論文：急診血液透析85例人文關懷護理

1、中圖分類號：r459.5文獻標識碼：a文早編號:論文：急診血液透析85例人文關懷護理1006-7256(2011)24-0048-02急診血液透析是救治急性腎衰竭、保護腎功能的重要方法，為患者度過腎功能最危險的階段提供了醫(yī)學的保障?；颊咄ǔＪ状谓佑|血液透析，往往存在多種不適應的情況。因而，對這些患者的護理不僅要依靠嫻熟的專業(yè)技能，而且要注重心理、情感等方面的護理，尤其要同急診這一特殊的醫(yī)療相結合。2007年8月2010年4月，我們對85例急診血液透析患者實行人文關懷護理，效果滿意?，F(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1臨床資料本組急診血液透析患者85例，男55例，女30例；年齡5985歲。原發(fā)?。郝?/p>

2、腎功能衰竭(crf)42例，其中慢性腎小球腎炎12例，糖尿病腎病8例，高血壓腎病12例，梗阻性腎病10例；急性腎功能衰竭(arf)36例，其中急性腎小管壞死27例，尿路梗阻4例，多器官功能衰竭3例，急進性腎小球腎炎2例；有機磷中毒4例；重度安眠藥中毒3例。1.2方法均于急診血液透析期間對患者實行人文關懷護理。血液透析結束后采用自行設計的人文關懷護理服務滿意度調查表調查患者對護理的評價，調查表包括血液透析室環(huán)境、護士技術水平、護士溝通態(tài)度、患者心情、情緒及精神變化等25個條目，采用04分評分，在完成首次急診血液透析后進行調查。95分為非常滿意，9094分為比較滿意，8089分為滿意，6079分為

3、一般，V60分為不滿丿意、。2結果臨床效果：85例急診血液透析患者，3例重度安眠藥中毒、3例有機磷中毒及10例arf患者痊愈，占18.8%;65例病情好轉（arf26例，erf39例）繼續(xù)血液透析，占76.5%;3例arf多器官功能衰竭、1例有機磷中毒死亡，占4.7%。護理評價結果：共完成81例調查表，其中非常滿意72例，占88.9%;比較滿意患者7例，占8.6%;滿意患者2例，占2.5%?？傮w滿意率為100%。3急診血液透析人文關懷護理3.1環(huán)境的人文考慮血液透析室應保持空氣清新、流通，光線應保持柔和、明朗，保持透析室溫度為2426C、濕度為55%醫(yī)療物品擺設應規(guī)范化，病房設計盡量人性化，安

4、排必要的掛鉤及扶手等；醫(yī)護人員著裝整潔，床單位一人一套、干凈整潔，以便患者進入透析室時心情放松，盡可能從感情上降低患者的緊張感。3.2急診血液透析前人文關懷急診血液透析患者一般都是第1次接觸透析治療。病情的突發(fā)或加重本身給患者非常大的心理壓力，而且要進行動脈穿刺、使用透析機治療，卜一論文發(fā)表專家一J中國學木期刊網(wǎng)%ww.qikanwangPnet患者的心情往往非常低落。因此，我們應采取個性化的心理干預措施，通過傾聽、誘導、暗示等方法安撫患者所擔心的問題及緊張的心情，并向患者講解急診血液透析必要的和簡要的操作流程，同時測量患者的生命體征，及時反饋給醫(yī)生，并“三查七對”安排好急診血液透析所需藥物及

5、血透機的開機準備，通過治療前的心理、情緒等干預及有條不紊的準備工作，可顯著提高患者的心理自控能力和生存信心。而對于意識不清的患者，我們充分整理好患者的衣被及體位，使其可以保持一個比較舒適的治療姿勢，待神志轉清后可得到舒適的感覺。3.3急診血液透析治療中人文關懷在建立急診血管通路時，我們選擇比較粗、淺表的動脈如橈動脈、足背動脈進行穿刺，但對年齡較大的患者，穿刺血管的難度也增大，故首先應給予患者安慰，使其能配合操作；操作時應沉著、冷靜，最好一針到位；即使患者感到疼痛時，也應以和藹的語言及可親的態(tài)度進行安慰及暗示，以使其疼痛感覺減輕到最少。血液透析過程中要嚴密觀察病情變化，隨時問候患者自我情況，親切交談，給予必要的安慰。對病情較危重的患者，采取全程監(jiān)護，以便及時發(fā)現(xiàn)