危急值項(xiàng)目表75322

1、危急值項(xiàng)目表： 一、 心電檢查“危急值”報告范圍1心臟停搏；2急性心肌梗死；3致命性心律失常：4.心室撲動、顫動；5.室性心動過速；6.多源性、RonT型室性早搏；7.頻發(fā)室性早搏并Q-T間期延長；8.預(yù)激綜合征伴快速心室率心房顫動；9.心室率大于180次/分的心動過速；10.二度II型及二度II型以上的房室傳導(dǎo)阻滯；11.心室率小于40次/分的心動過緩；12.大于3秒的停搏；13.低鉀u波增高。 二、 醫(yī)學(xué)影像檢查“危急值”報告范圍（一）中樞神經(jīng)系統(tǒng)：1.嚴(yán)重的顱內(nèi)血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期；2.硬膜下/外血腫急性期；3.腦疝、中線結(jié)構(gòu)移位超過1cm、急性重度腦積水；4.顱腦CT或

2、MRI掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死（范圍達(dá)到一個腦葉或全腦干范圍或以上）；5.腦出血或腦梗塞復(fù)查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，與近期片對比超過15以上。 6.耳源性腦膿腫。（二）脊柱、脊髓疾病：X線檢查診斷為脊柱外傷長軸成角畸形、錐體粉碎性骨折壓迫硬膜囊、脊髓重度損傷。（三）呼吸系統(tǒng)：1.氣管、支氣管異物；2.肺壓縮90%以上的液氣胸，尤其是張力性氣胸；3.肺栓塞、肺梗死。（四）循環(huán)系統(tǒng)：1.心包填塞、縱隔擺動；2.急性主動脈夾層動脈瘤。(五)消化系統(tǒng)：1.急性出血壞死性胰腺炎；2肝脾胰腎等腹腔臟器出血。（六）頜面五官急癥：1.顱底骨折。三、超聲檢查發(fā)現(xiàn)：1.急診外傷見腹腔積液，疑似肝臟

3、、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂出血的危重病人；2. 急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔的患者；3.考慮急性壞死性胰腺炎；4.懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血；5.晚期妊娠出現(xiàn)羊水過少5cm，合并胎兒呼吸、心率過快（160bpm）或過慢（120bpm）；6.心臟普大并合并急性心衰；7.大面積心肌壞死；8.大量心包積液合并心包填塞。四、內(nèi)窺鏡室“危急值”報告范圍1食管及胃底重度靜脈曲張和/或明顯出血點(diǎn)和/或紅色陽性和/或活動性出血。2巨大、深在潰瘍 （引起穿孔、出血）。3胃血管畸形、消化性潰瘍引起消化道出血。4食管、胃惡性腫瘤。5上消化道異物（引起穿孔、出血）。五、檢驗(yàn) “危急值”報告項(xiàng)目和警戒值 檢驗(yàn)項(xiàng)目&

4、lt;生命警戒低值>生命警戒高值Cr血清肌酐-530mol/L成人空腹血糖2.5mmol/L27.8mmol/L新生兒空腹血糖1.7 mmol/L-K血清鉀2.5 mmol/L6.0 mmol/LNa血清鈉120 mmol/L160 mmol/LCa血清鈣1.5 mmol/L3.5 mmol/L血?dú)鈖H: 7.07.6pCO2:20mmHg70mmHgpO2:50mmHg-Hg血紅蛋白60g/L-WBC（其他患者）白血球1×109/L100.0×109/L血小板30×109/L1000×109/L血凝時間(PT)->21秒APTT-48秒肌鈣蛋白陽性纖維蛋白原<0.7g/L>6.5g/L二氧化碳結(jié)合力<10mmol/L-（酮癥）D-3H->1.5mmol/L 附件 危急值報告處理簡易流程圖 醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值（做好記錄）（CT、放射、心電、B超、病理等）臨床科室護(hù)士（做好記錄）科室醫(yī)生（簽字、處理