甲狀腺手術的配合

1、會計學1甲狀腺手術的配合甲狀腺手術的配合第1頁/共10頁第2頁/共10頁第3頁/共10頁麻醉方式：麻醉方式： 頸叢麻醉、局麻加強化、全麻、頸叢麻醉、局麻加強化、全麻、高位硬膜外麻醉等高位硬膜外麻醉等第4頁/共10頁器械：器械：甲狀腺器械甲狀腺器械敷料：敷料：剖腹包、手術衣剖腹包、手術衣物品：物品：吸引器、手術貼膜吸引器、手術貼膜引流管、電刀、引流管、電刀、手套、刀片、各類絲手套、刀片、各類絲線、縫針、紗布線、縫針、紗布手術物品的準備手術物品的準備體位墊：體位墊：海綿頭圈（海綿頭圈（1 1個），個），軟枕（軟枕（2 2個），個），長圓小軟枕（長圓小軟枕（1 1個），個），固定帶（固定帶（1 1條

2、）。條）。第5頁/共10頁手術步驟及配合手術步驟及配合1.23#1.23#刀片切開皮膚，皮下止血，血管鉗、電刀止血刀片切開皮膚，皮下止血，血管鉗、電刀止血。2.2.分離頸前肌群，充分暴露兩次甲狀腺包膜。分離頸前肌群，充分暴露兩次甲狀腺包膜。3.3.兩側甲狀腺上、下動脈分別結扎，避免術中出血影兩側甲狀腺上、下動脈分別結扎，避免術中出血影響手術響手術4.4.甲狀腺周圍血管結扎處理后，切除大部分甲狀腺，甲狀腺周圍血管結扎處理后，切除大部分甲狀腺，徹底止血后，縫合保留的甲狀腺組織。一側甲狀腺處徹底止血后，縫合保留的甲狀腺組織。一側甲狀腺處理完畢，另一側按同法切除。理完畢，另一側按同法切除。5.5.術前

3、有呼吸困難者，如術中發(fā)現(xiàn)氣管軟骨軟化，應術前有呼吸困難者，如術中發(fā)現(xiàn)氣管軟骨軟化，應作氣管懸吊術，以免術后發(fā)生呼吸困難。作氣管懸吊術，以免術后發(fā)生呼吸困難。6.6.縫合切口時，將肩墊枕移于枕部使頸部肌肉松弛，縫合切口時，將肩墊枕移于枕部使頸部肌肉松弛，便于縫合。常規(guī)放置橡皮片引流便于縫合。常規(guī)放置橡皮片引流24-4824-48小時，引流出小時，引流出切口內(nèi)血流和積液。術后包扎切口不宜過緊。切口內(nèi)血流和積液。術后包扎切口不宜過緊。第6頁/共10頁手術護理要點手術護理要點：1.1.密切觀察患者呼吸情況，發(fā)現(xiàn)聲嘶或密切觀察患者呼吸情況，發(fā)現(xiàn)聲嘶或呼吸困難時，為損傷喉返神經(jīng)所致。應呼吸困難時，為損傷喉

4、返神經(jīng)所致。應詳細檢查喉返神經(jīng)，需要時行吻合或松詳細檢查喉返神經(jīng)，需要時行吻合或松解術。解術。2.2.術前已有呼吸困難者，更應注意患者術前已有呼吸困難者，更應注意患者呼吸情況，常規(guī)準備好氣管切開包備用呼吸情況，常規(guī)準備好氣管切開包備用。3.3.多數(shù)患者不采用全身麻醉，巡回護士多數(shù)患者不采用全身麻醉，巡回護士要注意術中的心理護理，減輕患者的心要注意術中的心理護理，減輕患者的心理壓力。理壓力。第7頁/共10頁第8頁/共10頁謝謝觀賞Make Presentation much more fun民勤縣協(xié)和醫(yī)院手術室民勤縣協(xié)和醫(yī)院手術室第9頁/共10頁Ppt寶藏 提供下載試題試題：1.1.甲狀腺切除手術可選甲狀腺