放射性同位素與射線裝置安全和防護年評價報告

1、放射性同位素與射線裝置安全和防護年度評估報告（年度）單位名稱：編制日期：黑龍江省環(huán)境保護廳制單位基本信息表單位名稱（蓋章）法定代表人注冊地址使用地址聯(lián)系人及部門聯(lián)系電話工作場所名稱地打負責人貯存場所有/無地址的人許可證編號黑環(huán)輻證許可種類范圍發(fā)證日期后效期輻射工作人員輻射工作人員數(shù)后環(huán)保部門培訓證人數(shù)有個人劑量檔案人數(shù)內(nèi)部培訓次數(shù)及人數(shù)放射性同位素（枚）類別總數(shù)I類n類m類類V類修免置年實際轉(zhuǎn)入數(shù)年實際轉(zhuǎn)出數(shù)單位自用源數(shù)庫存源數(shù)目前總源數(shù)非密封放射性同位素核素名稱場所等級年銷售、使MS年轉(zhuǎn)讓審批批號、已完成轉(zhuǎn)讓活動備案號、時間射線裝置（臺）類別總數(shù)I類n類出類銷售、使用數(shù)現(xiàn)有裝置數(shù)安全應急后無

2、應急預案后無演練、次數(shù)演練時間監(jiān)測設備個人劑量報警儀（臺）檢測儀（臺）個人劑量計（臺）備注含密封放射源裝置只統(tǒng)計所含放射源數(shù)量，不統(tǒng)計在射線裝置總臺數(shù)。如表格內(nèi)容不夠,可另附。一、本年度輻射安全總體評估、法律法規(guī)落實情況（一）輻射安全和防護制度及措施的建立和落實情況檢查項目檢查內(nèi)容符合不備注相關手續(xù)輻射安全許可證環(huán)境影響評價全部環(huán)評口，部分環(huán)評口，未環(huán)評環(huán)境保護驗收全部驗收口，部分驗收口未驗收口，現(xiàn)狀環(huán)評口申報登記及放射源編碼全部編碼口，部分編碼口，未編碼備案（購買、送貯、轉(zhuǎn)移）全部備案口，部分備案口，未備案規(guī)章制度管理機構及崗位職責操作規(guī)程輻射防護和安全保衛(wèi)制度設備檢修維護制度設備使用登記制

3、度人員培訓計劃監(jiān)測方案（In出類放射、In類射線裝置）事故應急預案年度評估上年度已評估口，未評估口同位素與射線裝置臺帳輻射相關資料存檔情況輻射工作人員輻射安全和防護知識培訓輻射工作人員總數(shù)人，人持有效培訓證人（其中持國家培訓證人），有人無證上崗。建立個人劑量檔案已建檔人，未建檔人個人劑量計佩帶情況（二）輻射安全和防護設施的運行與維護情況工作場所運行記錄情況完整口不健全口無口安全聯(lián)鎖裝置共有套有效口套無口屏蔽狀況良好口不合理口主要問題是：無口放射源貯存庫獨立口不獨立口無口作業(yè)規(guī)范情況規(guī)范口一般口不規(guī)范口安全防護設施有口無口布局合理口不合理口輻射警示標志有口無口通風良好口差口警示燈或說明有口無口表

4、面有污染口無污染口警戒線有口無口放射性廢物廢放射源數(shù)量貯存情況廢物性狀、重量貯存情況其他貯存情況三、輻射安全檢查與整改情況（檢查時間、檢查人1 .輻射工作單位自行檢查情況，發(fā)現(xiàn)的安全隱患及整改情況員、發(fā)現(xiàn)的安全隱患、整改措施及效果、檢查記錄）2 .管理部門檢查情況，發(fā)現(xiàn)的安全隱患及整改情況。（現(xiàn)場檢查反饋意見，限期整改通知書內(nèi)容、整改情況、行政處罰情況等）四、輻射安全形勢分析和存在問題五、放射性同位素與射線裝置臺賬（一）放射源臺帳（二）非密封放射性物質(zhì)臺帳（三）射線裝置臺帳（一）放射源臺帳號產(chǎn)核素名稱出廠活度出廠日期放射源編碼使用情況（V）廢安放或貯存位置省環(huán)保部門環(huán)評審批日期用在置閑棄12V45678910111213單位名稱（蓋章）填表日期月日61415填表人:審核人:（二）非密封放射源臺帳J號予核素名稱出廠活度出廠日期應用場所等級使用情況（V）廢安放或貯存位置省環(huán)保部門環(huán)評審批日期用在置閑棄，2>3456789，0填表日期月單位名稱（蓋章）日71112i3i4i5填表人：審核人：（三）射線裝置臺帳單位名稱（蓋章）填表日期年月日號日射線裝置名