基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第五版習(xí)題和答案患者入院和出院的護(hù)理

1、一、選擇（一）A1型題1 .住院處為患者辦理入院手續(xù)的主要依據(jù)是A.單位介紹信B。轉(zhuǎn)院證明C.門診病歷Do住院證E.公費(fèi)醫(yī)療單2 .對(duì)門診就診的患者首先A.心理安慰B.衛(wèi)生指導(dǎo)C預(yù)檢分診Do查閱病案資料E。健康教育3?；颊叽矄挝徊话韵挛锲稟.照明燈Bo床旁桌、床旁椅C.輸液架Do呼叫裝置E.供氧和負(fù)壓吸引管道4 .被套式備用床的被頭邊緣與床頭的距離是A.lOcnB.15cmC。20cmD.25cm5 .特級(jí)護(hù)理適用于A.肝移植患者B。腎衰竭患者C.昏迷患者D.擇期手術(shù)者E.年老體弱者6 .協(xié)助患者向平車挪動(dòng)的序?yàn)锳.上身、臀部、下肢B。上身、下肢、臀部C.下肢、臀部、上身Do臂部、下肢、上

2、身E。臀部、上身、下肢7。護(hù)送坐輪椅的患者下坡時(shí)應(yīng)做到A.患者的頭及背應(yīng)向后靠B.輪椅往前陽(yáng)C.拉上手閘D.為患者加上安全帶E.護(hù)士走在輪椅前面8。被套式備用床枕頭放置的正確方法為A.枕套開口背門，橫立于床頭B.枕套開口背門，平放于床頭C.枕套開口朝向門，橫立于床頭D.枕套開口朝向門，平放于床頭E。橫立于床頭9.下列關(guān)于患者出院當(dāng)日的護(hù)理項(xiàng)目不正確的是A.辦理出院手續(xù)Bo停止病區(qū)內(nèi)的治療Co給予衛(wèi)生指導(dǎo)Do征求患者意見E.鋪好暫空床，迎接新患者10。協(xié)助患者更換臥位不妥的方法是A.動(dòng)作輕，不拖拉B.牽引患者放松牽引Co手術(shù)患者應(yīng)先檢查敷料D.翻身間隔最長(zhǎng)不超過4hE。帶導(dǎo)管者應(yīng)先將導(dǎo)管放置妥當(dāng)

3、11。護(hù)士為乙型肝炎痊愈出院患者提供的護(hù)理措施不正確的是A. 囑咐患者洗澡后換上清潔衣服,并幫助患者將換下的衣服裝好,便于帶回漿洗B. 病室用2%過氧乙酸熏蒸C. 病室的地面用0.5%T%氯胺噴灑D. 家具用0.2%-0。5%過氧乙酸擦拭E. 患者使用過的被服消毒后，送洗衣房清洗12。下列不需要去枕仰臥位的患者是A.昏迷患者B.椎管內(nèi)麻醉C.全麻術(shù)后未清醒者D.呼吸困難者E.脊髓腔穿刺者13 .顱腦手術(shù)后的患者采取的臥位是A.去枕平臥位Bo頭高足低位Do半坐臥位E。平臥位14 .支氣管哮喘急性發(fā)作的患者需要采取端坐位，此臥位屬于A.被動(dòng)臥位B.被迫臥位Do穩(wěn)定性臥位E.不穩(wěn)定性臥位15 .為患

4、者進(jìn)行灌場(chǎng)時(shí)，應(yīng)協(xié)助患者采取的臥位是A.側(cè)臥位B.俯臥位D.頭高足低位E.頭低足高位16。下列情況適合采取截石位的是A.陰道灌洗B.脊椎術(shù)后D.灌腸E。下肢水腫17 .做膀胱鏡檢查的患者應(yīng)采取的體位是A.膝胸臥位B.去枕仰臥位C.頭低足高位D.截石位E.俯臥位18 .為了減輕患者痛苦，下列描述錯(cuò)誤的是A. 俯臥位可減輕腰背部傷口的疼痛B. 中凹臥位可減輕肺淤血C. 半坐臥位可減輕腹部手術(shù)后切口的疼痛D. 端坐位可減輕呼吸困難E. 去枕仰臥位可預(yù)防脊髓腔穿刺后因顱內(nèi)壓減低所引起的頭痛19。為患者取半坐臥位時(shí)，需注意床頭支架與床的角度應(yīng)成A.10°-20°B.20°-

5、30°C。30-50°D。50°-70°20 .為胎膜早破的產(chǎn)婦取頭低足高位的目的是A.預(yù)防感染B.防止羊水流出C。利于引產(chǎn)Do防止臍帶脫出E。防止出血過多21 .甲狀腺腺癌手術(shù)后，護(hù)士為患者取半坐臥位的目的是A.減輕疼痛Bo減輕呼吸困難C.減輕局部出血D.減少腦部充血E。減少回心血量,應(yīng)采取的臥位是22 .頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)A.端坐位Bo俯臥位Do頭高足低位E。頭低足高位23 .中凹臥位的姿勢(shì)A. 頭胸部抬高約5。10°B. 頭胸部抬高約10°C. 頭胸部抬高約20°30°,D. 頭胸部抬高約30°

6、40°,E. 頭胸部抬高約40°,下肢抬高10°20°20°,下肢抬高20°30°下肢抬高30°40°下肢抬高40°50°50°,下肢抬高50°-60°24 .為矯正子宮后傾及胎位不正可采用的體位是A.俯臥位B.端坐位Co仰臥位Do膝胸臥位E。半坐臥位25 .護(hù)士一人幫助患者移向床頭時(shí)，下列做法不妥的是A. 搖起床頭支架B. 將枕頭橫立于床頭C. 患者仰臥屈膝D. 囑患者雙手握住床頭欄桿E. 護(hù)士一手托住患者肩背部，一手托住患者臀部，協(xié)助患者移向床頭26。

7、兩名護(hù)士協(xié)助患者移向床頭時(shí)，下列做法不妥的是A.患者仰臥屈膝Bo兩人站在床的兩側(cè)Co一人托臀部D。-人托頸、肩、腰E.兩人同時(shí)抬起患者移向床頭27。為患者翻身的操作中，下列不正確的是A. 翻身時(shí)需遵循節(jié)力原則B. 術(shù)后患者應(yīng)先換藥再翻身C. 頸椎或顱骨牽引者，翻身時(shí)不可放松牽引D. 顱腦手術(shù)者應(yīng)取健側(cè)或平臥位E. 為帶有引流管的患者翻身前需將引流管夾閉28.幫助術(shù)后帶有引流管的患者翻身側(cè)臥時(shí)，下列方法正確的是A. 翻身前夾閉引流管B. 兩人翻身時(shí)著力點(diǎn)分別位于肩、腰、臀、膝部C. 翻身后，再更換傷口敷料D. 翻身后將患者上腿稍伸直，下腿彎曲E. 患者兩膝之間夾上軟枕29.心力衰竭，呼吸極度困難

8、的患者應(yīng)采取F. 端坐位Co頭高足低位G. 中凹臥位（二）A2型題30?；颊咴S某，患肝硬化伴食管、胃底靜脈曲張。人院后不久患者主訴腹部不適、惡心，繼而嘔吐大量鮮血。查體：呼吸急促，脈搏細(xì)速,血壓60/40mmHg,冷汗.此時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即將患者安置為A.平臥位Bo仰臥屈膝位Co中凹臥位Do側(cè)臥位E.頭低足高位31?；颊呃钆浚衔缧凶訉m切除術(shù)，術(shù)前留置尿管，護(hù)士在操作過程中應(yīng)為患者安置的體位是A.去枕仰臥位B.屈膝仰臥位C.膝胸位Do頭高足低位E。頭低足高位32?；颊邉⑾壬?，昏迷，護(hù)士為其采取去枕仰臥位A.利于護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理操作Co引流分泌物，保持呼吸道通暢D。保持頸部活動(dòng)靈活33.患者李女士

9、，因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后護(hù)士為其采取半坐臥位的目的是A.減少靜脈回流血量Bo利于腹腔引流C.利于術(shù)后出血D.防止嘔吐E.減輕傷口縫合處的張力34?；颊呃钅?，28歲，因陰道持續(xù)性流液lh來求診，人院診斷為胎膜早破.護(hù)士應(yīng)將其安置為A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭低足高位D.頭高足低位E。膝胸臥位35 .患者金某，女性,66歲，體重98kg,因急性心肌梗死而急診入院。人院查體：神志?f楚，心率120次/分，律齊。心電圖提示前壁廣泛性缺血性改變。此時(shí)，護(hù)士最好給患者安置A.平臥位B.中凹臥位C.半坐臥位D.頭低腳高位E。俯臥位36 .患者李女士，75歲，體重約40kg,護(hù)士獨(dú)自為其翻身時(shí)，下面操作不正

10、確的是A. 將患者肩部、臀部移向護(hù)士側(cè)床沿B. 將患者雙下肢移近護(hù)士側(cè)床沿C. 協(xié)助或囑患者屈膝D.-手扶肩一手扶臀部E.輕推,患者，使其面對(duì)護(hù)士37.患者王女士,60歲，體重約70kg,兩護(hù)士共同為患者翻身，下面操作不正確的是A.兩護(hù)士站在床的同陽(yáng)UB.-人托臀部和胭窩C.一人托患者腰背部Do兩人同時(shí)抬起患者E.輕推患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)38。患者王某，人院診斷為慢性細(xì)菌性痢疾。需行灌腸治療，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取A.仰臥位B。俯臥位C。左側(cè)臥位D。右側(cè)臥位E。膝胸位（39-41公用題干）患者王某，男,65歲，胃癌，行胃大部切除術(shù)，術(shù)中生命體征正常，術(shù)后回病房。39。護(hù)士應(yīng)為該患者準(zhǔn)備A.麻醉床B。備用床

11、C.加鋪橡膠單的備用床D.暫空床E。加鋪橡膠單的暫空床40.護(hù)士應(yīng)遵照醫(yī)囑給予該患者A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D。三級(jí)護(hù)理E.四級(jí)護(hù)理41。護(hù)士巡視患者的時(shí)間宜為A.24h專人護(hù)理Bo每小時(shí)巡視一次C.每2h巡視一次Do每3h巡視一次E.每日巡視二次（42-44題共用題干）患者李某，男,25歲，身高170cm,體重75kg,從高處墜落，腰椎骨折收入院須立即手術(shù)42。住院處護(hù)士首先應(yīng)A.急速給予衛(wèi)生處置Bo通知負(fù)責(zé)醫(yī)生Co協(xié)助辦理住院手續(xù)D.確定患者的護(hù)理問題E.護(hù)送患者人病房.43。病房護(hù)士首先應(yīng)A. 急速給予衛(wèi)生處置B. 準(zhǔn)備好床單位，鋪麻醉床C,通知負(fù)責(zé)醫(yī)生Do測(cè)量患者生命體征，

12、確定患者的護(hù)理問題E填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格44。護(hù)士將該患者移至平車上的方法為A,挪動(dòng)法Bo-人搬運(yùn)法C。二人搬運(yùn)法D.三人搬運(yùn)法E_四人搬運(yùn)法（45-47共用題干）患者王某，35歲，因急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬膜外麻醉下，行闌尾切除術(shù)45?；颊呋夭》亢髴?yīng)米取的體位是A.仰臥屈膝位6hB.去枕平臥6hCo側(cè)臥位6hDo中凹臥位6hE.仰臥位6h。46 .術(shù)后第二天患者主訴切口處疼痛，查體溫38。2度，此時(shí)護(hù)士為患者安置的體位是A,右側(cè)臥位Bo屈膝仰臥位C頭高足低位Do端坐位E.半坐臥位47 .為患者安置該體位目的是A. 可減少局部出血，利于切口愈合B. 有利于減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)C

13、有利于減輕肺部淤血，減少肺部并發(fā)癥D.有利于防止炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，并可減輕切口縫合處的張力，減輕疼痛E.有利于增進(jìn)食欲（48-50共用題干）患者陳先生，50歲，因意外事故導(dǎo)致頸椎骨折，右側(cè)面部擦傷，失血約1200ml經(jīng)及時(shí)搶救，現(xiàn)已病情穩(wěn)定。今日已行顱骨牽引治療。48。護(hù)士應(yīng)為患者米取的體位是A.去枕仰臥位Bo側(cè)臥位C.中凹臥位D.頭高足低位E。頭低足高位49 .采取此臥位的姿勢(shì)為A. 床頭用支托物墊高1530cm,床尾不變B. 床頭不變.床尾用支托物墊高15-30cmC. 床頭與床尾各用支托物墊高15-30cmD. 床頭用支托物墊高15-30cm,床尾墊高10-20cmE. 床頭用支托物墊

14、高10-20cm。床尾墊高15-30cm50 .采取該體位的目的為A.改善頸部血液循環(huán)Bo減輕頭面部疼痛C.改善呼吸Do預(yù)防顱內(nèi)壓降低E。用做反牽引力二、填空題1. 患者單位的設(shè)備及管理要以患者的（）、（）和有利于患者（）為前提。2. 護(hù)士鋪床時(shí)應(yīng)遵循的原則是：先（），后（）；先（），后（）3. 臥有患者更換床單法清掃床褥和橡膠單的原則是：自（）至（）；自（）至）4. 仰臥位包括（）、（）和（。5. 根據(jù)臥位的平衡性，臥位可分為（）和（）；根據(jù)臥位的自主性可分為）、（）和（）三種臥位.三、名詞解釋1. 入院護(hù)理2。分級(jí)護(hù)理3。臥位4。舒適臥位5。主動(dòng)臥位6。被動(dòng)臥位7.被迫臥位四、簡(jiǎn)答題1,簡(jiǎn)

15、述入院護(hù)理的目的.2. 簡(jiǎn)述出院護(hù)理的目的.3. 簡(jiǎn)述舒適臥位的基本要求。4. 簡(jiǎn)述盆腔手術(shù)后的患者應(yīng)采取的合適臥位及其原因5. 簡(jiǎn)述脊髓穿刺的患者采取去枕仰臥位的原因。6. 列舉半坐臥位的適用范圍.五、論述題1. 試述特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。2. 舉例說明在護(hù)理工作中，如何保證護(hù)士的平衡與穩(wěn)定？3. 患者張某，因支氣管哮喘急性發(fā)作，呼吸極度困難不能平臥而焦慮不安，作為值班護(hù)士你認(rèn)為應(yīng)幫助其取何種臥位？說明患者臥位的性質(zhì)以及采用此種臥位的原因及方法。4. 患者李寒，男,42歲，在高空作業(yè)時(shí)不慎墜落，診斷為頸椎骨折，左下肢骨折，行顱骨牽弓I,左下肢石膏固定，留置導(dǎo)尿，靜脈輸液，為患者翻身時(shí)

16、，應(yīng)注意什么？5. 王先生，65歲，賁門癌引起上腹部疼痛，嘔吐、厭食、黑糞，行胃大部切除術(shù)后，為患者取什么臥位并說明其原因？6. 周女士，49歲，肝硬化伴食管靜脈曲張，人院前4h大量嘔吐鮮血，總量約lOOOml,伴頭暈、乏力、心悸，出冷汗，由120急診人院。人院后，檢查發(fā)現(xiàn)患者呼吸22次/分，血壓40/20mmHg,脈細(xì)弱。護(hù)士應(yīng)為患者安置什么體位并說明其原因？【參考答案】1-10。DCCBAAABEB11-20。ADBBAADBCD21-30。CDBDACEBBC31-40。BCECCECCAB41-50。BEBEBEDDAE二、填空題1, 舒適安全康復(fù)2, 床頭床尾近側(cè)對(duì)側(cè)3, 床頭床尾床

17、中線床外緣4, 去枕仰臥位中凹臥位屈膝仰臥位5.穩(wěn)定性臥位不穩(wěn)定性臥位主動(dòng)臥位被動(dòng)臥位被迫臥位1. 入院護(hù)理：患者經(jīng)門診或急診醫(yī)生診查后，因病情要住院做進(jìn)一步觀察、檢查和?a療時(shí).經(jīng)診查醫(yī)生建議、并簽發(fā)住院證后，由護(hù)士為患者提供的一系列護(hù)理工作。2. 分級(jí)護(hù)理：是根據(jù)對(duì)患者病情的輕、重、緩、急以及患者自理能力的評(píng)估，給予不同級(jí)別的護(hù)理。3. 臥位：是指患者休息和適應(yīng)醫(yī)療護(hù)理的需要所采取的臥床姿勢(shì)4. 舒適臥位：是指患者臥床時(shí)，身體各部位處于合適的位置，感到輕松自在。5. 主動(dòng)臥位：是指患者根據(jù)自己的意愿和習(xí)慣采取最舒適、最隨意的臥位，并能隨意改變臥床姿勢(shì)，見于輕癥患者、術(shù)前及恢復(fù)期患者.6-被

18、動(dòng)臥位：是指患者自身無力變換臥位，躺臥于他人安置的臥位，常見于昏迷、極度衰弱的患者。7.被迫臥位：是指患者意識(shí)清晰，也有變換臥位的能力，但為了減輕疾病所致的痛苦或因治療所需而被迫采取的臥位。四、簡(jiǎn)答題1. 答：(1)協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境，使患者盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)院生活，消除緊張、焦慮等不良心理情緒。(2)滿足患者的各種合理需求，以調(diào)動(dòng)患者配合治療護(hù)理的積極性.(3)做好健康教育.滿足患者對(duì)疾病知識(shí)的需求。2. 答：(1)對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，協(xié)助其盡快適應(yīng)原工作和生活，并能遵照醫(yī)囑按時(shí)接受治療或定期復(fù)診。(2)指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)。(3)清潔、整理床單位3. 答：(1)臥床姿勢(shì)應(yīng)盡量符合人體力學(xué)

19、的要求。(2)應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行體位變換，至少每2h$.(3)在無禁忌證的情況下，患者身體各部位每天均應(yīng)活動(dòng)，改變臥位時(shí)應(yīng)進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)練習(xí)。(4)應(yīng)加強(qiáng)受壓部位皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡發(fā)生。(5)患者臥床或在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，均應(yīng)注意保護(hù)患者隱私。4. 答：采取半坐臥位，其原因?yàn)榕枨桓鼓た垢腥拘暂^強(qiáng)，而吸收較弱，故可防止炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，減輕中毒反應(yīng)。同時(shí)采取半坐臥位還可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。5. 答：脊髓腔穿刺后的患者采取去枕平臥位可預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛6. 答：除用于休息臥位外還用于：(1)某些面部及頸部手術(shù)后患者(2)胸腔疾病、胸部創(chuàng)傷或心臟疾病引起呼吸困難的患者(3)腹腔、盆

20、腔手術(shù)后或有炎癥的患者及腹部手術(shù)的患者。(4)疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。.五.1.(1)適用又象：病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者，重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或大手術(shù)后患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；其他有生命危險(xiǎn)，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的“者.(2)護(hù)理要點(diǎn)：嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；保持患者的舒適和功能體位；實(shí)施床旁交接班.2.答：例如，護(hù)士協(xié)助患者移動(dòng)體位時(shí)，兩足應(yīng)前后或左右分開，盡童擴(kuò)大支撐面.因?yàn)槿梭w支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比。例如，護(hù)士在提取位置較低的物體或進(jìn)行低平面的護(hù)理操作時(shí)，雙下肢應(yīng)屈膝屈醴,使身體呈下蹲姿勢(shì)，降低重心，重力線在支撐面內(nèi).保持身體的穩(wěn)定性。因?yàn)槿梭w的重心高度與穩(wěn)定度成反比。再例如，護(hù)士