認(rèn)識和預(yù)防上肢肌肉勞損

1、 認(rèn)識及預(yù)防認(rèn)識及預(yù)防職業(yè)性職業(yè)性上肢筋肌上肢筋肌勞損勞損內(nèi)容內(nèi)容何為勞損筋肌勞損的成因癥狀預(yù)防方法運(yùn)動示范勞損勞損 你曾試過嗎?肩痛手肘痛手腕痛手指痛何何為勞損為勞損?肌肉筋骨肌肉筋骨勞損勞損 日常工作或生活都會導(dǎo)致軟組織/骨骼的微細(xì)破損 累積微少損傷而引起痛楚/機(jī)能下降 正常情況: 自動修補(bǔ)甚至強(qiáng)化以抵抗損耗 損耗 修補(bǔ) 勞損 肌肉筋骨肌肉筋骨勞損勞損 職業(yè)性肌肉筋骨勞損是指因工作而須經(jīng)常進(jìn)行重復(fù) 而用力不適當(dāng)?shù)?肌腱活動，或因 工作時姿勢不正 確，而造成肌肉 筋骨的磨損。肌肉肌肉損傷損傷 重覆及用力過度 肌肉長期收縮 擠壓血管 血液及養(yǎng)分供應(yīng) 有害代謝物積聚 肌肉疲勞、酸痛 長期累積成勞

2、損筋腱筋腱損傷損傷 腱即筋-連接肌肉與骨的軟組織 鞘-包著筋的膜，用來保護(hù)及潤滑筋腱 重復(fù)/過度的手部活動/ 拉力動作 因磨擦而發(fā)炎， 甚至鈣化神神經(jīng)損傷經(jīng)損傷 神經(jīng)-控制肌肉活動 筋腱磨損 腫脹 壓迫神經(jīng) 感到麻木、肌肉萎縮常見常見勞損勞損病癥病癥常常見勞損見勞損病癥病癥頸部緊張綜合癥肩周炎網(wǎng)球肘腕管綜合癥腰背痛高爾夫球肘膝痛足底筋膜炎彈弓指肩周炎肩周炎 統(tǒng)計(jì)上約有 2-5% 的人會患上肩周炎 女性稍多于男性 常見于四十至六十 歲的人 (所以俗稱 五十肩)肩周炎的特肩周炎的特征征 肩膀關(guān)節(jié)僵硬，無法做出轉(zhuǎn)動或舉手動作 肩關(guān)節(jié)覺得一拉緊就很痛(不論被動/主動) 睡眠時不能側(cè)睡在患肢上 嚴(yán)重時可

3、能無法梳頭、吃飯、穿衣。 成因成因 真正成因不詳 肌腱炎/韌帶撕裂損傷 粘液囊炎 肩關(guān)節(jié)退化結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)正常肩正常肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)肩周炎的肩肩周炎的肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)正常正常肩周炎肩周炎三大三大階段階段 病情可維持一至兩年的時間疼痛期疼痛期 凍結(jié)凍結(jié)期期 恢恢復(fù)復(fù)期期惡惡性循性循環(huán)環(huán)預(yù)預(yù)防方法防方法 避免重復(fù)向外或向外側(cè)提高 如: 1. 放置物件在容易拿到的高度; 2. 安排間歇小休，或轉(zhuǎn)換姿勢，令肌肉得 以休息; 3. 利用輔助工具，如拿取高處物件時要用 腳踏。 多做伸展運(yùn)動網(wǎng)網(wǎng)球肘球肘肱骨外上髁炎 根據(jù)統(tǒng)計(jì)，有一半?yún)⑴c網(wǎng)球運(yùn)動的人，都曾經(jīng)有手肘外側(cè)痛的經(jīng)驗(yàn)。這一種典型的手肘外側(cè)痛， 被稱為網(wǎng)球肘 因

4、受傷/過度或重復(fù) 運(yùn)動手腕/轉(zhuǎn)動前臂而 引致手肘外側(cè)肌腱 發(fā)炎成因成因 不正確地運(yùn)用手腕和肘關(guān)節(jié) 前臂力量/柔韌性不足 因過勞而產(chǎn)生重復(fù)的輕微創(chuàng)傷 偶然做一些不經(jīng)常性的動作結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)癥狀癥狀 手指、手腕/手臂用力時會引起肘外側(cè)/連接前臂肌肉疼痛 如搓洗衣物、扭毛巾 、提茶壺、掃地、打 字等動作 肘外側(cè)會有壓痛點(diǎn) 握取重物時會引起肘 部外側(cè)疼痛高高爾爾夫球肘夫球肘肱骨內(nèi)上髁炎，俗稱高爾夫球肘成因:腕屈肌腱(位于手肘的內(nèi)髁)扭傷、裂傷/勞損手腕或手肘的軟組織柔韌性不足，以致扭傷。缺乏運(yùn)動，使組織容易勞損及退化結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)癥狀癥狀肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)骨突處疼痛腕關(guān)節(jié)無力用手抓起硬東西時肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)面疼痛腕關(guān)節(jié)屈曲時持

5、續(xù)疼痛腕關(guān)節(jié)向內(nèi)旋前時持續(xù) 疼痛 預(yù)預(yù)防方法防方法盡量避免長時間地運(yùn)用手腕作支撐性、重復(fù)性/緊握性動作，如: 搬重物、打字、用槌子、油漆、抹窗、洗碗碟等動作平均使用雙手休息使用輔助工具多做伸展運(yùn)動腕管腕管綜綜合癥合癥腕關(guān)節(jié)周圍的肌腱勞損及發(fā)炎並壓著腕管的正中神經(jīng)線女士較男士有更 大機(jī)會患上結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)成因成因 手部經(jīng)常做重復(fù)及急速的動作。例如：需經(jīng)常打字和操作滑鼠，而手部沒有休息機(jī)會 長期姿勢不良，令手腕過份屈曲或伸展下使用鍵盤及控制滑鼠 需長時間/大力地緊握工具 其他因素，例如：腕部周圍 組織曾接受過手術(shù)、孕婦、 糖尿病、關(guān)節(jié)炎等癥狀癥狀 手掌面頭三只手指和部份無名指感覺灼熱、麻痹和刺痛。晚上逐

6、漸加劇，甚至影響睡眠。 腕關(guān)節(jié)部位腫脹， 手動作不靈活 嚴(yán)重更會令手部肌 肉萎縮和無力。大拇指腱鞘炎大拇指腱鞘炎媽媽手狹窄性肌腱滑膜炎奎緬氏癥（de Quervain Disease）癥狀主要在外展拇長肌及伸拇短肌兩條肌腱。成因成因工作時過度負(fù)重腕部需進(jìn)行重復(fù) 性和急速性的動 作而引致勞損徵狀徵狀手腕在大拇指側(cè)疼痛伴有局部腫脹、緊繃、發(fā)熱，甚至卡住的感覺手部無法用力大拇指靈敏度降低彈彈弓指弓指 板機(jī)狀指或彈弓指，即腱鞘炎 患者的手指可能 彎曲，不能再次 伸直癥狀癥狀手指會有充血、水腫等病征腱鞘增厚、或出現(xiàn)硬腫等情況，影響手指活動初期病征: 活動手指時感到輕微痛楚後期病征: 越加疼痛，手指未能伸

7、展，必需靠輔助才可伸展，並產(chǎn)生卡聲和有痛楚的感覺預(yù)預(yù)防方法防方法盡量避免過量的手部活動良好的工作姿勢，避免 手腕彎曲等不良姿勢改善工作安排，如減少 固定或重復(fù)性動作， 提供適當(dāng)?shù)男菹r間選用合適的工作工具或輔 助工具善用休息時段及做合適的舒展運(yùn)動迎亞運(yùn)，迎亞運(yùn)，齊健身，齊健身，一起舒展一起舒展做運(yùn)動做運(yùn)動好好處處 增加肌肉的柔韌度及關(guān)節(jié)靈活度，減少肌肉拉傷的機(jī)會 促進(jìn)血液循環(huán)，減低因肌肉繃緊引致的疼痛 預(yù)防筋腱勞損 消除緊張，提升精神 狀態(tài) 注意事注意事項(xiàng)項(xiàng) 動作必須緩慢 當(dāng)肌肉有拉緊的感覺，就維持在那個姿勢約10 秒，然后放松 不要忍著痛勉強(qiáng)伸展 身體其他部位要放松 量力而為，不宜過量 應(yīng)持

8、之以恒，方有理想效果 在足夠活動空間進(jìn)行示示范范頸頸部伸展部伸展目的: 改善姿勢頸頸部伸展部伸展頸部伸展頸部伸展目的：伸展頸側(cè)部及肩膊的肌肉 頸頸部伸展部伸展肩膀伸展肩膀伸展腰背伸展腰背伸展目的：改善寒背的情況，伸展胸椎及手臂兩旁的肌肉 腰背伸展腰背伸展目的：改善寒背（駝背）的情況，伸展胸椎及手臂兩旁的肌肉 三角肌伸展三角肌伸展目的：伸展肩膀及上背部的中央位置 三三頭頭肌伸展肌伸展 目的：伸展肩膀及上背部的中央位置 放放松松手指手指前臂伸展前臂伸展目的：伸展前臂肌 腰背伸展腰背伸展小腿伸展小腿伸展四四頭頭肌伸展肌伸展 食療食療 1、葛根五加粥、葛根五加粥 原料葛根、薏米仁、粳米各原料葛根、薏米

9、仁、粳米各50克，刺五加克，刺五加15克?？?。制法原料洗凈，葛根切碎，刺五加先煎取汁，與余料制法原料洗凈，葛根切碎，刺五加先煎取汁，與余料同放鍋中，加水適量。武火煮沸，文火熬成粥?？杉油佩佒?，加水適量。武火煮沸，文火熬成粥?？杉颖沁m量。功用祛風(fēng)除濕止痛。適應(yīng)冰糖適量。功用祛風(fēng)除濕止痛。適應(yīng)風(fēng)寒濕痹阻型頸風(fēng)寒濕痹阻型頸椎病，頸項(xiàng)強(qiáng)痛椎病，頸項(xiàng)強(qiáng)痛。 2、清燉烏蛇、清燉烏蛇 原料烏蛇原料烏蛇1條，蔥、姜、黃酒、清水適量。制法將條，蔥、姜、黃酒、清水適量。制法將烏蛇去皮、內(nèi)臟，洗凈，切成長烏蛇去皮、內(nèi)臟，洗凈，切成長5厘米段塊，人沙鍋，厘米段塊，人沙鍋，加蔥、姜、黃酒、清水。武火煮沸后，文火燉至

10、熟透加蔥、姜、黃酒、清水。武火煮沸后，文火燉至熟透，再加鹽即成。分次服食。功用祛風(fēng)通絡(luò)。適應(yīng)，再加鹽即成。分次服食。功用祛風(fēng)通絡(luò)。適應(yīng)頸椎頸椎病肢體疼痛麻木者病肢體疼痛麻木者。食療食療 3、天麻燉豬腦、天麻燉豬腦 原料天麻原料天麻10克，豬腦克，豬腦1個。制法原料洗凈，天麻切個。制法原料洗凈，天麻切碎，與豬腦一并放入燉盅內(nèi)，加水、鹽適量，隔水燉碎，與豬腦一并放入燉盅內(nèi)，加水、鹽適量，隔水燉熟。每日吃熟。每日吃1次，連服次，連服3-4次。功用平肝養(yǎng)腦。適應(yīng)次。功用平肝養(yǎng)腦。適應(yīng)頸頸椎病頭痛眩暈，肢體麻木不仁椎病頭痛眩暈，肢體麻木不仁。 4、參芪龍眼粥、參芪龍眼粥 原料黨參、黃芪、桂圓肉、枸杞子各原料黨參、黃芪、桂圓肉、枸杞子各20克，粳米克，粳米50克。制法原料洗凈，黨參、黃芪切碎先煎取汁，加克。制法原料洗凈，黨參、黃芪切碎先煎取汁，加水適量煮沸，加入桂圓肉、拘把子及粳米，文火煮成水適量煮沸，加入桂圓肉、拘把子及粳米，文火煮成粥，加適量白糖