種植牙的發(fā)展現(xiàn)狀

1、種植牙的發(fā)展現(xiàn)狀和前景展望種植牙的發(fā)展現(xiàn)狀和前景展望永康市第一人民醫(yī)院永康市第一人民醫(yī)院楊慶福楊慶福 種植義齒的結(jié)構(gòu)種植義齒的結(jié)構(gòu) 種植義齒的發(fā)展史種植義齒的發(fā)展史 種植義齒的優(yōu)缺點種植義齒的優(yōu)缺點 影響種植義齒修復的因素影響種植義齒修復的因素Dental implant）體部頸部基臺人造冠種植義齒的結(jié)構(gòu)種植義齒的結(jié)構(gòu)1、體部、體部(人工牙根人工牙根) 是種植義齒植入組織是種植義齒植入組織 內(nèi)，獲得支持、固位、穩(wěn)定的部分。內(nèi)，獲得支持、固位、穩(wěn)定的部分。2、頸部、頸部 是種植體穿過牙槽嵴頂粘骨膜處的是種植體穿過牙槽嵴頂粘骨膜處的 較短部分。較短部分。3、基樁或基臺、基樁或基臺 該結(jié)構(gòu)是種植體露

2、在黏膜外該結(jié)構(gòu)是種植體露在黏膜外 的部分，為上部結(jié)構(gòu)提供固位、支的部分，為上部結(jié)構(gòu)提供固位、支 持和穩(wěn)定牙種植體。持和穩(wěn)定牙種植體。一一種植義齒的發(fā)展史種植義齒的發(fā)展史古古 代代 人們在出土的人類頜骨化石中發(fā)現(xiàn)鑲?cè)藗冊诔鐾恋娜祟愵M骨化石中發(fā)現(xiàn)鑲有寶石或黃金雕成牙體形狀的植入物有寶石或黃金雕成牙體形狀的植入物,作為作為牙種植體的原始雛形。牙種植體的原始雛形。發(fā)展初期發(fā)展初期 時間：時間：20世紀世紀30年代年代 人物：人物：Formiggini，早期代表學者，早期代表學者-奠基人。奠基人。 結(jié)果：夭折結(jié)果：夭折發(fā)展中期發(fā)展中期 時間：時間：20世紀世紀50年代年代 人物：人物： Branemar

3、k 成果：成果： “骨結(jié)合骨結(jié)合”理論、理論、 規(guī)范兩次法種植技術(shù)規(guī)范兩次法種植技術(shù) Branemark在研究骨微循環(huán)的實驗中在研究骨微循環(huán)的實驗中采用純鈦的顯微鏡觀察窗，意外的發(fā)現(xiàn)鈦采用純鈦的顯微鏡觀察窗，意外的發(fā)現(xiàn)鈦與骨結(jié)合牢固，遂進行了大量系統(tǒng)的基礎與骨結(jié)合牢固，遂進行了大量系統(tǒng)的基礎實驗研究。實驗研究。 “負載的種植體表面與周圍發(fā)育良好的骨組負載的種植體表面與周圍發(fā)育良好的骨組織之間在結(jié)構(gòu)和功能上的直接結(jié)合織之間在結(jié)構(gòu)和功能上的直接結(jié)合”。 同時規(guī)范了嚴格的種植手術(shù)步驟和種植體同時規(guī)范了嚴格的種植手術(shù)步驟和種植體實現(xiàn)骨結(jié)合的必要條件。實現(xiàn)骨結(jié)合的必要條件?，F(xiàn)現(xiàn) 代代 牙種植體系統(tǒng)有代表

4、性牙種植體系統(tǒng)有代表性Branemark、 Core-vent、ITI、IMZ、Astra-Tech、Friadent、Lifecore、Paragon、Steri-Oss、Camlog等系統(tǒng)，形成了獨立的種植等系統(tǒng)，形成了獨立的種植外科體系及其理論。外科體系及其理論。我國種植義齒的發(fā)展我國種植義齒的發(fā)展 特點：起步晚、起點高、發(fā)展快特點：起步晚、起點高、發(fā)展快 1980年年 列入高等醫(yī)學院校教材。列入高等醫(yī)學院校教材。 1995年年 在珠海成立口腔種植義齒協(xié)作組。在珠海成立口腔種植義齒協(xié)作組。 2002年年 中華口腔醫(yī)學會口腔種植專業(yè)委中華口腔醫(yī)學會口腔種植專業(yè)委 員會成立。員會成立。二二種

5、植義齒的優(yōu)缺點種植義齒的優(yōu)缺點 優(yōu)點優(yōu)點: 種植義齒的支持、固位和穩(wěn)定功能好。種植義齒的支持、固位和穩(wěn)定功能好。 減少牙槽骨的吸收，保證足夠的骨量。減少牙槽骨的吸收，保證足夠的骨量。 種植義齒類似天然牙齒狀態(tài)，通常條件下，絕種植義齒類似天然牙齒狀態(tài)，通常條件下，絕大多數(shù)患者都能獲得美觀的修復效果。大多數(shù)患者都能獲得美觀的修復效果。 由于種植義齒固位好無基托或基托面積較小，由于種植義齒固位好無基托或基托面積較小，具有良好的舒適性。具有良好的舒適性。 種植義齒避免了固定義齒修復制備鄰牙時要種植義齒避免了固定義齒修復制備鄰牙時要損傷其表面層及其可能發(fā)生的不良后果和給損傷其表面層及其可能發(fā)生的不良后果

6、和給患者帶來的心理負擔?；颊邘淼男睦碡摀?。 有些無法采用常規(guī)修復的患者如牙槽嵴過低、有些無法采用常規(guī)修復的患者如牙槽嵴過低、游離端缺失等，可通過種植修復獲得良好效游離端缺失等，可通過種植修復獲得良好效果。果。 缺點：缺點： 種植牙整個治療時間比較長，一般需要種植牙整個治療時間比較長，一般需要半年的時間。半年的時間。 種植牙由于材料和工藝要求較高，所以種植牙由于材料和工藝要求較高，所以價格昂貴。價格昂貴。 種植牙作為一項手術(shù)，對醫(yī)生要求較高。種植牙作為一項手術(shù)，對醫(yī)生要求較高。影響種植體骨結(jié)合的因素影響種植體骨結(jié)合的因素 手術(shù)創(chuàng)傷（手術(shù)時備孔產(chǎn)熱過高）手術(shù)創(chuàng)傷（手術(shù)時備孔產(chǎn)熱過高）影響種植體骨

7、結(jié)合的因素影響種植體骨結(jié)合的因素 病人自身條件（全身及局部健康、口腔衛(wèi)病人自身條件（全身及局部健康、口腔衛(wèi)生、骨質(zhì)情況）生、骨質(zhì)情況）影響種植體骨結(jié)合的因素影響種植體骨結(jié)合的因素 種植體材料相容性差種植體材料相容性差 種植體外形設計不合理種植體外形設計不合理 種植體應力分布不合理種植體應力分布不合理 (植入部位、數(shù)量和方向、修復方式植入部位、數(shù)量和方向、修復方式和咬合）和咬合） 種植體早期過度負載種植體早期過度負載注意事項 要使自己獲得滿意的種植牙治療，需要以下幾個方面的問題：一、正確選擇醫(yī)療機構(gòu)和?？漆t(yī)生：要選擇那些正規(guī)的、技術(shù)力量強、種植設備先進的醫(yī)療機構(gòu);醫(yī)生要經(jīng)過正規(guī)學習和訓練，并且有

8、豐富的種植牙經(jīng)驗。 二、了解二、了解種植牙種植牙的有關(guān)知識和注意事項：事前與的有關(guān)知識和注意事項：事前與醫(yī)生進行很好地交流，清楚醫(yī)生進行很好地交流，清楚種植牙種植牙用于自己的具用于自己的具體失牙情況時能獲得什么樣的效果，需要注意什體失牙情況時能獲得什么樣的效果，需要注意什么問題，并且很好地與醫(yī)生配合。么問題，并且很好地與醫(yī)生配合。 三、查看三、查看種植牙種植牙產(chǎn)品的合法性：向醫(yī)生了解給產(chǎn)品的合法性：向醫(yī)生了解給自己使用的自己使用的種植牙種植牙是否經(jīng)過國家法定部門許可使是否經(jīng)過國家法定部門許可使用。在我國，正規(guī)的用。在我國，正規(guī)的種植牙種植牙的產(chǎn)品除應有國家醫(yī)的產(chǎn)品除應有國家醫(yī)藥管理局的生產(chǎn)許可

9、證外，還必須經(jīng)過衛(wèi)生部的藥管理局的生產(chǎn)許可證外，還必須經(jīng)過衛(wèi)生部的技術(shù)審查并取得臨床使用批件。技術(shù)審查并取得臨床使用批件。當前種植牙系統(tǒng)的特點及發(fā)展趨勢1骨內(nèi)種植系統(tǒng)已經(jīng)成為主流的牙種植系統(tǒng)2多種選擇特性適合于希望在較小投入下開展種植的一個理想種植系統(tǒng)，應能同時具備有根形、柱形、埋植式、非埋植式設計的植體。如前述，這四種設計皆各有其所適用的部位及場合，如果一個系統(tǒng)能滿足多種選擇，臨床上應用時就可有較大的自由度，可根據(jù)不同的骨質(zhì)條件、美學要求等選擇不同的設計的植體類型，而且在上部修復時，又可使用相同的工具及相同的上部修復結(jié)構(gòu)來完成修復，從而大大減少對上部結(jié)構(gòu)庫存的負擔。 3內(nèi)連接方式已成主流 內(nèi)

10、連接方式因操作較簡單以及上述各種優(yōu)點，對剛?cè)腴T者來說，修復較易掌握。4旋轉(zhuǎn)就位型種檀體旋轉(zhuǎn)就位型種植體由于操作方便，已成為當前主流種植系統(tǒng)的首選外形設計，擠壓就位型種植體由于操作不方便及表面積較小等缺點已有逐漸減少的趨勢。旋轉(zhuǎn)就位型種植體還可分為自攻型(即可通過種植體自身的螺紋旋轉(zhuǎn)攻入骨內(nèi))及非自攻型(此類型通常需先用攻絲設備在骨內(nèi)攻上螺紋后才能旋人就位)。 5表面粗化處理方式SLA及Nobel Biocare公司的TiUnit表面氧化處理方式是當前主流的表面粗化處理方式，而多層球及HA涂層處理則是很有發(fā)展前景的表面粗化處理方式，但目前后者在國際上尚未成為主流。 6有發(fā)展前景的種檀系統(tǒng)常為當前

11、優(yōu)秀種檀系統(tǒng)特點的混合體 目前國際上主流的種植系統(tǒng)多數(shù)都吸收了市場上較著名的種植系統(tǒng)在外形上、結(jié)構(gòu)上、表面處理方式上以及手術(shù)方式上的優(yōu)點，將其通過適當?shù)慕M合形成一兼具各系統(tǒng)的優(yōu)點的種植體。 骨內(nèi)種植系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)特點及發(fā)展(一)骨內(nèi)種植體的基本結(jié)構(gòu)：骨內(nèi)種植體是臨床應用最為廣泛的種植體類型，有關(guān)此類型種植體的分類方式較多，為便于以后章節(jié)的描述和便于讀者對各種描述的理解，先介紹一下種植體的基本結(jié)構(gòu)(圖1)。 植入體(fixture)，簡稱檀體：這部分指的是植入骨內(nèi)，與骨發(fā)生骨性結(jié)合的部位。與天然牙相比較的話，相當于天然牙的牙根?；_(abutment)：介于植人體與上部結(jié)構(gòu)之間，相當于我們制作烤瓷冠

12、時，已經(jīng)制備后的天然基牙牙冠?；_起到承上啟下的作用，上部結(jié)構(gòu)所受到的咬合力傳送到基臺，后者再將其傳送至植人體。牙冠(Crown)：種植牙的牙冠實際上與傳統(tǒng)全冠一樣，可以由烤瓷或其它材料制成。固位螺絲(screw)：將基臺固定于植人體上或?qū)⒀拦诠潭ㄓ诨_上的結(jié)構(gòu)。 (二)種植體基臺連接方式一段式種植體及二段式種植體根據(jù)種植體的植體與基臺是否融為一體，可將其分類為一段式種植體或二段式種植體。一段式種植體指植人體與基臺融為一體，無法拆卸，植入后可直接于其上制作牙冠。這種類型的種植體由于結(jié)構(gòu)簡單，加工容易，一般比較便宜，但由于基臺與植體是預成的一個整體，較難調(diào)整牙冠角度；另外，一期手術(shù)后基臺即突出于

13、牙齦之外，在骨整合期較難避免受到外力，不能保證無負荷狀態(tài)下的骨愈合，其臨床應用要有特殊的適應范圍。 內(nèi)連接與外連接通常，按種植體基臺界面的關(guān)系可分為內(nèi)連接或外連接方式(圖2)，以連接部位在種植體冠面之下或之上作為分界。外連接指的是，種植體與基臺連接的方式是植體冠面上端有一突起(可為六角形、八角形、四角形、錐形、栓條形等)伸人到基臺的與之對應的凹陷，相互嵌合，達到抗旋及抗側(cè)方力的作用；內(nèi)連接則意味著基臺上伸出突起，深入到種植體冠面之下。 外連接是二段式種植體最早使用的連接方式，已經(jīng)過多年的臨床應用，目前最經(jīng)典的Branemark種植系統(tǒng)就是采用外連接設計，但目前因其內(nèi)在的一些設計上的缺陷，使用這

14、種連接方式已有逐漸減少的趨勢。 二段式種植體基臺可拆卸，在植人體植入骨內(nèi)時先不安裝基臺，讓植人體在無負荷狀態(tài)下與受區(qū)產(chǎn)生骨結(jié)合，骨結(jié)合完成后再將基臺連接，完成上部修復，這種類型是當前主流的種植系統(tǒng)。 外連接的缺點：易出現(xiàn)固定螺栓折斷植體上端未充分吻合(未完全被動就位)，則可在固定螺栓處產(chǎn)生較大的應力集中，造成固定螺栓折斷；另外，由于完全依賴螺栓將基臺鎖固于植體上，鎖緊后螺栓處存在一定的內(nèi)應力，長期作用下該處易折斷。覆蓋螺帽較厚外連接方式的植體部位高出骨平面，覆蓋螺帽須制作成能容納該突起的空間，這可導致接人覆蓋螺帽后創(chuàng)面關(guān)閉有張力，容易傷口裂開。而內(nèi)連接方式則由覆蓋螺絲深入到植體內(nèi)，螺帽基臺受側(cè)

15、向力時，如果基臺與可設計得很薄，可減少創(chuàng)口關(guān)閉時的張力(圖3)。難以被動就位種植體修復中常強調(diào)上部結(jié)構(gòu)的就位，所謂被動就位指的是，任何一個結(jié)構(gòu)與另一結(jié)構(gòu)連(如基臺與植體或牙冠與基臺連接時)，必須是不加外力的下達到緊密的就位結(jié)合。這就要求我們在安放基臺時，基部內(nèi)陷的六角形必須與植體上端的外六角準確對位接在設計植體外六角時本應有較高的突起才能達較好的對及固位力，但由于考慮到過高可導致一期手術(shù)時創(chuàng)面有張力，容易導致傷口裂開，所以此突起一般皆設計得毫這除了對抗側(cè)向力較差外，在修復時種植體與基臺的連較難正確對位連接，臨床安放基臺時很難感覺其是否已就需要反復攝片觀察其就位情況。內(nèi)連接設計則因其連接是由基臺

16、底部突向植體內(nèi)部，此突起可設計得較長，這就個好處，一是基臺深入到了植體的內(nèi)部，可最大限度將所受到的外力傳送到整個植體，主要受力部位是基臺而不是固定螺栓；另外，基臺上較長的突起在就位時有一滑行就位的感覺，臨床上僅憑手感就可知道基臺是否已被動就位，可減少多次攝片觀察其就位情況的操作。 抗旋與非抗旋設計 這是基臺與植人體連接部位及基臺與牙冠等上部結(jié)構(gòu)連接部位的設計特點。指的是基臺與植人體或牙冠連接后能否在受到旋轉(zhuǎn)外力時松脫，常設計為四角、六角、八角形，栓條狀等嵌套嚙合抗旋或利用摩擦抗旋(圖2)。通常，如果采用多個牙聯(lián)體修復(橋修復)時，由于牙之間的互相牽制作用已經(jīng)達到抗旋作用，可以選用非抗旋設計的連

17、接方式；單牙修復時，修復冠通常能在外力作用下旋轉(zhuǎn)，所以在選擇種植系統(tǒng)時，要考慮其是否具備抗旋特性。 (三)種植體外形骨內(nèi)種植體的外形可分為柱狀和根形兩大類，根據(jù)其表面是否有螺紋又可分為旋轉(zhuǎn)x位型和擠壓就位型。 1柱形種植體 此類型的種植體上下直徑相同，早期的骨內(nèi)種植體全都設計為柱形，此類型的典型代表是Nobel Bio-care公司的Branemark系統(tǒng)。 2根形種檀體(如Friadent公司的Frialit-2)這種類型的種植體是最近20年出現(xiàn)的，其模仿牙根的形狀設計，整個骨內(nèi)部分有一錐度。這些形狀的設計是為了簡化手術(shù)操作，在即刻種植時能極好地與牙槽窩形狀吻合，達到更好的初期穩(wěn)定性；由于其

18、逐步變細的牙根狀結(jié)構(gòu)，可避免對鄰牙造成損傷； 另外，從生物力學原理來說，骨組織與植人體之間的連接界面在承受外力時，通常受到三種力即壓力、張力及剪切力。其中剪切力是最易造成界面連接破壞的不利外力，柱形結(jié)構(gòu)在受到平行于種植牙長軸的力時，在其側(cè)面與骨組織間受到較大的剪切力，錐形結(jié)構(gòu)則可有效地將大部分剪切力轉(zhuǎn)換為壓力，可有效避免骨結(jié)合界面的損傷。 3旋轉(zhuǎn)就位型種植體(如Nobel Biocare公司的Brane-mark系統(tǒng))又稱螺紋狀旋轉(zhuǎn)就位型種植體，這類型種植系統(tǒng)是在種植窩預備完成后，利用植體表面的螺紋狀結(jié)構(gòu)，將其加力旋轉(zhuǎn)植入種植窩。此類型還分為自攻型(即可通過種植體自身的螺紋旋轉(zhuǎn)攻入骨內(nèi))及非自

19、攻型(此類型通常需先用攻絲設備在骨內(nèi)攻上螺紋后才能旋人就位)。 4擠壓就位型種檀體(如IMZ系統(tǒng))此類型的種植體表面無螺紋，在種植窩預備完成后，通過敲擊使之就位。此類塑的命名從操作上來說本應為敲擊就位型，但因該類型種植體的英文名是“press-fit implant”，即擠壓就位型種植體； 另外，牙種植有一個基本原則，種植窩預備的直徑原則上應略小于植體，以使植體進入后，與骨面之間最大限度地緊密貼合，從面保證足夠的初期穩(wěn)定性及盡快地骨結(jié)合，植體進入時實際上就有一擠壓就位過程，所以這里將其定義為擠壓就位型種植體。 從臨床應用的方便程度來說，除了少數(shù)有特殊要求的外，旋轉(zhuǎn)就位型種植體較為常用，這是因為

20、如上所述，為保證足夠的初期穩(wěn)定性及盡快的骨結(jié)合，我們在種植窩預備時，常需將其預備的直徑略小于植體直徑，但小到什么程度則應根據(jù)骨質(zhì)的密度而定，骨質(zhì)疏松者，可以小很多皆可擠壓就位，相反，骨質(zhì)致密者，則不能過小而影響就位。但骨質(zhì)致密與否主要根據(jù)術(shù)者的臨床經(jīng)驗來估計，一般醫(yī)師操作時常都選擇寧小勿大的原則，有時就會出現(xiàn)就位困難，這時如果是旋轉(zhuǎn)就位型種植體則可方便地將植體旋出，重新擴大種植窩，而擠壓就位型植體此時就較難取出，出現(xiàn)進退兩難的局面。 (四)種植體表面處理：種植體表面的處理主要可分為以下形式：1)機械加工(Machined如Brfinemark系統(tǒng))這是最早期的種植體表面加工方式，雖然已經(jīng)有多年

21、臨床成功應用的報道，但由于其與骨組織的結(jié)合速度不如經(jīng)粗化處理的種植體系，所以此類型的處理方式有日見減少的趨勢。包括Brane-mark系統(tǒng)現(xiàn)在也是以表面氧化處理(商品規(guī)格稱 TiUnit)為主。 2)噴沙加酸蝕表面粗化處理(Sand-blasted large gritacid-etched，SLA) 是目前主流的表面處理方式，國際上大多數(shù)主流種植系統(tǒng)皆有這類型的處理方式。3)表面氧化處理(Oxidized，如Replace和Brane-mark系統(tǒng)的TiUnit處理方式)實際上任何鈦材在與空氣接觸后很快就在表面形成氧化層，所以這里所指的表面氧化處理是指其在通過氧化過程中某些因素的控制，使之形

22、成具有多孔性的粗化氧化表面。目前市場上這種方式較為成功的是NobelBiocare公司的TiUnit處理方式。 4)鈦漿噴涂(Titanium plasma sprayed，TPS。如ITl Group系統(tǒng))目前此類型處理方式已逐漸被SLA取代，ITl系統(tǒng)早期時是以TPS表面處理為主，但目前已改變?yōu)橐許LA表面處理為主。 5)羥基磷灰石涂層(Hydroxyapatite，HA。如Sulzer Cai-citek系統(tǒng))6)表面多層球狀結(jié)構(gòu)(Beaded，如Innnova的endopore系統(tǒng))。7)混合型(Mixed)目前在很多種植系統(tǒng)中，種植體的表面涉及到兩種或更多類型處理方式的結(jié)合。 (五)

23、手術(shù)方式按這種方式分類可將種植系統(tǒng)分為埋植式和非埋植式種植體兩大類型。1埋檀式種植系統(tǒng)這一類型種植系統(tǒng)的典型代表是Nobel Biocare公司的Brtmemark系統(tǒng)，其手術(shù)方式是在植體植入后，關(guān)閉創(chuàng)口，經(jīng)3-6個月的無負荷骨整合期后期手術(shù)顯露植體，接上基臺。 埋植式種植系統(tǒng)的優(yōu)點：植體可在不受外界干擾的狀態(tài)下完成骨整合Branemark所提出的骨整合理論的要點之一就是要保證植體在無負荷狀態(tài)下完成骨愈合，整個骨愈合期如因植體受到外力而產(chǎn)生微動，就可能出現(xiàn)纖維愈合而不是骨整合。尤其是在植體植入同期作了骨移植者，封閉狀態(tài)下可最大限度地保證無菌狀況下的一期愈合。 可根據(jù)袖口的深度選擇基臺所謂袖口指

24、的是植體上緣到牙齦緣之間的距離，這一距離與黏骨膜的厚度及植入深度有關(guān)，個體間有一定差異?；_規(guī)格中就有一項是袖口深度，可選擇不同袖口高度的基臺，從而保證牙冠邊緣位于齦下約1mm，既保證不致形成過深的牙周袋又可保證穿齦部位的美學效果。所以較適用于對美學效果要求較高的前牙區(qū)部位(圖 4)。 埋植型種植系統(tǒng)的缺點：骨整合完成后還需再次手術(shù)顯露；種植體基臺連接處的微縫隙較接近牙槽嵴頂骨面，該微縫中細菌的存在被認為是造成牙槽嵴頂骨質(zhì)吸收的一個重要因素(圖5)；安放基臺時，由于接縫處位于齦下，不能直視下安放基臺，操作較難；冠根比較大(圖5)。 2非埋檀式種植系統(tǒng)這一類型種植系統(tǒng)的典型代表是Straumma

25、n公司的ITl種植系統(tǒng)，其手術(shù)方式是在植體I期手術(shù)植入后，種植體冠面不埋人組織內(nèi)，覆蓋螺帽暴霹在口腔內(nèi)。種植體骨性整合完成后勿需手術(shù)即可接上基臺。 非埋植式種植系統(tǒng)的優(yōu)點：僅需一次手術(shù)；種植體基臺連接處遠離骨面，可避免接縫處細菌所致的嵴頂骨吸收(圖5)；可直視下安放基臺，較易完成種植體基臺的準確對位連接；冠根比較小，可減小種植體基臺界面折斷的概率(圖5)。 非埋植型種植系統(tǒng)的缺點：不適用于前牙區(qū)對美學效果要求較高的部位。這是因此類種植系統(tǒng)的穿齦部位位于植體上，其高度是固定的，一期手術(shù)后牙齦的退縮不一，?？墒乖摬课槐┞叮绊懶迯秃蟮拿缹W效果(圖6)；不適用于骨量較差的部位。由于該類型種植是穿齦愈

26、合，不能保證完全無菌狀況下的愈合，因此如果植體植入同期作了骨移植者，容易出現(xiàn)骨移植區(qū)的感染，骨移植區(qū)失敗。做種植手術(shù)的必備條件做種植手術(shù)的必備條件?從理論上說，種植修復適用于所有類型牙齒的缺失。 全身情況良好，身心健康、骨骼和牙齒發(fā)育已定型者的成年人； 頜骨、牙槽骨手術(shù)及外傷后至少個月以上，拔牙后至少個月之后，骨缺損已恢復，種植床骨形態(tài)及質(zhì)量良好者； 口腔軟組織無明顯炎癥、病損者； 患者本人有明確要求，經(jīng)濟條件許可者。 種植牙種植牙的顯著優(yōu)點：的顯著優(yōu)點： 1.無需磨損相鄰真牙。 2如牙齒缺失較多甚至全口無牙時，有舒適穩(wěn)定的假牙種植牙仍可使您擁。 3.有效防止牙齒缺失后牙槽骨繼續(xù)萎縮。 4.穩(wěn)固性極佳。 5.可最大程度地恢復咀嚼功能。 6.美觀效果逼真。 種植牙種植牙的缺點：的缺點： 1.種植牙為手術(shù)，需要頜骨有足夠的厚度，不是每個人都可以做種植牙。 2.種植牙是手術(shù)，是手術(shù)就有一定的風險，種植牙有可能失敗。 3.種植牙治療時間較長。 4.種植牙費用較高。 人工種植牙，是利用與骨頭結(jié)合良好的鈦金屬牙根放置在缺損牙齒原有的骨頭內(nèi)來支撐上假牙的一種治療，依據(jù)骨頭條件不同而選擇不同的人工種牙。 種牙治療通常分為兩階段 第一階段先將人工牙根植于骨頭中，待骨頭愈合后進行第二次手術(shù)，以形成良好的牙齦形態(tài)，再制作