妊娠合并腎病綜合征患者的護(hù)理查房學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1妊娠妊娠(rnshn)合并腎病綜合征患者的護(hù)合并腎病綜合征患者的護(hù)理查房理查房第一頁(yè)，共22頁(yè)。 1 定義 2 病因 3 臨床表現(xiàn) 4治療原則(yunz) 5病例資料 6提出護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理措施與護(hù)理評(píng)價(jià) 第1頁(yè)/共21頁(yè)第二頁(yè)，共22頁(yè)。 妊娠期腎病綜合癥的患者較少見(jiàn)，是妊娠期高血壓疾妊娠期腎病綜合癥的患者較少見(jiàn)，是妊娠期高血壓疾病高危妊娠常見(jiàn)的并發(fā)癥，除具有妊娠期高血壓外：病高危妊娠常見(jiàn)的并發(fā)癥，除具有妊娠期高血壓外：大量蛋白尿（尿蛋白定量大量蛋白尿（尿蛋白定量3.5g/d）；）；低蛋白血癥（血漿白蛋白低蛋白血癥（血漿白蛋白7.77mmol/l）。其中）。其中項(xiàng)為診斷所必須。項(xiàng)為診斷

2、所必須。高凝狀態(tài)高凝狀態(tài)第2頁(yè)/共21頁(yè)第三頁(yè)，共22頁(yè)。第3頁(yè)/共21頁(yè)第四頁(yè)，共22頁(yè)。第4頁(yè)/共21頁(yè)第五頁(yè)，共22頁(yè)。感染(gnrn)并發(fā)癥并發(fā)癥營(yíng)養(yǎng)不良腎功能損傷(snshng)急性腎衰第5頁(yè)/共21頁(yè)第六頁(yè)，共22頁(yè)。第6頁(yè)/共21頁(yè)第七頁(yè)，共22頁(yè)。第7頁(yè)/共21頁(yè)第八頁(yè)，共22頁(yè)。第8頁(yè)/共21頁(yè)第九頁(yè)，共22頁(yè)。 患者李麗佳，女，20歲4月?；颊咦栽V2011年11月中旬無(wú)明顯誘因出現(xiàn)顏面及雙下肢浮腫，以晨起明顯，伴泡沫尿及腰背酸脹，尿量正常。這次 自述因一個(gè)星期前外出旅游時(shí)出現(xiàn) 泡沫尿，下肢水腫 來(lái)我院就診， 門(mén)診擬“腎病綜合征”收入我院。患者自發(fā)病以來(lái)精神狀態(tài)一般 ，食欲尚

3、好，睡眠一般，大便(dbin)正常，小便如前述。入院T 36.8, P 80次/分,R20次/分,BP 120/80mmHg。面容，滿(mǎn)月臉。入院后給予抗凝、降脂、護(hù)胃、護(hù)腎等對(duì)癥治療。 第9頁(yè)/共21頁(yè)第十頁(yè)，共22頁(yè)。第10頁(yè)/共21頁(yè)第十一頁(yè)，共22頁(yè)?？植揽植?kngb)和焦慮：與疾病對(duì)胎兒及自身健康的威脅和焦慮：與疾病對(duì)胎兒及自身健康的威脅有關(guān)。有關(guān)。 術(shù)前護(hù)理術(shù)前護(hù)理(hl)診斷診斷有受傷的危險(xiǎn)：與有可能發(fā)生抽搐有關(guān)有受傷的危險(xiǎn)：與有可能發(fā)生抽搐有關(guān)第11頁(yè)/共21頁(yè)第十二頁(yè)，共22頁(yè)。有感染的危險(xiǎn)有感染的危險(xiǎn)(wixin)：與貧血、抵抗力下降：與貧血、抵抗力下降有關(guān)有關(guān) 術(shù)后護(hù)理術(shù)

4、后護(hù)理(hl)診斷診斷出血：與血小板降低有關(guān)出血：與血小板降低有關(guān)健康指導(dǎo)健康指導(dǎo)第12頁(yè)/共21頁(yè)第十三頁(yè)，共22頁(yè)。第13頁(yè)/共21頁(yè)第十四頁(yè)，共22頁(yè)。第14頁(yè)/共21頁(yè)第十五頁(yè)，共22頁(yè)。第15頁(yè)/共21頁(yè)第十六頁(yè)，共22頁(yè)。第16頁(yè)/共21頁(yè)第十七頁(yè)，共22頁(yè)。護(hù)理目標(biāo)：無(wú)血栓形成及急性腎衰、心腦血管、產(chǎn)后出血護(hù)理目標(biāo)：無(wú)血栓形成及急性腎衰、心腦血管、產(chǎn)后出血、無(wú)子癇和先兆子癇的危險(xiǎn)等并發(fā)癥發(fā)生、無(wú)子癇和先兆子癇的危險(xiǎn)等并發(fā)癥發(fā)生護(hù)理措施：護(hù)理措施：1配合治療，堅(jiān)持醫(yī)囑配合治療，堅(jiān)持醫(yī)囑(yzh)用藥用藥 2配合醫(yī)生，做好病情監(jiān)測(cè)配合醫(yī)生，做好病情監(jiān)測(cè)(觀(guān)察有無(wú)頭痛、惡觀(guān)察有無(wú)頭痛、

5、惡心、嘔吐、明顯的心悸等，有無(wú)眼花、血壓下降和尿量減心、嘔吐、明顯的心悸等，有無(wú)眼花、血壓下降和尿量減少等急性腎衰竭少等急性腎衰竭) 3護(hù)士動(dòng)作輕柔，各操作集中，注意保暖，嚴(yán)護(hù)士動(dòng)作輕柔，各操作集中，注意保暖，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓變化，消除誘發(fā)抽搐的刺激密監(jiān)測(cè)血壓變化，消除誘發(fā)抽搐的刺激 4觀(guān)察子宮收縮情況，及時(shí)使用縮宮素，注意觀(guān)察子宮收縮情況，及時(shí)使用縮宮素，注意產(chǎn)婦有無(wú)皮膚黏膜出血產(chǎn)婦有無(wú)皮膚黏膜出血第17頁(yè)/共21頁(yè)第十八頁(yè)，共22頁(yè)。第18頁(yè)/共21頁(yè)第十九頁(yè)，共22頁(yè)。第19頁(yè)/共21頁(yè)第二十頁(yè)，共22頁(yè)。第20頁(yè)/共21頁(yè)第二十一頁(yè)，共22頁(yè)。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會(huì)計(jì)學(xué)。5病例資料 6提出護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理措施與護(hù)理評(píng)價(jià)。（3）腎功能檢查：血尿素氮BUN和血肌酐Scr升高（提示腎衰竭）。血小板 378.7*10*9/L。有受傷的危險(xiǎn)：與