2018年成人煙草流行調(diào)查實(shí)施方案

1、2018年成人煙草流行調(diào)查實(shí)施方案一、背景2010年中國疾病預(yù)防控制中心與世界衛(wèi)生組織、美國疾病預(yù)防控制中心合作，采用全球統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，開展了具有國家代表性的成人煙草流行調(diào)查（GATSChinsh該調(diào)查結(jié)果對于掌握中國人群的煙草使用情況、客觀評估煙草控制活動的有效性，推進(jìn)出臺國家級煙草控制相關(guān)政策起到了非常重要的作用。此后，在中央補(bǔ)助地方健康素養(yǎng)促進(jìn)項目的支持下，中國使用全球可比的調(diào)查指標(biāo)和抽樣設(shè)計方法陸續(xù)開展了青少年煙草流行調(diào)查、成人煙草流行調(diào)查、重點(diǎn)人群煙草流行調(diào)查，中國煙草流行監(jiān)測體系逐步建立。近年來越來越多的控?zé)熁顒影l(fā)生在地方層面，為推動各省控?zé)煿ぷ鳎?016-2017年原國家衛(wèi)生和計劃

2、生育委員會宣傳司在全國31個?。ㄊ?、自治區(qū)）組織開展了具有省級代表性的成人煙草流行調(diào)查，以了解各省煙草流行現(xiàn)狀、客觀評價既往控?zé)煿ぷ鞯男Ч?、為制定相?yīng)的煙草控制措施提供依據(jù)。為加強(qiáng)控?zé)熉募s工作，建立穩(wěn)定的煙草監(jiān)測體系，國家衛(wèi)生健康委員會擬于2018年在全國范圍內(nèi)開展既能與2010年可比，又能客觀反映目前中國控?zé)煬F(xiàn)狀的煙草流行調(diào)查。中國疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室負(fù)責(zé)提供相應(yīng)的技術(shù)支持。我市作為項目市，按照國家要求組織實(shí)施成人煙草調(diào)查廣東省項目工作。二、目標(biāo)（一）了解全市控?zé)熉募s的進(jìn)展?fàn)顩r。（二）為制定下一階段有效的煙草控制措施提供依據(jù)。三、監(jiān)測方法（一）監(jiān)測對象。15歲及以上，調(diào)查前一個月將該住

3、宅視為主要居住地的中國居民，不含集體居住，如在學(xué)生宿舍、軍營、監(jiān)獄或醫(yī)院的人。（二）監(jiān)測范圍。監(jiān)測點(diǎn)由國家統(tǒng)一抽取，設(shè)計過程中充分考慮了與2010年成人煙草調(diào)查縱向比較的要求，以及客觀反映時下煙草使用和煙草控制政策現(xiàn)狀的需要。我市的雷州市被國家抽取為監(jiān)測點(diǎn)開展調(diào)查。詳見表1。表12018年成人煙草流行調(diào)查廣東省湛江市抽樣名單市縣監(jiān)街道居委會（村）=pr擊Q湛雷1矛11a77dfT，江莊J聲玄幺十甲干隊，江24北和杷杉僅女公十俾幟僅玄幺新家村委笨+康村村委會127（三）抽樣方法。采用分層多階段隨機(jī)整群抽樣設(shè)計的方法選擇樣本。在選定的15個縣（市、區(qū)）內(nèi)，采用PPS方法選擇2個村或居委會。全省共選

4、擇30個村或居委會。根據(jù)戶數(shù)將村或居委會劃分為幾個片區(qū)，每片區(qū)大致包含1000戶，采用簡單隨機(jī)抽樣方法選擇其中一個片區(qū)，監(jiān)測點(diǎn)對每個選定片區(qū)/村/居委會繪制詳細(xì)的地圖，并編制完整的住戶清單。為確保住戶調(diào)查的準(zhǔn)確性，省級督導(dǎo)員負(fù)責(zé)核查每個片/村/居委會的地圖和列表，并將繪圖和列表結(jié)果上交中國疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室。中國疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室將使用簡單隨機(jī)抽樣方法從每個選定片區(qū)/村/居委會的住戶名單中選出50戶。全省共選出1500戶家庭。調(diào)查員根據(jù)抽樣住戶名單進(jìn)行入戶調(diào)查，首先按照調(diào)查問卷對家庭成員信息進(jìn)行登記。登記完成后，電子設(shè)備將自動隨機(jī)抽取每戶家庭的1名受訪者。每個監(jiān)測區(qū)（縣）預(yù)計調(diào)

5、查100人，全省計劃調(diào)查1500人。抽樣步驟見表2。各階段抽樣所需的統(tǒng)計資料由市、縣級健康教育所收集后報省級健康教育所/中心，最后上交中國疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室。表22018年成人煙草流行調(diào)查抽樣步驟抽樣階段樣本分配抽樣方法分工第一階段抽取200個區(qū)（縣），其中廣東省15個區(qū)（縣）分層PPS&國家級第二階段每個區(qū)（縣）抽取2個街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)PPS法監(jiān)測點(diǎn)收集街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、居委會（村）信息，省級匯總后上報國家控?zé)熮k進(jìn)行抽樣。第三階段每個街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取1個居委會或村PPS法第四階段每個居委會或村抽取50個家庭戶。簡單隨機(jī)抽樣監(jiān)測點(diǎn)對每個選定片區(qū)/村/居委會繪圖、列表，控?zé)熮k進(jìn)行抽樣。第五階

6、段每個家庭戶隨機(jī)抽取1人調(diào)查。簡單隨機(jī)抽樣調(diào)查員入戶后，由調(diào)查電子設(shè)備自動抽取1名調(diào)查對象。（四）監(jiān)測內(nèi)容。本次調(diào)查內(nèi)容包括：調(diào)查對象的基本情況、煙草使用、電子煙使用、戒煙、二手煙、煙草價格、控?zé)熜麄?、煙草廣告、促銷和贊助以及人們對煙草使用的知識和態(tài)度等信息。（五）現(xiàn)場調(diào)查。采用入戶調(diào)查形式，由調(diào)查員使用掌上電腦采用面對面詢問的方式調(diào)查?，F(xiàn)場調(diào)查由各縣（區(qū)）健康教育機(jī)構(gòu)組織實(shí)施，現(xiàn)場工作隊伍包括1名現(xiàn)場協(xié)調(diào)人和2名調(diào)查員。同時，每個行政村（居委會）至少有一名工作人員協(xié)助開展預(yù)約及入戶工作。現(xiàn)場調(diào)查前，需在抽中的居委會/村發(fā)布調(diào)查信息，以便取得調(diào)查對象的配合。1 .預(yù)約既往調(diào)查經(jīng)驗(yàn)表明，良好的預(yù)

7、約工作能降低無應(yīng)答率和拒訪率，并且能提高調(diào)查效率。由于行政村（居委會）工作人員非常熟悉其管轄地區(qū)的地理環(huán)境和住戶，因此在入戶調(diào)查前將由他們與調(diào)查家庭約定入戶調(diào)查時間，調(diào)查員在約定的時間入戶調(diào)查。2 .調(diào)查調(diào)查將使用掌上電腦作為數(shù)據(jù)采集工具，每名調(diào)查員都將分配一臺設(shè)備。在入戶調(diào)查前，調(diào)查員將調(diào)查對象的住戶地址導(dǎo)入到設(shè)備，然后拿著之前繪制的地圖和列表，根據(jù)設(shè)備中的地址信息進(jìn)行入戶調(diào)查。在約定的時間，行政村（居委會）工作人員將帶領(lǐng)調(diào)查員入戶，這樣可以降低調(diào)查員入戶難度，取得調(diào)查對象的配合。具體的現(xiàn)場調(diào)查流程如下圖：與地圖基%符合_-預(yù)約調(diào)查家庭不J意v亨否在家？LT未完成篩查7Hr1）一一.知情同意

8、同意參加*,家庭篩查完成清查*IPAQ隨機(jī)選擇一名15歲以上家庭成員結(jié)束調(diào)查+不同意參加知情同意:t,西次入戶無法完成問卷，則結(jié)束調(diào)查否再次預(yù)約，入戶核實(shí)調(diào)查家庭地址與地圖差異很大_報告國家工作組同息參加v,不人問裝n未完萬完成問卷結(jié)束調(diào)查.記錄結(jié)果將S計交給IT人員導(dǎo)出數(shù)據(jù)3.督導(dǎo)二是否有能力完位二無現(xiàn)場督導(dǎo)作為質(zhì)量控制的手段之一，對于確保數(shù)據(jù)質(zhì)量非常重要。進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)能確?，F(xiàn)場工作按照調(diào)查方案開展，同時能及時發(fā)現(xiàn)和解決現(xiàn)場調(diào)查過程中出現(xiàn)的問題。在現(xiàn)場調(diào)查過程中，國家級至少對每省的1個縣(區(qū))進(jìn)行督導(dǎo)，省級須對在該省所有開展調(diào)查的縣(區(qū))進(jìn)行督導(dǎo)。督導(dǎo)的方法主要包括：(1)陪訪在調(diào)查的頭幾天

9、，現(xiàn)場協(xié)調(diào)人需要陪同調(diào)查員一起入戶調(diào)查，觀察調(diào)查員的表現(xiàn)，待調(diào)查員熟練掌握了調(diào)查流程及問卷后，陪訪頻率可以降低。在陪訪過程中，需要確認(rèn)調(diào)查員是否將調(diào)查結(jié)果正確地記錄到電子設(shè)備中的案例管理系統(tǒng)，并正確地進(jìn)行家庭的篩選及調(diào)查。陪訪主要由調(diào)查點(diǎn)現(xiàn)場協(xié)調(diào)人完成，國家級、省級現(xiàn)場督導(dǎo)時也會采用。(2)問卷復(fù)核檢查現(xiàn)場調(diào)查員收集數(shù)據(jù)質(zhì)量的一種方法是對已經(jīng)篩選和調(diào)查過的家庭進(jìn)行短暫的復(fù)核。通過短暫的復(fù)核，可以確認(rèn)現(xiàn)場調(diào)查員是否做了以下工作：找到并篩選正確的受訪家庭；正確記錄家庭成員的年齡、性別和吸煙狀況；對選擇的家庭成員進(jìn)行了個人問卷調(diào)查。問卷復(fù)核主要由省級督導(dǎo)員進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)時進(jìn)行，從已完成調(diào)查的家庭中隨機(jī)

10、抽取5%S行復(fù)核。復(fù)核使用控?zé)熮k公室發(fā)展的復(fù)核問卷（家庭問卷及個人問卷中的一些核心問題），復(fù)核后對比兩次調(diào)查的結(jié)果，以核實(shí)調(diào)查員是否調(diào)查了正確的家庭和個人。4.例會在現(xiàn)場調(diào)查過程中，每天都要召開工作例會，由現(xiàn)場協(xié)調(diào)人召集，例會主要內(nèi)容包括：匯總調(diào)查進(jìn)展（完成的調(diào)查數(shù)、無應(yīng)答數(shù)、拒訪數(shù)等）；調(diào)查中出現(xiàn)的問題；協(xié)調(diào)人反饋質(zhì)控結(jié)果；安排調(diào)查進(jìn)度。（六）數(shù)據(jù)管理及傳輸。各縣（區(qū)）的調(diào)查員負(fù)責(zé)收集并傳輸數(shù)據(jù)。每天調(diào)查結(jié)束，將調(diào)查設(shè)備中的數(shù)據(jù)上傳到中國疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室指定的服務(wù)器上?？?zé)熮k公室負(fù)責(zé)管理各地上傳的數(shù)據(jù)，對數(shù)據(jù)的完整性進(jìn)行檢查。四、質(zhì)量控制（一）調(diào)查前質(zhì)量控制。本調(diào)查由中國疾病預(yù)防控

11、制中心控?zé)熮k公室完成逐級抽樣。止匕外，本次調(diào)查將采用一級培訓(xùn)的形式，即由控?zé)熮k公室對所有參加現(xiàn)場調(diào)查的工作人員統(tǒng)一培訓(xùn)。調(diào)查員在開展調(diào)查前，必須保證掌上電腦的電池電量充足。止匕外，需要核對調(diào)查對象的編號是否與任務(wù)管理表中的編號一致，調(diào)查對象居住地址是否與任務(wù)管理表中一致，如發(fā)現(xiàn)問題立即向協(xié)調(diào)員報告。如果地圖和列表出現(xiàn)遺漏家庭時，應(yīng)該立即記錄并明確標(biāo)明它們的地址，當(dāng)?shù)玫絽f(xié)調(diào)員對遺漏家庭處理的明確指示后，在任務(wù)管理表最后注明新的家庭，通過掌上電腦編輯并在任務(wù)管理表上記錄這些家庭編號。(二)調(diào)查階段質(zhì)量控制。1.現(xiàn)場調(diào)查員(1)調(diào)查過程中盡可能爭取調(diào)查對象的配合，高質(zhì)量完成問卷；使用培訓(xùn)要求的規(guī)范表

12、述要求進(jìn)行調(diào)查，不可隨意解釋歪曲問卷內(nèi)容；正確使用掌上電腦記錄調(diào)查結(jié)果，如果發(fā)現(xiàn)錯誤，立即返回修改；如調(diào)查中出現(xiàn)任何問題，請做記錄并及時與現(xiàn)場協(xié)調(diào)員聯(lián)系，征求他的意見。(2)調(diào)查結(jié)束后每完成一次訪問后，您需在案例管理系統(tǒng)中記錄一個結(jié)果編碼，并在您的任務(wù)管理表(附件2)中做相似的記錄。注意：終止調(diào)查的家庭使用“2”開頭的編碼，需要再次訪問的家庭使用“1”開頭的編碼；終止調(diào)查的個人使用“4”開頭的編碼，需要再次訪問的個人使用“3”開頭的編碼。當(dāng)出現(xiàn)拒訪時，務(wù)必在掌上電腦的案例管理系統(tǒng)中記錄本次拒絕調(diào)查，并在注解欄上注明拒絕的原因。同時在您的任務(wù)管理表上標(biāo)注拒絕信息。如調(diào)查完成后，發(fā)現(xiàn)調(diào)查記錄發(fā)生了

13、錯誤，請與現(xiàn)場協(xié)調(diào)員聯(lián)系，由現(xiàn)場協(xié)調(diào)員提供解鎖密碼，進(jìn)行相應(yīng)的修改。(3)未能完成調(diào)查如果調(diào)查對象不在家，請更換時間再次訪問；如四次訪問均不在家，結(jié)束調(diào)查并向現(xiàn)場協(xié)調(diào)員報告。其他原因未能完成調(diào)查，請及時通知現(xiàn)場協(xié)調(diào)員。2.現(xiàn)場協(xié)調(diào)員(1)調(diào)查開始前為現(xiàn)場調(diào)查員準(zhǔn)備好調(diào)查所需物品。協(xié)調(diào)員負(fù)責(zé)核查調(diào)查員掌上電腦中的調(diào)查家庭編碼與調(diào)查員任務(wù)表中的編碼是否一致。填寫調(diào)查任務(wù)分配表(附件3)。(2)調(diào)查過程中盡可能及時幫助現(xiàn)場調(diào)查員解決調(diào)查中遇到的困難，保證高質(zhì)量完成問卷。(3)調(diào)查結(jié)束后如調(diào)查完成后，調(diào)查員發(fā)現(xiàn)調(diào)查記錄發(fā)生了錯誤，請及時提供解鎖密碼，并幫助調(diào)查員完成相應(yīng)的修改。協(xié)調(diào)員監(jiān)督調(diào)查員每天將掌

14、上電腦中的調(diào)查記錄導(dǎo)出到指定的文件夾，并每周上傳至國家工作組指定的網(wǎng)址。每周匯總調(diào)查員填寫的任務(wù)管理表（附件4）,形成任務(wù)管理匯總表并上報國家工作組。（4）未能完成調(diào)查未能完成調(diào)查，要耐心向現(xiàn)場調(diào)查員了解情況，幫助其再次嘗試完成。（三）數(shù)據(jù)處理分析階段質(zhì)量控制。國家級工作人員對收集的資料進(jìn)行認(rèn)真的核查，兩組獨(dú)立的統(tǒng)計分析人員將對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析和比對。此外，由于本次調(diào)查使用掌上電腦進(jìn)行調(diào)查，其調(diào)查程序軟件將提前設(shè)置邏輯糾錯功能。五、組織實(shí)施各級衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)項目組織實(shí)施和監(jiān)督管理工作，按照項目要求，制定本地市監(jiān)測工作方案，成立監(jiān)測工作組，配合國家項目組做好抽樣工作，組織開展現(xiàn)場入戶調(diào)查，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理，按時保質(zhì)完成項目工作。各級健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)是項目實(shí)施的主要技術(shù)支持單位，負(fù)責(zé)協(xié)助衛(wèi)生計生行政部門制定項目方案，進(jìn)行人員培訓(xùn)，組織實(shí)施現(xiàn)場調(diào)查，對下級專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行項目技術(shù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)現(xiàn)場調(diào)查質(zhì)量控制，收集、整理并上報相關(guān)數(shù)據(jù)，配合衛(wèi)生計生行政部門開展項目督導(dǎo)評估。六、進(jìn)度安排表3時間安排表級別時間活動內(nèi)容省級2018年4-6月組織指導(dǎo)各監(jiān)測點(diǎn)開展抽樣資料收集、繪圖列表工作，做好繪圖列表審核工作，報送國家抽樣資料2018年7-9月開展省級培訓(xùn)班。組織項目點(diǎn)工作人員參加國家一級培訓(xùn)。省級督導(dǎo)、復(fù)核，將調(diào)查