《循證醫(yī)學(xué)》慕課學(xué)堂云試題集答案

1、第一章緒論1世界上第一個(gè)臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)是關(guān)于（）A狂犬病疫苗預(yù)防狂犬病B吸煙與肺癌關(guān)系C青霉素治療戰(zhàn)傷感染D維生素C預(yù)防壞血病E鏈霉素治療肺結(jié)核2. 世界上第一個(gè)RCT的設(shè)計(jì)者是（）3. ARichardDollBAustinBradfordHillCArchieCochraneDDavidSackettElainChalmers4. 被譽(yù)為“循證醫(yī)學(xué)之父”的是（）5. ARichardDollBAustinBradfordHillCArchieCochraneDDavidSackettElainChalmers6循證醫(yī)學(xué)正式誕生于哪一年（）A1992B1990C1995D1989E1996

2、5循證醫(yī)學(xué)決策的最佳證據(jù)來源是（）A隊(duì)列研究B病例對(duì)照研究C隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)D臨床經(jīng)驗(yàn)E病例報(bào)道6以下哪一個(gè)不是臨床決策的三大環(huán)節(jié)（）A獲取信息B選擇信息C評(píng)價(jià)信息D利用信息7醫(yī)生獲得決策所需要的信息包括（）A患者的臨床資料B患者對(duì)預(yù)后的期望C個(gè)人的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)D外部的規(guī)定E以上均是8根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)水平，隊(duì)列研究屬于哪一級(jí)的證據(jù)（）以下說法不準(zhǔn)確的是（）RCT是提供所有醫(yī)學(xué)實(shí)踐問題最好方法患者是循證醫(yī)學(xué)的核心A1B3C4D5E69.ABC循證醫(yī)學(xué)并非把臨床實(shí)踐簡(jiǎn)單化D臨床經(jīng)驗(yàn)和研究證據(jù)互為補(bǔ)充、缺一不可E評(píng)價(jià)診斷試驗(yàn)的準(zhǔn)確性往往只需要橫斷面的研究10中國發(fā)展循證醫(yī)學(xué)面臨的挑戰(zhàn)（）A絕大多數(shù)臨床

3、試驗(yàn)在非華人群體中完成B絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)以英文發(fā)表C多數(shù)臨床醫(yī)生檢索證據(jù)的意識(shí)和能力較低D我國現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生體系布局和發(fā)展不平衡E以上均是11. 循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)是（ABCDE）A素質(zhì)良好的醫(yī)生B當(dāng)前最佳的研究證據(jù)C臨床流行病學(xué)的基本方法和知識(shí)D必要的醫(yī)療環(huán)境E患者的參與及合作12下列關(guān)于Cochrane協(xié)作網(wǎng)正確的描述是（BDE）ACochrane協(xié)作網(wǎng)是一個(gè)營利性且獨(dú)立的國際組織B1993年在英國成立CCochrane協(xié)作網(wǎng)是Cochrane圖書館的主要產(chǎn)物D可以制作、保存、傳播和更新醫(yī)療衛(wèi)生各領(lǐng)域防治措施的系統(tǒng)綜述ECochrane協(xié)作網(wǎng)為WHO的衛(wèi)生決策提供建議13以下提高了循證醫(yī)學(xué)證據(jù)

4、的質(zhì)量的是（ACDE）ARCT報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)B動(dòng)物試驗(yàn)倫理制度C臨床試驗(yàn)注冊(cè)制度D系統(tǒng)綜述的報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)和注冊(cè)制度Emeta分析的報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)和注冊(cè)制度14.“循證醫(yī)學(xué)”在中國的發(fā)展以下說法不正確的是（BD）A“循證醫(yī)學(xué)”這一術(shù)語首次在中國由王吉耀教授正式提出B中國第一個(gè)Cochrane中心成立于1996年C中國臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心在四川大學(xué)華西醫(yī)院成立D中國第一個(gè)Cochrane中心成立于復(fù)旦大學(xué)E2000年11月廣州成立了廣東省循證醫(yī)學(xué)科技中心15.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的步驟包括（ABDE）A提出臨床問題B檢索和收集現(xiàn)有最好證據(jù)C獲取患者的情況和意愿D評(píng)價(jià)證據(jù)的準(zhǔn)確性和結(jié)論的外推性E制定臨床的合理方案第二章臨床實(shí)踐

5、中1臨床問題不包括（D）A目標(biāo)人群B重要的干預(yù)措施C干預(yù)措施D動(dòng)物試驗(yàn)的結(jié)果E干預(yù)措施對(duì)臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)影響2對(duì)于高發(fā)與多發(fā)病例，我們重點(diǎn)研究的臨床問題是（C）A診斷問題B病因問題C預(yù)防問題D治療問題E預(yù)后問題3關(guān)于臨床問題的來源，以下說法不準(zhǔn)確的是（B）A循證醫(yī)學(xué)的臨床問題是圍繞臨床決策的B疾病的臨床表現(xiàn)屬于臨床發(fā)現(xiàn)C臨床問題可以涉及臨床的各個(gè)方面D正常參考值也屬于臨床問題的一種E生命質(zhì)量屬于療效評(píng)估的問題4對(duì)于疾病預(yù)后的研究最佳的研究方法是（A）A隊(duì)列研究B病例對(duì)照研究CRCTD病例報(bào)告E橫斷面研究5.關(guān)于構(gòu)建好的臨床問題，以下說法不準(zhǔn)確的是（A）A背景問題的構(gòu)建按PICO原則確定BPICO原則

6、一般包括4個(gè)基本部分C有的臨床問題沒有對(duì)比措施D研究對(duì)象的描述必須簡(jiǎn)潔、準(zhǔn)確E干預(yù)措施必須具有專指性6如何構(gòu)建好的臨床問題（E）A為臨床決策服務(wù)為根本B結(jié)合臨床實(shí)踐多思考C掌握構(gòu)建良好臨床問題的要素D合理確定臨床問題的范圍E以上均是7如何選擇優(yōu)先回答的臨床問題（E）A根據(jù)對(duì)病人生命健康的重要性B根據(jù)臨床實(shí)踐的重要性C根據(jù)與臨床工作需要的關(guān)系D根據(jù)在有限時(shí)間內(nèi)能解決的程度E以上均是8以下說法不準(zhǔn)確的是（B）A提出問題是查找證據(jù)的第一步B提出問題只針對(duì)研究者而言C好的臨床問題需要結(jié)合可靠的研究方法D根據(jù)臨床問題才能制定證據(jù)的搜集策略E提出問題是循證醫(yī)學(xué)的第一步內(nèi)容9既是循證醫(yī)學(xué)的研究者又是應(yīng)用者的

7、是（E）A信息工作者B統(tǒng)計(jì)學(xué)家C患者D社會(huì)學(xué)家E臨床醫(yī)生10臨床上患者主要關(guān)注的臨床問題不包括（C）A病因B治療方案C患病率D預(yù)后情況E診斷措施11. 提出臨床問題的重要性在于（ABCD）A提出好的問題能保障臨床研究的質(zhì)量B有助于解決臨床問題的針對(duì)性C有助于制定證據(jù)收集的策略D有利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展E是修訂臨床實(shí)踐指南的基礎(chǔ)12. 臨床問題來源包括（ABCDE）A臨床表現(xiàn)B病因研究C診斷研究D治療與預(yù)后E自身提高13臨床問題的分類包括（BD）A病因?qū)W問題B背景問題C預(yù)防問題D前景問題E經(jīng)濟(jì)學(xué)問題14. PICO原則的內(nèi)容包括（BCDE）A評(píng)價(jià)B病人C干預(yù)措施D結(jié)局E比較15. 找準(zhǔn)臨床問題需要具備（

8、ABCDE）A綜合分析和判斷能力B人文科學(xué)和社會(huì)、心理知識(shí)C扎實(shí)的臨床基本技能D對(duì)患者的責(zé)任心E豐富的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第三章臨床科研方法學(xué)1科研選題遵循的基本原則不包括（E）A創(chuàng)新性B科學(xué)性C實(shí)用性D可行性E前瞻性2設(shè)立對(duì)照的目的（E）A保證試驗(yàn)組和對(duì)照組患者具有相似的臨床特征和預(yù)后因素B避免受試者產(chǎn)生安慰劑效應(yīng)C避免研究者或受試者的測(cè)量性偏倚和主觀偏見D保證研究結(jié)果的可重復(fù)性E使研究基線情況保持一致具有可比性3關(guān)于研究對(duì)象的確定，不準(zhǔn)確的說法是（B）A根據(jù)一定診斷標(biāo)準(zhǔn)確定的目標(biāo)人群B納入標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于診斷標(biāo)準(zhǔn)C必須符合納入標(biāo)準(zhǔn)D不可能納入各型患者進(jìn)行研究E會(huì)影響研究結(jié)論的可靠性4樣本量的估算以下說法

9、正確的是（D）A樣本量越大，越容易得到假陰性結(jié)果B第I類錯(cuò)誤的概率通常設(shè)定0.1C檢驗(yàn)效能=1-aD治療措施的效應(yīng)差別越大，需要的樣本數(shù)越少E樣本量越大越好5隨機(jī)化的目的（A）A保證試驗(yàn)組和對(duì)照組具有相似的臨床特征和預(yù)后因素B為了證明兩組結(jié)果差異和程度C使得研究基線保持一致D為了消除非試驗(yàn)因素的干擾E避免測(cè)量性偏倚和主觀偏見6關(guān)于安慰劑效應(yīng)，以下說法錯(cuò)誤的是（C）A對(duì)照組給予安慰劑以達(dá)到盲法效果B安慰劑效應(yīng)是一種非特異性效應(yīng)C安慰劑組不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)D可以由于環(huán)境、心理因素引起E安慰劑一般見于治療性研究7以下說法正確的是（B）A前人研究過的問題就沒有創(chuàng)新性了B合適的研究方法能夠體現(xiàn)臨床研究的科

10、學(xué)性C科學(xué)性設(shè)計(jì)是整個(gè)科研過程的綱領(lǐng)DRCT的可行性優(yōu)于隊(duì)列研究E診斷方法的研究可以采用病例對(duì)照研究8以下說法不準(zhǔn)確的是（C）A資料搜集必須全面、客觀、準(zhǔn)確B資料整理指的是將原始資料按照一定的方法轉(zhuǎn)化成可分析的數(shù)據(jù)格式C統(tǒng)計(jì)推斷指的是對(duì)估測(cè)數(shù)據(jù)的數(shù)量特征進(jìn)行客觀如實(shí)的描述和表達(dá)D要根據(jù)推斷目的、資料性質(zhì)、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類型、樣本大小選擇統(tǒng)計(jì)分析方法E結(jié)果總結(jié)和報(bào)告的方式包括科研論文撰寫和課題鑒定總結(jié)9以下說法錯(cuò)誤的是（E）A偏倚就是系統(tǒng)誤差B偏倚主要分為選擇、信息、混雜偏倚C入院率偏倚屬于選擇偏倚D多中心研究方法可以減少入院率偏倚E志愿者偏倚屬于混雜偏倚10關(guān)于臨床研究的倫理考量，以下說法不準(zhǔn)確的是

11、（A）A從倫理學(xué)考量，治療研究不能按照試驗(yàn)性研究來設(shè)計(jì)B研究對(duì)象要有充分知情同意C盡量規(guī)避倫理上弱勢(shì)群體和特殊人群D不能將明顯有害因素作為干預(yù)因素E使研究對(duì)象盡可能多獲益，少承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)11臨床實(shí)踐EBM的步驟包括（ABCDE）A提出臨床可回答的問題B尋找證據(jù)C評(píng)價(jià)證據(jù)的可靠性D將證據(jù)應(yīng)用于臨床實(shí)踐E評(píng)價(jià)實(shí)踐效果12臨床研究的基本程序包括（ABCDE）A選題B設(shè)計(jì)C觀察和實(shí)驗(yàn)D資料整理和數(shù)據(jù)分析E總結(jié)13臨床研究的基本要素（BCD）A研究目的B研究對(duì)象C研究因素D效應(yīng)指標(biāo)E研究方法14臨床研究的基本原則包括（BCDE）A前瞻B重復(fù)C對(duì)照D隨機(jī)E盲法15我國衛(wèi)計(jì)委第11號(hào)令“涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究審查

12、辦法”的基本原則包括（ABCDE）A堅(jiān)持生命倫理的社會(huì)價(jià)值B合理的風(fēng)險(xiǎn)和獲益比例C知情同意書規(guī)范D研究方案科學(xué)E尊重受試者權(quán)力第四章臨床研究證據(jù)的評(píng)價(jià)1檢索研究證據(jù)是，可采取以下原則將臨床問題轉(zhuǎn)化為可檢索的問題（B）AFIREE原貝VBPICO原貝VCPICOS原貝VDRCT原貝VES原貝V2下面哪項(xiàng)是治療性研究的基本特點(diǎn)（B）A全面性B可靠性C有效性D邏輯性E無害性3關(guān)于盲法原則的描述錯(cuò)誤的是（E）A指的是研究者或受試者都不知道試驗(yàn)對(duì)象的分配情況B包括單盲、雙盲、三盲C避免研究者或受試者的測(cè)量性偏倚和主觀偏見D“三盲”指的是研究者、受試者、資料分析者均不知道分配情況E使研究基線情況保持一致具

13、有可比性4關(guān)于研究終點(diǎn)的選擇，以下說法不正確的是（A）A與隨訪期限無關(guān)B評(píng)價(jià)治療性干預(yù)措施的效果C觀察期過短，易造成假陰性和假陽性的結(jié)果D測(cè)量指標(biāo)通常包括硬指標(biāo)和軟指標(biāo)E遠(yuǎn)期療效的觀察增加了隨訪難度5以下說法錯(cuò)誤的是（B）A第I類錯(cuò)誤通常設(shè)定為a為0.05B第II類錯(cuò)誤指的是“拒真錯(cuò)誤”C樣本量越大，會(huì)增加人力、物力、時(shí)間和經(jīng)濟(jì)的浪費(fèi)d當(dāng)樣本量固定時(shí)，a愈小，B愈大e要同時(shí)減小a和B，只有增加樣本量6保證研究組和對(duì)照組的可比性的方法不包括（C）A嚴(yán)格的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)B意向性分析C增加樣本量大小D采用配對(duì)、分層、隨機(jī)分組的方法E避免沾染和干擾偏倚影響7真實(shí)性評(píng)價(jià)指標(biāo)不包括（C）A是否是真正的

14、隨機(jī)對(duì)照研究B意向性分析C有效性D依從性E可比性8關(guān)于可信區(qū)間，下列說法不正確的是（A）A可信區(qū)間的準(zhǔn)確度反映應(yīng)在區(qū)間的寬度B99%CI準(zhǔn)確度優(yōu)于95%CIC當(dāng)樣本含量確定時(shí)，準(zhǔn)確度和精密度是互相矛盾的D可信區(qū)間的準(zhǔn)確度反映在（1-a）E區(qū)間的寬度越窄越好9.以下指標(biāo)判讀正確的是（C）A如果患者不依從率超過10%，將導(dǎo)致研究效果無法進(jìn)行判斷與評(píng)價(jià)B相對(duì)危險(xiǎn)度下降大于10%才有臨床意義CARR越大越好，越具有臨床意義D通常采用P<0.05表示研究中的效果差異來自單純機(jī)遇的可能性大于5%E95%CI越寬，對(duì)于真實(shí)RRR估計(jì)越準(zhǔn)確10以下說法錯(cuò)誤的是（D）A治療性研究中途丟失部分觀察患者，稱為

15、失訪B統(tǒng)計(jì)學(xué)意義是分析觀察組與對(duì)照組間的差異，是否來自干預(yù)措施本身的作用C研究分析報(bào)告中應(yīng)盡可能詳細(xì)地報(bào)告干預(yù)措施的內(nèi)容和具體方法D治療性研究結(jié)果的評(píng)價(jià)不包括干預(yù)措施的副作用評(píng)價(jià)E隨機(jī)對(duì)照研究的臨床意義優(yōu)于非隨機(jī)對(duì)照研究11下面那些是治療性研究評(píng)價(jià)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（ABCDE）A是否是真正的隨機(jī)對(duì)照研究B被研究的對(duì)象是否明確C是否觀察和報(bào)告了全部的研究結(jié)果D研究中干預(yù)措施內(nèi)容是否明確E研究結(jié)果是否包括了全部的納入對(duì)象12下面哪些是影響治療性研究結(jié)果的主要因素（ABC）A對(duì)照及安慰劑效應(yīng)B沾染與干擾C樣本大小D隨訪期限E終點(diǎn)選擇13治療性研究常用的設(shè)計(jì)方案不包括（DE）A隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)B隊(duì)列研究C歷史性

16、對(duì)照研究D橫斷面研究E多因素研究14設(shè)立對(duì)照的方法包括（ABCD）A交叉對(duì)照B同期隨機(jī)對(duì)照C歷史性對(duì)照D序貫試驗(yàn)E組內(nèi)對(duì)照15治療性研究的步驟包括（ABDE）A研究對(duì)象的選擇B樣本大小的估計(jì)C隨機(jī)分組D效果衡量指標(biāo)的選擇終點(diǎn)的選擇E終點(diǎn)的選擇第五章循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的臨床實(shí)踐指南1臨床實(shí)踐指南的定義是（D）A某些專家的個(gè)人見解B多學(xué)科專家代表組成的團(tuán)隊(duì)針對(duì)具體臨床問題的診療方案進(jìn)行共識(shí)的結(jié)果C學(xué)術(shù)組織形成的醫(yī)療文件D指人們針對(duì)特定的臨床情況，系統(tǒng)制定出幫助醫(yī)生和患者做出恰當(dāng)處理的指導(dǎo)意見E臨床診斷、治療、預(yù)后評(píng)估的科學(xué)依據(jù)2以下說法不正確的是（C）A臨床循證指南是在循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的B早期

17、臨床實(shí)踐主要參考教材和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)C專家共識(shí)優(yōu)于臨床實(shí)踐指南D好的臨床指南應(yīng)具備真實(shí)性、可靠性、實(shí)用性E臨床指南必須多學(xué)科參與制定3關(guān)于臨床實(shí)踐指南的現(xiàn)況，以下說法錯(cuò)誤的是（E）A中國臨床循證指南的占比很小B指南每年在不斷更新C絕大多數(shù)臨床研究在非華人群體中完成D指南提高更安全、可靠的臨床診治方法E臨床規(guī)范診療等同于臨床實(shí)踐指南4臨床實(shí)踐指南的應(yīng)用正確的是（D）A指南在某些情況下等同于法規(guī)B所有符合指南適用對(duì)象的患者必須按照指南要求進(jìn)行診治C醫(yī)生是臨床實(shí)踐指南應(yīng)用的中心D指南的實(shí)施必須通過患者的同意和依從E指南和個(gè)體化治療相矛盾5以下說法錯(cuò)誤的是（A）A臨床實(shí)踐指南可以解決患者的所有臨床問題B臨床

18、醫(yī)師可以根據(jù)某些患者特殊情況超越指南以達(dá)到個(gè)體化治療C當(dāng)多個(gè)指南推薦意見不同的時(shí)候要結(jié)合國情、患者意愿、醫(yī)療條件等綜合考量D國際指南需要結(jié)合國情改編后應(yīng)用E臨床醫(yī)師在指南應(yīng)用的過程中可以尋找新的臨床問題6牛津循證醫(yī)學(xué)中心證據(jù)推薦級(jí)別分為幾級(jí)（B）A3級(jí)B|4級(jí)C5級(jí)D6級(jí)E7級(jí)7指南的實(shí)用性需要綜合考量以下哪一條除外（C）A結(jié)論的科學(xué)性B指南實(shí)施的成本效益C舊版指南的意見D醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件E患者的意愿和依從性8指南制定的文獻(xiàn)來源不包括（E）A隨機(jī)對(duì)照研究文獻(xiàn)Bmeta分析C描述性研究文獻(xiàn)D系統(tǒng)評(píng)價(jià)E文獻(xiàn)綜述9以下說法不正確的是（D）A制定臨床循證指南的第一步是提出問題B專門工作小組包括臨床醫(yī)學(xué)專家、臨床流行病學(xué)專家、臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)專家等C二次研究包括meta分析和系統(tǒng)綜述D專家意見通常使用集中討論的形式獲得E專家意見也有變異度較大的時(shí)候10.以下哪一項(xiàng)不是循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的臨床實(shí)踐指南的意義（A）A強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)價(jià)值B為患者提供最佳的診斷治療C有效規(guī)范了醫(yī)生的醫(yī)療行為D有利于臨床醫(yī)生的繼續(xù)教育E便于相關(guān)部門的醫(yī)療質(zhì)量控制11臨床實(shí)踐指南出現(xiàn)的背景（BCE）A教科書已經(jīng)失去了其指導(dǎo)意義B臨床實(shí)踐的差異性C有限的醫(yī)療資源不能滿足醫(yī)療保健的巨大需求D個(gè)體化