外單位來院工作人員管理規(guī)程

1、文件名稱：外單位來院工作人員管理規(guī)程文件號：HQ-A-034制定部門：后勤部修訂年限：三年一次版本號：1.0頁數(shù)：1/9發(fā)行日期：2019-04-01修訂日期：/已修訂次數(shù)：0次1 .目的對外單位來院工作人員在醫(yī)院區(qū)域的工作進行規(guī)范，確保醫(yī)院正常運營。2 .范圍適用于醫(yī)院所有外單位來院工作人員管理3 .定義（無）4 .職責4.1 企劃部負責制作醫(yī)院外來人員的臨時工牌。4.2 一樓形象崗負責對外單位來院工作人員進行身份核實，無誤后則由院辦公室人員發(fā)放臨時工作牌。5 .標準5.1 一樓形象崗有權拒絕未佩戴臨時工作牌或者未出示臨時施工人員出入證的外單位來院工作人員進入醫(yī)院區(qū)域，有權將無證的外單位來院

2、工作人員請出醫(yī)院。5.2 外單位來院工作人員規(guī)范5.2.1 外單位來院工作人員著裝要求：衣服必須整潔得體，不得袒胸露腹、穿拖鞋。施工中產(chǎn)生粉塵的，必須自備兩套衣服（整潔的非工作服及工作服），進入醫(yī)院時穿著整潔的衣服，進入施工區(qū)域后更換成工作服進行施工。5.2.2 施工人員進入院內(nèi)路徑：所有外來施工人員必須從醫(yī)院后大門口進入，進入施工現(xiàn)場除運送物料及建渣外不得使用電梯，具體路線由后勤部主任規(guī)定。5.2.3 施工人員院內(nèi)言行規(guī)定5.2.3.1 外來人員未經(jīng)允許禁止到施工區(qū)域以外樓層或區(qū)域活動（例如進入各科室、部門辦公區(qū)、病房等），不得在醫(yī)療區(qū)域進行圍觀。5.2.3.2 禁止外來施工人員在醫(yī)院區(qū)域內(nèi)

3、大聲喧嘩、說臟話。5.2.3.3 禁止在醫(yī)院區(qū)域內(nèi)吸煙，禁止喝含有酒精性的飲料，如有發(fā)現(xiàn)，則由保安班通知后勤部處理。5.2.3.4 施工人員必須佩戴臨時工作牌或臨時施工人員出入證進入醫(yī)院區(qū)域。5.2.4 施工要求5.2.4.1 進行工程維護、改造時應與相關科室或部門溝通，施工前應征得科室或部門同意后方可執(zhí)行（尤其在涉及到任何專用無菌區(qū)域時）。5.2.4.2 醫(yī)院施工和裝修期間，必須經(jīng)院領導同意后方可動工。開工前應做好安全防護措施，在公共場所作業(yè)時，施工現(xiàn)場需擺放標識牌，并設置防護欄以防止無關人員誤入施工區(qū)而造成意外傷害。5.2.4.3 裝修現(xiàn)場按照裝修面積配備消防器材，確保消防安全，對高空作業(yè)

4、的文件名稱：外單位來院工作人員管理規(guī)程文件號：HQ-A-034制定部門：后勤部修訂年限：三年一次版本號：1.0頁數(shù)：2/9發(fā)行日期：2019-04-01修訂日期:已修訂次數(shù)：0次工作，必須要有安全員監(jiān)督方能實施，保安班將每天對施工現(xiàn)場進行檢查是否存在安全隱患，對存在安全隱患的項目，保安班將會下火災隱患整改通知，在收到火災隱患整改通知后施工方應立即整改，保安班也將對整改后的項目進行嚴格復查。5.2.4.4 建造所有防塵隔離屏障（以硬質(zhì)為底和外加塑料層）。對于2天以內(nèi)的工程，可全部只使用塑料屏障。5.2.4.5 如院感科有要求，針對天花板上方鋪設的塑料層進行協(xié)商。5.2.4.6 控制施工現(xiàn)場的各種

5、粉塵、廢氣、廢水、固體廢棄物以及噪聲，振動對環(huán)境的污染和危害，提供并清潔吸塵墊（保濕）。5.2.4.7 關閉暖氣、通風、空調(diào)系統(tǒng)，密封施工區(qū)的所有風管/風口。5.2.4.8 管理醫(yī)院提供的所有高效風機（若有提供）的使用情況，并根據(jù)需要更換過濾器。5.2.4.9 給因拆毀醫(yī)院內(nèi)部和外部建筑而產(chǎn)生的廢料碎屑撒水加濕，以抑制灰塵。5.2.4.10 每天清理施工現(xiàn)場產(chǎn)生的廢料碎屑及灰塵，嚴禁從高處向下拋撒建筑垃圾。5.2.4.11 儀器設備維護保養(yǎng)人員進入醫(yī)院，應當攜帶完好干凈的工具、設備開展工作。5.2.4.12 外來人員嚴禁未經(jīng)許可私自接水接電，必須在后勤人員的指導和協(xié)助下進行接水接電工作。5.2

6、.4.13 工程施工單位于本院施工,應負責施工區(qū)人員進出的管制，材料及機具設備堆放場所整齊置放若有遺失醫(yī)院概不負責，并預防意外發(fā)生。5.2.4.14 所有操作必須符合相關規(guī)定、注意自身安全防護工作，若發(fā)生意外傷害本院概不負責。5.2.4.15 對于任何違背上述管理辦法的事項，后勤部有權拒絕其進入院區(qū)。5.2.5 材料運輸路線5.2.5.1 施工開始前，確定一條路線。此路線須在感染控制風險評估文件和感染控制許可證中清楚地寫明。在運輸施工材料和垃圾時，必須裝在完全蓋住的容器里面。施工材料應立即從現(xiàn)場清走，除非其他條款先前已另做說明。5.2.5.2 夜間18:30-20:00運送物料及建渣可以乘坐指

7、定電梯，大的建材及建渣如需使用電梯時，必須確保當時沒有急診情況下使用，其余時間文件名稱：外單位來院工作人員管理規(guī)程文件號：HQ-A-034制定部門：后勤部修訂年限：三年一次版本號：1.0頁數(shù)：3/9發(fā)行日期：2019-04-01修訂日期：/已修訂次數(shù)：0次不得乘坐電梯，運送完的電梯應及時做好清潔消毒的工作。5.2.5.3 在感染控制風險評估文件和感染控制施工許可證中，將注明：是否施工單位被允許使用某一電梯運輸施工廢料或新的施工材料，或者是否可以使用消防通道；5.2.5.4 后勤部對所有外包施工單位下達本規(guī)定及處罰措施，一式兩份，施工方保管一份，后勤部主任保管一份。5.3 其他外來人員管理5.3

8、.1 如：藥劑或醫(yī)械廠商聯(lián)系業(yè)務人員的身份識別管理，藥劑或醫(yī)械廠商外來人員在前臺填寫來訪人員登記表。5.3.2 住院病人家屬：通過探視證進行識別。6 .流程（無）7 .表單7.1 火災隱患整改通知7.2 臨時施工人員出入證7.3 來訪人員登記表7.4 維修施工申請表7.5 維修施工驗收記錄表8 .相關文件8.1 公共設施巡查維修8.2 安全與保衛(wèi)計劃8.3 消防安全管理計劃文件名稱：外單位來院工作人員管理規(guī)程文件號：HQ-A-034制定部門：后勤部修訂年限：三年一次版本號：1.0頁數(shù)：4/9發(fā)行日期：2019-04-01修訂日期：/已修訂次數(shù)：0次附件一：火災隱患整改通知火災隱患整改通知火災隱

9、患整改通知存根編號：部門：在年月日的防火檢查中，發(fā)現(xiàn)你部門存在以下隱患：整改期限：年月日檢查人：被檢查部門負責人：年月日復查意見編號：部門：根據(jù)第號火災隱患整改通知，對你部門整改情況進行復查，復查意見如下：火災隱患隱患整改通知編號：部門：在年月日的防火檢查中，發(fā)現(xiàn)你部門存在以下隱患：復查時間：年月日復查意見：復查人：被檢查部門負責人：一你部門應當依法履行消防安全職責,保證消防安全。復查人：被檢查部門責任人：年月日你部門應當在年月日前整改。在此期間應采取措施，保證消防安全。檢查人：被檢查部門責任人：年有日文件名稱：外單位來院工作人員管理規(guī)程文件號：HQ-A-034制定部門：后勤部修訂年限：三年一

10、次版本號：1.0頁數(shù)：5/9發(fā)行日期：2019-04-01修訂日期：/已修訂次數(shù)：0次附件二：臨時施工人員出入證附件三：來訪人員登記表來訪人員登記表日期月/日訪客姓名隨行人數(shù)被訪人事由時間值班人簽字備注姓名科室到達離開文件名稱：外單位來院工作人員管理規(guī)程文件號：HQ-A-034制定部門：后勤部修訂年限：三年一次版本號：1.0頁數(shù)：6/9發(fā)行日期：2019-04-01修訂日期：/已修訂次數(shù)：0次附件四：維修施工申請表維修施工申請表申請部門/科室制#人制#日期希望完成日期維修/施工地點需進行維修或施工的原因（請詳細說明）功能需求（設備增添請?zhí)顚懺O備申請單）部門主管意見同意/、同意簽名：年月日后勤部意見工程組簽名：年月日后勤主任文件名稱：外單位來院工作人員管理規(guī)程文件號：HQ-A-034制定部門：后勤部修訂年限：三年一次版本號：1.0頁數(shù)：7/9發(fā)行日期：2019-04-01修訂日期：/已修訂次數(shù)：0次口同意口小同意日簽名：年月院長審批口同意口小同意（醫(yī)療相關）年月日口同意口小同意總經(jīng)理審批簽名：年月曰文件名稱：外單位來院工作人員管理規(guī)程文件號：HQ