婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考前鞏固習(xí)題

1、婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考前鞏固習(xí)題(1-2題共用題干)女性，29歲，結(jié)婚兩年未育，現(xiàn)停經(jīng)8+周，感下腹隱痛伴陰道少許流血3天。婦科檢查：陰道少許血液，宮頸口未擴(kuò)張，子宮約50+天孕大，軟，雙附件正常。1. 最可能的診斷是 C 中A.子宮肌瘤B.慢性盆腔炎C.先兆流產(chǎn)D.功能失調(diào)性月經(jīng)紊亂E.子宮腺肌病2.最佳治療方案是 D 中A.診斷性刮宮B.藥物人工周期治療C.抗感染治療D.保胎治療E.手術(shù)切除子宮(3-4題共用題干)一經(jīng)產(chǎn)婦，32歲，孕35周，于今晨5時(shí)突然陰道大量流液急診入院，并于上午8時(shí)自娩活男嬰，體重2350克。3.該新生兒屬于： C 中A.早期流產(chǎn) B.晚期流產(chǎn) C.早產(chǎn) D.足月產(chǎn) E.

2、過期妊娠4.給該孕婦注射地*米松是為了預(yù)防早產(chǎn)兒哪項(xiàng)并發(fā)癥： B 中A. 新生兒黃疸 B. 新生兒呼吸窘迫綜合征 C. 新生兒顱內(nèi)出血 D. 新生兒肺炎 E. 新生兒硬腫癥(5-6題共用題干)孕3個(gè)月孕婦，突起下腹陣痛伴陰道流血，持續(xù)約12小時(shí)，出血不止，感到頭暈，并暈倒，被家人送至醫(yī)院，查體：BP：9/6KPa，脈搏118次/分，患者面色蒼白，口唇色淡，婦科檢查：外陰大量血跡，陰血性仍流血并有血塊，宮頸口已開，其內(nèi)可觸及軟性胚胎組織，子宮體約3個(gè)月妊娠大小。5.最可能的診斷是 A 中A.難免流產(chǎn)并導(dǎo)致休克B.不全流產(chǎn)并導(dǎo)致休克C.胎盤早剝并導(dǎo)致休克D.前置胎盤并導(dǎo)致休克E.以上都不是6.此時(shí)

3、在處理休克的同時(shí)宜 A 中A.清宮B.靜注保胎藥C.靜注催產(chǎn)素D.予以維生素KE.無需特殊處理(7-9題共用題干)女，28歲，于妊娠早期有早孕反應(yīng)，尿HCG(+)，于妊娠17周時(shí)感有胎動(dòng)，B超示單胎，頭位，見心臟搏動(dòng)?，F(xiàn)為妊娠26周，近2周來自覺胎動(dòng)停止，腹部不再增大，來門診檢查。宮底平臍，未聞及胎心，復(fù)查B超未見胎心搏動(dòng)和胎動(dòng)。7.臨床診斷是 C 中A.稽留流產(chǎn) B.習(xí)慣性流產(chǎn) C.死胎 D.死產(chǎn) E.葡萄胎8.最需要的實(shí)驗(yàn)室檢查是 C 中A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類 B.血糖 C.凝血功能檢查 D.肝功能 E.腎功能9.實(shí)驗(yàn)室檢查正常，此時(shí)首選的治療方法應(yīng)是 D 中A.鉗刮 B.雌激素+刮宮 C.雌

4、激素+刮宮+抗感染 D.中期妊娠引產(chǎn) E.肌注催產(chǎn)素(10-12題共用題干)孕2月孕婦，平時(shí)體健，昨晚始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感頭暈，眼花，來醫(yī)院途中暈倒，急救入院，檢查外陰有大量血跡，陰道內(nèi)積血塊，宮頸口開，內(nèi)可觸及軟性胚胎組織，宮體2月妊娠大小，面色蒼白，血壓9.3/7.3kPa,(70/50mmHg),脈搏120次/分。10.估計(jì)出血量 E 中A.100ml B.200ml C.300ml D.400ml E.500ml11.最可能的診斷是 A 中A.難免流產(chǎn)伴休克 B.不全流產(chǎn)伴休克 C.前置胎盤伴休克 D.輸卵管妊娠伴休克 E.胎盤早剝伴休克12.此時(shí)最合適的處理是糾正休

5、克的同時(shí)應(yīng)給予 A 中A.清宮 B.催產(chǎn)素靜脈滴注 C.維生素K D.前列腺素 E.升壓藥(13-15題共用題干)女，28歲，訴妊娠4個(gè)月余，昨搬重物后，腰酸，下墜感，今上午下腹始有陣痛，持續(xù)加重，半小時(shí)前陰道有流液，量較多，濕透內(nèi)褲，急診來院。13.最可能的診斷是 B 中A.先兆流產(chǎn) B.難免流產(chǎn) C.不全流產(chǎn) D.完全流產(chǎn) E.習(xí)慣性流產(chǎn)14.最有助于該診斷的檢查是 C 中A.測(cè)宮縮 B.聽胎心 C.測(cè)陰道液體PH D.尿HCG定性 E.血常規(guī)15.如確診胎膜已破，此患者最適當(dāng)?shù)奶幚硎?C 中A.安胎 B.刮宮 C.用宮縮藥物盡早使胚胎、胎盤組織排出 D.抗炎 E.輸血(16-18題共用題

6、干)女，28歲，因停經(jīng)52天，陰道出血1周，診斷先兆流產(chǎn)，入院安胎，次日腹痛伴陰道流血增多，蹲廁時(shí)見有組織物排出，陰道出血仍不止，腹痛減輕。16.最可能的診斷是 B 中A.難免流產(chǎn) B.不完全流產(chǎn) C.完全流產(chǎn) D.稽留流產(chǎn) E.習(xí)慣性流產(chǎn)17.最有助于診斷的檢查是 B 中A.B型超聲檢查附件有無腫物 B.陰道檢查子宮大小和宮口開張情況 C.血HCG定量測(cè)定D.后穹窿穿刺有不凝血液 E.陰道檢查宮頸舉痛18.此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?A 中A.清宮 B.B超檢查宮腔有無殘留胚胎，然后決定處理方案 C.催產(chǎn)素靜脈滴注 D.抗炎+觀察 E.宮腔鏡檢查(19-21題共用題干)26歲已婚婦女，停經(jīng)46天，下

7、腹部陣發(fā)性疼痛及陰道少量流血1天，婦科檢查：子宮稍大，宮口未開。19.本例的正確診斷應(yīng)是 A 中A.先兆流產(chǎn) B.難免流產(chǎn) C.不全流產(chǎn) D.稽留流產(chǎn) E.習(xí)慣性流產(chǎn)20.若2天后陰道流血量增多，下腹陣發(fā)性疼痛明顯加重，婦科檢查宮口通過一指，宮口處見有胚胎組織堵塞，此時(shí)應(yīng)診斷為 B 中A. 先兆流產(chǎn) B.難免流產(chǎn) C.不全流產(chǎn) D.稽留流產(chǎn) E.習(xí)慣性流產(chǎn)21本例最有效的止血緊急措施是 E 中A. 輸液中加立止血 B.壓迫下腹部，排出胚胎組織 C.肌注維生素K1 D.紗條填塞陰道壓迫止血 E.刮宮術(shù)(22-23題共用題干)27歲初產(chǎn)婦，停經(jīng)34周，陰道少量出血，規(guī)律腹墜2小時(shí)，肛查頸管消失，宮

8、口開大1cm。22.最可能的診斷是 A 中A. 先兆早產(chǎn) B.晚期流產(chǎn) C.前置胎盤 D.胎盤早剝 E.臨產(chǎn)23.最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?D 易A. 口服沙丁胺醇(舒喘靈) B.左側(cè)臥位 C.靜脈滴注硫酸鎂 D. 縮宮素引產(chǎn) E. 少量鎮(zhèn)靜(24-25題共用題干)29歲婦女，平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)3個(gè)月，未聞及胎心，B超顯示：宮腔內(nèi)可見胎囊變形，未見胎芽及胎心。24.該病人最可能的診斷是 D 中A. 先兆流產(chǎn) B.難免流產(chǎn) C.不全流產(chǎn) D.稽留流產(chǎn) E.葡萄胎25.此時(shí)最佳處理是 B 中A.血HCG測(cè)定 B.血常規(guī)+凝血功能 C. 肌注黃體酮 D.立即行清宮術(shù) E. 應(yīng)用抗生素(26-28題共用題干

9、)25歲已婚婦女，停經(jīng)75日，陰道中等量流血4日，伴發(fā)熱。昨日陰道排出一塊肉樣組織，今晨突然大量陰道流血。查血壓80/60mmHg，體溫38.2，脈搏116次/分。子宮如近妊娠2個(gè)月大，有壓痛，宮口通過一指，陰道分泌物明顯臭味。血白細(xì)胞總數(shù) 20.5109/L，Hb 68g/L。26.應(yīng)診斷本例為感染合并 C 中A. 先兆流產(chǎn) B.難免流產(chǎn) C. 不全流產(chǎn) D.稽留流產(chǎn) E.完全流產(chǎn)27.除抗休克外，還需進(jìn)行的緊急處理是 D 中A. 大量輸液、輸血 B.注射子宮收縮藥 C. 抗生素大劑量靜滴 D. 鉗夾出宮腔內(nèi)妊娠物 E.立即進(jìn)行徹底清宮28.自然流產(chǎn)最常見的原因可能是 E 中A. 孕婦患甲狀

10、腺功能低下 B.孕婦接觸放射性物質(zhì) C. 孕婦細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)失調(diào) D. 母兒血型不合 E. 遺傳基因缺陷(29-30題共用題干)30歲婦女，現(xiàn)停經(jīng)12周，少許陰道出血l周，B超示胎芽如孕10周大，未見胎心。29.該病人最可能的診斷是 E 中A. 先兆流產(chǎn) B.先兆早產(chǎn) C.難免流產(chǎn) D.不全流產(chǎn) E.稽留流產(chǎn)30.此時(shí)最佳處理為 D 中A.血HCG測(cè)定 B.肌注黃體酮 C. 立即清宮 D. 查血常規(guī)和凝血功能 E. 應(yīng)用抗生(31-32題共用題干)某患者停經(jīng)2個(gè)月，陰道出血20天，低熱3天。出血開始似月經(jīng)量，并有血塊及肉樣組織排出，后出血淋漓。B超提示宮腔內(nèi)不均回聲3cm2cm。31.該病人可能

11、診斷為 D 難A. 先兆流產(chǎn) B.完全流產(chǎn) C.習(xí)慣性流產(chǎn) D.流產(chǎn)感染 E.以上都不對(duì)32.該病人恰當(dāng)?shù)奶幚頌?C 中A.立即清宮 B.予抗炎、止血藥等保守治療 C.應(yīng)用廣譜抗生素23天控制感染后再行刮宮 D.急診宮腔鏡手術(shù)。 E.監(jiān)測(cè)生命體征，嚴(yán)密觀察病情變化。(33-35題共用題干)某孕婦25歲，妊2產(chǎn)0，停經(jīng)33周，陰道少許流血2天，不規(guī)律腹墜3個(gè)小時(shí)，肛查子宮頸管消退，宮口開大1cm。33.最可能的診斷是 D 易A. 臨產(chǎn) B.前置胎盤 C.胎盤早剝 D.先兆早產(chǎn) E.晚期流產(chǎn)34.最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?E 中A.吸氧 B.左側(cè)臥位 C.口服舒喘靈 D.少量鎮(zhèn)靜藥 E.縮宮素調(diào)整宮縮35

12、治療期間宮縮越來越頻繁，達(dá)到1次/3分鐘，中等強(qiáng)度，肛查宮口開大3cm，下列敘述不恰當(dāng)?shù)氖?C 難A.診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn) B.慎用度冷丁、嗎飛類藥物 C.因胎兒不大應(yīng)盡量避免會(huì)陰側(cè)切開 D.產(chǎn)程中孕婦吸氧 E.做好新生兒搶救準(zhǔn)備(36-38題共用題干)某孕婦33歲，停經(jīng)42周人院。平素月經(jīng)34天/2628天，停經(jīng)8周曾行B超示胎囊8+周，未規(guī)律產(chǎn)檢，妊2產(chǎn)0。身高165cm，血壓110/80mmHg，心肺(一)。產(chǎn)科檢查;宮高38cm，腹圍101cm，無宮縮，頭浮，TO：8cm，肛查宮頸消退70%，宮口未開。36.人院診斷成立的是 B 中A. 巨大兒 B.過期妊娠 C. 胎兒窘迫 D.羊水過少 E.頭盆不稱37.如果胎心監(jiān)護(hù)無異常，B超10A，BPD9.5cm，胎盤級(jí)，AFl 7.5cm。下列處理恰當(dāng)?shù)氖?C 中A.急診剖宮產(chǎn) B.擇期剖宮產(chǎn) C.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況和胎盤功能情況下縮宮素 引產(chǎn) D.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下繼續(xù)妊娠 E. 羊膜腔內(nèi)輸液治療38.入院后進(jìn)行縮宮素引產(chǎn)l天仍頭浮，宮口未開，?？s宮素后宮縮消失，第2天復(fù)查B超AFl 4.5cm，下列處理恰當(dāng)?shù)氖?D 中A.繼續(xù)縮宮紊引產(chǎn) B.改用米索引產(chǎn) C.在嚴(yán)密胎心監(jiān)護(hù)下進(jìn)行縮宮素引產(chǎn) D. 急診剖宮產(chǎn) E.擇期剖宮產(chǎn)(39-40題共用題干)女