫瘤:屬于神經(jīng)上皮組織腫瘤,7/33醫(yī)學(xué)影像學(xué)重點(一名詞解釋和簡答)是神經(jīng)膠質(zhì)瘤中最常有種類,也是顱內(nèi)常有腫瘤,成人多發(fā)于大腦,小孩常見于小腦55脂-液分層:囊性畸胎瘤超聲表現(xiàn)液性無回聲區(qū)內(nèi)有顯然強光點或光團,有時可見“脂-液”分層表現(xiàn)。56介入放射學(xué):以影診療學(xué)為基礎(chǔ),在影像設(shè)施指引下,利用穿剌針、導(dǎo)管、導(dǎo)絲及其余介入器材,對疾病進行治療或獲得組織學(xué)、細胞學(xué)、細菌學(xué)及生理、生化資料進行診療的學(xué)科。57血管介入技術(shù):一在醫(yī)學(xué)影像設(shè)施指
11、引下,利用穿剌針、導(dǎo)管、導(dǎo)絲等器材經(jīng)血管門路進行診療與治療的操作技術(shù)。XJ1特征及其作用穿透性;-成像基礎(chǔ)。熒光效應(yīng):用于透視。-透視基礎(chǔ)。感光效應(yīng):-拍照基礎(chǔ)。電離效應(yīng):生物效應(yīng),一放射治療、防備。2成像的三個基木條件X線擁有必定的穿透力;被穿透的組織應(yīng)8/33醫(yī)學(xué)影像學(xué)重點(一名詞解釋和簡答)存在密度和厚度的差異;節(jié)余有差其余X線3X線檢查技術(shù):_一般檢查-熒光透視、X線拍照;特別檢查-軟線拍照、體層拍照、放大拍照、熒光拍照;造影檢查(是將對照劑引入器官內(nèi)或四周空隙,產(chǎn)生人工對照,借以成像)-直接引入、間接引入。對照劑:高密度(鋼劑、碘劑)低密度(空氣)二、CT檢查技術(shù):平掃、對照加強掃描
12、、造影掃描水的CT值:0Hu骨皮質(zhì)的CT值:1000Hu空氣的CT值:-1000Hu三、超聲超聲:指振動頻次每秒在20000次以上,超出人耳聽覺范圍的聲波。物理性質(zhì):1指向性2反射、折射與散射3衰減與汲取4多普勒效應(yīng)四、幾種正常組織在T1WI和T2WI上的信號強雷與影像灰雷9/33醫(yī)學(xué)影像學(xué)重點(一名詞解釋和簡答)腦白質(zhì)腦灰質(zhì)水脂肪骨皮質(zhì)骨髓T1WI信號強度高低影像灰度黑白T2WI信號強度高低影像灰度中等較高高較中等灰白灰白白灰五、骨基本病變表現(xiàn)一)、骨質(zhì)松散是指必定單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少,即骨組織的有機成分和鈣鹽都減少,但骨內(nèi)有機成分和鈣鹽含量比率仍正常。組織學(xué)變化是骨皮質(zhì)變薄,哈氏
13、管擴大和骨小梁減少X線表現(xiàn):骨密度減低。1)長骨可見骨小梁變細、減少、空隙增寬,骨皮質(zhì)出現(xiàn)分層和變薄現(xiàn)象。2)脊椎椎體內(nèi)構(gòu)造呈縱形條紋,四周骨皮質(zhì)10/33醫(yī)學(xué)影像學(xué)重點(一名詞解釋和簡答)變薄,嚴重時,椎體內(nèi)構(gòu)造消逝。椎體變扁,其上下緣內(nèi)凹,而椎空隙增寬,呈梭形,致椎體呈魚脊椎狀。3)松散的骨骼易發(fā)生骨折。椎體有時可壓縮呈楔狀二)、骨質(zhì)融化是指必定單位體積內(nèi)骨組織有機成分正常,而礦物質(zhì)含量減少。所以,骨內(nèi)的鈣鹽含量降低。組織學(xué)上顯示骨樣組織鈣化不足,常有骨小梁中央部分鈣化,而外面圍以一層未鈣化的骨樣組織。X線表現(xiàn):主假如因為骨內(nèi)鈣鹽減少而惹起的骨密度減低,以腰椎和骨盆為顯然。與骨質(zhì)松散不一樣
14、的是骨小梁和骨皮質(zhì)邊沿模糊。因為骨質(zhì)融化,承重骨骼常發(fā)生各樣變形。其余,還可見假骨折線。三)、骨質(zhì)損壞是局部骨質(zhì)為病理組織所取代而造成的骨組織消逝。能夠由病理組織自己或由它惹起破骨細胞生成和活動加強所致。骨松質(zhì)或骨皮質(zhì)均可發(fā)生損壞。X線表現(xiàn):是骨質(zhì)限制性密度減低,骨小梁稀11/33醫(yī)學(xué)影像學(xué)重點(一名詞解釋和簡答)疏消逝而形成骨質(zhì)缺損,此中全無骨質(zhì)構(gòu)造。骨皮質(zhì)損壞,在初期發(fā)生于哈氏管四周,X線上呈篩孔狀,骨皮質(zhì)表層的損壞,則呈蟲蝕狀。四)、骨質(zhì)增僵硬化是必定單位體積內(nèi)骨量的增加。組織學(xué)上可見骨皮質(zhì)增厚、骨小梁增粗增加X線表現(xiàn):是骨質(zhì)密度的增高,伴有或不伴有骨骼的增大。骨小梁增粗、增加、密集,骨
15、皮質(zhì)增厚、致密。顯然者,則難于分清骨皮質(zhì)與骨松質(zhì)。發(fā)生于長骨可見骨干粗大,骨髓腔變窄或消逝。六、化膿性骨髓炎常因為金黃色葡萄球菌進入骨髓所致。細菌可經(jīng)血行感染;周邊軟組織或關(guān)節(jié)直接延長;開放性骨折或火器傷進入。此中以血行感染最多,好發(fā)于小孩和少年,男性許多。長骨中以脛骨、股骨、肱骨和梯骨常見。急性化膿性骨髓炎臨床表現(xiàn)發(fā)病急、高熱和顯然中毒癥狀;患肢活動阻礙和深部痛苦;局部紅腫和壓痛。12/33醫(yī)學(xué)影像學(xué)重點(一名詞解釋和簡答)X線表現(xiàn):軟組織腫脹:肌空隙及皮下組織空隙模糊骨質(zhì)損壞:限制骨質(zhì)松散,密度減低死骨:為小片或長條狀高密影,損壞四周骨質(zhì)松散,內(nèi)骨小梁模糊消逝骨膜增生或骨膜反響:隨病變發(fā)展
16、漸厚濃。CT檢查:顯示軟組織感染、骨膜下囊腫、骨髓內(nèi)的炎癥骨質(zhì)損壞和死骨MRI檢查:在確立急性化膿性骨髓炎的髓腔入侵和軟組織感染方面,MRI優(yōu)于慣例X線和CT。骨髓的充血、水腫、溢出和壞死在T1WI上均表現(xiàn)為低信號。在T2WI上充血水腫的肌肉和膿腫呈高信號,加強后膿腫壁可出現(xiàn)顯然加強。七、脊楙結(jié)核:一以腰椎最多,病變好累及相鄰的兩個椎體,附件較少受累。X線:椎體骨質(zhì)損壞,變形,鈣化,椎空隙變窄或消逝,脊椎后突、椎旁膿腫MRI:對膿腫的部位大小、形態(tài)和椎管內(nèi)入侵的顯示優(yōu)于平片和CT。13/33醫(yī)學(xué)影像學(xué)重點(一名詞解釋和簡答)脊椎結(jié)核的骨損壞區(qū)及四周骨髓因反響性水腫,均在T1WI呈低信號T2WI
17、高信號八、良、惡性骨腫瘤的鑒識診療良性惡性戶長情生長快速,可有轉(zhuǎn)生長遲緩,無移位I珞呈膨脹性骨質(zhì)破壞,與正常骨界線清楚,邊沿鋒利,骨皮質(zhì)變薄,膨脹,保持其連續(xù)性。呈浸潤性骨損壞,病變區(qū)與正常骨界線模糊,邊沿不整,累及骨皮質(zhì),造成不規(guī)則損壞與缺損一般無骨膜增生,骨膜增病理骨折后可有多出現(xiàn)不一樣形式少許,無Codman三角。一的骨膜重生骨,并可見Codman三角四周軟組織變化不侵及周邊組織,但可惹起壓迫移位,多無軟組織腫易侵及周邊組織、器官形成骨外腫塊,與四周組織分塊影,若有腫塊,界不清14/33醫(yī)學(xué)影像學(xué)重點(一名詞解釋和簡答)其邊沿清楚九、骨血瘤常見于青少年,好發(fā)于股骨下端,脛骨上端和肱骨上端
18、,干髓端為好發(fā)部位。X線表現(xiàn):平片上主要表現(xiàn)為各樣形式的骨損壞和瘤骨形成,不一樣形式的骨膜增生及骨膜重生骨的再損壞,軟組織腫塊,骨損壞區(qū)和軟組織中的腫瘤骨形成等。腫瘤骨一般表現(xiàn)為云絮狀、針狀和板塊致密影依據(jù)骨損壞和骨增生的多少,以X線表現(xiàn)為基礎(chǔ),分為成骨型、溶骨型和混淆型成骨型骨血盛_以骨質(zhì)增生、,硬化為主,顯然時可呈大片致密影稱象牙質(zhì)變。骨膜增生較顯然。軟組織腫塊中多有腫瘤骨生成。腫瘤骨X線所見無骨小梁構(gòu)造。溶骨型骨血瘤:以骨質(zhì)損壞為主,極少或沒有骨質(zhì)生成。損壞呈不規(guī)則斑片狀或大片低密度區(qū),界限不清。骨膜增生易被腫瘤損壞,形成Codman三角,軟組織中無腫瘤骨形成?;煜凸茄?骨質(zhì)增生和損
19、壞程度大概同15/33醫(yī)學(xué)影像學(xué)重點(一名詞解釋和簡答)MRI檢查:骨質(zhì)損壞、骨膜增生、瘤骨和瘤軟骨鈣化在T2WI顯示較好,表現(xiàn)低信號影。其形態(tài)與CT所見相像,但MRI顯示渺小、淡漠的骨化或鈣化的能力遠不及CT。大多半骨血瘤在T1WI上表現(xiàn)為不平均的低信號,在T2WI表現(xiàn)為不平均的高信號十、游離性胸腔積液少許積液:當(dāng)積液上緣在第4肋前端以下時;中量積液:積液的上緣在第4肋前端平面以上,第2肋前端平面以下,中下肺野呈平均致密影;大批積液:積液上緣達第2肋前端以上,患側(cè)肺野呈平均致密影,有時僅見肺尖部透明,并可見肋空隙增寬,橫隔降落,縱膈向健側(cè)移位。H、四周型肺癌X線及CT表現(xiàn):初期四周型肺癌:瘤
20、體直徑三2cm,且無遠處轉(zhuǎn)移者,X線表現(xiàn):肺內(nèi)結(jié)節(jié)影;空泡征;分葉征;胸膜凹陷征CT表現(xiàn):同上,較X線敏感16/33醫(yī)學(xué)影像學(xué)重點(一名詞解釋和簡答)中后期四周型肺癌:X線表現(xiàn):1肺內(nèi)球形腫塊;2分葉:生長不均或周邊支架組織限制;3短細毛刺:沿血管及間質(zhì)浸潤;4胸膜凹陷征:腫瘤的成纖維反響;5癌性空洞:腫瘤大而生長快,內(nèi)緣不規(guī)則或結(jié)節(jié)狀CT表現(xiàn):較平片更全面十二、中央型肺癌X線及CT表現(xiàn):初期中央型肺癌:限制于支氣管腔內(nèi)或沿管壁浸潤生長,四周肺本質(zhì)未被累及,且無遠處轉(zhuǎn)移的腫瘤。X線:無異樣,偶有限制性肺氣腫或堵塞性肺炎CT表現(xiàn):支氣管壁不規(guī)則增厚、管腔狹小或腔內(nèi)結(jié)節(jié)中后期中央型肺癌X線:肺門腫
21、塊,呈分葉狀或邊沿不規(guī)則形,常同時伴有堵塞性肺炎或肺不張CT表現(xiàn):支氣管腔內(nèi)或壁外腫塊;管壁不規(guī)則,管腔呈鼠尾狀狹小或杯口狀截斷;堵塞性肺炎、肺不張;縱膈、肺門淋奉承轉(zhuǎn)移征象17/33醫(yī)學(xué)影像學(xué)重點(一名詞解釋和簡答)十三、肺結(jié)核1原發(fā)性肺結(jié)核別名原發(fā)綜合征,常見于兒童和青年,少量為成人。X線典型表現(xiàn)呈啞鈴狀,包含原發(fā)浸潤灶:肺近胸膜處原發(fā)病灶,多位于中上肺野,呈限制性斑片影淋巴管炎癥:從原發(fā)病灶向肺門走形的不規(guī)則條索狀暗影肺門、縱膈淋奉承腫大:表現(xiàn)為肺門增大或縱膈淋奉承腫大,并突向肺野2血型播散型肺結(jié)核的種類及其X表現(xiàn)余件粟粒件肺結(jié)核:主要特色是三平均,即:分布平均,大小平均,密度平均的粟粒
22、狀暗影,一般1-2mm大小,邊沿清楚。X線表現(xiàn):雙肺洋溢性粟粒狀暗影亞急件或慢姓血型播散姓肺結(jié)核主要特色:三不均,即分布不平均,大小不平均,密度不平均的斑片狀暗影。主要分布在上中肺野,肺尖部及鎖骨下可存在硬結(jié)、鈣化及纖維化,其余病灶呈增生性溢出和溢出性改變。此型肺結(jié)核好轉(zhuǎn)時,病灶可汲取和發(fā)僵硬結(jié)或鈣化。病灶進展時可擴大和形18/33醫(yī)學(xué)影像學(xué)重點(一名詞解釋和簡答)成空洞,發(fā)展為纖維空洞型肺結(jié)核。十四、大葉件肺炎病理分期及相期X線表現(xiàn)病理變化分為:充血期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期及消逝期。X線:1充血期:可無陽性發(fā)現(xiàn),或僅肺紋理增加,透明度減低。2紅色及灰色實變期:密度平均的致密影。炎癥累及
23、肺段表現(xiàn)為片狀或三角形致密影;累及整個肺葉,呈以葉間裂為界的大片致密影。實變影中可見空氣支氣管征。3消逝期:實變區(qū)密度漸漸減低,表現(xiàn)為大小不等,分布不規(guī)則的斑片狀影。(右上葉大葉性肺炎:1右上葉密度增高、平均、下緣清楚2體積無減小3可見空氣支氣管征4消逝期為斑片影,汲取快。)十五、肺膿腫、肺結(jié)核、肺癌的空洞比較:,肺膿腫肺結(jié)核肺癌壁厚薄厚較圓滑高內(nèi)外壁圓滑19/33醫(yī)學(xué)影像學(xué)重點(一名詞解釋和簡答)低不平四周炎性溢出衛(wèi)星、纖維凈十六、急腹癥基本病變表現(xiàn)(1)腹腔積氣若因某種病因以致腹內(nèi)積氣且隨體位改變而游動,該氣體則稱游離氣腹。立位透視,氣體可上調(diào)到膈與肝或胃之間,顯示為透明新月形氣影(2)腹
24、腔積液癥與外傷均可以致腹腔積液。腹液在腹腔內(nèi)墜集于低處。大批腹液時,脹氣的腸曲浮游于腹中部。(3)本質(zhì)器官增大(4)空腔器官積氣、積液并管腔擴大胃腸腔內(nèi)積氣、積液和管腔擴大表現(xiàn)最常有于堵塞性病變。十二指腸降段堵塞,其近側(cè)的胃和十二指腸球部顯然脹氣擴大,表現(xiàn)出“雙泡征”。(5)腹內(nèi)腫塊影腫塊在相鄰充氣腸曲對照下能夠顯示,表現(xiàn)為平均的軟組織塊影,有較清楚的界限。假性腫塊又稱“假腫瘤”征。是兩頭閉鎖的絞窄腸段,即閉神內(nèi)充滿大批液20/33醫(yī)學(xué)影像學(xué)重點(一名詞解釋和簡答)體的表現(xiàn)。主要為陽性結(jié)石、鈣斑和(6)腹內(nèi)高密度影異物(7)腹壁異樣炎癥或外傷使脂肪組織發(fā)生充血、水腫、壞死和出血等,以致腹脂線增
25、寬、透明度降落,甚至消逝(8)下胸部異樣急腹癥時,胸膜、肺底、膈及下胸壁軟組織可發(fā)生改變。十七、腸堵塞:腸內(nèi)容物運轉(zhuǎn)阻礙所致的急腹癥,一般分為機械性(分為純真性和絞窄性)動力性和血運性。氣液面見名解。侵潤型:食管中段限制性狹小,表面不規(guī)則,粘膜皺襄中止、損壞;增生癌:腫塊向腔內(nèi)崛起造成充盈缺損,且表面不規(guī)則;潰瘍型:在突向腔內(nèi)腫塊基礎(chǔ)上可見一個與食管縱軸平行的長條形不規(guī)則的龕影十九、犁指腸潰瘍21/33醫(yī)學(xué)影像學(xué)重點(一名詞解釋和簡答)胃潰瘍:穿孔性潰胃潰瘍的直接征象,是龕影。常見于小彎,切線位呈乳頭狀、錐狀或其余形狀,邊沿圓滑齊整,密度平均。底部平坦或略不平。龕影口部常有一圈粘膜水腫所造成的
26、透明帶,依其范圍而有不一樣的表現(xiàn):粘膜線項圈征狹頸征胃潰瘍特別表現(xiàn):穿透性潰瘍瘍月并月氐性潰瘍十二指腸潰瘍:絕大多半發(fā)生在球部,表現(xiàn)為類圓形或米粒狀密度增高影,其邊沿多半圓滑齊整,四周常有一圈透明帶,或有放射狀粘膜皺裳集結(jié)。能夠是單個或多個。龕影往常使用加壓法或兩重造影法才能顯示。球部潰瘍的其余表現(xiàn):激惹征:表現(xiàn)為鋼劑抵達球部后不易逗留,快速排出幽門痙攣,開放延緩胃分泌增加和胃張力及蠕動方面的改變球部有固定壓痛。二十、進展期胃癌常見于胃竇、小彎和賁門區(qū)22/33醫(yī)學(xué)影像學(xué)重點(一名詞解釋和簡答)分型蕈傘型,浸潤型、潰瘍型心:X線與形態(tài)相關(guān),但不可以截然分開。充盈缺損:形狀不規(guī)則,見于蕈傘型;胃
27、腔狹小、胃壁僵直:見于浸潤型或蕈傘型;龕影:見于潰瘍型,龕影形狀不規(guī)則,呈半月形,外緣平直,內(nèi)緣裂隙征;龕影位于胃輪廓線以內(nèi);龕影四周寬窄不等的透明帶,即環(huán)堤。環(huán)堤上見結(jié)節(jié)狀和指壓痕狀充盈缺損(指壓痕),這些充盈缺損之間有裂隙狀鋼劑影(裂隙征),所有以上表現(xiàn)統(tǒng)稱為半月綜合征。粘膜皺襄損壞、消逝或中止;良癌瘤區(qū)蠕動消逝。CT:檢查時要用對照劑或清水將胃充足擴充,可直接察看腫瘤大概形態(tài)、腫瘤入侵胃壁、四周浸潤、遠處轉(zhuǎn)移。二十一、胃良性潰瘍與惡性潰瘍X線鑒識診療良性潰瘍惡性潰瘍龕圓形或橢圓形,邊沿光不規(guī)則,扁平,影滑齊整有多個尖角23/33醫(yī)學(xué)影像學(xué)重點(一名詞解釋和簡答)龕影位置龕影周圍和口部附近
28、胃壁突出于胃輪廓外位于輪廓以內(nèi)粘膜水腫的表現(xiàn)如粘膜卜、項圈征、狹頸征等。隙征卜膜皺裳向龕影集中直龕口柔嫩,有蠕動波二十二結(jié)腸癌影像學(xué)表現(xiàn)結(jié)腸氣鋼兩重對照造影表現(xiàn)以下:24/33可見指壓痕、裂有不規(guī)則環(huán)提,皺裳中止、損壞僵直,峭直,蠕M消逝醫(yī)學(xué)影像學(xué)重點(一名詞解釋和簡答)1)腸腔內(nèi)可見腫塊,其輪廓不規(guī)則,該處腸壁僵直,結(jié)腸袋消逝;2)管腔狹小,常只累及一小段腸管,形成環(huán)狀狹小,輪廓能夠圓滑齊整或不規(guī)則;3)較大龕影,形狀多不規(guī)則,邊沿多不齊整,四周常有不一樣程度的充盈缺損和狹小,腸壁僵直,結(jié)腸袋消逝。二十三、肛膿型超聲:可見單發(fā)或多發(fā)的低回聲或無回聲腫塊。膿腔的無回聲、膿腫壁的強回聲和四周的低
29、回聲形成“環(huán)中環(huán)征”;膿腫內(nèi)如出現(xiàn)氣體,則在氣體后方出現(xiàn)狹長帶狀強回聲即“彗星尾征”。CT:低密度的膿腔和環(huán)形加強的膿腫壁以及周圍初期無加強的低密度水腫帶構(gòu)成了“環(huán)征”,環(huán)征和膿腫內(nèi)的吝嗇泡為肝膿腫的特色性表現(xiàn)。二十四、肝海綿狀血管瘤:25/33醫(yī)學(xué)影像學(xué)重點(一名詞解釋和簡答)XJZ干動脈造影主要表現(xiàn)為供血動脈增粗,巨大腫瘤壓迫四周血管呈弧形移位,出現(xiàn)抱球征。BMj腫瘤表現(xiàn)圓形或類圓形腫塊,境地清楚,邊沿可見裂開征、瘤多表現(xiàn)強回聲,淆的不平均回聲。血管進入或血管通貫征。腫少量為低回聲,或呈高低混巨大腫瘤,掃查頂用探頭壓迫腫瘤部位,可見腫瘤受壓變形。CT:平描表現(xiàn)境地清楚的低密度區(qū);加強掃描從
30、周邊部開始加強,其實不停向中央擴大,加強密度靠近同層大血管的密度;長時間連續(xù)加強,最后與四周正常肝本質(zhì)形成等密度。MRI:在T1WI表現(xiàn)為平均低信號,T2WI表現(xiàn)平均高信號,跟著回波時間延長,信號強度增高,在肝本質(zhì)低信號背景的烘托下,腫瘤表現(xiàn)為邊沿鋒利愈來愈高的信號灶,為“燈泡征”。XM-1供血的肝動脈分支擴充;2可見擺列雜亂、極為豐富的腫瘤血管團。3腫瘤染色,勾勒出腫瘤的大小。26/33醫(yī)學(xué)影像學(xué)重點(一名詞解釋和簡答)超聲檢查:顯示肝本質(zhì)內(nèi)多發(fā)或單發(fā)的圓形或類圓形團塊,多半呈膨脹性生長,局部干表面隆起。腫塊內(nèi)部表現(xiàn)平均或不平均的弱回聲,強回聲和混淆回聲。腫瘤四周可見完好或不完好的低回聲包膜
31、,在側(cè)后方形成側(cè)后聲影。少量腫瘤四周血管受壓,在腫瘤四周產(chǎn)生窄暗帶環(huán)回聲。CT檢杳:動脈期:主要為門靜脈供血的正常肝本質(zhì)還未出現(xiàn)對照加強,而以肝動脈供血的腫瘤很快出現(xiàn)顯然的斑片狀,結(jié)節(jié)狀加強,CT值快速達到峰值門靜脈期:正常肝本質(zhì)對照加強密度開始高升,腫瘤對照加強密度快速降落均衡期:腫塊對照加強密度連續(xù)降落,在顯然加強的肝本質(zhì)內(nèi)又表現(xiàn)低密度狀態(tài)所有對照加強過程是呈“快進快出”現(xiàn)象。二十六、CT表現(xiàn)血管征肝膿腫癌27/33醫(yī)學(xué)影像學(xué)重點(一名詞解釋和簡答)平掃低密度低密度低密度加強A期環(huán)狀加強周邊結(jié)節(jié)狀高密度門脈期+J向中心低密度延遲+,等高低密度二十七、急性胰腺炎一定義:胰蛋白酶原溢出被激活成
32、胰蛋白酶,引起胰腺及其四周組織自己消化的一種急性炎癥。超聲:首選。胰腺增大增厚,界限常不清楚。內(nèi)部回聲稀罕,回聲強度減低。出血壞死型胰腺炎者胰腺顯然腫大,邊沿模糊不清,回聲強28/33醫(yī)學(xué)影像學(xué)重點(一名詞解釋和簡答)弱不均伴暗區(qū)CT:典型表現(xiàn)是胰腺局部或洋溢性腫大,密度稍減低,胰腺四周常有炎性溢出,周邊腎前筋膜增厚。水腫型胰腺炎時,上述表現(xiàn)程度較輕;出血壞死型胰腺炎時,胰腺顯然腫大,上述改更改明顯,密度不均,壞死呈低密度,出血呈高密度,加強掃描壞死區(qū)不加強。二十八、腦膜瘤CT檢查:腫塊呈等或略高密度,常有斑點狀鈣化;廣基底與硬腦膜相連,類圓形,界限清楚;瘤周水腫輕或無,靜脈或靜脈竇受壓時可出現(xiàn)中-重度水腫;顱板入侵惹起骨質(zhì)增生或損壞;加強掃描呈平均性明
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