基本公共衛(wèi)生服務(wù)財政項目績效考評報告

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)財政項目績效考評報告一、項目概況（一）項目單位基本情況濱州市無棣縣衛(wèi)生和計劃生育局（以下簡稱“縣衛(wèi)計局”）是主管全縣衛(wèi)生和計劃生育工作的縣政府工作部門?？h衛(wèi)計局為正科級行政單位，機關(guān)編制24人，設(shè)8個職能股室，無棣縣常住人口40.37萬人。承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的單位有：縣衛(wèi)計局項目辦及相關(guān)股室、疾控中心、計生婦保中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、中醫(yī)院和全縣9處鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院、2處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、148所一體化村衛(wèi)生室。（二）項目年度預(yù)算績效目標、績效指標設(shè)定情況通過實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，明確政府職責，對城鄉(xiāng)居民健康實施干預(yù)措施，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢

2、性病，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范和肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)規(guī)范要求，以擴大服務(wù)覆蓋面和提升群眾滿意度為重點，統(tǒng)一規(guī)范實施12類45項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。包括城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、06歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦和已婚育齡婦女健康管理、老年人健康管理、高血壓、糖尿病等慢性病患者健康管理、結(jié)核病患者管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管和中醫(yī)藥健康管理等。二、項目資金使用及管理情況（一）項目資金到位情況20

3、17年基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費人均補助標準達到50元，無棣縣按2015年常住人口數(shù)403700人，按照省級財政35元、市級4元、縣級11元標準列入財政預(yù)算，預(yù)計基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費計2018.50萬元。截至目前，已撥付到位衛(wèi)生和計劃生育局項目資金1592.4萬元，到位率78.9%。（二）項目資金使用情況根據(jù)縣衛(wèi)計局提供資料顯示，該項目到位資金15924000元，截止到2017年9月份實際撥付資金15919050元（無棣縣疾病預(yù)防控制中心尚有4950元未撥付到位），其中轉(zhuǎn)移支付農(nóng)村衛(wèi)生室基本藥物補助8074000元，直接支付7000000元，無棣縣疾病預(yù)防控制中心（一類疫苗接種經(jīng)費）845050元。

4、2017年10-12月預(yù)計撥付4496700元。2017年1-9月份項目資金具體撥付情況如下：單位：元撥付單位名稱金額轉(zhuǎn)移支付基本藥物補助一類疫苗接種經(jīng)費（無棣縣疾病坎防控制中心）合計棣豐街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心506,683.00469,156.00975,839.00海豐街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1,281,484.001,043,374.002,324,858.00第二人民醫(yī)院403,172.00517,954.00921,126.00車王中心衛(wèi)生院842,170.001,044,736.001,886,906.00小泊頭鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院611,823.00908,668.001,520,491.00

5、水灣中心衛(wèi)生院934,907.00938,618.001,873,525.00余家中心衛(wèi)生院600,063.00700,966.001,301,029.00信陽鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院667,521.00554,680.001,222,201.00西小王鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院279,359.00606,682.00886,041.00柳堡鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院486,329.00784,138.001,270,467.00堤口鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院386,489.00505,028.00891,517.00845,050.00845,050.00合計7,000,000.008,074,000.00845,050.0015,919,05

6、0.00（三）項目資金管理情況根據(jù)衛(wèi)生部、財政部關(guān)于加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核的指導(dǎo)意見（衛(wèi)婦社發(fā)2010112號）和山東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核辦法有關(guān)要求，無棣縣承擔國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）以及其他參與實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的相關(guān)機構(gòu)，嚴格按照無棣縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金使用管理辦法執(zhí)行，全部實行專帳管理和核算專項資金，加強專項資金監(jiān)管，嚴格控制資金使用范圍，合理使用資金。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院按照專項經(jīng)費的要求進行登記和入帳，做到了帳目清楚，?？顚Ｓ谩Ｈ?、項目組織實施情況（一）項目組織情況2017年基本

7、公共衛(wèi)生服務(wù)項目主管部門為無棣縣人民政府，由縣衛(wèi)計局作為項目單位。鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院、計生辦和村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等基層醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的主要承擔單位。鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院、計生辦和村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）根據(jù)要求制訂具體實施計劃，明確重點工作內(nèi)容，建立相關(guān)工作制度，制定崗位規(guī)范，細化工作措施，實行績效考核，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。1 .鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院、計生辦、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）是承擔轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的主體，按照責任分工將任務(wù)明確到具體崗位，責任到人，免費為城鄉(xiāng)居民提供國家規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。加強對轄區(qū)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的監(jiān)督、指導(dǎo)和考核

8、，同時支付相應(yīng)的項目補助經(jīng)費。2 .村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，按照國家有關(guān)規(guī)定與職責分工，做好相關(guān)工作，協(xié)助鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院、計生辦、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）完成轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)。（二）項目管理情況1、成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了實施方案，建立了功能完善、職責明確、制度健全、辦公設(shè)備齊全的縣、鎮(zhèn)（街道）、村三級基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系，做到了有機構(gòu)、有場所、有人員、有制度、有流程的服務(wù)工作局面。2、成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)團隊，規(guī)范服務(wù)流程、強化人員管理、細化目標任務(wù)，做到職責明確、任務(wù)清楚、保證時限完成目標任務(wù)的工作格局，為無棣縣的基本公共衛(wèi)生服

9、務(wù)項目工作的順利開展，提供了有力保障。四、項目績效情況本次績效評價的目的為：加強財政支由管理、提高資金使用效益、檢查財政支由項目的預(yù)期目標是否實現(xiàn)，項目是否可持續(xù)運行等，幫助項目單位分析存在的問題，及時總結(jié)經(jīng)驗，改進項目管理措施，提高項目單位績效管理水平。（一）項目經(jīng)濟性分析縣衛(wèi)計局在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理方面，總的原則是：采取?？顚Ｓ谩魞Υ?、專賬管理、集中發(fā)放。資金的撥付嚴格按照以下程序進行：由縣衛(wèi)計局核算由所需支付的項目資金，制訂資金下拔計劃，報縣財政局審批后，由縣財政撥付到衛(wèi)計局，然后撥付基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)。截止到2017年9月份，所有涉及基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的資金，均已按政策、

10、程序落實、發(fā)放到位，資料齊全、手續(xù)完備，高質(zhì)量的完成了工作任務(wù)，沒有發(fā)現(xiàn)任何單位和個人擠占、挪用專項資金的現(xiàn)象。10-12月份的補助資金預(yù)計也能按時撥付給相關(guān)基層衛(wèi)生機構(gòu)。（二）項目效益性分析截止到2017年9月份，已收到基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費，該項目到位資金15924000元，實際撥付資金15919050元（無棣縣疾病預(yù)防控制中心尚有4950元未撥付到位），撥付率99.90%,其中轉(zhuǎn)移支付農(nóng)村衛(wèi)生室基本藥物補助8074000元，直接支付7000000元，無棣縣疾病預(yù)防控制中心（一類疫苗接種經(jīng)費）845050元。2017年10-12月預(yù)計撥付4496700元。已經(jīng)撥付的補助均已按政策、程序落

11、實、發(fā)放到位，資料齊全、手續(xù)完備，10-12月份的補助經(jīng)費預(yù)計也能按時撥付給相關(guān)基層衛(wèi)生機構(gòu)。（三）項目有效性分析1 .居民健康檔案規(guī)范管理。通過對重點人群和新建檔案的規(guī)范性進行隨機抽查，其真實性、完整性均較前明顯進步。通過對檔案動態(tài)更新統(tǒng)計，動態(tài)更新率有所提高。全縣健康檔案的真實性較高、完整性較好、更新較及時、隨訪記錄較完整。2 .預(yù)防接種。兒童管理底冊臺賬清晰，建證建卡率及麻腮風(fēng)疫苗的接種率均達到95%Z上，全縣預(yù)防接種工作質(zhì)量不斷提高。3 .兒童健康管理服務(wù)。全縣大部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能結(jié)合預(yù)防接種按項目要求的頻次對兒童進行體檢，建立兒童紙質(zhì)健康檔案并錄入電子健康檔案管理系統(tǒng)。4 .孕產(chǎn)

12、婦保健管理。全縣孕產(chǎn)婦保健管理日趨規(guī)范，管理水平不斷提高。5 .老年人、慢性病患者和嚴重精神障礙患者健康管理。各單位老年人健康體檢工作開展規(guī)范，體檢項目齊全，健康體檢表填寫完整；經(jīng)電話抽查，失訪率較低。高血壓患者失訪率較前大幅下降。高血壓患者管理率較前大幅提升。嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率也有所上升O6 .中醫(yī)藥健康管理情況。65歲及以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識率和記錄表填寫完整率以及0-36月齡兒童中醫(yī)健康管理率有所上升。各鎮(zhèn)街均印發(fā)了重點人群（糖尿病、高血壓、孕產(chǎn)婦）中醫(yī)藥健康指導(dǎo)服務(wù)處方，進行了中醫(yī)健康知識宣傳教育。7 .其他項目工作。健康教育、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服

13、務(wù)等工作穩(wěn)步推進。其中，結(jié)核病患者健康管理水平逐步提高。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查覆蓋面更廣，覆蓋率100%巡查工作及檔案資料較前更加規(guī)范，檔案資料規(guī)范完整，網(wǎng)絡(luò)信息上報及時。通過對重點人群電話抽查，其對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的綜合滿意度也較高。（四）項目可持續(xù)性分析基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目作為一項制度安排已初步建立，項目管理和服務(wù)水平不斷提高，服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步增加，通過對城鄉(xiāng)居民健康問題進行干預(yù)，減少主要健康危險因素，有利于預(yù)防和控制傳染病及慢性病的蔓延，有利于提高居民對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性，逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群之間的公共衛(wèi)生差距，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。五、其他需

14、要說明的問題（一）后續(xù)工作計劃一是健全組織，統(tǒng)一制定項目組織管理模板，建立服務(wù)團隊，劃分責任區(qū)域，實施人員分工，建立縣鎮(zhèn)（街道）村上下聯(lián)動的工作機制。二是強化督導(dǎo)考核，落實工作責任。制定下發(fā)一系列考核文件，7月份委托第三方進行考核。注重績效考核效果，根據(jù)考核反饋的問題，進行認真整改。三是加強培訓(xùn)，根據(jù)我們項目管理人員服務(wù)水平參差不齊的實際，基本公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)開展有針對性地培訓(xùn)。（二）主要經(jīng)驗及做法、存在問題和建議目前全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作總體運轉(zhuǎn)情況良好，但各單位工作進展不平衡，還存在著一些薄弱環(huán)節(jié)和問題。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生醫(yī)師數(shù)量相對不足，人員素質(zhì)與實際需求還有一定的差距。下一步，將繼續(xù)圍繞任務(wù)落實和群眾受益這兩個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，認真做好以下幾個方面的工作:1、強化項目服務(wù)的組織管理，完善制度，建立健全長效機制，細化目標任務(wù)，嚴格責任分工。2、進一步加強基本公共衛(wèi)生隊伍服務(wù)能力建設(shè)，認真做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員相關(guān)知識的培訓(xùn)工作，全面提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目人員的整體素質(zhì)和綜合服務(wù)能力。3、加大宣傳力度，多層次、多方面