艾條灸治療脾陽(yáng)虛型便秘護(hù)理體會(huì)

1、艾條灸治療脾陽(yáng)虛型便秘的護(hù)理體會(huì)【摘要】目的研究艾條溫和灸在治療脾陽(yáng)虛性便秘方面的療效。方法對(duì)32例脾陽(yáng)虛型便秘患者均采用艾條灸的方法，3個(gè)療程后觀察治療效果。結(jié)果32例患者中臨床治愈8例，顯效12例，有效9例，無效3例，總有效率90.6%。結(jié)論艾灸在治療脾陽(yáng)虛性便秘方面療效顯著?！娟P(guān)鍵詞】艾條灸；脾陽(yáng)虛型；便秘便秘是臨床上常見的慢性消化道疾病，雖然不直接導(dǎo)致死亡，但對(duì)人體危害不可小視，已經(jīng)成為影響現(xiàn)代人生活質(zhì)量的危害因素之一。筆者采用艾條溫和灸治療本病，取得了一定的療效，現(xiàn)匯報(bào)如下：1臨床資料1.1便秘評(píng)定方法根據(jù)羅馬標(biāo)準(zhǔn)1符號(hào)以下6種中的2項(xiàng)或2項(xiàng)以上者視為便秘：排便費(fèi)力（至少每4次排便中

2、有1次）；排為塊狀或硬便（至少每4次排便中有1次）；有排便不盡感（至少每4次排便中有1次）；有肛門直腸梗阻和（或）阻塞感（至少每4次排便中有1次）；需要用手法操作（如手指輔助排便、盆底支撐排便）以促進(jìn)排便（至少每4次排便中有1次）；排便少于每周3次。1.2脾陽(yáng)虛性便秘癥見：大便秘結(jié)，面色萎黃無華，時(shí)作眩暈、心悸，甚則少腹冷痛，小便清長(zhǎng)，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡，苔白潤(rùn)，脈沉遲。治則：健脾溫陽(yáng)。隨機(jī)抽取我院脾陽(yáng)虛型便秘患者32例。病程最長(zhǎng)6年，最短3個(gè)月1.3治療方法本組病例均米用艾條灸治療。具體方法如下：艾條溫和灸：取穴：雙側(cè)天樞、雙側(cè)脾腧。操作：患者先取仰臥位，選天樞穴位；再取俯臥位選脾腧穴位。取艾

3、條1根，點(diǎn)燃一端，按上述腧穴順序，對(duì)準(zhǔn)施灸部位，距皮膚約2-3cm,垂直施灸。一般每穴灸10min左右，至皮膚稍起紅暈，局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛感為宜。每日1次，10天為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。2療效標(biāo)準(zhǔn)2.1療效標(biāo)準(zhǔn)參照1994年國(guó)家中藥管理局頒布的中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中便秘療效標(biāo)準(zhǔn)2評(píng)定。治愈：2天以內(nèi)排便1次,便質(zhì)轉(zhuǎn)潤(rùn)，解時(shí)通暢，短期無復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)；3天以內(nèi)排便，便質(zhì)轉(zhuǎn)潤(rùn)，排便欠暢通；未愈；癥狀無改善。2.2治療效果1個(gè)療程后觀察，32例中臨床治愈8例，顯效12例，有效9例，無效3例，總有效率90.6%。3典型病例李某，60歲，自感下腹冷痛2月余，約3-4天排便一次，有便秘史2年余，伴眩暈

4、、心悸喜熱怕冷，小便清長(zhǎng)，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉遲。服用通便藥后初期湊效，但數(shù)周后癥狀如初。證屬脾陽(yáng)虛型便秘，治宜健脾溫陽(yáng)。醫(yī)者每天用艾條溫和灸雙側(cè)天樞、脾腧至皮膚稍起紅暈，局部有溫?zé)岣?，并囑其忌食生冷肥甘厚膩等阻礙脾陽(yáng)運(yùn)化之品。溫和灸兩天后開始排便，2個(gè)療程后不適癥狀消失。4體會(huì)景岳全書曰：秘結(jié)證，凡屬老人，虛人，陰臟人及產(chǎn)后或小水過多，或亡血失血，大吐大瀉之后，多有病燥結(jié)者，蓋此非氣血之虧，即津液之耗，凡此之類，皆須詳察虛實(shí)?！肮逝R癥時(shí)要審證求因，辨別真假，勿犯虛虛實(shí)實(shí)之戒，切勿用實(shí)則瀉之治療虛秘，而應(yīng)塞因塞用，采用補(bǔ)益的方法治療3。筆者采用艾條溫和灸天樞，脾腧。靈樞.本輸：“大腸、小腸皆屬于

5、胃?！彪y經(jīng).六十七難：“陰病行陽(yáng)，陽(yáng)病行陰”“在體內(nèi)，五臟為陰”說的是六腑病多反應(yīng)于腹部的募穴。治療六腑病多取募穴也即是“從陰至陽(yáng)”、“陽(yáng)病治陰”。天樞為大腸之募穴，位于臍旁2寸，腑氣之所通。天樞又緊鄰脾胃，為氣機(jī)運(yùn)行之樞機(jī)。取雙天樞穴，以恢復(fù)脾胃氣機(jī)運(yùn)行、通暢腑氣、深合經(jīng)典之理。現(xiàn)代理論研究亦表明4刺激足陽(yáng)明胃經(jīng)某些穴位時(shí)，傳入沖動(dòng)在脊髓內(nèi)投射神經(jīng)節(jié)段為t10-l51與大腸節(jié)段的神經(jīng)節(jié)段分布相對(duì)應(yīng)，大腸的神經(jīng)節(jié)段分布為t10-l3以及骸叢，天樞的神經(jīng)節(jié)段為t10，可見天樞的傳入沖動(dòng)可投射到大腸的接受范圍內(nèi)。脾腧在背部，當(dāng)?shù)?1胸椎棘突下，旁開1.5寸。溫和灸脾腧以益氣壯陽(yáng)，健脾和胃，利濕升清；陽(yáng)氣充足，貝S消陰寒，推動(dòng)有力，水谷運(yùn)化正常，大腸傳導(dǎo)正常，便秘則消。以上臨床觀察表明：艾條