幼兒園早教：嬰幼兒成長(zhǎng)檔案

1、第一部分會(huì)員檔案表1、自然情況資料表嬰幼兒姓名：出生日期：年月日性別：父親姓名：手機(jī)：職業(yè)：學(xué)歷：母親姓名：手機(jī)：職業(yè)：學(xué)歷：家庭住址：郵政編碼：家庭電話：其他聯(lián)系人：聯(lián)系電話：2、嬰幼兒現(xiàn)狀調(diào)查孕期情況孕期：服用藥物被動(dòng)吸煙營(yíng)養(yǎng)狀況FB：口早產(chǎn)口足月口過(guò)產(chǎn)期出生：口目然廣口廣鉗口胎吸口窒息口剖腹廣胎位：口頭位口臀位口橫位出生體重：千克父母生產(chǎn)時(shí)年齡：父歲母_歲生長(zhǎng)發(fā)育哺乳：口口人工口混合斷乳時(shí)間體格發(fā)育：口個(gè)月會(huì)抬頭口個(gè)月會(huì)翻身口個(gè)月會(huì)爬個(gè)月會(huì)坐口個(gè)月會(huì)走語(yǔ)百：個(gè)月會(huì)笑個(gè)月會(huì)說(shuō)媽媽口個(gè)月會(huì)說(shuō)話健康狀態(tài)：口甚佳口良好口普通口較差口甚差其他病史：無(wú)口腦炎口癲癇口心臟病口氣喘口過(guò)敏癥，具體過(guò)敏源口

2、肺結(jié)核口腦外傷史口小兒麻痹口抽風(fēng)史被動(dòng)吸煙：口后無(wú)父母病史或家族遺傳病史啟蒙環(huán)境家庭簡(jiǎn)況：口孩子與父母共同生活口單親（如離異或喪偶等）家庭口孩子與老人共同生活口父母再婚家庭其他人教養(yǎng)方式：父親：口民主型口專制型口溺愛(ài)型口其他口民主型口專制型口溺愛(ài)型口其他其他人:口民主型口專制型口溺愛(ài)型口其他教育態(tài)度：父母的教育態(tài)度和行為：口基本一致口不太一致口經(jīng)協(xié)商后達(dá)到一致口不一致在家庭中，誰(shuí)通常是教育的主導(dǎo)者:口父親口母親口其他人你認(rèn)為，你對(duì)孩子的教目貝任心：口很強(qiáng)口強(qiáng)口一M口/、強(qiáng)你認(rèn)為，你對(duì)早教的了解程度：口很了解什Fj解口小太I(xiàn)解家庭氛圍：生活空間：口大口中小孩子在家最喜愛(ài)的人為什么孩子在家最怕的人

3、為什么家庭活動(dòng)：家長(zhǎng)經(jīng)常和孩子玩嗎？口時(shí)?？诤苌倏谂紶柨谄渌依锝?jīng)常邀請(qǐng)小朋友嗎？口時(shí)常口很少口偶爾口其他常與家人外出吃飯或游玩？口時(shí)?？诤苌倏谂紶柨谄渌依飼r(shí)常請(qǐng)客或后客人來(lái)嗎?口時(shí)?？诤苌倏谂紶柨谄渌诙糠謰胗變喊l(fā)展評(píng)估1、測(cè)評(píng)記錄體格發(fā)育:姓名：李家豪性別：男生日：2005-5-9測(cè)評(píng)日期：2006-6-3身高體重頭圍胸圍牙齒前因智力發(fā)育:月齡組1011項(xiàng)目大運(yùn)動(dòng)46()拉欄站起51()獨(dú)站片刻精細(xì)動(dòng)作47()拇食指動(dòng)作熟練52()打開(kāi)包方木的紙適應(yīng)能力48()拿掉扣方木的杯子玩方木53()方木放入杯中語(yǔ)言49()模仿發(fā)語(yǔ)聲54()有意識(shí)地發(fā)一個(gè)音社交行為50()懂得常見(jiàn)人及物的名稱55()懂得“不”月齡組項(xiàng)目12A15大運(yùn)動(dòng)56()獨(dú)站穩(wěn)61()獨(dú)走自如精細(xì)動(dòng)作57()全掌握筆留筆道62()從瓶中拿出小丸適應(yīng)能力58()蓋瓶蓋63()翻書兩次語(yǔ)百59()要東四知道給64()會(huì)指眼耳鼻、口手社交行為60()芽衣知配行65()會(huì)脫襪子月齡組項(xiàng)目18大運(yùn)動(dòng)66()扔球無(wú)力向精細(xì)動(dòng)作67()模仿畫道道適應(yīng)能力68()方木搭局四塊語(yǔ)言69()說(shuō)10個(gè)字音社交行為70()白天會(huì)控制大小便2、測(cè)評(píng)結(jié)果姓名：性別：年齡：編號(hào):內(nèi)容評(píng)估描述體身高：厘米格體重：一公斤發(fā)胸圍：厘米育頭圍：厘米牙四：顆前國(guó)：人動(dòng)作：_分精細(xì)