清營(yíng)涼血 方解

1、清營(yíng)湯清營(yíng)湯（溫病條辨溫病條辨） 清營(yíng)涼血清營(yíng)涼血清營(yíng)湯清營(yíng)湯組成：組成： 水牛角水牛角30g 生地生地五錢（五錢（15g） 玄參玄參三錢（三錢（9g） 竹葉心竹葉心一錢（一錢（3g）麥冬麥冬三錢（三錢（9g） 丹參丹參二錢（二錢（6g）黃黃連連一錢五分（一錢五分（5g） 銀花銀花三錢（三錢（9g）連翹連翹一錢（一錢（6g）清清熱熱劑劑清營(yíng)涼血清營(yíng)涼血清營(yíng)湯清營(yíng)湯主治：主治：（氣分）（氣分）邪熱傳營(yíng)邪熱傳營(yíng)初入初入氣氣 營(yíng)營(yíng) 血血功效：功效：清營(yíng)透熱，養(yǎng)陰活血清營(yíng)透熱，養(yǎng)陰活血清清熱熱劑劑主證病機(jī)與證候分析身熱夜甚，口不渴身熱夜甚，口不渴神煩少寐，時(shí)有譫語(yǔ)神煩少寐，時(shí)有譫語(yǔ)斑疹隱隱斑疹隱隱口渴

2、口渴舌絳而干，脈細(xì)數(shù)舌絳而干，脈細(xì)數(shù)目常喜開(kāi)或喜閉目常喜開(kāi)或喜閉熱邪初入營(yíng)分熱初入營(yíng)熱初入營(yíng)熱擾心神熱擾心神輕傷血絡(luò)輕傷血絡(luò)氣熱未盡氣熱未盡營(yíng)熱陰傷營(yíng)熱陰傷陰陽(yáng)失和陰陽(yáng)失和清營(yíng)涼血清營(yíng)涼血清營(yíng)湯清營(yíng)湯清清熱熱劑劑清營(yíng)涼血清營(yíng)涼血清營(yíng)湯清營(yíng)湯方解：方解：君：水牛角君：水牛角清營(yíng)解毒，涼血散瘀清營(yíng)解毒，涼血散瘀臣：生地、玄參、麥冬臣：生地、玄參、麥冬 清熱養(yǎng)陰生津清熱養(yǎng)陰生津佐：佐：銀花、連翹銀花、連翹 清熱解毒，透熱轉(zhuǎn)氣清熱解毒，透熱轉(zhuǎn)氣 竹葉竹葉清心除煩清心除煩 黃連黃連清心瀉火清心瀉火 丹參丹參清心涼血活血清心涼血活血清清熱熱劑劑清營(yíng)涼血清營(yíng)涼血清營(yíng)湯清營(yíng)湯透熱轉(zhuǎn)氣：透熱轉(zhuǎn)氣：透入營(yíng)之熱邪轉(zhuǎn)

3、出氣分而解透入營(yíng)之熱邪轉(zhuǎn)出氣分而解證治要點(diǎn)：證治要點(diǎn)： 身熱夜甚，時(shí)有譫語(yǔ)，斑疹隱隱，身熱夜甚，時(shí)有譫語(yǔ)，斑疹隱隱， 舌絳而干，脈細(xì)數(shù)舌絳而干，脈細(xì)數(shù)清清熱熱劑劑清營(yíng)涼血清營(yíng)涼血清營(yíng)湯清營(yíng)湯清清熱熱劑劑使用注意：使用注意： 苔白滑者（濕郁之象），禁用苔白滑者（濕郁之象），禁用清營(yíng)涼血清營(yíng)涼血清營(yíng)湯清營(yíng)湯清清熱熱劑劑犀角地黃湯犀角地黃湯（備急千金要方備急千金要方） 清營(yíng)涼血清營(yíng)涼血犀角地黃湯犀角地黃湯組成：組成：水牛角水牛角（30g） 生地黃生地黃八兩（八兩（24g） 芍藥芍藥三兩（三兩（12g） 牡丹皮牡丹皮二兩（二兩（9g） 清清熱熱劑劑清營(yíng)涼血清營(yíng)涼血犀角地黃湯犀角地黃湯功效：功效：清熱解

4、毒，涼血散瘀清熱解毒，涼血散瘀主治：主治： (1)熱入血分證；熱入血分證； (2)熱傷血絡(luò)證；熱傷血絡(luò)證；清清熱熱劑劑主證分析：主證分析：血分熱血分熱盛盛熱擾心神熱擾心神熱傷經(jīng)絡(luò)熱傷經(jīng)絡(luò)吐、衄、便、尿各吐、衄、便、尿各部出血，斑色紫黑，部出血，斑色紫黑，漱水不欲咽，大便漱水不欲咽，大便色黑易解色黑易解身熱譫語(yǔ)，喜忘如狂身熱譫語(yǔ)，喜忘如狂清營(yíng)涼血清營(yíng)涼血犀角地黃湯犀角地黃湯清清熱熱劑劑舌絳起刺舌絳起刺清營(yíng)涼血清營(yíng)涼血犀角地黃湯犀角地黃湯方解：方解：君：水牛角君：水牛角清心，涼血，解毒清心，涼血，解毒臣：生地臣：生地涼血止血，養(yǎng)陰清熱涼血止血，養(yǎng)陰清熱佐使：丹皮、芍藥佐使：丹皮、芍藥涼血，散瘀涼血

5、，散瘀清清熱熱劑劑清營(yíng)涼血清營(yíng)涼血犀角地黃湯犀角地黃湯配伍特點(diǎn)：配伍特點(diǎn)： 清熱涼血藥與活血化瘀藥并用，清熱涼血藥與活血化瘀藥并用， 體現(xiàn)體現(xiàn)“入血就恐耗血?jiǎng)友?，入血就恐耗血?jiǎng)友?直須涼血散血直須涼血散血”之法之法證治要點(diǎn)：證治要點(diǎn)：各種失血，各種失血，斑色紫黑，神昏譫語(yǔ)，身熱舌絳斑色紫黑，神昏譫語(yǔ)，身熱舌絳清清熱熱劑劑附：熱入血分之各種出血證用藥：附：熱入血分之各種出血證用藥：吐血：吐血：黃芩、石膏、白及、三七黃芩、石膏、白及、三七 衄血：衄血：黃芩、梔子、側(cè)柏葉、白茅根黃芩、梔子、側(cè)柏葉、白茅根便血：便血：地榆、槐花地榆、槐花尿血：尿血：白茅根，小薊白茅根，小薊皮下出血（紫癜）：皮下出血（紫癜）： 紫草、仙鶴草、旱蓮草、茜草、大棗紫草、仙鶴草、旱蓮草、茜草、大棗清營(yíng)涼血清營(yíng)涼血犀角地黃湯犀角地黃湯清清熱熱劑劑現(xiàn)代應(yīng)用：現(xiàn)代應(yīng)用：現(xiàn)代常用于急性黃色肝萎縮、肝昏迷、現(xiàn)代常用于急性黃色肝萎縮、肝昏迷、彌漫性血管內(nèi)凝血、尿毒癥、紫癜、急彌漫性血管內(nèi)凝血、尿