腎挫傷護理查房黃麗云學習教案

1、會計學1腎挫傷護理查房黃麗云腎挫傷護理查房黃麗云第一頁，編輯于星期二：七點 十六分。第1頁/共40頁第二頁，編輯于星期二：七點 十六分。第2頁/共40頁第三頁，編輯于星期二：七點 十六分。第3頁/共40頁第四頁，編輯于星期二：七點 十六分。第4頁/共40頁第五頁，編輯于星期二：七點 十六分。第5頁/共40頁第六頁，編輯于星期二：七點 十六分。第6頁/共40頁第七頁，編輯于星期二：七點 十六分。第7頁/共40頁第八頁，編輯于星期二：七點 十六分。第8頁/共40頁第九頁，編輯于星期二：七點 十六分。一一.焦慮焦慮 【相關(guān)因素相關(guān)因素】與擔心疾病預后，經(jīng)濟負擔及周圍陌生環(huán)境有關(guān)；與擔心疾病預后，經(jīng)濟

2、負擔及周圍陌生環(huán)境有關(guān)； 【護理目標護理目標】患者三日內(nèi)主訴焦慮感減輕，信心感和舒適感增加，能配合患者三日內(nèi)主訴焦慮感減輕，信心感和舒適感增加，能配合治療；治療； 【護理措施護理措施】 1.評估患者焦慮的原因及程度。評估患者焦慮的原因及程度。 2.介紹病區(qū)環(huán)境，住院規(guī)則，管床醫(yī)生護士及同病房室友。介紹病區(qū)環(huán)境，住院規(guī)則，管床醫(yī)生護士及同病房室友。 3.多與患者接觸和交流，了解患者心理狀態(tài)及日常生活所需，建議家屬陪伴。多與患者接觸和交流，了解患者心理狀態(tài)及日常生活所需，建議家屬陪伴。 4.盡量解答患者問題，耐心、語氣平和。盡量解答患者問題，耐心、語氣平和。 5.創(chuàng)造輕松和諧的氣氛，各項護理操作細

3、致，耐心，給病人以安全感創(chuàng)造輕松和諧的氣氛，各項護理操作細致，耐心，給病人以安全感。 6.通過連續(xù)性護理與患者建立良好的護患關(guān)系。通過連續(xù)性護理與患者建立良好的護患關(guān)系。 7.與患者家屬共同做好患者心理護理，經(jīng)濟上得到支持，減少其焦慮情緒。與患者家屬共同做好患者心理護理，經(jīng)濟上得到支持，減少其焦慮情緒。 8.與本身疾病有關(guān)與本身疾病有關(guān)【護理評價護理評價】01-21患者能表達內(nèi)心感受患者能表達內(nèi)心感受第9頁/共40頁第十頁，編輯于星期二：七點 十六分。二二. .知識缺乏知識缺乏 【相關(guān)因素相關(guān)因素】與患者從未接觸過此類疾病有關(guān)與患者從未接觸過此類疾病有關(guān) 【護理目標護理目標】患者三日內(nèi)能知曉此

4、類疾病的相關(guān)注意事項與治患者三日內(nèi)能知曉此類疾病的相關(guān)注意事項與治療方法療方法 【護理措施護理措施】 1. 1.評估患者知識缺乏的程度、理解力和文化水平評估患者知識缺乏的程度、理解力和文化水平 2. 2.講解疾病發(fā)病機理和病情演變過程講解疾病發(fā)病機理和病情演變過程 3. 3.充分講解疾病治療過程所需要注意和預防的事項充分講解疾病治療過程所需要注意和預防的事項 4. 4.由于其需長期臥床，（由于其需長期臥床，（1 1）教會其深呼吸及有效咳嗽、咳）教會其深呼吸及有效咳嗽、咳痰的方法，并做好示范。（痰的方法，并做好示范。（2 2）并做好壓瘡的預防。）并做好壓瘡的預防。 【護理評價護理評價】01-21

5、01-21患者能知曉此類疾病的相關(guān)注意事項與治療方法患者能知曉此類疾病的相關(guān)注意事項與治療方法 第10頁/共40頁第十一頁，編輯于星期二：七點 十六分。三三. .舒適度改變舒適度改變 【相關(guān)因素相關(guān)因素】與長期臥床有關(guān)與長期臥床有關(guān) 【護理目標護理目標】患者三天內(nèi)舒適感增加患者三天內(nèi)舒適感增加 【護理措施護理措施】 1. 1.評估患者臥床時間及長期臥床引起的各種不適感評估患者臥床時間及長期臥床引起的各種不適感 2. 2.告知患者長期臥床的必要及相關(guān)注意事項告知患者長期臥床的必要及相關(guān)注意事項 3. 3.分散病人注意力，讓病人深呼吸、看電視、聽音樂交談等分散病人注意力，讓病人深呼吸、看電視、聽音

6、樂交談等 4. 4.保持病房空氣清新，溫度適宜，一般室溫在保持病房空氣清新，溫度適宜，一般室溫在2525為宜為宜，為患者創(chuàng)造一個良好而舒適的休息環(huán)境，為患者創(chuàng)造一個良好而舒適的休息環(huán)境 【護理評價護理評價】01-2401-24患者能適應長期臥床，且不適感較前減患者能適應長期臥床，且不適感較前減輕輕第11頁/共40頁第十二頁，編輯于星期二：七點 十六分。四四. .潛在并發(fā)癥：肺栓塞潛在并發(fā)癥：肺栓塞 【相關(guān)因素相關(guān)因素】與長期臥床，缺乏活動有關(guān)與長期臥床，缺乏活動有關(guān) 【護理目標護理目標】避免患者住院期間發(fā)生肺栓塞避免患者住院期間發(fā)生肺栓塞 【護理措施護理措施】 1. 1.積極向患者宣教肺栓塞形

7、成的病因系下肢缺乏活動致深靜脈血積極向患者宣教肺栓塞形成的病因系下肢缺乏活動致深靜脈血栓形成而后脫落有關(guān)栓形成而后脫落有關(guān) 2. 2.雖然患者病情需要長期臥床，但是仍需在床上活動肢體以促進雖然患者病情需要長期臥床，但是仍需在床上活動肢體以促進肢體的血液循環(huán)，避免血流淤滯肢體的血液循環(huán)，避免血流淤滯 3. 3.協(xié)助患者進行肢體活動，但需避免幅度過大而影響病協(xié)助患者進行肢體活動，但需避免幅度過大而影響病情的預后情的預后 4. 4.一旦患者出現(xiàn)進行性呼吸困難、煩躁、嗜睡等要考慮肺栓一旦患者出現(xiàn)進行性呼吸困難、煩躁、嗜睡等要考慮肺栓塞的可能，應及時告知醫(yī)生，立即予以處理塞的可能，應及時告知醫(yī)生，立即予

8、以處理 第12頁/共40頁第十三頁，編輯于星期二：七點 十六分。第13頁/共40頁第十四頁，編輯于星期二：七點 十六分。第14頁/共40頁第十五頁，編輯于星期二：七點 十六分。第15頁/共40頁第十六頁，編輯于星期二：七點 十六分。 腎挫傷腎挫傷是一種比較多見的腎損傷，腎組織損傷較輕，腎包膜是一種比較多見的腎損傷，腎組織損傷較輕，腎包膜和腎盂大多保持完整，腎實質(zhì)內(nèi)產(chǎn)生瘀血或血腫，并有少量和腎盂大多保持完整，腎實質(zhì)內(nèi)產(chǎn)生瘀血或血腫，并有少量血液流入腎盂導致血尿。腎挫傷在血液流入腎盂導致血尿。腎挫傷在X線造影片上可不顯示線造影片上可不顯示形態(tài)上的改變。一般均能自行愈合而不造成嚴重后果。形態(tài)上的改變

9、。一般均能自行愈合而不造成嚴重后果。第16頁/共40頁第十七頁，編輯于星期二：七點 十六分。( (一一) )受傷機制受傷機制 腎損傷可分為閉合性和開放性損傷兩大類，以閉合性損傷最為常見。腎損傷可分為閉合性和開放性損傷兩大類，以閉合性損傷最為常見。1.閉合性損傷未與體外交通的腎損傷稱為閉合性腎損傷。其受傷機制閉合性損傷未與體外交通的腎損傷稱為閉合性腎損傷。其受傷機制為：為： 腎臟位于腹膜后有一定的活動度，當受到暴力作用時，碰撞于腎臟位于腹膜后有一定的活動度，當受到暴力作用時，碰撞于 脊柱或肋骨上，形成一種反向作用力，使腎臟發(fā)生裂傷；脊柱或肋骨上，形成一種反向作用力，使腎臟發(fā)生裂傷； 肋骨或脊椎橫

10、突的骨折斷端刺破腎臟；肋骨或脊椎橫突的骨折斷端刺破腎臟； 腎臟受外力作用擠壓在堅實的脊柱上引起的挫裂；腎臟受外力作用擠壓在堅實的脊柱上引起的挫裂； 由高處墜跌時腎蒂受牽扯面撕裂。由高處墜跌時腎蒂受牽扯面撕裂。 病因及發(fā)病機制第17頁/共40頁第十八頁，編輯于星期二：七點 十六分。2.根據(jù)暴力的方向閉合式腎損傷可以分為：根據(jù)暴力的方向閉合式腎損傷可以分為： 直接暴力：腎區(qū)受到直接打擊，如傷員跌倒時腰直接暴力：腎區(qū)受到直接打擊，如傷員跌倒時腰部墊在硬物部墊在硬物 上，或車輛的撞擊等；上，或車輛的撞擊等； 間接暴力：自高處跌落，臀部或雙足著地時，因間接暴力：自高處跌落，臀部或雙足著地時，因腰背肌肉腰

11、背肌肉 強烈收縮，腎臟受到劇烈震動而受傷；強烈收縮，腎臟受到劇烈震動而受傷； 器械傷：進行腎囊封閉，腎穿刺活檢或逆行插管時，可能器械傷：進行腎囊封閉，腎穿刺活檢或逆行插管時，可能造成腎損傷。開放性損傷戰(zhàn)傷多原于此類，如彈片及刺刀傷造成腎損傷。開放性損傷戰(zhàn)傷多原于此類，如彈片及刺刀傷 等。常合并有其他臟器損傷等。常合并有其他臟器損傷 第18頁/共40頁第十九頁，編輯于星期二：七點 十六分。(二)病因1.直接暴力：直接暴力：腎區(qū)受到直接打擊，傷員跌倒在一堅硬的物體上，或被擠壓于腎區(qū)受到直接打擊，傷員跌倒在一堅硬的物體上，或被擠壓于 兩個外來暴力的中間。兩個外來暴力的中間。 2.間接暴力：間接暴力：

12、自高處跌落時，雙足或臀部著地，由于劇烈的震動而傷自高處跌落時，雙足或臀部著地，由于劇烈的震動而傷及腎臟。及腎臟。 穿刺傷常為貫通傷，可以損傷全腎或其一部，一般均伴發(fā)腹腔穿刺傷常為貫通傷，可以損傷全腎或其一部，一般均伴發(fā)腹腔或或 胸腔其它內(nèi)臟損傷。胸腔其它內(nèi)臟損傷。 3.自發(fā)破裂：自發(fā)破裂：腎也可無明顯外來暴力而自發(fā)破裂，這類腎也可無明顯外來暴力而自發(fā)破裂，這類“自發(fā)性自發(fā)性”的的腎破裂常腎破裂常 由于腎臟已有病變，如腎盂積水、腫瘤、結(jié)石和慢性炎癥等所引由于腎臟已有病變，如腎盂積水、腫瘤、結(jié)石和慢性炎癥等所引 起。起。第19頁/共40頁第二十頁，編輯于星期二：七點 十六分。第20頁/共40頁第二

13、十一頁，編輯于星期二：七點 十六分。第21頁/共40頁第二十二頁，編輯于星期二：七點 十六分。第22頁/共40頁第二十三頁，編輯于星期二：七點 十六分。第23頁/共40頁第二十四頁，編輯于星期二：七點 十六分。第24頁/共40頁第二十五頁，編輯于星期二：七點 十六分。第25頁/共40頁第二十六頁，編輯于星期二：七點 十六分。絕對臥床休息。臥床休息的時間，因腎臟損傷的程度而異，腎臟裂傷應絕對臥床休息。臥床休息的時間，因腎臟損傷的程度而異，腎臟裂傷應臥床休息臥床休息4 46 6周，周，2 23 3個月不宜參加體力勞動和競技運動。個月不宜參加體力勞動和競技運動。 止血、鎮(zhèn)靜：應立即給予有效的止血藥物

14、，以減少繼續(xù)出血的可能，由于腎止血、鎮(zhèn)靜：應立即給予有效的止血藥物，以減少繼續(xù)出血的可能，由于腎損傷出血引起腎周血腫、腎纖維膜及腎周筋膜受牽拉而出現(xiàn)腰部脹痛或出血進損傷出血引起腎周血腫、腎纖維膜及腎周筋膜受牽拉而出現(xiàn)腰部脹痛或出血進入集合系統(tǒng)，血凝塊引起輸尿管梗阻，出現(xiàn)腎絞痛。故腎損傷患者多有明顯的入集合系統(tǒng)，血凝塊引起輸尿管梗阻，出現(xiàn)腎絞痛。故腎損傷患者多有明顯的疼痛表現(xiàn)，而疼痛又會引起患者煩躁、不安、活動，進而加重腎臟出血。因此疼痛表現(xiàn)，而疼痛又會引起患者煩躁、不安、活動，進而加重腎臟出血。因此，應給予必要的鎮(zhèn)靜處理。，應給予必要的鎮(zhèn)靜處理。 感染的防治及補液：應給予廣譜抗生素，預防感染，

15、防止血腫感染感染的防治及補液：應給予廣譜抗生素，預防感染，防止血腫感染形成膿腫，并注意補入足夠的能量、血容量，維持水、電解質(zhì)平衡，形成膿腫，并注意補入足夠的能量、血容量，維持水、電解質(zhì)平衡，及時補充機體在非常態(tài)下的代謝需要。及時補充機體在非常態(tài)下的代謝需要。 第26頁/共40頁第二十七頁，編輯于星期二：七點 十六分。 保持兩便通暢，嚴重腎損傷患者應立即給予保留導尿，一方面有利于觀保持兩便通暢，嚴重腎損傷患者應立即給予保留導尿，一方面有利于觀察尿液顏色變化，另一方面能防止患者排尿時加重腎臟損傷。必要時給予察尿液顏色變化，另一方面能防止患者排尿時加重腎臟損傷。必要時給予緩瀉劑幫助患者通便。防止用力

16、排便，增加腹壓，引起繼發(fā)性出血可能。緩瀉劑幫助患者通便。防止用力排便，增加腹壓，引起繼發(fā)性出血可能。 非手術(shù)治療的注意事項：密切注意生命體征變化，在腎損傷的非非手術(shù)治療的注意事項：密切注意生命體征變化，在腎損傷的非手術(shù)治療過程中，特別是第手術(shù)治療過程中，特別是第1周，應嚴密觀察周，應嚴密觀察 患者血壓、脈搏、呼吸患者血壓、脈搏、呼吸等生命體征。等生命體征。絕對臥床休息，對于防止再出血至關(guān)重要。絕對臥床休息，對于防止再出血至關(guān)重要。觀察尿液顏色變化，如果尿液逐漸轉(zhuǎn)清，局部癥狀逐漸改善，提示出血觀察尿液顏色變化，如果尿液逐漸轉(zhuǎn)清，局部癥狀逐漸改善，提示出血停止，若尿液突然轉(zhuǎn)清，而出現(xiàn)腹部疼痛加重。

17、可能是血凝塊堵塞輸尿管停止，若尿液突然轉(zhuǎn)清，而出現(xiàn)腹部疼痛加重?？赡苁茄龎K堵塞輸尿管所致。而不能盲目認為所致。而不能盲目認為 血停止。血停止。觀察局部包塊大小，對于可觸及腫塊的患者，入院時及時給予標記觀察局部包塊大小，對于可觸及腫塊的患者，入院時及時給予標記腫塊范圍，并觀察其大小的變化。腫塊范圍，并觀察其大小的變化。第27頁/共40頁第二十八頁，編輯于星期二：七點 十六分。第28頁/共40頁第二十九頁，編輯于星期二：七點 十六分。伴結(jié)腸損傷：腎損傷與結(jié)腸同時損傷約占全部腎損傷病人的伴結(jié)腸損傷：腎損傷與結(jié)腸同時損傷約占全部腎損傷病人的2.5%，處理不當，極有可能發(fā)生感染性尿囊腫和腎周圍膿腫，處

18、理不當，極有可能發(fā)生感染性尿囊腫和腎周圍膿腫。目前所采取的處理原則：目前所采取的處理原則：75%由開放傷所致，故而積極手術(shù)探由開放傷所致，故而積極手術(shù)探查。術(shù)前影像學檢查難以對腎損傷做出分類時，應當剖腹查。術(shù)前影像學檢查難以對腎損傷做出分類時，應當剖腹探查，既可了解腎損傷的真實情況，又可使結(jié)腸損傷得到及探查，既可了解腎損傷的真實情況，又可使結(jié)腸損傷得到及時治療。時治療。腎損傷的處理原則與通常無異，即便有糞便污染依然如此，包腎損傷的處理原則與通常無異，即便有糞便污染依然如此，包括取除無生機的組織，止血、縫合集合系統(tǒng)、覆蓋創(chuàng)面，腎被膜括取除無生機的組織，止血、縫合集合系統(tǒng)、覆蓋創(chuàng)面，腎被膜不能應用

19、時，可以大網(wǎng)膜片或腹膜片作覆蓋材料。結(jié)腸傷和腎臟不能應用時，可以大網(wǎng)膜片或腹膜片作覆蓋材料。結(jié)腸傷和腎臟傷較近者，應以大網(wǎng)膜片將其隔開。血管損傷者，并不因結(jié)腸傷傷較近者，應以大網(wǎng)膜片將其隔開。血管損傷者，并不因結(jié)腸傷而放棄修補而放棄修補 放置引流。放置引流。 伴腔靜脈損傷：這些傷員傷勢極其嚴重，往往由于致命出伴腔靜脈損傷：這些傷員傷勢極其嚴重，往往由于致命出血而死亡。為了挽救病人生命，關(guān)鍵在于各級搶救成員從受血而死亡。為了挽救病人生命，關(guān)鍵在于各級搶救成員從受傷地點起就應積極復蘇，盡快送往附近醫(yī)院：一旦患者入院傷地點起就應積極復蘇，盡快送往附近醫(yī)院：一旦患者入院，在積極搶救休克之同時經(jīng)腹進行探

20、查，靠近腎門處切開后，在積極搶救休克之同時經(jīng)腹進行探查，靠近腎門處切開后腹膜，直達腎蒂血管或腔靜脈，迅速控制出血，清理手術(shù)野腹膜，直達腎蒂血管或腔靜脈，迅速控制出血，清理手術(shù)野，依據(jù)傷情給予修補。，依據(jù)傷情給予修補。第29頁/共40頁第三十頁，編輯于星期二：七點 十六分。(二二)手術(shù)治療手術(shù)治療腎部引流：腎損傷的病人早期手術(shù)?？蛇_到完全修復的目的，引流只腎部引流：腎損傷的病人早期手術(shù)?？蛇_到完全修復的目的，引流只是作為整個手術(shù)的一部分。但在尿外滲伴感染、腎周血腫繼發(fā)感染、病情是作為整個手術(shù)的一部分。但在尿外滲伴感染、腎周血腫繼發(fā)感染、病情危重又不了解對側(cè)腎臟情況時，則只能單作引流術(shù)。如發(fā)現(xiàn)腹膜

21、破裂，應危重又不了解對側(cè)腎臟情況時，則只能單作引流術(shù)。如發(fā)現(xiàn)腹膜破裂，應吸盡腹腔內(nèi)的血液和尿液，然后修補腹膜裂口，在腹膜外放置引流。引流吸盡腹腔內(nèi)的血液和尿液，然后修補腹膜裂口，在腹膜外放置引流。引流必須徹底。引流不徹底常是腎周感染不能控制、大量纖維疤痕形成的原因必須徹底。引流不徹底常是腎周感染不能控制、大量纖維疤痕形成的原因。如能放置硅膠負壓球引流，效果最佳。術(shù)后引流至少留置。如能放置硅膠負壓球引流，效果最佳。術(shù)后引流至少留置7天，每日引流天，每日引流量少于量少于10ml，連續(xù)，連續(xù)3天后才能拔除。如腎臟損傷嚴重而患者處于危險狀天后才能拔除。如腎臟損傷嚴重而患者處于危險狀態(tài)時，應用填塞法止血

22、態(tài)時，應用填塞法止血(大的出血點加以結(jié)扎大的出血點加以結(jié)扎)；等待患者情況好轉(zhuǎn)時，再；等待患者情況好轉(zhuǎn)時，再行腎切除術(shù)。行腎切除術(shù)。 腎修補術(shù)或部分腎切除術(shù)：腎實質(zhì)裂傷可用絲線縫合。修補集合系統(tǒng)裂口應用可腎修補術(shù)或部分腎切除術(shù)：腎實質(zhì)裂傷可用絲線縫合。修補集合系統(tǒng)裂口應用可吸收縫線，如墊入脂肪塊或肌肉塊可防止縫線切割。失去活力的破碎組織應清創(chuàng)。吸收縫線，如墊入脂肪塊或肌肉塊可防止縫線切割。失去活力的破碎組織應清創(chuàng)。如無明顯感染，一般不必留置內(nèi)支架或造瘺。創(chuàng)面應徹底引流。在平時的閉合性腎如無明顯感染，一般不必留置內(nèi)支架或造瘺。創(chuàng)面應徹底引流。在平時的閉合性腎損傷，這些方法的療效是良好的。但在戰(zhàn)時

23、有感染的貫通傷，結(jié)果多不滿意。因腎損傷，這些方法的療效是良好的。但在戰(zhàn)時有感染的貫通傷，結(jié)果多不滿意。因腎實質(zhì)感染、壞死和晚期出血等常需第二次手術(shù)，甚或被迫切除全腎。實質(zhì)感染、壞死和晚期出血等常需第二次手術(shù)，甚或被迫切除全腎。 第30頁/共40頁第三十一頁，編輯于星期二：七點 十六分。第31頁/共40頁第三十二頁，編輯于星期二：七點 十六分。腎血管修復手術(shù)：腎動脈是終末分支，結(jié)扎其任一支動脈即可致相應腎血管修復手術(shù)：腎動脈是終末分支，結(jié)扎其任一支動脈即可致相應腎實質(zhì)梗死。而腎靜脈分支間有廣泛交通，只要保留其一條較粗的分支腎實質(zhì)梗死。而腎靜脈分支間有廣泛交通，只要保留其一條較粗的分支通暢即不影響

24、腎功能。左腎靜脈尚通過精索靜脈通暢即不影響腎功能。左腎靜脈尚通過精索靜脈(或卵巢靜脈或卵巢靜脈)和腎上腺和腎上腺靜脈等分支回流。故可在這些分支的近腔靜脈端結(jié)扎腎靜脈主干而不影靜脈等分支回流。故可在這些分支的近腔靜脈端結(jié)扎腎靜脈主干而不影響腎血液循環(huán)。因此，在腎靜脈損傷時左腎有較多的挽救機會。對沖傷響腎血液循環(huán)。因此，在腎靜脈損傷時左腎有較多的挽救機會。對沖傷引起的腎動脈血栓形成一旦經(jīng)動脈造影證實即應手術(shù)取栓。文獻有報告引起的腎動脈血栓形成一旦經(jīng)動脈造影證實即應手術(shù)取栓。文獻有報告?zhèn)髠?天仍取栓成功的病例，故應積極爭取。動靜脈瘺和主動脈瘤應天仍取栓成功的病例，故應積極爭取。動靜脈瘺和主動脈瘤

25、應予修補，如在腎實質(zhì)內(nèi)則可行部分腎切除。予修補，如在腎實質(zhì)內(nèi)則可行部分腎切除。 腎動脈栓塞療法：通過選擇性動脈造影的檢查注入栓塞劑可腎動脈栓塞療法：通過選擇性動脈造影的檢查注入栓塞劑可達到滿意的止血效果。常用的栓塞劑為可吸收的自體血塊和明達到滿意的止血效果。常用的栓塞劑為可吸收的自體血塊和明膠海綿碎片。如先注入少量正腎上腺素溶液使正常腎血管收縮膠海綿碎片。如先注入少量正腎上腺素溶液使正常腎血管收縮，可達到使栓塞劑較集中于受傷部位的目的。，可達到使栓塞劑較集中于受傷部位的目的。 目前國內(nèi)外已可用冷凍的腎臟保存液灌注腎臟并冷凍保存目前國內(nèi)外已可用冷凍的腎臟保存液灌注腎臟并冷凍保存72小小時而不影響

26、腎功能的恢復，故有可能經(jīng)工作臺仔細修復傷腎后冷凍時而不影響腎功能的恢復，故有可能經(jīng)工作臺仔細修復傷腎后冷凍保存，待病人情況穩(wěn)定后再行植入髂窩。保存，待病人情況穩(wěn)定后再行植入髂窩。第32頁/共40頁第三十三頁，編輯于星期二：七點 十六分。治愈標準治愈標準保留腎臟治療者：癥狀消失，尿液正常，無尿瘺形成，靜脈尿保留腎臟治療者：癥狀消失，尿液正常，無尿瘺形成，靜脈尿 路造影顯示無異常。路造影顯示無異常。 切除傷腎治療者：傷口愈合良好，無術(shù)后并發(fā)癥。切除傷腎治療者：傷口愈合良好，無術(shù)后并發(fā)癥。好轉(zhuǎn)標準好轉(zhuǎn)標準持續(xù)或間歇性鏡下血尿。持續(xù)或間歇性鏡下血尿。 傷口未全愈合或有尿瘺形成或反復出現(xiàn)泌尿系感染。傷口

27、未全愈合或有尿瘺形成或反復出現(xiàn)泌尿系感染。 形成腎周包裹形囊腫或腎性高血壓。直接死于腎損傷的病例不形成腎周包裹形囊腫或腎性高血壓。直接死于腎損傷的病例不 多見。大多死亡病例是由于其它重要臟器多見。大多死亡病例是由于其它重要臟器（肝、脾、胰、十二肝、脾、胰、十二 脂腸等脂腸等）的損傷所致。預防需要早發(fā)現(xiàn)早治療。的損傷所致。預防需要早發(fā)現(xiàn)早治療。第33頁/共40頁第三十四頁，編輯于星期二：七點 十六分。 腎損傷的大部分患者可以通過保守治療而獲治愈，但部分腎損傷患者應及時給腎損傷的大部分患者可以通過保守治療而獲治愈，但部分腎損傷患者應及時給予手術(shù)治療，否則會引起更嚴重的后果。對于保守治療的患者，在非手術(shù)治療予手術(shù)治療，否則會引起更嚴重的后果。對于保守治療的患者，在非手術(shù)治療過程中，應密切觀察病情的變化，做必要的手術(shù)治療準備。在下列情況下應手過程中，應密切觀察病情的變化，做必要的手術(shù)治療準備。在下列情況下應手