entation成都中醫(yī)藥大學(xué)

1、下肢肌力增強訓(xùn)練下肢肌力增強訓(xùn)練一、髖部肌群一、髖部肌群 （一）屈曲肌群（一）屈曲肌群 ：包括髂腰肌、股直肌、縫匠肌、闊筋膜張?。喊难?、股直肌、縫匠肌、闊筋膜張肌 （二）后伸肌群：包括臀大肌、腘繩肌（肌二頭肌、半腱肌、半（二）后伸肌群：包括臀大肌、腘繩?。《^肌、半腱肌、半膜?。┠ぜ。?（三）內(nèi)收肌群：包括內(nèi)收大肌、內(nèi)收長肌、內(nèi)收短肌、股薄肌、（三）內(nèi)收肌群：包括內(nèi)收大肌、內(nèi)收長肌、內(nèi)收短肌、股薄肌、恥骨肌恥骨肌 （四）外展肌群：包括臀中肌、臀小肌、闊筋膜張?。ㄋ模┩庹辜∪海喊ㄍ沃屑?、臀小肌、闊筋膜張肌 （五）內(nèi)旋肌群：包括臀中肌前部、臀小肌前部、闊筋膜張?。ㄎ澹﹥?nèi)旋肌群：包括臀中肌

2、前部、臀小肌前部、闊筋膜張肌 （六）外旋肌群：包括髂腰肌、臀大肌、臀中肌后部、臀小肌后（六）外旋肌群：包括髂腰肌、臀大肌、臀中肌后部、臀小肌后部、梨狀肌、閉孔內(nèi)肌及閉孔外肌部、梨狀肌、閉孔內(nèi)肌及閉孔外肌 （一）屈曲肌群的肌力增強（一）屈曲肌群的肌力增強1.1.主動助力訓(xùn)練：適用于二級以上三級下的肌力訓(xùn)練主動助力訓(xùn)練：適用于二級以上三級下的肌力訓(xùn)練2.2.主動運動訓(xùn)練：適用于三級肌力的訓(xùn)練主動運動訓(xùn)練：適用于三級肌力的訓(xùn)練3.3.主動抗阻訓(xùn)練：適用于肌力大于三級的訓(xùn)練主動抗阻訓(xùn)練：適用于肌力大于三級的訓(xùn)練1 1、主動助力訓(xùn)練、主動助力訓(xùn)練方法方法1 1：病人取側(cè)臥位，患腿在上健腿在下。術(shù)者面向病

3、人站立，用兩手托起患腿至水平位，然后讓患者做主動的全病人取側(cè)臥位，患腿在上健腿在下。術(shù)者面向病人站立，用兩手托起患腿至水平位，然后讓患者做主動的全范圍屈髖動作。范圍屈髖動作。1 1、主動助力訓(xùn)練、主動助力訓(xùn)練方法方法2 2：病人取側(cè)臥位，患腿在上健腿在下。將患腿用吊帶吊于水平位，然后讓患者做主動全范圍屈髖動作病人取側(cè)臥位，患腿在上健腿在下。將患腿用吊帶吊于水平位，然后讓患者做主動全范圍屈髖動作1 1、主動助力訓(xùn)練、主動助力訓(xùn)練方法方法3 3：病人取側(cè)臥位，患腿在上健腿在下。用一滑板托起患腿至水平位，然后讓患者做主動全范圍屈髖動作病人取側(cè)臥位，患腿在上健腿在下。用一滑板托起患腿至水平位，然后讓患

4、者做主動全范圍屈髖動作2 2、主動運動訓(xùn)練、主動運動訓(xùn)練 方法：患者取坐位，然后讓其做全范圍屈髖動作?；蜃尰颊呷⊙雠P位，然后讓其做全范圍屈髖動作。方法：患者取坐位，然后讓其做全范圍屈髖動作。或讓患者取仰臥位，然后讓其做全范圍屈髖動作。3 3、主動抗阻訓(xùn)練、主動抗阻訓(xùn)練方法方法1 1：病人體位：仰臥位，下肢屈髖，屈膝。病人體位：仰臥位，下肢屈髖，屈膝。治療者位置：面向病人站立，雙手將下肢托起，屈髖，屈膝治療者位置：面向病人站立，雙手將下肢托起，屈髖，屈膝9090，下方手托住足跟及踝關(guān)節(jié)，上方手放在大腿遠端，向足的方向下方手托住足跟及踝關(guān)節(jié)，上方手放在大腿遠端，向足的方向施加阻力。施加阻力。 抗阻

5、力方法：病人抗阻力全范圍屈髖?？棺枇Ψ椒ǎ翰∪丝棺枇θ秶y。上述方法也可以在坐位進行，治療者一手放在髂前上棘外固定骨上述方法也可以在坐位進行，治療者一手放在髂前上棘外固定骨盆，一手放在股骨遠端并向下施加阻力，病人抗阻力全范圍屈盆，一手放在股骨遠端并向下施加阻力，病人抗阻力全范圍屈髖。髖。 3 3、主動抗阻訓(xùn)練、主動抗阻訓(xùn)練方法方法2 2：患者取坐位，在其大腿遠端前面放一沙袋患者取坐位，在其大腿遠端前面放一沙袋 ，然后讓其主動全范圍屈髖?；?qū)椈苫蚶ζ饕欢斯潭ㄔ诶吣?、，然后讓其主動全范圍屈髖?；?qū)椈苫蚶ζ饕欢斯潭ㄔ诶吣?、床腿或墻上，一端固定在患者的大腿遠端背向拉力器站立，直腿向前抬。床

6、腿或墻上，一端固定在患者的大腿遠端背向拉力器站立，直腿向前抬。 （二）后伸肌群的肌力增強（二）后伸肌群的肌力增強1.1.主動助力訓(xùn)練：適用于二級以上三級下的肌力訓(xùn)練主動助力訓(xùn)練：適用于二級以上三級下的肌力訓(xùn)練2.2.主動運動訓(xùn)練：適用于三級肌力的訓(xùn)練主動運動訓(xùn)練：適用于三級肌力的訓(xùn)練3.3.主動抗阻訓(xùn)練：適用于肌力大于三級的訓(xùn)練主動抗阻訓(xùn)練：適用于肌力大于三級的訓(xùn)練1 1、主動助力訓(xùn)練、主動助力訓(xùn)練方法方法1 1：病人取側(cè)臥位，患腿在上健腿在下。術(shù)者站在病人身后，用兩手托起患腿至水平位，然后讓患者做主動的全病人取側(cè)臥位，患腿在上健腿在下。術(shù)者站在病人身后，用兩手托起患腿至水平位，然后讓患者做主

7、動的全范圍伸髖動作。范圍伸髖動作。1 1、主動助力訓(xùn)練、主動助力訓(xùn)練方法方法2 2：病人取側(cè)臥位，患腿在上健腿在下。將患腿用吊帶吊于水平位，然后讓患者做主動全范圍伸髖動作。病人取側(cè)臥位，患腿在上健腿在下。將患腿用吊帶吊于水平位，然后讓患者做主動全范圍伸髖動作。1 1、主動助力訓(xùn)練、主動助力訓(xùn)練方法方法3 3：病人取側(cè)臥位，患腿在上健腿在下。用一滑板托起患腿至水平位，然后讓患者做主動全范圍伸髖動作病人取側(cè)臥位，患腿在上健腿在下。用一滑板托起患腿至水平位，然后讓患者做主動全范圍伸髖動作2 2、主動運動訓(xùn)練、主動運動訓(xùn)練方法：患者取俯臥位，然后讓其做全范圍伸髖動作。方法：患者取俯臥位，然后讓其做全范

8、圍伸髖動作。3 3、主動抗阻訓(xùn)練、主動抗阻訓(xùn)練方法方法1 1：病人體位：俯臥位，下肢伸直。病人體位：俯臥位，下肢伸直。治療者位置：面向病人站立，上方手及前臂放在臀部，固定骨盆，下方手放在大腿遠端腘窩上并向下施加阻治療者位置：面向病人站立，上方手及前臂放在臀部，固定骨盆，下方手放在大腿遠端腘窩上并向下施加阻力。力。抗阻力方法：病人抗阻力全范圍后伸髖。抗阻力方法：病人抗阻力全范圍后伸髖。 3 3、主動抗阻訓(xùn)練、主動抗阻訓(xùn)練方法方法2 2：病人取俯臥位，下肢伸直。在其大腿遠端后側(cè)放一沙袋。然后讓其全范圍伸髖。其中可通過調(diào)沙袋的位置來病人取俯臥位，下肢伸直。在其大腿遠端后側(cè)放一沙袋。然后讓其全范圍伸髖

9、。其中可通過調(diào)沙袋的位置來改變阻力大小。或?qū)椈苫蚶ζ饕欢斯潭ㄔ诶吣?、床腿或墻上，一端固定在患者的大腿遠端，面向拉力改變阻力大小?；?qū)椈苫蚶ζ饕欢斯潭ㄔ诶吣尽⒋餐然驂ι?，一端固定在患者的大腿遠端，面向拉力器站立，直腿向后伸。器站立，直腿向后伸。 （三）內(nèi)收肌群的肌力增強（三）內(nèi)收肌群的肌力增強1.1.主動助力訓(xùn)練：適用于二級以上三級下的肌力訓(xùn)練主動助力訓(xùn)練：適用于二級以上三級下的肌力訓(xùn)練2.2.主動運動訓(xùn)練：適用于三級肌力的訓(xùn)練主動運動訓(xùn)練：適用于三級肌力的訓(xùn)練3.3.主動抗阻訓(xùn)練：適用于肌力大于三級的訓(xùn)練主動抗阻訓(xùn)練：適用于肌力大于三級的訓(xùn)練1 1、主動助力訓(xùn)練、主動助力訓(xùn)練方法方法1

10、 1：患者取仰臥位，健腿往健側(cè)外展，患腿伸直。術(shù)者站在患腿側(cè)用雙手將患腿托起至水平位。然后讓其主動全患者取仰臥位，健腿往健側(cè)外展，患腿伸直。術(shù)者站在患腿側(cè)用雙手將患腿托起至水平位。然后讓其主動全范圍的內(nèi)收髖。范圍的內(nèi)收髖。1 1、主動助力訓(xùn)練、主動助力訓(xùn)練方法方法2 2：患者取仰臥位，健腿往健側(cè)外展，患腿伸直。用吊帶將患腿吊起至水平位。然后讓其主動全范圍的內(nèi)收髖。患者取仰臥位，健腿往健側(cè)外展，患腿伸直。用吊帶將患腿吊起至水平位。然后讓其主動全范圍的內(nèi)收髖。1 1、主動助力訓(xùn)練、主動助力訓(xùn)練方法方法3 3：患者取仰臥位，健腿往健側(cè)外展，患腿伸直。用一滑板將患腿托至水平位。然后讓其主動在滑板上全范

11、圍的患者取仰臥位，健腿往健側(cè)外展，患腿伸直。用一滑板將患腿托至水平位。然后讓其主動在滑板上全范圍的內(nèi)收髖。內(nèi)收髖。2 2、主動運動訓(xùn)練、主動運動訓(xùn)練方法：患者取側(cè)臥位，患腿在下伸直。術(shù)者站在其側(cè)面用雙手托起健肢至外展位。然后讓其主動全范圍的內(nèi)方法：患者取側(cè)臥位，患腿在下伸直。術(shù)者站在其側(cè)面用雙手托起健肢至外展位。然后讓其主動全范圍的內(nèi)收髖?；蛘玖⑽蛔鋈秶膬?nèi)收髖。收髖。或站立位做全范圍的內(nèi)收髖。3 3、主動抗阻訓(xùn)練、主動抗阻訓(xùn)練方法方法1 1：病人體位：仰臥位，對側(cè)下肢外展約病人體位：仰臥位，對側(cè)下肢外展約2525，訓(xùn)練側(cè)下肢外展約，訓(xùn)練側(cè)下肢外展約3030。治療者位置：面向病人站立，上方手

12、放在髂前上棘固定骨盆，下治療者位置：面向病人站立，上方手放在髂前上棘固定骨盆，下方手放在大腿遠端內(nèi)側(cè)并向外施加阻力。如果膝關(guān)節(jié)無疼痛，方手放在大腿遠端內(nèi)側(cè)并向外施加阻力。如果膝關(guān)節(jié)無疼痛，下方手也可放在內(nèi)踝處并向外施加阻力。下方手也可放在內(nèi)踝處并向外施加阻力。抗阻力方法：病人抗阻力全范圍內(nèi)收髖（由外展位經(jīng)中立位到內(nèi)抗阻力方法：病人抗阻力全范圍內(nèi)收髖（由外展位經(jīng)中立位到內(nèi)收位）。收位）。 3 3、主動抗阻訓(xùn)練、主動抗阻訓(xùn)練方法方法2 2：患者取側(cè)臥位，患腿在下伸直。術(shù)者站在其側(cè)面用雙手托起健肢患者取側(cè)臥位，患腿在下伸直。術(shù)者站在其側(cè)面用雙手托起健肢至外展位。然后在其患肢內(nèi)側(cè)放一沙袋讓其主動全范圍

13、內(nèi)收髖。至外展位。然后在其患肢內(nèi)側(cè)放一沙袋讓其主動全范圍內(nèi)收髖?；?qū)椈苫蚶ζ饕欢斯潭ㄔ诶吣?、床腿或墻上，一端固定在或?qū)椈苫蚶ζ饕欢斯潭ㄔ诶吣?、床腿或墻上，一端固定在患者的大腿遠端，側(cè)向拉力器站立，訓(xùn)練側(cè)在內(nèi)做全范圍內(nèi)收患者的大腿遠端，側(cè)向拉力器站立，訓(xùn)練側(cè)在內(nèi)做全范圍內(nèi)收髖。髖。 上述方法也可以在側(cè)臥位進行。訓(xùn)練側(cè)下肢在下，治療者站在病上述方法也可以在側(cè)臥位進行。訓(xùn)練側(cè)下肢在下，治療者站在病人身后，一手放在上方膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)托起下肢，一手放在下方股人身后，一手放在上方膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)托起下肢，一手放在下方股骨遠端內(nèi)側(cè)并向下施加阻力，病人抗阻力全范圍內(nèi)收髖骨遠端內(nèi)側(cè)并向下施加阻力，病人抗阻力全范圍

14、內(nèi)收髖 （四）外展肌群的肌力增強（四）外展肌群的肌力增強1.1.主動助力訓(xùn)練：適用于二級以上三級下的肌力訓(xùn)練主動助力訓(xùn)練：適用于二級以上三級下的肌力訓(xùn)練2.2.主動運動訓(xùn)練：適用于三級肌力的訓(xùn)練主動運動訓(xùn)練：適用于三級肌力的訓(xùn)練3.3.主動抗阻訓(xùn)練：適用于肌力大于三級的訓(xùn)練主動抗阻訓(xùn)練：適用于肌力大于三級的訓(xùn)練1 1、主動助力訓(xùn)練、主動助力訓(xùn)練方法方法1 1：患者取仰臥位，兩腿伸直。術(shù)者站在患腿側(cè)用雙手將患腿托起至水平位。然后讓其主動全范圍外展髖。患者取仰臥位，兩腿伸直。術(shù)者站在患腿側(cè)用雙手將患腿托起至水平位。然后讓其主動全范圍外展髖。1 1、主動助力訓(xùn)練、主動助力訓(xùn)練方法方法2 2：患者取仰

15、臥位，兩腿伸直。用吊帶將患腿吊起至水平位。然后讓其主動全范圍外展髖?；颊呷⊙雠P位，兩腿伸直。用吊帶將患腿吊起至水平位。然后讓其主動全范圍外展髖。1 1、主動助力訓(xùn)練、主動助力訓(xùn)練方法方法3 3：患者取仰臥位，兩腿伸直。用一滑板將患腿托起至水平位。然后讓其主動在滑板上全范圍外展髖?；颊呷⊙雠P位，兩腿伸直。用一滑板將患腿托起至水平位。然后讓其主動在滑板上全范圍外展髖。2 2、主動運動訓(xùn)練、主動運動訓(xùn)練方法：患者取側(cè)臥位，患腿在上伸直。然后讓其主動全范圍外展髖?；蛘玖⑽蛔鋈秶庹贵y。方法：患者取側(cè)臥位，患腿在上伸直。然后讓其主動全范圍外展髖。或站立位做全范圍外展髖。3 3、主動抗阻訓(xùn)練、主動抗阻訓(xùn)

16、練方法方法1 1：病人體位：仰臥位，下肢伸直。病人體位：仰臥位，下肢伸直。治療者位置：面向病人站立，上方手放在髂前上棘處固定骨盆，治療者位置：面向病人站立，上方手放在髂前上棘處固定骨盆，下方手放在大腿遠端外側(cè)并向內(nèi)側(cè)施加阻力。如果膝關(guān)節(jié)無疼下方手放在大腿遠端外側(cè)并向內(nèi)側(cè)施加阻力。如果膝關(guān)節(jié)無疼痛，下方手也可放在外踝處并向內(nèi)側(cè)施加阻力。痛，下方手也可放在外踝處并向內(nèi)側(cè)施加阻力。抗阻力方法：病人抗阻力全范圍外展髖。抗阻力方法：病人抗阻力全范圍外展髖。上述方法也可以在側(cè)臥位進行。訓(xùn)練側(cè)下肢在上，治療者站在病上述方法也可以在側(cè)臥位進行。訓(xùn)練側(cè)下肢在上，治療者站在病人身后，上方手放在髂嵴固定骨盆，下方手

17、放在股骨遠端外側(cè)人身后，上方手放在髂嵴固定骨盆，下方手放在股骨遠端外側(cè)并向下施加阻力。病人抗阻力全范圍外展髖。并向下施加阻力。病人抗阻力全范圍外展髖。 3 3、主動抗阻訓(xùn)練、主動抗阻訓(xùn)練方法方法2 2：患者取側(cè)臥位，患腿在上伸直。然后在其患肢外側(cè)放一沙袋讓其主動全范圍外展髖。或?qū)椈苫蚶Γ夯颊呷?cè)臥位，患腿在上伸直。然后在其患肢外側(cè)放一沙袋讓其主動全范圍外展髖?；?qū)椈苫蚶ζ饕欢斯潭ㄔ诶吣?、床腿或墻上，一端固定在患者的大腿遠端，側(cè)向拉力器站立，訓(xùn)練側(cè)在外做全范圍外器一端固定在肋木、床腿或墻上，一端固定在患者的大腿遠端，側(cè)向拉力器站立，訓(xùn)練側(cè)在外做全范圍外展髖。展髖。 （五）內(nèi)、外旋肌群的肌

18、力增強（五）內(nèi)、外旋肌群的肌力增強1.1.主動助力訓(xùn)練：適用于二級以上三級下的肌力訓(xùn)練主動助力訓(xùn)練：適用于二級以上三級下的肌力訓(xùn)練2.2.主動運動訓(xùn)練：適用于三級肌力的訓(xùn)練主動運動訓(xùn)練：適用于三級肌力的訓(xùn)練3.3.主動抗阻訓(xùn)練：適用于肌力大于三級的訓(xùn)練主動抗阻訓(xùn)練：適用于肌力大于三級的訓(xùn)練1 1、主動助力訓(xùn)練、主動助力訓(xùn)練方法方法1 1：讓患者取仰臥位，健肢伸直。術(shù)者站在病人患肢側(cè)將患肢屈膝屈髖讓患者取仰臥位，健肢伸直。術(shù)者站在病人患肢側(cè)將患肢屈膝屈髖9090讓小腿置于水平位，然后讓其全范圍讓小腿置于水平位，然后讓其全范圍內(nèi)旋外旋髖。內(nèi)旋外旋髖。1 1、主動助力訓(xùn)練、主動助力訓(xùn)練方法方法2 2

19、：讓患者取仰臥位，健肢伸直。用吊帶將患肢屈膝屈髖讓患者取仰臥位，健肢伸直。用吊帶將患肢屈膝屈髖9090讓小腿置于水平位，然后讓其全范圍內(nèi)旋外旋髖。讓小腿置于水平位，然后讓其全范圍內(nèi)旋外旋髖。1 1、主動助力訓(xùn)練、主動助力訓(xùn)練方法方法3 3：讓患者取仰臥位，健肢伸直。用一滑板將患肢屈膝屈髖讓患者取仰臥位，健肢伸直。用一滑板將患肢屈膝屈髖9090，讓小腿置于水平位放在滑板上，然后讓其在滑，讓小腿置于水平位放在滑板上，然后讓其在滑板全范圍內(nèi)旋外旋髖。板全范圍內(nèi)旋外旋髖。2 2、主動運動訓(xùn)練、主動運動訓(xùn)練方法：患者取坐位，讓其主動全范圍內(nèi)旋外旋髖。方法：患者取坐位，讓其主動全范圍內(nèi)旋外旋髖。3 3、主

20、動抗阻訓(xùn)練、主動抗阻訓(xùn)練方法方法1 1：病人體位：仰臥位，訓(xùn)練側(cè)下肢屈髖，屈膝病人體位：仰臥位，訓(xùn)練側(cè)下肢屈髖，屈膝9090。治療者位置：面向病人站立，增強內(nèi)旋髖肌群肌力時，上方手放治療者位置：面向病人站立，增強內(nèi)旋髖肌群肌力時，上方手放在大腿遠端內(nèi)側(cè)，下方手放在外踝外側(cè)并向內(nèi)側(cè)施加阻力；當(dāng)在大腿遠端內(nèi)側(cè)，下方手放在外踝外側(cè)并向內(nèi)側(cè)施加阻力；當(dāng)增強外旋髖肌群肌力時，上方手放在大腿遠端外側(cè)，下方手放增強外旋髖肌群肌力時，上方手放在大腿遠端外側(cè)，下方手放在內(nèi)踝內(nèi)側(cè)并向外側(cè)施加阻力。在內(nèi)踝內(nèi)側(cè)并向外側(cè)施加阻力。 3 3、主動抗阻訓(xùn)練、主動抗阻訓(xùn)練方法方法2 2：病人體位：俯臥位，訓(xùn)練側(cè)下肢屈膝病人體

21、位：俯臥位，訓(xùn)練側(cè)下肢屈膝9090。治療者位置：面向病人站立，上方手及前臂放在臀部，固定骨盆，治療者位置：面向病人站立，上方手及前臂放在臀部，固定骨盆，當(dāng)增強內(nèi)旋髖肌群肌力時，下方手握住外踝并向內(nèi)側(cè)施加阻力；當(dāng)增強內(nèi)旋髖肌群肌力時，下方手握住外踝并向內(nèi)側(cè)施加阻力；當(dāng)增強外旋髖肌群肌力時，下方手握住內(nèi)踝并向外側(cè)施加阻力。當(dāng)增強外旋髖肌群肌力時，下方手握住內(nèi)踝并向外側(cè)施加阻力。抗阻力方法：病人抗阻力全范圍內(nèi)旋髖（小腿向外）或外旋髖抗阻力方法：病人抗阻力全范圍內(nèi)旋髖（小腿向外）或外旋髖（小腿向內(nèi)）（小腿向內(nèi)） 3 3、主動抗阻訓(xùn)練、主動抗阻訓(xùn)練方法方法3 3：病人體位：坐位，雙下肢垂于治療床，訓(xùn)練側(cè)

22、大腿下方墊一毛巾病人體位：坐位，雙下肢垂于治療床，訓(xùn)練側(cè)大腿下方墊一毛巾卷。卷。治療者位置：面向病人站立，增強內(nèi)旋髖肌群肌力時，內(nèi)側(cè)手放治療者位置：面向病人站立，增強內(nèi)旋髖肌群肌力時，內(nèi)側(cè)手放在膝關(guān)節(jié)上方固定股骨，外側(cè)手握住外踝處并向內(nèi)側(cè)施加阻力；在膝關(guān)節(jié)上方固定股骨，外側(cè)手握住外踝處并向內(nèi)側(cè)施加阻力；當(dāng)增強外旋髖肌群肌力時，外側(cè)手放在膝關(guān)節(jié)上方固定股骨，當(dāng)增強外旋髖肌群肌力時，外側(cè)手放在膝關(guān)節(jié)上方固定股骨，內(nèi)側(cè)手握住內(nèi)踝處并向外側(cè)施加阻力。內(nèi)側(cè)手握住內(nèi)踝處并向外側(cè)施加阻力?？棺枇Ψ椒ǎ翰∪丝棺枇θ秶鷥?nèi)旋髖（小腿向外）或外旋髖抗阻力方法：病人抗阻力全范圍內(nèi)旋髖（小腿向外）或外旋髖（小腿向內(nèi)）

23、。（小腿向內(nèi)）。 3 3、主動抗阻訓(xùn)練、主動抗阻訓(xùn)練方法方法4 4：患者取坐位，在其踝部放一沙袋，讓其做主動的內(nèi)，外旋髖?；?qū)椈苫蚶ζ饕欢斯潭ㄔ诶吣尽⒋餐然驂颊呷∽?，在其踝部放一沙袋，讓其做主動的?nèi)，外旋髖?；?qū)椈苫蚶ζ饕欢斯潭ㄔ诶吣?、床腿或墻上，一端固定在患者的小腿遠端，側(cè)向拉力器坐，做內(nèi)外旋髖動作。上，一端固定在患者的小腿遠端，側(cè)向拉力器坐，做內(nèi)外旋髖動作。 二、膝部肌群二、膝部肌群膝關(guān)節(jié)只能完成屈、伸運動，屈膝由大腿后肌即腘繩肌完成，包括肌二頭肌、半腱肌、半膜??；伸膝由大腿膝關(guān)節(jié)只能完成屈、伸運動，屈膝由大腿后肌即腘繩肌完成，包括肌二頭肌、半腱肌、半膜肌；伸膝由大腿前肌群即股

24、四頭肌完成前肌群即股四頭肌完成 。（一）屈曲肌群的肌力增強（一）屈曲肌群的肌力增強1.1.主動助力訓(xùn)練：適用于二級以上三級下的肌力訓(xùn)練主動助力訓(xùn)練：適用于二級以上三級下的肌力訓(xùn)練2.2.主動運動訓(xùn)練：適用于三級肌力的訓(xùn)練主動運動訓(xùn)練：適用于三級肌力的訓(xùn)練3.3.主動抗阻訓(xùn)練：適用于肌力大于三級的訓(xùn)練主動抗阻訓(xùn)練：適用于肌力大于三級的訓(xùn)練1 1、主動助力訓(xùn)練、主動助力訓(xùn)練方法方法1 1：患者取側(cè)臥位，雙下肢伸直，患側(cè)在上。術(shù)者面向患者站立，并用雙手將患側(cè)小腿托起至水平位，然后讓其患者取側(cè)臥位，雙下肢伸直，患側(cè)在上。術(shù)者面向患者站立，并用雙手將患側(cè)小腿托起至水平位，然后讓其主動全范圍屈膝。主動全范

25、圍屈膝。1 1、主動助力訓(xùn)練、主動助力訓(xùn)練方法方法2 2：患者取側(cè)臥位，雙下肢伸直，患側(cè)在上。用吊帶將患側(cè)小腿托起至水平位，然后讓其主動全范圍屈膝?；颊呷?cè)臥位，雙下肢伸直，患側(cè)在上。用吊帶將患側(cè)小腿托起至水平位，然后讓其主動全范圍屈膝。1 1、主動助力訓(xùn)練、主動助力訓(xùn)練方法方法3 3：患者取側(cè)臥位，雙下肢伸直，患側(cè)在上。用一滑板將患側(cè)小腿托起至水平位，然后讓其在滑板上主動全范圍患者取側(cè)臥位，雙下肢伸直，患側(cè)在上。用一滑板將患側(cè)小腿托起至水平位，然后讓其在滑板上主動全范圍屈膝。屈膝。2 2、主動運動訓(xùn)練、主動運動訓(xùn)練方法：方法：患者取俯臥位，雙下肢伸直。讓其主動全范圍屈膝?；蛘玖⑽蛔鋈秶煜?/p>

26、動作。患者取俯臥位，雙下肢伸直。讓其主動全范圍屈膝。或站立位做全范圍伸膝動作。3 3、主動抗阻訓(xùn)練、主動抗阻訓(xùn)練方法方法1 1：病人體位：俯臥位，下肢伸直。病人體位：俯臥位，下肢伸直。治療者位置：面向病人站立，上方手放在臀部固定骨盆，下方手放在小腿遠端掌側(cè)向下施加阻力。治療者位置：面向病人站立，上方手放在臀部固定骨盆，下方手放在小腿遠端掌側(cè)向下施加阻力?？棺枇Ψ椒ǎ翰∪丝棺枇θ秶??？棺枇Ψ椒ǎ翰∪丝棺枇θ秶?。 3 3、主動抗阻訓(xùn)練、主動抗阻訓(xùn)練方法方法2 2：患者俯臥，雙下肢伸直，在其小腿的遠端放一沙袋，然后讓其全范圍屈膝?；?qū)椓Щ驈椈傻囊欢斯潭ㄔ诨颊吒┡P，雙下肢伸直，在其小腿

27、的遠端放一沙袋，然后讓其全范圍屈膝。或?qū)椓Щ驈椈傻囊欢斯潭ㄔ诖差^，一端固定在患者小腿的遠端，讓其全范圍屈膝。床頭，一端固定在患者小腿的遠端，讓其全范圍屈膝。（一）伸膝肌群的肌力增強（一）伸膝肌群的肌力增強1.1.主動助力訓(xùn)練：適用于二級以上三級下的肌力訓(xùn)練主動助力訓(xùn)練：適用于二級以上三級下的肌力訓(xùn)練2.2.主動運動訓(xùn)練：適用于三級肌力的訓(xùn)練主動運動訓(xùn)練：適用于三級肌力的訓(xùn)練3.3.主動抗阻訓(xùn)練：適用于肌力大于三級的訓(xùn)練主動抗阻訓(xùn)練：適用于肌力大于三級的訓(xùn)練1 1、主動助力訓(xùn)練、主動助力訓(xùn)練方法方法1 1：患者取側(cè)臥位，健側(cè)下肢伸直，患側(cè)在上。術(shù)者面向患者站立，并用雙手將患側(cè)小腿托起至水平屈

28、曲位，然患者取側(cè)臥位，健側(cè)下肢伸直，患側(cè)在上。術(shù)者面向患者站立，并用雙手將患側(cè)小腿托起至水平屈曲位，然后讓其主動全范圍伸膝。后讓其主動全范圍伸膝。1 1、主動助力訓(xùn)練、主動助力訓(xùn)練方法方法2 2：患者取側(cè)臥位，健側(cè)下肢伸直，患側(cè)在上。用吊帶將患側(cè)小腿托起至水平屈曲位，然后讓其主動全范圍伸膝。患者取側(cè)臥位，健側(cè)下肢伸直，患側(cè)在上。用吊帶將患側(cè)小腿托起至水平屈曲位，然后讓其主動全范圍伸膝。1 1、主動助力訓(xùn)練、主動助力訓(xùn)練方法方法3 3：患者取側(cè)臥位，健側(cè)下肢伸直，患側(cè)在上。用一滑板將患側(cè)小腿托起至水平屈曲位，然后讓其在滑板上主動患者取側(cè)臥位，健側(cè)下肢伸直，患側(cè)在上。用一滑板將患側(cè)小腿托起至水平屈

29、曲位，然后讓其在滑板上主動全范圍伸膝。全范圍伸膝。2 2、主動運動訓(xùn)練、主動運動訓(xùn)練方法：方法：患者取坐位，做全范圍的伸膝動作?；颊呷∽唬鋈秶纳煜幼?。3 3、主動抗阻訓(xùn)練、主動抗阻訓(xùn)練方法方法1 1：病人體位：坐位，下肢垂于床沿，大腿下方放一毛巾卷。病人體位：坐位，下肢垂于床沿，大腿下方放一毛巾卷。治療者位置：面向病人站立，上方手放在膝關(guān)節(jié)上方，固定股骨，下方手握住小腿遠端并向后施加阻力。治療者位置：面向病人站立，上方手放在膝關(guān)節(jié)上方，固定股骨，下方手握住小腿遠端并向后施加阻力?？棺枇Ψ椒ǎ翰∪丝棺枇θ秶煜タ棺枇Ψ椒ǎ翰∪丝棺枇θ秶煜?。3 3、主動抗阻訓(xùn)練、主動抗阻訓(xùn)練方法

30、方法2 2：利用股頭四頭肌訓(xùn)練椅進行訓(xùn)練。利用股頭四頭肌訓(xùn)練椅進行訓(xùn)練。3 3、主動抗阻訓(xùn)練、主動抗阻訓(xùn)練方法方法3 3：病人仰臥屈髖屈膝位或坐位，放一砂袋在小腿遠端前面，做全范圍伸膝動作?；?qū)椓Щ驈椈梢欢斯潭ㄓ诓∪搜雠P屈髖屈膝位或坐位，放一砂袋在小腿遠端前面，做全范圍伸膝動作?；?qū)椓Щ驈椈梢欢斯潭ㄓ诖材_上，一端固定于患側(cè)小腿遠端，背向坐位。做全范圍伸膝動作。床腳上，一端固定于患側(cè)小腿遠端，背向坐位。做全范圍伸膝動作。三、踝部肌群三、踝部肌群跖屈：小腿三頭、肌脛骨后肌、屈拇長肌、屈趾長肌跖屈：小腿三頭、肌脛骨后肌、屈拇長肌、屈趾長肌背伸背伸 ：脛骨前肌、伸拇長肌、伸趾長?。好劰乔凹?、伸

31、拇長肌、伸趾長肌內(nèi)翻內(nèi)翻 ：小腿三頭肌、脛骨前肌、脛骨后肌、：小腿三頭肌、脛骨前肌、脛骨后肌、屈趾長肌屈趾長肌外翻外翻 ：腓骨長肌、腓骨短肌、脛骨前肌、伸拇長肌、伸趾長?。弘韫情L肌、腓骨短肌、脛骨前肌、伸拇長肌、伸趾長?。ㄒ唬妆成旒∪杭×υ鰪姡ㄒ唬妆成旒∪杭×υ鰪?.1.主動助力訓(xùn)練：適用于二級以上三級下的肌力訓(xùn)練主動助力訓(xùn)練：適用于二級以上三級下的肌力訓(xùn)練2.2.主動運動訓(xùn)練：適用于三級肌力的訓(xùn)練主動運動訓(xùn)練：適用于三級肌力的訓(xùn)練3.3.主動抗阻訓(xùn)練：適用于肌力大于三級的訓(xùn)練主動抗阻訓(xùn)練：適用于肌力大于三級的訓(xùn)練1 1、主動助力訓(xùn)練、主動助力訓(xùn)練方法：方法：患者側(cè)臥，患肢在上，用一平板將

32、其患肢置于水平位。然后讓其做全范圍的踝背伸動作?；颊邆?cè)臥，患肢在上，用一平板將其患肢置于水平位。然后讓其做全范圍的踝背伸動作。2 2、主動運動訓(xùn)練、主動運動訓(xùn)練方法：方法：讓患者取坐位，做全范圍的踝背伸動作。讓患者取坐位，做全范圍的踝背伸動作。3 3、主動抗阻訓(xùn)練、主動抗阻訓(xùn)練方法方法1 1：病人體位：仰臥位，下稍屈膝（腘窩下墊一枕頭），踝中立位。病人體位：仰臥位，下稍屈膝（腘窩下墊一枕頭），踝中立位。治療者位置：面向病人站立，一手握住足跟，一手放在足背并向足底施加阻力。治療者位置：面向病人站立，一手握住足跟，一手放在足背并向足底施加阻力?？棺枇Ψ椒ǎ翰∪丝棺枇θ秶成祯卓棺枇Ψ椒ǎ翰∪丝棺?/p>

33、力全范圍背伸踝 3 3、主動抗阻訓(xùn)練、主動抗阻訓(xùn)練方法方法2 2：將彈力帶放在足背，兩端固定在遠端或由他人固定，病人全范圍背伸踝將彈力帶放在足背，兩端固定在遠端或由他人固定，病人全范圍背伸踝 3 3、主動抗阻訓(xùn)練、主動抗阻訓(xùn)練方法方法3 3：利用抗阻力練習(xí)器訓(xùn)練。利用抗阻力練習(xí)器訓(xùn)練。（二）踝跖屈肌群肌力增強（二）踝跖屈肌群肌力增強1.1.主動助力訓(xùn)練：適用于二級以上三級下的肌力訓(xùn)練主動助力訓(xùn)練：適用于二級以上三級下的肌力訓(xùn)練2.2.主動運動訓(xùn)練：適用于三級肌力的訓(xùn)練主動運動訓(xùn)練：適用于三級肌力的訓(xùn)練3.3.主動抗阻訓(xùn)練：適用于肌力大于三級的訓(xùn)練主動抗阻訓(xùn)練：適用于肌力大于三級的訓(xùn)練1 1、主

34、動助力訓(xùn)練、主動助力訓(xùn)練方法：方法：患者側(cè)臥，患肢在上，用一平板將其患肢置于水平位。然后讓其做全范圍的踝跖屈動作?；颊邆?cè)臥，患肢在上，用一平板將其患肢置于水平位。然后讓其做全范圍的踝跖屈動作。2 2、主動運動訓(xùn)練、主動運動訓(xùn)練方法：方法：患者取俯臥位，雙下肢屈膝患者取俯臥位，雙下肢屈膝9090度。然后做全范圍的踝跖屈動作。度。然后做全范圍的踝跖屈動作。3 3、主動抗阻訓(xùn)練、主動抗阻訓(xùn)練方法方法1 1：病人體位：仰臥位，稍屈膝，腘窩下墊一枕頭，踝中立位。病人體位：仰臥位，稍屈膝，腘窩下墊一枕頭，踝中立位。治療者位置：面向病人站立，上方手放在小腿近端，固定脛骨，治療者位置：面向病人站立，上方手放在

35、小腿近端，固定脛骨，下方手握住足跟，前臂掌側(cè)抵住足底并向足背方向施加阻力。下方手握住足跟，前臂掌側(cè)抵住足底并向足背方向施加阻力?？棺枇Ψ椒ǎ翰∪丝棺枇θ秶徘住？棺枇Ψ椒ǎ翰∪丝棺枇θ秶徘?。跖屈肌群肌力訓(xùn)練也可以在站立位練習(xí)。病人單足站立，足跟抬跖屈肌群肌力訓(xùn)練也可以在站立位練習(xí)。病人單足站立，足跟抬起，保持片刻后放下，反復(fù)進行。起，保持片刻后放下，反復(fù)進行。3 3、主動抗阻訓(xùn)練、主動抗阻訓(xùn)練方法方法2 2：將彈力帶放在足底，兩端固定在近端或由自已固定，病人全范圍跖屈踝：將彈力帶放在足底，兩端固定在近端或由自已固定，病人全范圍跖屈踝 。3 3、主動抗阻訓(xùn)練、主動抗阻訓(xùn)練方法方法3 3

36、：利用抗阻力練習(xí)器訓(xùn)練。利用抗阻力練習(xí)器訓(xùn)練。（三）內(nèi)、外翻肌群肌力增強（三）內(nèi)、外翻肌群肌力增強1.1.主動助力訓(xùn)練：適用于二級以上三級下的肌力訓(xùn)練主動助力訓(xùn)練：適用于二級以上三級下的肌力訓(xùn)練2.2.主動運動訓(xùn)練：適用于三級肌力的訓(xùn)練主動運動訓(xùn)練：適用于三級肌力的訓(xùn)練3.3.主動抗阻訓(xùn)練：適用于肌力大于三級的訓(xùn)練主動抗阻訓(xùn)練：適用于肌力大于三級的訓(xùn)練1 1、主動助力訓(xùn)練、主動助力訓(xùn)練方法：方法：患者仰臥，雙下肢伸直，做全范圍的踝內(nèi)、外翻動作。患者仰臥，雙下肢伸直，做全范圍的踝內(nèi)、外翻動作。2 2、主動運動訓(xùn)練、主動運動訓(xùn)練方法：方法：坐位或站立位，讓患者主動做全范圍的踝內(nèi)、外翻動作。坐位或站

37、立位，讓患者主動做全范圍的踝內(nèi)、外翻動作。3 3、主動抗阻訓(xùn)練、主動抗阻訓(xùn)練方法方法1 1：病人體位：坐位，小腿垂于床沿，足放在治療者的大腿上。病人體位：坐位，小腿垂于床沿，足放在治療者的大腿上。治療者位置：面向病人坐位，一手握住小腿遠端，當(dāng)增強內(nèi)翻肌治療者位置：面向病人坐位，一手握住小腿遠端，當(dāng)增強內(nèi)翻肌群肌力時，另一手握住足的內(nèi)側(cè)緣并向外側(cè)施加阻力（外翻）；群肌力時，另一手握住足的內(nèi)側(cè)緣并向外側(cè)施加阻力（外翻）；不增強外翻肌群肌力時，另一手握住足的外側(cè)緣并向內(nèi)側(cè)施加不增強外翻肌群肌力時，另一手握住足的外側(cè)緣并向內(nèi)側(cè)施加阻力（內(nèi)翻）。阻力（內(nèi)翻）。 抗阻力方法：病人抗阻力全范圍內(nèi)翻或外翻踝?？棺枇Ψ椒ǎ翰∪丝棺枇θ秶鷥?nèi)翻或外翻踝。 3 3、主動抗阻訓(xùn)練、主動抗阻訓(xùn)練方法方法2 2：患者仰臥，雙足分開，將彈力帶繞在雙足上并繃緊，訓(xùn)練時一足固定，一足作外翻或雙足同時外翻患者仰臥，雙足分開，將彈力帶繞在雙足上并繃緊，訓(xùn)練時一足固定，一足作外翻或雙足同時外翻 。3 3、主動抗阻訓(xùn)練、主動抗阻訓(xùn)練方法方法3 3：利用抗阻力練習(xí)器訓(xùn)練。利用抗阻力練習(xí)器訓(xùn)練。3 3、主動抗阻訓(xùn)練、主動抗阻訓(xùn)練方法方法2 2：患者取坐位，在其大腿遠端前面放一沙袋患者取坐位，在其大腿遠端前面放一沙袋 ，然后讓其主動全范圍屈髖。或?qū)椈苫蚶ζ饕欢斯潭ㄔ诶吣?、，然后讓?/p>