無菌操作評分標準

1、無菌技術評分標準項目操作標準分值扣分細則儀表（4分）著裝整潔、儀表符合要求1. 著裝整潔2. 發(fā)不過眉3. 發(fā)不過肩4. 無耳飾、戒指，剪指甲4分1.著裝不整潔 -1分2.劉海過眉 -1分3.頭發(fā)過肩 -1分4.有飾品、指甲長 -1分評估（5分）操作環(huán)境是否符合要求無菌物品包裝是否清潔干燥無菌物品是否在有效期內無菌物品是否放置合理1分1分1分2分一件不符合扣0.5分一件放置不合理扣0.5分操作前準備（9分）1.護士：洗手、剪指甲、戴口罩2.用物：治療盤內放無菌持物鉗包（包內有無菌持物鉗、鑷子罐、鑷子罐上貼3M膠帶）、無菌溶液、無菌巾包、無菌手套、無菌容器及物品、75%乙醇、棉簽、筆、紙、啟瓶器

2、、彎盤內盛濕紗布、貯槽內放換藥碗3.環(huán)境：安靜、整潔、寬敞4分4分1分示范剪指甲、6步洗手法（2分），少一步扣0.5分；不戴口罩扣2分檢查無菌物品的滅菌日期，包裝有無破損及手套號碼，按操作順序擺放用物用物缺一項扣0.5分，未檢查扣3分，一件未查扣0.5分物品擺放不合理扣0.5分口述環(huán)境要求，做不到扣1分操作過程（60分）1.用物按順序擺放2.操作（1）無菌持物鉗使用（6分）檢查無菌持物鉗包有無破損、潮濕、消毒3M膠帶情況打開無菌鉗包，取出鑷子罐和持物鉗置于治療臺面上，手不能觸及鑷子罐的邊緣和內面，不污染持物鉗無菌端標明啟用時間及有效期（2）無菌包使用（10分）查對無菌包名稱、滅菌日期、滅菌效果

3、解開系帶，打一活結，逐層打開夾取所需物品放入已準備好的區(qū)域內未用完的無菌包，按原折包好，系帶注明開包日期及時間（3）鋪無菌盤、無菌容器的使用（12分）雙手捏住無菌巾一邊的兩角外面，輕輕抖開，將雙層折疊的無菌巾鋪于治療盤上雙手捏住無菌巾開口處上層外面兩角，扇形折疊，開口邊緣向外構成無菌區(qū)打開無菌容器蓋，夾出無菌物品后即蓋嚴放置無菌物品后，將上層無菌巾蓋好，上下層邊緣對齊，開口處向上反折兩次，兩側邊緣向下反折一次注明鋪盤日期與時間及無菌容器開啟日期與時間（4）取無菌溶液（18分）濕紗布擦凈瓶上灰塵，檢查核對溶液啟開鋁蓋，用拇、示指或雙拇指在瓶簽側將橡膠瓶塞翻起用75%乙醇消毒瓶口（一次）從貯槽中取

4、出換藥碗手掌緊貼瓶簽，先倒少許溶液沖洗瓶口，再由原處倒出所需溶液至無菌容器內用消毒液消毒瓶蓋翻轉部及瓶口后，立即蓋好（二次，先上后下）注明開瓶日期及時間持無菌容器時，應托基底部，手不能觸及容器內面及邊緣（5）戴無菌手套（9分）檢查無菌手套的號碼及滅菌日期及無破損、潮濕，取下手表，洗手打開手套，雙手涂抹滑石粉持手套反折部分（手套內面），兩拇指相對同時取出手套一手伸入手套內戴好后，再伸入另一手套的反折部，戴好另一只手套，雙手對合交叉調整手套位置，將手套翻邊扣套在工作服衣袖外面進行無菌操作操作完畢，自手套口翻轉脫去手套3.整理用物用物擺放順序一處不符合扣0.5分邊操作邊口述，消毒3M膠帶是否變色及其

5、有效期，做不到扣1分持無菌持物鉗時手法正確，污染一次扣2分口述：干鑷子罐和持物鉗有效期為4h日期及時間書寫正確，未寫一項扣0.5分邊看邊口述3M膠帶是否變色及滅菌效果，做不到扣1分無菌包應雙層制作，以雙層包裹的滅菌包，內層應用無菌持物鉗打開做不好扣1分，污染一次扣2分做不好扣1分，污染一次扣2分日期及時間書寫準確，未寫一項扣0.5分，口述：無菌包打開后有效期24h由近側向對側鋪無菌巾跨越或污染一次扣2分，做不好扣1分無菌容器蓋應內面向上或者拿在手中用畢即將容器蓋嚴，污染一次扣2分，做不好扣1分跨越或污染一次扣2分，做不好扣1分口述無菌盤有效期為4小時（1分），日期及時間書寫準確，未寫一項扣0.

6、5分，不正確扣0.5分邊操作邊口述：瓶蓋有無松動、瓶身有無裂縫、無菌溶液內有無渾濁、沉淀、變色、絮狀物等，是否在有效期內。未口述扣1.5分，少一項扣0.5分，手掌未錯開瓶簽扣0.5分跨越或污染一次扣2分，做不好扣1分，手掌未緊貼瓶簽扣0.5分手不能觸及瓶口及蓋的內面一處未消毒扣2分口述已打開的溶液有效使用時間為24h，未口述扣0.5分；日期及時間書寫準確，未書寫扣1分，不準確扣0.5分污染一次扣2分邊操作邊口述用過的滑石粉包放于治療車下層，做不到扣0.5分，污染一次扣2分污染一次扣2分，做不好扣1分，（手腕以上，手套卷邊不算污染）操作后處理（5分）1.用物：依據(jù)消毒技術規(guī)范和醫(yī)療廢物管理條例具

7、體要求做相應處理2.護士：洗手手套、滑石粉、包皮、彎盤放治療車下面，做不到扣0.5分口述：洗手，未做扣2分效果評價（10分）1.無菌觀念強，操作有序，無污染，準確快捷，物品擺放合理2.操作環(huán)境整潔寬敞，符合無菌技術操作原則3.操作目的明確，用物無污染、無過期、無潮濕10分無菌觀念強，操作有序，準確準確，物品擺放合理，符合無菌操作原則，8-10分無菌觀念較強，操作較熟練，基本符合無菌操作原則，4-7分無菌觀念不強，操作不熟練，違反無菌操作原則，1-3分相關知識（7分）口述無菌技術操作原則七條7分少一條、錯一條扣1分、一條答不全扣0.5分時間12分鐘每超30秒扣1分無菌技術操作原則：1、無菌技術操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒；無菌操作前半小時應停止清掃工作、減少走動，以降低空氣中的塵埃。2、無菌操作前，工作人員要戴好帽子和口罩，修剪指甲及洗手，必要時穿無菌衣、戴無菌手套。3、無菌物品必須與非無菌物品分開放置，并且有明顯滅菌標志；無菌物品不可暴露于空氣中，應存放于無菌包或無菌容器內；無菌包外需標明物品名稱、滅菌日期，并按有效期先后順序擺放；無菌包的有效期一般為7天，過期或受潮應重新滅菌。4、進行無菌操作時，操作者身體應與無菌區(qū)保持一定距離；應面向無菌區(qū)；取用無菌物品時應使用無菌持物鉗；