保潔人員醫(yī)院感染管理基本知識

1、 20052005年年12月月11日，宿州市立醫(yī)院眼日，宿州市立醫(yī)院眼科為科為10名患者做白內障手術。名患者做白內障手術。 結結果果1010名患者均出現(xiàn)情況，其中名患者均出現(xiàn)情況，其中9 9人的人的單眼眼球被摘除。單眼眼球被摘除。 12日上午，日上午，10名患者相繼出現(xiàn)眼部名患者相繼出現(xiàn)眼部腫疼等腫疼等感染感染表現(xiàn)。全部患者被急送表現(xiàn)。全部患者被急送上海一家醫(yī)院治療。至上海一家醫(yī)院治療。至17日，日，9名名患者相繼實施單眼眼球摘除手術?；颊呦嗬^實施單眼眼球摘除手術。 1991年11月，某縣醫(yī)院發(fā)生新生兒鼠傷寒的爆發(fā)流行，55名嬰兒發(fā)病，23名嬰兒死亡。在對感染的原因調查中發(fā)現(xiàn)，該院衛(wèi)生設施條件

2、差，產科消毒，隔離制度不嚴。在對產房嬰兒室的56件物品進行細菌檢測時，發(fā)現(xiàn)其中的26件物品包括嬰兒被褥、尿布、奶瓶、床、床頭柜（抹布沒做到一桌一布）等都培養(yǎng)有鼠傷寒沙門氏菌生長。 后勤人員的醫(yī)院感染管理是醫(yī)院感染管理工作的一個重要組成部分。 后勤科室主要負責人是醫(yī)院感染管理委員會的重要成員。 醫(yī)院保潔 醫(yī)療廢物 太平間 食堂 洗衣房 設備科 污水 消毒：殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化。 消毒的分類 疫源地消毒 隨時消毒 終末消毒 預防性消毒 消毒合格 消毒方法的選擇 消毒的基本程序 我院常用消毒、滅菌方法 洗手 戴口罩 標準預防 職業(yè)暴露的處理 疫源地消毒：是指對醫(yī)院內存在著或

3、曾經存在著感染性疾病傳染源的場所進行的消毒。其目的是殺滅或清除傳染源排出的病原體。 隨時消毒：是指對醫(yī)院存在的疫源地內有傳染源存在時進行消毒。目的是及時殺滅或清除病人排出的病原微生物。感染癥病人住院期間進行的病室或床邊消毒即為隨時消毒。 終末消毒：傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒。例如醫(yī)院內的感染癥病人出院、轉院或死亡后對其住過的病室及污染物品消毒的消毒。 預防性消毒：對可能受到病原微生物污染的物品和場所進行的消毒。例如醫(yī)院的醫(yī)療器械滅菌，診療用品的消毒，餐具的消毒和一般病人住院期間和出院后進行的消毒等，均為預防性消毒。 消毒合格：在醫(yī)院消毒中，消毒后媒介物攜帶的微生物等于或少于國家規(guī)定的標準

4、。若能使人工污染的微生物減少99.9%或使消毒對象上污染的自然微生物減少90%，則為合格。 消毒合格的關鍵 消毒方法和消毒劑量 消毒的基本程序 消毒方法的選擇 消毒劑量的選擇 四個原則 根據物品污染的危害程度選擇消毒的方法。 低度危險性物品：毛巾、面盆、痰盂、地面、便器、餐具、茶具、墻面、桌面、床面、被褥、一般診斷用品(聽診器、聽筒、血壓計袖帶等)等，以及受到一般細菌和親脂病毒等污染的物品。 危害程度是相對的，如層流病房 一般可用低水平消毒方法，或只作一般的清潔處理即可，僅在特殊情況下，才作特殊的消毒要求。例如，在有病原微生物污染時，必須針對所污染微生物的種類選用有效的消毒方法。 使用經衛(wèi)生行

5、政部門批準的消毒藥、械，并按照批準使用的范圍和方法在醫(yī)療衛(wèi)生機構和疫源地等消毒中使用。 合格產品 批準使用的范圍 批準使用的方法 我院：含氯消毒液、戊二醛、75%酒精、0.5%碘伏 根據物品上污染微生物的種類、數(shù)量和危害性選擇消毒的方法。 500PPM的含氯消毒液浸泡或擦拭10分鐘 受到一般細菌和親脂病毒等污染的物品 大多數(shù)情況 2000PPM的含氯消毒液浸泡或擦拭30分鐘 受到細菌芽胞、真菌孢子、分枝桿菌和經血傳播病原體污染的物品。 污染特別嚴重 根據消毒物品的性質選擇消毒方法。 煮沸 耐高溫、耐濕度的物品，如被服、餐具 浸泡 耐濕，特別注意消毒劑的腐蝕性 噴霧 物體表面不光滑 貴重物品 環(huán)

6、氧乙烷 含氯消毒液 5000mg/L的碘伏 75%酒精 臭氧空氣消毒 紫外線空氣消毒 通風換氣 消毒成分：有效氯 配制方法 抹 布 1000ml水加1片（派爾消毒片） 一桌一布 1000ml水加1片（派爾消毒片） 一床一巾 1000ml水加1片（派爾消毒片） 拖 把 1000ml水加2片（派爾消毒片） （我院保潔配制的濃度幾乎都不準確） 粉劑應于陰涼處避光、防潮；水劑應于陰涼處避光、密閉保存。 消毒紡織品、金屬制品，濃度不宜過高，作用時間不宜過長。 消毒后應盡快清洗去除殘余藥物，防止腐蝕與漂白。 用于消毒餐具，應及時用清水沖洗。 用于污水消毒時，應根據污水中還原性物質含量適當增加濃度。 稀釋應

7、用冷的自來水，防其受熱分解。 配制溶液后，要用含氯試紙測配制濃度。 現(xiàn)配現(xiàn)用，一般不超過24小時。 盛裝消毒劑的容器應加蓋保存。 配制時，應注意防護。大量配制時，應戴口罩、橡膠手套、穿防護服或長靴或圍裙。 不要把消毒劑當作滅菌劑處理。 不要把器械儲存在消毒液中。 容器內的消毒液不要裝得太滿。 不要使用配制較久的消毒液。 不要隨意在消毒液中加入洗滌劑（中和作用降低）。 不要隨便把兩種消毒液混合使用。 不要認為使用消毒液后消毒物品就能達到無菌、可靠和安全。 清潔徹底是保證消毒成功的關鍵。 定義：在消毒滅菌之前，用物理方法清除污染物體表面的有機物、污跡和塵埃，減少微生物的過程。 常用方法：水洗、機械

8、去污和去污劑去污。 意義：可消除大量潛在的病原微生物，以保證接觸物品的安全性，減少接觸感染的機會。它是預防醫(yī)院感染最有效、最省錢和無化學污染的基本措施。 影響因素 責任心：樹立良好的職業(yè)榮譽感、工作責任感，愛崗敬業(yè)、一絲不茍，不能粗心大意、怕麻煩、圖省事，特別是在無人監(jiān)督下更要嚴格遵守消毒和衛(wèi)生制度。 衛(wèi)生習慣：勤剪指甲、勤洗澡、勤換衣服，臟污時隨時更換；勤洗手，特別是養(yǎng)成做不同的操作前注意洗手的習慣。 原則 濕式清潔。 潔污分開：使用前與使用后分開。 清潔用具分區(qū)使用，標記明確：一桌一椅一抹布、一房間一拖布，每個拖布清潔面積最好不超過20m2。 使用后清洗干凈并晾干，必要時使用消毒劑浸泡消毒

9、。從感染科平時的檢查來看許多地方拖把放置不規(guī)范，加強管理 治療室辦公室?guī)呃炔》恐委熓肄k公室?guī)呃炔》垮e誤窗臺 洗手 戴口罩 戴手套 穿防護服 洗手：十九世紀“新婦女醫(yī)院”的一個病區(qū)，由于產婦大量死于“產褥熱”，匈牙利醫(yī)生伊格納茨塞賣爾維斯建議所有醫(yī)生應洗手，感染率大大下降。 指征 接觸清潔的物品前。 接觸血液、體液和被污染的物品后。 脫手套后 洗手的重要意義 手是醫(yī)療工作中最常使用的“工具”，90%的醫(yī)療護理工作需經醫(yī)務人員的手來完成。 大量流行病學調查表明，醫(yī)院感染通常是以直接或間接的接觸性感染途徑引起，而手是傳播的主要途徑。 醫(yī)院的環(huán)境是一個大的貯菌庫。外環(huán)境中有各種環(huán)節(jié)造成微生物污

10、染。醫(yī)務人員在這種環(huán)境中工作，手部會沾染各種微生物。 手是最主要的交叉感染的媒體，但由于手部生理結構，其是無法進行滅菌處理的，而化學消毒劑長期使用對皮膚有損傷。 只有經常性注意洗手，將手部污染降低到最低水平，才能更好地控制醫(yī)院感染的發(fā)生。 頭皮：1 x 106 (CFUs)/cm2 腋窩：5 x 105 (CFUs)/cm2 腹部：4 x 104 (CFUs)/cm2 前臂： 1 x 104 (CFUs)/cm2 HCW的手：3.9 x 104 4.6 x 106 (CFUs)/cm2某位護士的手印某位護士的手印培養(yǎng)培養(yǎng)24小時后小時后First cleaning, then disinfec

11、tion (if appropriate) 嚴格實施正確的洗手規(guī)則，可減少醫(yī)院感染20301. 1.掌心對掌心搓擦掌心對掌心搓擦2. 2.手指交錯手指交錯掌心對手背搓擦掌心對手背搓擦3 3、手指交錯、手指交錯掌心對掌心搓檫掌心對掌心搓檫4. 4.兩手互握互搓指背兩手互握互搓指背5. 5.拇指在掌中拇指在掌中轉動搓擦轉動搓擦6. 6.指尖在掌心指尖在掌心中摩擦中摩擦 接觸血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜、有破接觸血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜、有破損的皮膚，及其污染的物品和環(huán)境后損的皮膚，及其污染的物品和環(huán)境后 觸摸自己的臉部前觸摸自己的臉部前 離開病房、醫(yī)院或診室前離開病房、醫(yī)院或診室前 脫

12、去手套后脫去手套后 接觸病人前后接觸病人前后如果沒有明顯的污染，可以酒精擦手液替代洗手如果沒有明顯的污染，可以酒精擦手液替代洗手AFTER B-FLUIDBEFORE CLEAN/INVASIVEAFTER PATBEFORE PATAFTER PATs OBJECT肥皂含菌濃度：肥皂含菌濃度：3 310103-43-4個個/g/g肥皂含菌濃度：肥皂含菌濃度：1 110106-76-7個個/g/g在病區(qū)和診室，在病區(qū)和診室，請立即停用固體肥皂！請立即停用固體肥皂！消毒液浸泡：消毒液浸泡：錯誤的手消毒方法錯誤的手消毒方法 隔離對象隔離對象：將所有病人血液、體液、分泌物、排：將所有病人血液、體液、

13、分泌物、排泄物視為有傳染性，需要隔離泄物視為有傳染性，需要隔離 防護防護：實施雙向防護，防止疾病雙向傳播：實施雙向防護，防止疾病雙向傳播 隔離措施隔離措施：根據傳播途徑建立接觸、空氣、飛沫：根據傳播途徑建立接觸、空氣、飛沫隔離措施。其隔離措施。其重點是手衛(wèi)生重點是手衛(wèi)生標準預防的具體措施標準預防的具體措施手衛(wèi)生手衛(wèi)生：洗手和手消毒：洗手和手消毒戴戴手套手套適時戴適時戴口罩口罩、穿、穿隔離衣隔離衣、防護服防護服、鞋套鞋套醫(yī)務人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、醫(yī)務人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質噴濺到時，應當戴一次性體液、分泌物等物質噴濺到時，應當戴一次性外科口罩或者醫(yī)

14、用防護口罩、外科口罩或者醫(yī)用防護口罩、防護眼鏡防護眼鏡或者或者面面罩，穿隔離衣或圍裙；罩，穿隔離衣或圍裙；處理所有的處理所有的銳器銳器時應當特別注意，防止被刺傷時應當特別注意，防止被刺傷對病人用后的醫(yī)療器械、器具應當采取正確的對病人用后的醫(yī)療器械、器具應當采取正確的消毒措施消毒措施 手套手套 隔離衣隔離衣 口罩口罩 防護鏡防護鏡使用手套不能替代手部清潔使用手套不能替代手部清潔不論洗手或擦手不論洗手或擦手 在可能接觸到血液或其它具有潛在的傳染危險的物質、粘在可能接觸到血液或其它具有潛在的傳染危險的物質、粘膜或皮膚破損處時須使用手套膜或皮膚破損處時須使用手套 在護理病人后要脫去手套，不要戴同一雙手

15、套護理在護理病人后要脫去手套，不要戴同一雙手套護理1個以個以上的病人上的病人 在護理同一個病人時，如果要把手從一個污染的身體部位在護理同一個病人時，如果要把手從一個污染的身體部位移至清潔的部位時，必須更換或脫去手套。接觸污染部位移至清潔的部位時，必須更換或脫去手套。接觸污染部位后如果要再接觸清潔的部位或附近的物品，必須更換或脫后如果要再接觸清潔的部位或附近的物品，必須更換或脫去手套去手套 手套不能重復使用。如果要重復使用手套，必須用適當?shù)氖痔撞荒苤貜褪褂谩Ｈ绻貜褪褂檬痔?，必須用適當?shù)姆椒ù_認手套的無菌及完整性方法確認手套的無菌及完整性 佩戴口罩前必須佩戴口罩前必須清潔雙手清潔雙手如口罩包裝

16、上說明佩戴方法，應依照指示佩戴口罩如口罩包裝上說明佩戴方法，應依照指示佩戴口罩戴上口罩時，要注意口罩須戴上口罩時，要注意口罩須緊貼面部緊貼面部口罩有顏色的一面向外口罩有顏色的一面向外將所有固定口罩的繩索系好，或將口罩的橡皮帶固將所有固定口罩的繩索系好，或將口罩的橡皮帶固定在耳朵上定在耳朵上口罩應完全覆蓋口罩應完全覆蓋口鼻口鼻和和下巴下巴口罩藏有鐵絲的一面要固定在鼻梁上，以防止漏氣口罩藏有鐵絲的一面要固定在鼻梁上，以防止漏氣一般情況下，口罩應一般情況下，口罩應每天更換（每每天更換（每4 4小時？）小時？）當呼吸困難、口罩有破損或扭曲、不能維持較好貼當呼吸困難、口罩有破損或扭曲、不能維持較好貼合臉

17、部時，必須馬上更換口罩合臉部時，必須馬上更換口罩將口罩戴上，金屬將口罩戴上，金屬軟條應該向上。軟條應該向上。 頭帶分別綁于頭頂頭帶分別綁于頭頂后及頸后。后及頸后。 將金屬軟條向內按將金屬軟條向內按壓至該部份壓成鼻梁壓至該部份壓成鼻梁形狀。形狀。 完成時，口罩必須完成時，口罩必須覆蓋鼻至下巴，緊貼覆蓋鼻至下巴，緊貼面部。面部。 按面型選擇普通按面型選擇普通/細碼型細碼型號，拉松頭帶。金屬軟條號，拉松頭帶。金屬軟條向上，將手穿過頭帶。向上，將手穿過頭帶。 戴上口罩，頭帶分戴上口罩，頭帶分別置於頭頂后及頸后。別置於頭頂后及頸后。 將雙手的食指及中指由將雙手的食指及中指由中央頂部向兩旁同時按壓中央頂部

18、向兩旁同時按壓金屬軟條。金屬軟條。 檢查妥當檢查妥當正確檢查：正確檢查：以雙手輕按口罩，以雙手輕按口罩，然後刻意呼吸，空氣應該不然後刻意呼吸，空氣應該不會從口罩邊緣泄漏。會從口罩邊緣泄漏。負壓檢查：負壓檢查：以雙手輕按口罩，以雙手輕按口罩，然後刻意呼吸，口罩中央會然後刻意呼吸，口罩中央會稍凹陷。稍凹陷。 一、制定醫(yī)療廢物管理條例的過程和背景醫(yī)療廢物管理 1、2001年3月浙江省某村將大量用后的一次性注射器、輸液器少許清洗后售出，導致多名病人使用后發(fā)生死亡。 2、2002年2月媒體報道了河北塑料交易市場發(fā)現(xiàn)大量使用過的一次性塑料醫(yī)療器械被制作成生活用品。 3、2002年黨中央、國務院引起重視并批

19、示，專門召開常務會議研究醫(yī)療廢物管理問題，并決定由衛(wèi)生部匯同國家環(huán)?？偩种贫▽ｉT的行政法規(guī)。 醫(yī)療廢物管理條例于2003年6月4日經國務院第10次常務會議討論通過。于同年6月16日以380號國務院令頒布實施。標志著我國醫(yī)療廢物的管理進入法制化管理軌道。醫(yī)療廢物管理 根據醫(yī)療廢物管理條例衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護總局分別或聯(lián)合制定以下配套文件。 醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法 醫(yī)療廢物分類目錄 醫(yī)療廢物包裝物、容器標準和標識 醫(yī)療廢物集中處理技術規(guī)范 醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法醫(yī)療廢物管理二、醫(yī)療廢物的概念和分類方面醫(yī)療廢物管理 醫(yī)療廢物概念： 醫(yī)院廢物(Hospital waste)：泛指醫(yī)院所有需要丟

20、棄、不能再利用的廢棄物，它包括生物性和非生物性的，也包括所有生活垃圾。 醫(yī)療廢物(Medical waste)：指在對病人進行診斷、治療、護理、免疫等活動的過程中產生的廢棄物。 CDC 1986醫(yī)療廢物管理感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品；2、醫(yī)療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾；3、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學標本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。醫(yī)療廢物管理藥物性廢物：過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄

21、的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，可疑致癌性藥物，免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。醫(yī)療廢物管理病理性廢物：診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。 1、手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。醫(yī)療廢物管理損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。三、醫(yī)療廢物的基本原則醫(yī)療廢物管理維護人類的健康和安全保護環(huán)境和自然資

22、源減量化、無害化、資源性四 、 醫(yī) 療 機 構 的 職 責醫(yī)療廢物管理 法人為醫(yī)療廢物管理第一責任人 成立醫(yī)療廢物管理機構 醫(yī)務部門負責各項規(guī)章制度的制定、技術指導、全員培訓、人員防護有關工作的監(jiān)督檢查、指導各科室做好分類收集。 醫(yī)院感染管理部門負責制定落實，日常監(jiān)督技術指導及全員培訓 各科室有專人負責 總務后勤部門負責日常管理五、法律責任醫(yī)療廢物管理 對未按照國家法規(guī)條例而造成傳染病傳播及環(huán)境污染事故得對主要負責人，負有責任得主管人員和其他責任人依法給予降級、撤職、開除的行政處分，構成犯罪的依法追究法律責任。六 、 醫(yī) 療 廢 物 包 裝 容 器 ( 物 )醫(yī)療廢物管理實行分類包裝共三類：

23、利器盒 包裝袋 周轉箱包裝物的要求 黃色、有統(tǒng)一標識、無污染、無破損、符合裝量要求為2/3MEDICAL WASTE醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物管理Management of Medical Waste醫(yī)療廢物Medical Waster重量科室Kg年月日感染性病理性損傷性藥物性化學性銳利物收集器銳利物收集器醫(yī)療廢物管理Management of Medical Waste七、醫(yī)療廢物管理實行全過程控制醫(yī)療廢物管理Management of Medical Waste宗 旨全程化安全管理防止疾病傳播保護環(huán)境保障人體健康推行醫(yī)療廢物集中無害化處置醫(yī)療廢物管理Management of Medical Was

24、te回收人員醫(yī)療機構分類收集運送貯存站醫(yī)療機構科室院內交接回收徐州市環(huán)境保護處置中心內外交接回收八 、 醫(yī) 療 廢 物 的 暫 存醫(yī)療廢物管理Management of Medical Waste 標準設施、有明顯的警示標識（禁煙、禁食）專人管理、儲存時間2天，冷藏7天、定期消毒、做好交接記錄（醫(yī)療廢物交接記錄） 醫(yī)療廢物只能交給持有環(huán)保局頒發(fā)“危險廢物經營許可資質”的單位處理。九、注意事項醫(yī)療廢物管理Management of Medical Waste1、生活垃圾為黑色包裝物。2、醫(yī)療廢物黃色專用包裝物與容器，并必須有警示標志和警示說明、生產單位、類別、日期。3、化驗室中的病原體的培養(yǎng)基、

25、標本和菌種、毒種保存液等高危險性廢物在工作場所就地消毒(可用高壓蒸冷和含氮消毒劑)后按感染性廢物收集處理。4、疑似和確診的傳染性疾病病人醫(yī)療廢物和生活垃圾均應用雙層包裝袋。5、放入專用包裝物和容器內的醫(yī)療廢物不得取出。6、在醫(yī)療機構內回收必須填寫內部流轉聯(lián)單，注明醫(yī)療廢物名稱、數(shù)(重)量、日期、產生科室、流轉雙方簽名，資料保存3年。7、醫(yī)療廢物必須交由國家規(guī)定由資質得處置中心來院收集并必須由簽收、記錄類別、重量，資料保存3年。醫(yī)療廢物管理Management of Medical Waste醫(yī)療銳器傷：醫(yī)療銳器傷： 注射器針頭、頭皮針、套管針、縫合針、注射器針頭、頭皮針、套管針、縫合針、 血糖

26、針、手術刀血糖針、手術刀粘膜暴露：粘膜暴露：眼睛、傷口、粘膜眼睛、傷口、粘膜 醫(yī)療銳器如注射器針頭、縫針、各種穿刺針、手術刀、剪醫(yī)療銳器如注射器針頭、縫針、各種穿刺針、手術刀、剪刀等造成的皮膚損傷刀等造成的皮膚損傷 醫(yī)務人員發(fā)生血源性感染最重要的傳播途徑醫(yī)務人員發(fā)生血源性感染最重要的傳播途徑 我國數(shù)據，工作我國數(shù)據，工作3年以內的醫(yī)院新職工（醫(yī)生和護士）銳年以內的醫(yī)院新職工（醫(yī)生和護士）銳器傷發(fā)生率高達器傷發(fā)生率高達95.66，而銳器傷后報告者僅占，而銳器傷后報告者僅占7.67。 沒有報告將導致職業(yè)暴露后不能獲得有效的專業(yè)指導和相沒有報告將導致職業(yè)暴露后不能獲得有效的專業(yè)指導和相應的醫(yī)學處理，

27、對銳器傷的預后產生不利影響。應的醫(yī)學處理，對銳器傷的預后產生不利影響。第二章預第二章預 防防 第四條第四條 對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質均視為具有傳染性的病源物質 第五條第五條 接觸病源物質時，應當采取以下防護措施：接觸病源物質時，應當采取以下防護措施： 有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務人員的面部時，醫(yī)務人員有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務人員的面部時，醫(yī)務人員應當戴手套、具有防滲透性能的口罩、應當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡防護眼鏡使用后的銳器應當使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者

28、利直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設備進行安全處置用針頭處理設備進行安全處置，也可以使用具有安全性能的，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。禁止將使用后的一注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。刀片等銳器。 AIDS/HIV發(fā)病率高發(fā)病率高 不能對每個病人常規(guī)檢測（人權，費時）不能對每個病人常規(guī)檢測（人權，費時） 對每個所接待的病人均要假設為對每個所接待的病人均要假設為AIDS/HIV 血液、分泌物和體液接觸戴手套血液、分泌物和體液接觸戴手套 高度重視防止利器損傷高度重視防止利器損傷針尖帶有針尖帶有鏈接鏈接的保護套的保護套截針器（截針器（1）截針器（