2022年耳鼻喉科醫(yī)師考試題庫(kù)與答案解析

1、2022年耳鼻喉科醫(yī)師考試題庫(kù)與答案解析1、先天性耳前屢管來(lái)自于A.第1鯉弓B.第2鯉弓C.第3鯉弓D.第1、第2鯉弓E.第2、第3鯉弓【正確答案】D答案解析：先天性耳前屢管為第1、2鯉弓的耳廓原基在發(fā)育過(guò) 程中融合不全的遺跡，是一種臨床上很常見(jiàn)的先天性外耳疾病。2、先天性內(nèi)耳畸形中，主要表現(xiàn)為蝸管發(fā)育不良，聽(tīng)力可表現(xiàn) 為高頻聽(tīng)力損失或者全聾，而前庭功能可能尚正常者是A.Alexander 型B.Scheibe 型C.Mondini 型D. Michel 型E. Scheibe 型和 Mondini 型【正確答案】A答案解析：Alexander型：即蝸管型，主要表現(xiàn)為蝸管發(fā)育不良。 可以只侵及

2、耳蝸基底回，表現(xiàn)為高頻聽(tīng)力損失，亦可侵及蝸管全長(zhǎng), 表現(xiàn)為全聾，而前庭功能可能尚正常。3、外耳濕疹處理不當(dāng)?shù)氖茿.告訴患者不要抓撓外耳道，可用水清洗B.中耳膿液刺激引起者應(yīng)用有效藥物治療中耳炎C.盡可能找出病因，去除過(guò)敏原D.病因不明者，停食辛辣、刺激性或有較強(qiáng)變應(yīng)原性食物E.急性濕疹滲液較多者，用爐甘石洗劑清洗滲液和痂皮后，用硼 酸溶液或醋酸鋁溶液濕敷【正確答案】A答案解析：外耳濕疹應(yīng)告訴患者不要抓撓外耳道，不要隨便用水 清洗，以免感染流膿。4、鼓膜創(chuàng)傷穿孔者處理不當(dāng)?shù)氖茿.外耳道可用酒精擦拭消毒B.發(fā)病后盡早應(yīng)用抗生素預(yù)防感染C.囑患者切勿用力揖鼻涕D.保持耳內(nèi)干燥E.局部滴入抗生素滴耳液

3、，預(yù)防感染【正確答案】E答案解析：鼓膜創(chuàng)傷穿孔者局部禁止滴入任何滴耳液。5、外耳道拜的處理正確的是A.都應(yīng)切開(kāi)排膿B.如拜較大，有明顯的波動(dòng)，不應(yīng)切開(kāi)引流C.切口應(yīng)與外耳道縱軸平行D.如需切開(kāi)，刀尖應(yīng)盡量切深E.不能用微波治療，會(huì)導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散【正確答案】C答案解析：拜的早期，局部局限性紅腫疼痛，可用魚石脂甘油紗 條或紫色消腫膏紗條敷于紅腫處，每日更換一次；也可局部物理治療、 微波治療，促進(jìn)炎癥消散。未成熟的拜禁忌切開(kāi)，防止炎癥擴(kuò)散；如 拜的尖端有白色膿栓時(shí)，可輕輕刺破膿栓，用棉棒輕輕將膿栓壓出； 如拜較大，有明顯的波動(dòng)，應(yīng)局麻下切開(kāi)引流，注意切口應(yīng)與外耳道 縱軸平行，防止痊愈后外耳道形成瘢痕狹

4、窄；為防止損傷外耳道軟骨, 刀尖不可切入太深。6、壞死性外耳道炎的最常見(jiàn)致病微生物是A.葡萄球菌B.鏈球菌C.真菌感染D.病毒E.綠膿桿菌【正確答案】E答案解析：壞死性外耳道炎致病菌多是綠膿桿菌，約占90%,其 他有葡萄球菌、鏈球菌和真菌感染等。7、外耳道真菌病病因，敘述不正確的是A.耳內(nèi)進(jìn)水或不適當(dāng)?shù)赜盟嶣.外耳道分泌物的堆積和刺激C.全身性慢性疾病D.未及時(shí)使用抗生素E.游泳、挖耳等引起外耳道的炎癥【正確答案】D答案解析：全身長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用抗生素，為真菌的孳生提供了條 件。8、關(guān)于外耳道膽脂瘤的處理不當(dāng)?shù)氖茿.如膽脂瘤較大，與外耳道貼得很緊，已引起外耳道的擴(kuò)大，取 出有時(shí)相當(dāng)困難。此時(shí)用浸

5、泡盯耳寧的滴耳液浸泡效果較好B.清除應(yīng)徹底C.外耳道呈葫蘆狀，需麻醉后做輔助切口再取出D.如外耳道膽脂瘤伴感染，應(yīng)在控制感染后取出E.若有死骨，應(yīng)予清除【正確答案】A答案解析：如膽脂瘤較大，與外耳道貼得很緊，或已引起外耳道 的擴(kuò)大，取出有時(shí)相當(dāng)困難。此時(shí)不能用浸泡盯耳寧的滴耳液浸泡，那 會(huì)增加取出的難度?？捎靡恍┫镜挠蛣?rùn)滑，將盯耳寧鉤插到膽脂瘤 和外耳道壁之間輕輕松動(dòng)后取出。9、關(guān)于先天性耳前屢管的描述錯(cuò)誤的是A.臨床上很常見(jiàn)的先天性外耳疾病B.國(guó)內(nèi)抽樣調(diào)查，其發(fā)生率達(dá)1.2%C.單側(cè)與雙側(cè)發(fā)病比例為4： 1D.女性略多于男性E.平時(shí)易感染，易引起注意并接受診治【正確答案】E答案解析：先天

6、性耳前瘦管患者平時(shí)多無(wú)癥狀，不以為疾，及至 感染，才引起注意并接受診治。10、先天性外耳道閉鎖是源于A.第1鯉溝發(fā)育障礙所致B.第1鯉弓發(fā)育畸形所致C.第2鯉弓發(fā)育畸形所致D.第3鯉弓發(fā)育畸形所致E.第1、2鯉弓發(fā)育畸形所致【正確答案】A答案解析：先天性外耳道閉鎖是第1鯉溝發(fā)育障礙所致。11、耳廓組織結(jié)構(gòu)和解剖形態(tài)描述錯(cuò)誤的是A.耳廓是由較薄的皮膚覆蓋在凹凸不平的軟骨上組成B.耳廓前面皮膚較薄，皮膚與軟骨緊密相貼C.耳廓后面皮膚較厚，與軟骨粘貼較緊D.耳廓軟骨薄而富有彈性E.耳廓前面皮膚與軟骨緊密相貼【正確答案】C答案解析：耳廓后面皮膚較厚，與軟骨粘貼較松。12、耳廓?jiǎng)?chuàng)傷的處理不正確的是A.及

7、時(shí)清創(chuàng)止血B.預(yù)防和控制感染C.盡可能保留組織以免形成畸形D.當(dāng)耳廓形成血腫時(shí)，應(yīng)早期行抽吸治療E.血腫或開(kāi)放性創(chuàng)口均易引發(fā)感染，多見(jiàn)鏈球菌感染，故應(yīng)選用 相應(yīng)的敏感的抗生素【正確答案】E答案解析：耳廓?jiǎng)?chuàng)傷血腫或開(kāi)放性創(chuàng)口均易引發(fā)感染，多見(jiàn)綠膿 桿菌和金黃色葡萄球菌感染。13、與縱行骨折相比橫行骨折更易引起A.腦脊液漏B.硬腦膜撕裂傷C.傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失和低頻耳鳴D.感音性聽(tīng)力損傷，耳鳴多為高頻性E.混合性聾【正確答案】D答案解析：縱行骨折主要傷及中耳，故出現(xiàn)傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失和低 頻耳鳴。橫行骨折易傷及內(nèi)耳故多為感音性聽(tīng)力損傷，耳鳴多為高頻 性。如同時(shí)傷及中耳和內(nèi)耳可出現(xiàn)混合性聾。14、以下關(guān)于急

8、性乳突炎說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.急性乳突炎是乳突氣房黏骨膜、特別是乳突骨質(zhì)的化膿性炎癥B.成人多發(fā)C.多為急性化膿性中耳炎的并發(fā)癥D.繼發(fā)于外傷或通過(guò)血行感染很少見(jiàn)E.以上說(shuō)法都不對(duì)【正確答案】B答案解析：急性乳突炎好發(fā)于兒童，但因23歲以下兒童乳突 方開(kāi)始發(fā)育，故僅出現(xiàn)鼓竇炎，而不存在乳突炎。15、關(guān)于急性乳突炎病因說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.致病菌毒力強(qiáng)，耐藥，對(duì)常用抗生素不敏感B.患者體質(zhì)虛弱，抵抗力下降，伴有其他急慢性疾病，患者患急 性化膿性中耳炎時(shí)易并發(fā)本病C.中耳膿液向外引流不暢D.乳突氣房為板障型E.危險(xiǎn)型乳突【正確答案】D答案解析：急性乳突炎的病因主要有：致病菌毒力強(qiáng)，耐藥, 對(duì)常用抗生素不敏感；

9、患者體質(zhì)虛弱，抵抗力下降，伴有其他急慢 性疾病，患急性化膿性中耳炎；引流不暢，包括中耳向外引流不暢 及乳突氣房結(jié)構(gòu)異常。急性乳突炎多發(fā)生于氣化型乳突，當(dāng)氣房?jī)?nèi)蓄 積分泌物時(shí)，周邊大氣房的分泌物常不能順利向鼓室引流，常易引起 乳突炎，因此將這種乳突稱為危險(xiǎn)型乳突。16、耳后骨膜下膿腫可繼發(fā)于下列哪種疾病A.外耳道炎B.外耳道拜C.耳后淋巴結(jié)炎D.慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作E.慢性化膿性中耳炎靜止期【正確答案】D答案解析：化膿性中耳炎，特別是慢性化膿性中耳乳突炎急性發(fā) 作期，炎癥穿破鼓竇外側(cè)骨壁或乳突尖部骨皮質(zhì)，使乳突腔內(nèi)蓄積的 膿液經(jīng)乳突外側(cè)骨板破潰區(qū)流入并聚集于耳后乳突骨膜的下方，形成 耳后骨膜

10、下膿腫。選擇慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作。17、以下哪一項(xiàng)不屬于耳源性顱外并發(fā)癥A.耳后骨膜下膿腫B.頸部貝佐爾德膿腫C.迷路炎D.周圍性面癱E.乙狀竇血栓性靜脈炎【正確答案】E答案解析：顱外并發(fā)癥可分為潁骨內(nèi)和顆骨外并發(fā)癥，顆骨內(nèi)并 發(fā)癥多見(jiàn)為迷路炎、巖錐炎及耳源性周圍性面癱。潁骨外并發(fā)癥多見(jiàn) 為耳后骨膜下膿腫和瘦管、頸部膿腫等。乙狀竇血栓性靜脈炎應(yīng)屬于 顱內(nèi)并發(fā)癥。18、頸部Bezold膿腫是由于炎癥穿破乳突尖內(nèi)側(cè)的乳突皮質(zhì)，膿液流注于A.二腹肌深面B.二腹肌淺面C.二腹肌前面D.二腹肌后面E.胸鎖乳突肌深面【正確答案】E答案解析：在氣化良好的乳突中，其乳突尖內(nèi)側(cè)骨壁較薄，而外 骨壁較厚，且有

11、胸鎖乳突肌腱附著。當(dāng)乳突內(nèi)蓄膿時(shí)，乳突尖部骨壁 常有破潰，膿液循破潰處流入胸鎖乳突肌和頸深筋膜中層之間形成 Bezold 膿腫。19、中耳炎并發(fā)迷路瘦管多位于A.外半規(guī)管B.上半規(guī)管C.后半規(guī)管D.耳蝸E.前庭【正確答案】A答案解析：外半規(guī)管位于鼓竇的底部，此部位容易受到病變?nèi)缒?脂瘤的侵蝕破壞，導(dǎo)致形成迷路屢管。20、對(duì)于耳源性腦膜炎，下列哪一項(xiàng)不典型A.頭痛C.惡心、嘔吐D.腦膜刺激征E.高熱【正確答案】B答案解析：耳源性腦膜炎首先有中耳乳突炎的急慢性病變，在出 現(xiàn)以高熱、頭痛、嘔吐為主要癥狀時(shí)要考慮并發(fā)腦膜炎的可能，起病 時(shí)可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛劇烈、伴有腦膜刺激征，出現(xiàn)惡心、嘔吐。 小兒

12、還可出現(xiàn)腹瀉、痙攣等。但耳源性腦膜炎常伴有中耳膿液的引流 不暢，因此耳分泌物增多不是其典型表現(xiàn)。21、關(guān)于迷路炎，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.可分為局限性迷路炎、漿液性迷路炎及化膿性迷路炎3個(gè)類型B.破壞多位于外半規(guī)管隆凸處C.可伴有眩暈、惡心、嘔吐D.屢管試驗(yàn)可為陰性E.手術(shù)治療為主要療法，務(wù)必清除包括瘦管附近處所有的病變組 織【正確答案】E答案解析：化膿性迷路炎時(shí)疹管試驗(yàn)多為陰性。對(duì)于迷路炎，手 術(shù)為主要療法，應(yīng)徹底清除膽脂瘤，對(duì)瘦管附近的上皮進(jìn)行處理時(shí)應(yīng) 謹(jǐn)慎，以免開(kāi)放迷路引起化膿性迷路炎。若不慎將屢管打開(kāi)，去除病 灶后應(yīng)用組織將其修補(bǔ)。22、關(guān)于化膿性迷路炎，關(guān)于其說(shuō)法錯(cuò)誤的有A.破壞正常組織

13、，內(nèi)耳功能可完全喪失B.炎癥可進(jìn)一步向顱內(nèi)擴(kuò)散，引起顱內(nèi)并發(fā)癥C.瘦管試驗(yàn)多為陽(yáng)性D.可在抗生素控制下立即行乳突手術(shù)E.急性炎癥消退后，患者的前庭與耳蝸功能常不可恢復(fù)，成為 “死迷路”【正確答案】C答案解析：化膿性迷路炎時(shí)化膿菌侵入內(nèi)、耳，引起內(nèi)外淋巴間 隙內(nèi)的彌漫性化膿性炎癥。炎癥破壞正常組織，使內(nèi)耳功能完全喪失， 此時(shí)屢管試驗(yàn)多為陰性。炎癥感染可繼續(xù)向顱內(nèi)擴(kuò)散，引起顱內(nèi)并發(fā) 癥。炎癥消退后，內(nèi)耳肉芽組織生成，繼而結(jié)締組織及新骨形成，成 為“死迷路”。23、耳源性周圍性面癱最易發(fā)生在面神經(jīng)哪一段A.顱內(nèi)段B.迷路段C.鼓室段D.垂直段E.顱外段【正確答案】C答案解析：中耳炎出現(xiàn)的面癱多因鼓室

14、段面神經(jīng)骨管先天性缺裂, 面神經(jīng)直接受炎癥侵犯所致；或面神經(jīng)骨管雖完整，但由于供應(yīng)神經(jīng) 的血管受到炎癥刺激后發(fā)生痙攣，以致神經(jīng)水腫，出現(xiàn)面癱。在鼓室段最為多見(jiàn)。24、耳源性Mouret膿腫是由于炎癥穿破乳突尖內(nèi)側(cè)的乳突皮質(zhì)， 膿液流注于A.二腹肌溝處B.胸鎖乳突肌深面C.胸鎖乳突肌淺面D.胸鎖乳突肌后面E.胸鎖乳突肌前面【正確答案】A答案解析：耳源性Mouret膿腫是指乳突尖的骨質(zhì)破潰區(qū)位于二 腹肌溝處，膿液在二腹肌溝處形成膿腫，先沿二腹肌后膜向前發(fā)展到 下頜下區(qū)，再順頸部大血管鞘發(fā)展到咽旁隙，形成頸深部膿腫。25、關(guān)于乙狀竇血栓性靜脈炎，錯(cuò)誤的為A.是中耳乳突的炎癥通過(guò)直接或間接途徑造成乙狀

15、竇壁的炎癥, 在損傷區(qū)形成血栓B.疾病早期患者可有耳痛及劇烈頭痛C.侵入乙狀竇內(nèi)引起靜脈系統(tǒng)感染，可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱D.血栓形成可導(dǎo)致靜脈血回流受阻，多見(jiàn)有顱內(nèi)壓升高E. Tobey-Ayer試驗(yàn)為陰性【正確答案】E答案解析：Tobey-Ayer試驗(yàn)（也稱壓頸試驗(yàn)）設(shè)計(jì)的目的是了解 乙狀竇是否有栓塞存在。在腰椎穿刺時(shí)測(cè)腦脊液壓力時(shí)，壓迫健側(cè)頸 內(nèi)靜脈，此時(shí)腦脊液壓力迅速上升，超出原壓力12倍，然后壓迫 患側(cè)頸內(nèi)靜脈，若乙狀竇有閉塞性血栓形成，腦脊液壓力不升高或僅 升高1020mmH20,此現(xiàn)象稱Tobey-Ayer試驗(yàn)陽(yáng)性。26、關(guān)于乙狀竇血栓性靜脈炎，錯(cuò)誤的是A.在寒戰(zhàn)、高熱期如有中耳炎存在時(shí)

16、首先應(yīng)考慮此病B.應(yīng)與瘧疾、傷寒鑒別，主要依據(jù)血液檢查C.打開(kāi)乙狀竇至正常界線，血栓必須取出D.眼底檢查可有Growe試驗(yàn)陽(yáng)性E. Tobey-Ayer試驗(yàn)陰性不能排除有血栓【正確答案】C答案解析：對(duì)于乙狀竇血栓性靜脈炎治療原則，應(yīng)手術(shù)治療徹底 清除病灶，打開(kāi)乙狀竇至正常界線，血栓可不取出，遠(yuǎn)處的血栓可結(jié) 扎頸靜脈。通暢引流，應(yīng)用強(qiáng)有力的抗生素，輔以支持療法。27、耳源性腦膜炎的治療原則，錯(cuò)誤的是A.盡早行乳突手術(shù)，以清除病灶B.足量、有效的抗生素治療C.對(duì)癥和支持治療D.酌情使用糖皮質(zhì)激素E.禁用糖皮質(zhì)激素【正確答案】E答案解析：耳源性腦膜炎應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行乳突根治術(shù)，徹底清除病 灶，通暢引流，

17、但必須注意當(dāng)盧頁(yè)內(nèi)壓特別高時(shí)，首先預(yù)防腦疝形成,必要時(shí)應(yīng)用降顱壓藥物，在降顱壓的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)。應(yīng)用足量有效的 抗生素，可酌情同時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。28、關(guān)于耳源性腦膜炎，錯(cuò)誤的是A.急性或慢性化膿性中耳乳突炎所并發(fā)的軟腦膜和蛛網(wǎng)膜的急 性化膿性炎癥B.依患者的個(gè)體抵抗力的強(qiáng)弱，病菌毒力的大小可以形成局限性 和彌漫性兩類腦膜炎C.局限性腦膜炎一般稱之為硬腦膜下膿腫，彌漫性的腦膜炎即通 常所說(shuō)的耳源性腦膜炎D.耳源性腦膜炎和普通化膿性腦膜炎的治療原則一樣E.診斷上須注意與流行性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎相鑒別【正確答案】D答案解析：耳源性腦膜炎應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行乳突限治術(shù)，徹底清除病 灶，通暢引流；而普通比膿性

18、腦膜炎以應(yīng)用足量有效的抗生素控制感 染為主。29、關(guān)于小兒假性腦膜炎，錯(cuò)誤的是A.可有腦膜刺激征B.腦脊液檢查一般正常C. 一般不合并軟腦膜炎癥D.屬于耳源性腦膜炎的一種類型E.感染可經(jīng)未閉合的骨縫侵入顱內(nèi)答案解析：小兒在急性化膿性中耳炎時(shí)，感染可經(jīng)未閉合的骨縫 侵入顱內(nèi)，但并未出現(xiàn)軟腦膜炎癥，可有輕度腦膜刺激征，稱為假性 腦膜炎，腦脊液檢查一般正常。其要與耳源性腦膜炎相鑒別。30、關(guān)于耳源性腦膜炎，錯(cuò)誤的為A.有中耳乳突炎的急慢性病變，在出現(xiàn)以高熱、頭痛、嘔吐為主 要癥狀時(shí)要考慮并發(fā)腦膜炎的可能B.起病時(shí)可有寒戰(zhàn)、高熱、體溫高達(dá)40左右C. Kernig* s 征及 Brudzinski&#

19、39; s 征可為陽(yáng)性D.錐體束受累時(shí)，可出現(xiàn)淺反射如腹壁反射、提睪反射減弱，深 反射如膝反射、跟腱反射等亢進(jìn)E.生化檢查，蛋白、糖含量、氯化物含量升高，腦脊液細(xì)菌培養(yǎng) 可呈陽(yáng)性結(jié)果【正確答案】E答案解析：耳源性腦膜炎時(shí)腦脊液生化檢查多為細(xì)胞數(shù)增多，以 多形核粒細(xì)胞為主，蛋白含量增高，但糖含量降低或消失，氯化物亦 減少。31、關(guān)于耳源性腦積水，錯(cuò)誤的是A.為腦室-蛛網(wǎng)膜下腔通路內(nèi)腦脊液增多B.表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀C.多有中耳炎病史D.預(yù)后較差E.腦脊液實(shí)驗(yàn)室檢查可正?！菊_答案】D答案解析：耳源性腦積水在徹底清除中耳乳突病變、控制感染后, 多有自愈傾向，故預(yù)后一般良好。故選預(yù)后較差。32、在腦

20、疝代償期，錯(cuò)誤的是A.呼吸明顯加深或變慢B.血壓升高C.脈搏加快D.中樞性高熱E.昏迷【正確答案】C答案解析：腦疝代償期時(shí)，其脈搏變慢。在衰竭期時(shí)脈搏變細(xì)快 且不規(guī)則。33、耳源性腦膿腫患者，一旦出現(xiàn)腦疝，錯(cuò)誤的是A.不用脫水劑，以防止電解質(zhì)紊亂B.必要時(shí)做氣管切開(kāi)術(shù)或氣管插管C.給氧及人工呼吸D.緊急行腦膿腫穿刺排膿E.急請(qǐng)神經(jīng)外科協(xié)同搶救【正確答案】A答案解析：腦疝為顱內(nèi)并發(fā)癥中最危急的階段，應(yīng)快速靜脈使用 脫水劑，以降低顱內(nèi)壓。34、關(guān)于耳源性腦膿腫，錯(cuò)誤的是A.膿腫多位于小腦，其次為大腦潁葉B.常為單發(fā)膿腫，當(dāng)患者體質(zhì)很差或感染細(xì)菌毒力強(qiáng)時(shí)，也可見(jiàn) 到多發(fā)性膿腫C.臨床可出現(xiàn)典型的四期

21、：起病期、潛伏期、顯癥期和終末期D.起病期可出現(xiàn)體溫升高、畏寒、頭痛、嘔吐及輕度腦膜刺激征 等癥狀E.顯癥期也是膿腫形成期，膿腫包膜形成并可逐漸增大【正確答案】A答案解析：耳源性腦膿腫多發(fā)生于大腦顆葉，其次為小腦。35、耳流臭膿、對(duì)側(cè)上肢麻痹，首先考慮以下何種疾病A.耳源性腦膿腫B.腦積水C.顱內(nèi)腫瘤D.硬腦膜外膿腫E.耳源性腦膜炎【正確答案】A答案解析：耳源性腦膿腫多位于大腦潁葉，其次為小腦，視膿腫 在腦部的位置不同可出現(xiàn)不同的定位癥狀。結(jié)合耳流臭膿的病史，多 半考慮為耳源性腦膿腫。36、中耳有肉芽和膿液，高熱、劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，但神志尚清楚，疑為B.腦積水C.顱內(nèi)腫瘤D.硬腦

22、膜外膿腫E.耳源性腦膜炎【正確答案】E答案解析：耳源性腦膜炎首先有中耳乳突炎的急慢性病變，在出 現(xiàn)以高熱、頭痛、嘔吐為主要癥狀時(shí)要考慮并發(fā)腦膜炎的可能，起病 時(shí)可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛劇烈，伴有腦膜刺激征，出現(xiàn)惡心、嘔吐。 選擇耳源性腦膜炎。37、關(guān)于硬腦膜外膿腫，錯(cuò)誤的是A.在顱中窩或顱后窩之硬腦膜與軟腦膜間形成膿腫B.耳鏡檢查時(shí)?？梢?jiàn)到有明顯的搏動(dòng)性膿液外溢C.小的膿腫可無(wú)癥狀，有時(shí)有輕度的頭痛；膿腫較大時(shí)有持續(xù)性 頭痛，頭位變化時(shí)更明顯D.大膿腫可引起顱內(nèi)壓升高征象，當(dāng)耳內(nèi)流膿量增大時(shí)，頭痛可 減輕E.潁骨和腦CT、MRI檢查可見(jiàn)中耳乳突骨質(zhì)破壞，硬腦膜區(qū)有陰 影【正確答案】A答案解析：化膿

23、性中耳乳突炎可侵入顱內(nèi)，化膿性迷路炎、巖錐 炎亦可侵入顱內(nèi)，在顱中窩或顱后窩之硬腦膜與骨板間形成膿腫，稱 硬腦膜外膿腫。38、關(guān)于硬腦膜下膿腫，錯(cuò)誤的是A.膿腫可位于蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間B.膿腫可位于硬腦膜與顱骨骨板之間C.好發(fā)于大腦鐮旁、小腦幕上和弓下裂孔處D.化膿性炎癥可向腦深部蔓延，不易徹底清除，故可反復(fù)發(fā)作E.多發(fā)于全身衰弱、抵抗力極低的患者【正確答案】B答案解析：硬腦膜下膿腫位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜或蛛網(wǎng)膜與軟腦膜 之間，好發(fā)于大腦鐮旁、小腦幕上和弓下裂孔處。本病罕見(jiàn)，多發(fā)于 全身衰弱、抵抗力極低的患者，且病情險(xiǎn)惡。39、關(guān)于巖錐炎，錯(cuò)誤的是A.多為潁骨巖部含氣小房之化膿性感染B.患側(cè)頭前部

24、疼痛，常感眼內(nèi)及眼部四周疼痛，可放射到額、題、 頰、牙等部C.乳突手術(shù)后耳部已無(wú)膿液，而又突然流大量膿液，結(jié)合有三叉 神經(jīng)痛及體溫升高，應(yīng)考慮本病D.可出現(xiàn)巖尖綜合征，表現(xiàn)為眼內(nèi)直肌癱瘓，展神經(jīng)分布區(qū)疼痛 及局限性腦膜炎癥狀E.對(duì)于巖尖部蓄膿，尤其是有多數(shù)膿腔不能治愈者，須行巖尖切 除術(shù)【正確答案】D答案解析：巖尖綜合征是指巖尖部化膿性感染引起的三叉神經(jīng)半 月神經(jīng)節(jié)受累導(dǎo)致頭部、眼部疼痛，外展神經(jīng)麻痹引起的斜視及復(fù)視; 中耳流膿或局限性腦膜炎引起的腦膜刺激癥狀。40、中耳炎合并對(duì)側(cè)肢體偏癱、對(duì)側(cè)中樞性面癱及失語(yǔ)癥最常見(jiàn) 于A.耳源性潁葉膿腫B.耳源性小腦膿腫C.耳源性額葉膿腫D.硬腦膜外膿腫E

25、.乙狀竇血栓性靜脈炎【正確答案】A答案解析：耳源性頸葉膿腫典型表現(xiàn)為對(duì)側(cè)肢體偏癱；對(duì)側(cè)中樞 性面癱；失語(yǔ)癥：在額下回和中央前回的下部有膿腫時(shí)，可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng) 性失語(yǔ)即口語(yǔ)運(yùn)用障礙。41、中耳炎合并同側(cè)肢體、肌張力減弱或消失、共濟(jì)失調(diào)及指鼻 試驗(yàn)陽(yáng)性最常見(jiàn)于A.耳源性顆葉膿腫B.耳源性小腦膿腫C.耳源性額葉膿腫D.硬腦膜外膿腫E.乙狀竇血栓性靜脈炎【正確答案】B答案解析：耳源性小腦膿腫典型表現(xiàn)為：中樞性眼震；同側(cè)肢體、肌張力減弱或消失；共濟(jì)失調(diào)，指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性，輪替運(yùn)動(dòng)障礙，步態(tài) 蹣跚，Romberg征陽(yáng)性；辨距不良。42、重度眩暈、聽(tīng)力喪失、自發(fā)性眼震，患耳冷熱試驗(yàn)、屢管試 驗(yàn)均無(wú)反應(yīng)常見(jiàn)于A.漿液

26、性迷路炎B.局限性迷路炎C.化膿性迷路炎D.乙狀竇血栓性靜脈炎E.耳源性小腦膿腫【正確答案】C答案解析：化膿性迷路炎急性病程為12周。常表現(xiàn)為：重 度的眩暈、惡心、嘔吐，自發(fā)性眼震。病初聽(tīng)力即完全喪失，常因 其他癥狀顯著，患者多不注意?；级錈嵩囼?yàn)、瘦管試驗(yàn)均無(wú)反應(yīng)， 自發(fā)性眼震向健側(cè)。前庭功能代償大約需35周，此時(shí)除患耳聽(tīng)力 喪失外，無(wú)明顯其他癥狀。急性前庭癥狀消退后，患者的前庭和耳 蝸功能永不能恢復(fù)，成為“死迷路”。迷路感染可經(jīng)內(nèi)耳道、內(nèi)淋 巴囊、耳蝸水管或穿破后半規(guī)管骨壁而侵入顱內(nèi)，發(fā)生腦膜炎、小腦 膿腫、硬腦膜外膿腫及顱內(nèi)靜脈竇栓塞等并發(fā)癥。43、關(guān)于膽固醇肉芽腫病理以下說(shuō)法錯(cuò)誤的為A

27、.含有膽固醇結(jié)晶和多核巨細(xì)胞B.鼓室乳突腔內(nèi)有咖啡色液體C.黏膜出現(xiàn)鱗狀上皮化生D.肉芽一般不易侵及骨質(zhì)E.肉芽腫內(nèi)多淋巴細(xì)胞【正確答案】C答案解析：膽固醇肉芽腫是一種含有豐富血管的肉芽組織，其中 有許多由膽固醇結(jié)晶溶解后形成的裂隙，該裂隙為長(zhǎng)菱形，常呈同心 性排列。其周圍有多核巨細(xì)胞或巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)，偶有出血或含鐵血黃 素沉積。此外，肉芽腫內(nèi)尚可見(jiàn)大量的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞，以及纖維 蛋白等。與膽脂瘤不同，本病在肉芽腫與周圍骨質(zhì)問(wèn)無(wú)基質(zhì)，黏膜一 般不出現(xiàn)鱗狀上皮化生。肉眼下，這種肉芽腫大多呈暗紅色，形狀不 一，質(zhì)較軟，但較水腫性肉芽堅(jiān)韌些。除肉芽組織外，鼓室和（或） 乳突氣房?jī)?nèi)尚有多少不等的咖啡色

28、液體蓄積，液體中可見(jiàn)細(xì)微的、閃 爍發(fā)亮的點(diǎn)狀膽固醇結(jié)晶。44、對(duì)于咽鼓管異常開(kāi)放癥的治療方法以下錯(cuò)誤的是A.多咀嚼口香糖B.咽鼓管口涂硝酸銀C.腭帆張肌松解術(shù)D.軟腭封閉E.水楊酸粉咽鼓管吹張法【正確答案】A答案解析：咽鼓管異常開(kāi)放癥的一般治療向患者說(shuō)明本病無(wú)生命 危險(xiǎn)，解除其精神顧慮，消除緊張狀態(tài)。告其勿作過(guò)度的咀嚼及吞咽 動(dòng)作等。45、中耳膽固醇肉芽腫患者臨床特點(diǎn)以下錯(cuò)誤的是A.多為單耳發(fā)病B.鼓膜不一定有穿孔C.可有醬油色分泌物D.CT顯示一般有骨質(zhì)破壞E.與骨瘍性中耳炎易混淆【正確答案】D答案解析：中耳膽固醇肉芽腫患者顆骨CT可見(jiàn)乳突或（和）鼓 室內(nèi)有軟組織陰影，一般無(wú)骨質(zhì)破壞，乳突呈

29、板障型或氣化型。46、中耳膽固醇肉芽腫與其他中耳疾病的關(guān)系以下說(shuō)法中錯(cuò)誤的 是A.可有分泌性中耳炎病史B.可導(dǎo)致膽脂瘤的形成C.與骨瘍性中耳炎易混淆D.單純鼓膜穿孔也可繼發(fā)中耳膽固醇肉芽腫E.只要中耳出血都可能導(dǎo)致【正確答案】B答案解析：膽固醇肉芽腫可與膽脂瘤并存，一般認(rèn)為，膽固醇肉 芽腫是繼膽脂瘤而發(fā)生的，并非膽脂瘤的病因。47、CT顯示中耳膽固醇肉芽腫患者肉芽腫位于鼓竇，聽(tīng)骨鏈正常，乳突氣化可，采取治療方法為A.保守觀察B.乳突徑路鼓室成形術(shù)C.鼓膜切開(kāi)置管D.改良乳突根治E.單純?nèi)橥磺虚_(kāi)【正確答案】B答案解析：中耳膽固醇肉芽腫應(yīng)擇期手術(shù)。根據(jù)不同的病變情況 選擇不同的術(shù)式，肉芽腫位于鼓竇

30、、乳突中，聽(tīng)骨鏈完整，乳突為氣 化型者，作乳突徑路鼓室成形術(shù)，盡可能保留耳功能。48、咽鼓管異常開(kāi)放癥的病因不包括A.萎縮性鼻炎B.鼻咽癌放療C.精神高度緊張D.鼻咽部手術(shù)E.鼻息肉【正確答案】E答案解析：咽鼓管異常開(kāi)放癥病因?qū)W說(shuō)為：機(jī)械性長(zhǎng)時(shí)間用力 呼吸，吞咽動(dòng)作過(guò)多，咀嚼過(guò)度，以及精神過(guò)度緊張等，可使腭帆張 肌等司理咽鼓管開(kāi)放的肌肉長(zhǎng)期處于高張力狀態(tài)，以致咽鼓管閉合功 能不良；器質(zhì)性由局部、鄰近器官及全身疾?。ㄈ缥s性鼻炎、萎 縮性咽炎，上呼吸道急、慢性炎癥，鼻咽部手術(shù)，或大劑量放療后, 以及內(nèi)分泌失調(diào)等）引起的咽鼓管黏膜、黏膜下層中的彈力纖維及脂 肪墊萎縮，瘢痕牽引，以及神經(jīng)麻痹等，使咽

31、鼓管管腔擴(kuò)大，咽鼓管 失去維持其閉合狀態(tài)所需的組織壓力，引起咽鼓管閉合不良或閉合不 能，而使中耳和鼻咽部經(jīng)常維持一開(kāi)放的通道，呼49、下列哪項(xiàng)檢查不能確定面神經(jīng)損傷部位A.神經(jīng)興奮性試驗(yàn)B.味覺(jué)試驗(yàn)C.流淚試驗(yàn)D.下頜下腺流量試驗(yàn)E.鐐骨肌聲反射【正確答案】A答案解析：神經(jīng)興奮性試驗(yàn)：用方波電脈沖刺激面神經(jīng)主干，測(cè) 量面神經(jīng)興奮閾，比較兩側(cè)結(jié)果，差值小于23. 5mA為正常。測(cè)試 時(shí)，將面神經(jīng)刺激器的刺激電極置于莖乳孔附近相當(dāng)于面神經(jīng)主干的 皮膚表面，后頸部皮膚接地，逐漸增加電流量，以提高刺激強(qiáng)度，直 至面部肌肉出現(xiàn)可見(jiàn)的輕微收縮時(shí)停止，此時(shí)的刺激電流量，即代表 面神經(jīng)的興奮閾，正常值為310

32、mA。刺激強(qiáng)度達(dá)20mA仍無(wú)反應(yīng)時(shí)， 示神經(jīng)已變性。50、耳硬化病灶大多數(shù)起自A.前庭窗前方B.內(nèi)耳道C.耳蝸底D.蝸窗E.半規(guī)管【正確答案】A答案解析：耳硬化癥是一種原因不明的原發(fā)于骨迷路的局灶性病 變，在骨迷路包囊內(nèi)形成一個(gè)或數(shù)個(gè)局限性的、富于血管的海綿狀新 骨而代替原有的正常骨質(zhì)。70%90%發(fā)生于窗前裂。51、耳硬化早期聽(tīng)力損害為A.感音性聾B.傳導(dǎo)性聾C.混合性聾D.突發(fā)性聾E.神經(jīng)性聾【正確答案】B答案解析：耳硬化癥70%90%發(fā)生于窗前裂，侵犯環(huán)韌帶及鏡骨 底板致聲音傳導(dǎo)障礙。52、韋氏誤聽(tīng)多見(jiàn)于以下哪種疾病A.神經(jīng)性聾B.耳硬化C.噪聲性聾D.梅尼埃病E.聽(tīng)神經(jīng)瘤【正確答案】B

33、答案解析：耳硬化癥主要是傳導(dǎo)性聾，在一般環(huán)境中聽(tīng)辨語(yǔ)言困 難，在嘈雜環(huán)境中，患者的聽(tīng)覺(jué)反較在安靜環(huán)境中為佳，此現(xiàn)象稱為 韋氏誤聽(tīng)。這是由于正常人在噪聲環(huán)境中說(shuō)話需提高聲音并超過(guò)噪聲, 而患者由于聽(tīng)力減退，噪聲對(duì)其干擾不明顯，在所聽(tīng)到的語(yǔ)音遠(yuǎn)高于 安靜環(huán)境中的語(yǔ)音時(shí)，可有聽(tīng)力提高的感覺(jué)。耳硬化癥者韋氏誤聽(tīng)出 現(xiàn)率為20%80虬一旦耳蝸受累，韋氏誤聽(tīng)即行消失。53、耳硬化患者不會(huì)出現(xiàn)以下哪一種情況A.雙耳緩慢進(jìn)行性聾B.韋氏誤聽(tīng)C.Schwartze 征D.蓋來(lái)(Gelle)試驗(yàn)陽(yáng)性E.卡哈切跡【正確答案】D答案解析：Gelle試驗(yàn)常被用于檢測(cè)鏡骨是否固定，鏡骨活動(dòng)時(shí) 呈陽(yáng)性，若鐐骨固定則呈陰性。

34、54、下列關(guān)于良性陣發(fā)性位置性眩暈的病因描述，錯(cuò)誤的是A.均繼發(fā)耳源性疾病B.中耳乳突炎C.突發(fā)性耳聾D.梅尼埃病E.藥物性耳聾【正確答案】A答案解析：約有一半的良性陣發(fā)性位置性眩暈患者并無(wú)明確原因, 為原發(fā)性；在繼發(fā)性良性陣發(fā)性位置性眩暈中，諸多中耳和內(nèi)耳疾病 與本病有關(guān)。此外，本病還可繼發(fā)于頭部外傷、椎基底動(dòng)脈缺血等。55、下列屬于良性陣發(fā)性位置性眩暈發(fā)病機(jī)制的是A.內(nèi)耳血管陣發(fā)性痙攣學(xué)說(shuō)B.半規(guī)管結(jié)石學(xué)說(shuō)C.頸部血管壓迫學(xué)說(shuō)D.內(nèi)耳缺血學(xué)說(shuō)E.頸部肌源性眩暈學(xué)說(shuō)【正確答案】B答案解析：目前，良性陣發(fā)性位置性眩暈發(fā)病機(jī)制包括半規(guī)管結(jié) 石和喳頂結(jié)石學(xué)說(shuō)。56、下列關(guān)于后半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性

35、眩暈患者進(jìn)行Dix- Hallpike試驗(yàn)時(shí)，其眼震特點(diǎn)描述中，不正確的是A.患耳向地時(shí)出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成 分向眼球上極，扭轉(zhuǎn)成分向地）。坐起時(shí)，出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的 垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球上極，扭轉(zhuǎn)成分向地）B.管結(jié)石癥眼震持續(xù)時(shí)間鐘C.喳頂結(jié)石癥眼震持續(xù)時(shí)間2鐘D.眼震有疲勞性E.潛伏期短，一般為210秒【正確答案】A答案解析：后半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈患者進(jìn)行Dix- Hallpike試驗(yàn)時(shí)，患耳向地時(shí)出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球上極，扭轉(zhuǎn)成分向地）。坐起時(shí)眼震方向相反。57、診斷良性陣發(fā)性位置性眩暈時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查不需要A.

36、冷熱試驗(yàn)B.甘油試驗(yàn)C. Dix-Hallpike 試驗(yàn)D.滾轉(zhuǎn)試驗(yàn)E. Side-lying 試驗(yàn)【正確答案】B答案解析：診斷良性陣發(fā)性位置性眩暈時(shí)，聽(tīng)力學(xué)檢查不是必須 的。Dix-Hallpike試驗(yàn)和Side-lying試驗(yàn)是診斷后半規(guī)管和前半規(guī) 管良性陣發(fā)性位置性眩暈的方法，滾轉(zhuǎn)試驗(yàn)是診斷外半規(guī)管良性陣發(fā) 性位置性眩暈的方法。58、下列關(guān)于前半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈患者進(jìn)行Dix- Hallpike試驗(yàn)時(shí)，其眼震特點(diǎn)描述中，不正確的是A.患耳向地時(shí)出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成 分向眼球下極，扭轉(zhuǎn)成分向地）。坐起時(shí)，出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的 垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球

37、上極，扭轉(zhuǎn)成分向地）B.管結(jié)石癥眼震持續(xù)時(shí)間鐘C.崎頂結(jié)石癥眼震持續(xù)時(shí)間2鐘D.眼震有疲勞性E.潛伏期短答案解析：前半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈患者進(jìn)行Dix- Hallpike試驗(yàn)時(shí)，患耳向地時(shí)出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性 眼震（垂直成分向眼球下極，扭轉(zhuǎn)成分向地）。坐起時(shí)眼震方向相反。59、下列關(guān)于外半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈患者進(jìn)行Roll試 驗(yàn)時(shí)，其眼震特點(diǎn)描述中，不正確的是A.患耳向地時(shí)出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成 分向眼球下極，扭轉(zhuǎn)成分向地）；回到坐位出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的 垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球下極，扭轉(zhuǎn)成分向地）B.管結(jié)石癥眼震持續(xù)時(shí)間鐘C.崎頂結(jié)石癥眼

38、震持續(xù)時(shí)間2鐘D.眼震有疲勞性E.潛伏期短【正確答案】A答案解析：患耳向地時(shí)出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震 （垂直成分向眼球下極，扭轉(zhuǎn)成分向地）；回到坐位時(shí)眼震方向逆轉(zhuǎn)。60、梅尼埃病的典型臨床癥狀沒(méi)有A.發(fā)作性眩暈B.波動(dòng)性聽(tīng)力下降C.耳鳴D.耳脹滿感E.發(fā)作期意識(shí)障礙答案解析：梅尼埃病的典型臨床癥狀是發(fā)作性眩暈：波動(dòng)性聽(tīng)力 下降、耳鳴、耳脹滿感。梅尼埃病為前庭外周疾病，不存在中樞神經(jīng) 系統(tǒng)癥狀。61、梅尼埃病診斷必備的有A.病史B.甘油試驗(yàn)陽(yáng)性C.影像學(xué)檢查D.變位試驗(yàn)陽(yáng)性E. 一次前庭功能障礙【正確答案】A答案解析：按照國(guó)內(nèi)外梅尼埃病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，病史是診斷該病的 必備條件，其他選項(xiàng)

39、可作為診斷時(shí)的重要依據(jù)，但不能據(jù)此診斷該病。62、下列選項(xiàng)中，不是梅尼埃病眩暈發(fā)作特點(diǎn)的是A.多呈旋轉(zhuǎn)性B.眩暈發(fā)作時(shí)常伴有惡心、嘔吐、出汗等C.眩暈發(fā)作時(shí)間鐘D.常表現(xiàn)為病史愈長(zhǎng)，眩暈發(fā)作次數(shù)愈頻繁E.眩暈緩解期有平衡功能障礙【正確答案】C答案解析：梅尼埃病的眩暈發(fā)作一般均為20分鐘以上，眩暈發(fā) 作時(shí)間鐘為良性陣發(fā)性位置性眩暈的發(fā)作特點(diǎn)。63、梅尼埃病的病因?qū)W說(shuō)中，錯(cuò)誤的是A.免疫學(xué)說(shuō)B.內(nèi)耳缺血學(xué)說(shuō)C.內(nèi)淋巴機(jī)械阻塞與內(nèi)淋巴吸收障礙學(xué)說(shuō)D.崎頂結(jié)石學(xué)說(shuō)E.遺傳學(xué)說(shuō)【正確答案】D答案解析：崎頂結(jié)石學(xué)說(shuō)是良性陣發(fā)性位置性眩暈的病因?qū)W假說(shuō)。 其他四個(gè)選項(xiàng)均是梅尼埃病的病因?qū)W假說(shuō)。64、下列梅尼埃

40、病病因?qū)W說(shuō)中，可能的是A.內(nèi)淋巴功能紊亂學(xué)說(shuō)B.半規(guī)管結(jié)石學(xué)說(shuō)C.崎頂結(jié)石學(xué)說(shuō)D.損傷學(xué)說(shuō)E.微量元素缺乏學(xué)說(shuō)【正確答案】A答案解析：梅尼埃病的病理學(xué)改變?yōu)槟っ月贩e水，其病因?qū)W可能 為內(nèi)淋巴功能紊亂學(xué)說(shuō)。半規(guī)管結(jié)石學(xué)說(shuō)和崎頂結(jié)石學(xué)說(shuō)為良性陣發(fā) 性位置性眩暈的病因?qū)W假說(shuō)；損失學(xué)說(shuō)和微量元素缺乏學(xué)說(shuō)為干擾項(xiàng)。65、以5002000Hz的平均聽(tīng)閾為準(zhǔn)，以下哪一類聽(tīng)閾屬于中重 度耳聾A. 2640dBB. 4155dBC. 5670dBD. 5070dBE. 6080dB【正確答案】C答案解析：耳聾分級(jí)，以單耳聽(tīng)力損失為準(zhǔn)，分為五級(jí)：輕度 耳聾：聽(tīng)低聲談話有困難，語(yǔ)頻平均聽(tīng)閾40dB;中度耳聾：聽(tīng)一般

41、 談話有困難，語(yǔ)頻聽(tīng)閾在4155dB；中重度聾：要大聲說(shuō)話才能聽(tīng) 清，語(yǔ)頻聽(tīng)閾5670dB;重度耳聾：需要耳旁大聲說(shuō)話才能聽(tīng)到, 聽(tīng)閾在7190dB之間；極重度耳聾：耳旁大聲呼喚都聽(tīng)不清，聽(tīng) 閾90dB。66、感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失的病變部位一般可出現(xiàn)在A.外耳道B.鼓膜C.聽(tīng)骨鏈D.中耳E.耳蝸【正確答案】E答案解析：耳聾按病變性質(zhì)和部位分類，可分為器質(zhì)性聾和功能 性聾兩大類。器質(zhì)性聾可按病變部位分為傳導(dǎo)性聾、感音神經(jīng)性聽(tīng)力 損失和混合性聾三種。感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失可細(xì)分為感音性聾，其病 變部位在耳蝸，又稱為耳蝸性聾；以及神經(jīng)性聾，因病變部位在耳蝸 以后的諸部位，又稱為蝸后聾。功能性聾因無(wú)明顯器質(zhì)

42、性變化，又稱 精神性聾或瘠癥性聾。67、關(guān)于耳聾以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.按病變性質(zhì)可分為器質(zhì)性聾和功能性聾B.耳毒性藥物應(yīng)謹(jǐn)慎使用，注意觀察藥物耳毒作用及其他中毒癥 狀C. 一種氨基甘類藥物抗生素中毒時(shí)，可以用另一種氨基甘類藥物 抗生素代替D.功能性耳聾屬于非器質(zhì)性聾E.非器質(zhì)性聽(tīng)力損失可以通過(guò)客觀聽(tīng)力檢測(cè)加以鑒別【正確答案】C答案解析：當(dāng)出現(xiàn)一種氨基甘類藥物抗生素中毒時(shí)，應(yīng)該避免用 另一種氨基甘類藥物抗生素代替，以免聽(tīng)力的進(jìn)一步損失。68、關(guān)于特發(fā)性突聾以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.常表現(xiàn)為感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失B.有時(shí)可有明確的病因C.病毒感染和急性血管阻塞是特發(fā)性耳聾的最常見(jiàn)原因D.常伴有耳鳴、眩暈等癥狀

43、E.診斷常需排除其他疾病【正確答案】B答案解析：突發(fā)性聾指突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失，病因不 明的突發(fā)性感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失稱為特發(fā)性突聾，如果能找到明確的 病因則不能稱之為特發(fā)性突聾。69、關(guān)于特發(fā)性突聾治療以下何種方法一般不應(yīng)用A.溶栓劑B.高壓氧C.抗生素D.血管擴(kuò)張劑E.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物【正確答案】C答案解析：由于特發(fā)性突聾病因不明，目前治療乃經(jīng)驗(yàn)療法，主 要包括糖皮質(zhì)激素、改善血液流變學(xué)、擴(kuò)管以及纖溶治療、混合氧或 高壓氧艙治療等，抗病毒治療在有直接病毒感染證據(jù)時(shí)可采用，但是 一般較少應(yīng)用抗生素治療。70、關(guān)于中毒性耳聾以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.可發(fā)生于用藥期間，也可發(fā)生于停藥以后B.雙耳發(fā)病

44、常見(jiàn)C.聽(tīng)力學(xué)表現(xiàn)為耳蝸性聾，初為低頻，后漸向高頻發(fā)展D.常伴有高調(diào)耳鳴，耳聾、耳鳴很難完全恢復(fù)E.可伴有前庭癥狀，通?？赏耆徑狻菊_答案】C答案解析：耳聾呈雙側(cè)對(duì)稱性感音神經(jīng)性，多由高頻向中、低頻 發(fā)展。前庭受累程度兩側(cè)可有差異，與耳聾的程度亦不平行。癥狀多 在用藥中始發(fā)，更多在用藥后出現(xiàn)，停藥并不一定能制止其進(jìn)行。前 庭癥狀多可逐漸被代償而緩解。耳聾與耳鳴除少數(shù)早發(fā)現(xiàn)早治療者外, 多難完全恢復(fù)。71、不是傳導(dǎo)性耳聾常見(jiàn)病因的是A.鼓膜穿孔B.聽(tīng)骨鏈中斷C.鼓室積液D.耳蝸骨化E.中耳炎【正確答案】D答案解析：導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾的幾類病因包括：?jiǎn)渭兌?；?耳道堵塞、狹窄或閉鎖；鼓膜病變；

45、聽(tīng)骨鏈病變；咽鼓管及氣房系統(tǒng) 病變；內(nèi)耳淋巴液波傳導(dǎo)障礙，耳蝸骨化常伴有感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降。72、下列各類患者佩戴助聽(tīng)器后受益最大的是A.重度感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失患者B.輕度感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失患者C.極重度感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失患者D.中度或中重度傳導(dǎo)性聾患者E.輕度傳導(dǎo)性聾患者【正確答案】D答案解析：一般來(lái)說(shuō)，聽(tīng)力損失程度為中度或中重度傳導(dǎo)性聾患 者，即4170dB時(shí)佩戴助聽(tīng)器后聽(tīng)力改善最明顯，受益最大。輕度 傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失患者由于本身聽(tīng)力損失小，所以佩戴助 聽(tīng)器后聽(tīng)力改善不很明顯，受益相對(duì)較小。而對(duì)于重度或極重度聾患 者，佩戴助聽(tīng)器往往效果較差。73、耳聾發(fā)病當(dāng)時(shí)聽(tīng)力下降最嚴(yán)重的是A

46、.分泌性中耳炎B.梅尼埃病C.突發(fā)性耳聾D.老年性耳聾E.耳硬化癥【正確答案】C答案解析：突發(fā)性耳聾指瞬息間突然發(fā)生的重度感音性聾?；颊?多能準(zhǔn)確提供發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)與情形。其他幾類疾病的聽(tīng)力損失相對(duì) 較緩。74、以下不是傳導(dǎo)性耳聾主要病因的是A.先天性耳畸形B.遺傳性聾C.慢性化膿性中耳炎D.分泌性中耳炎E.外耳道盯耳寧栓塞【正確答案】B答案解析：遺傳性聾指由基因或染色體異常所致的感音神經(jīng)性聽(tīng) 力損失，因此選擇遺傳性聾。75、某人與他人糾紛中被抽耳光，隨后稱單側(cè)耳聽(tīng)不見(jiàn)，下列哪些檢查不能有助于鑒別患者耳聾的真?zhèn)蜛.聲導(dǎo)抗B.聽(tīng)性誘發(fā)腦干電位C.純音測(cè)聽(tīng)D.耳聲發(fā)射E.耳蝸電圖【正確答案】C答案

47、解析：純音測(cè)聽(tīng)屬于主觀檢查法，其他檢查方法為客觀檢查 法。76、對(duì)外耳道骨瘤患者正確的治療為A.要手術(shù)切除B.經(jīng)常挖耳，以免盯耳寧栓塞C.不用處理D.如有影響聽(tīng)力等癥狀需手術(shù)E.以上都不是【正確答案】D答案解析：外耳道骨瘤小而無(wú)癥狀者可不必處理。如因瘤體增大 引起聽(tīng)力下降、疼痛或外耳、中耳感染者，可行手術(shù)切除，重建外耳 道。手術(shù)可經(jīng)耳內(nèi)切口，分離并掀起骨瘤表面的皮膚和骨膜，用高頻 電鉆小心將其磨去或用骨鑿鑿除，必要時(shí)可磨去部分外耳道骨壁，以 減少?gòu)?fù)發(fā)，避免外耳道狹窄。77、一中耳癌患者，出現(xiàn)面癱，張口受限以及眩暈，以下正確為A.腫瘤分期(Stell)為T2B.腫瘤分期(Stell)為T1C.腫

48、瘤分期(Stell)為T3D.腫瘤分期(Stell)為TXE.無(wú)法分期【正確答案】C答案解析：Stell等(1985)根據(jù)UICC采用的基本原則，提出了 中耳癌臨床分期的初步方案，并得到不少耳科學(xué)家們的采用：78、關(guān)于中耳癌的治療原則以下說(shuō)法錯(cuò)誤的為A.中耳癌多能早期診斷，因而預(yù)后好B.手術(shù)結(jié)合放療大為改善預(yù)后C.早期患者先手術(shù)再放療D.晚期患者放療后再手術(shù)E.手術(shù)范圍可僅為乳突切除【正確答案】A答案解析：影響預(yù)后的關(guān)鍵因素是能否早期診斷和早期治療，因 中耳癌患者多數(shù)不能獲得早期治療，故預(yù)后較差。影響療效的主要因 素有：患者年齡、腫瘤范圍、類型及分化程度、治療方式、放療的劑 量等。79、慢性化

49、膿性中耳炎病史在中耳癌患者中約占A. 20%B. 40%C. 60%D. 80%E. 100%【正確答案】D答案解析：約80%的中耳癌患者有慢性化膿性中耳炎病史。80、關(guān)于中耳癌的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A.耳道無(wú)痛性出血B.早期無(wú)明顯疼痛；病情重者可出現(xiàn)明顯耳痛C.腫瘤侵犯面神經(jīng)可出現(xiàn)周圍性面癱D.多數(shù)患者表現(xiàn)為神經(jīng)性耳聾E.晚期中耳癌侵犯到顆下頜關(guān)節(jié)或翼肌，造成張口困難【正確答案】D答案解析：多數(shù)患者表現(xiàn)為傳導(dǎo)性耳聾。81、中耳癌腫瘤破壞中耳乳突腔骨質(zhì)，出現(xiàn)面神經(jīng)管破壞，但病 變未超出顆骨范圍，根據(jù)Stell (1985)制定的初步方案應(yīng)歸為A. T0B. T1C. T2D. T3E. TX【正確

50、答案】C答案解析：T2：腫瘤破壞中耳乳突腔骨質(zhì)，出現(xiàn)面神經(jīng)管破壞, 但病變未超出聶頁(yè)骨范圍。82、中耳癌腫瘤突破顆骨范圍，侵犯周圍結(jié)構(gòu)，如硬腦膜、腮腺、 顆下頜關(guān)節(jié)等，根據(jù)Stell (1985)制定的初步方案應(yīng)歸為A. TOB. T1C. T2D. T3E. TX【正確答案】D答案解析：T3：腫瘤突破顆骨范圍，侵犯周圍結(jié)構(gòu)，如硬腦膜、 腮腺、潁下頜關(guān)節(jié)等。83、中耳癌患者行潁骨次全切除術(shù)保留的部位是A.外耳道B.乳突C.顆骨鱗部D.巖骨外1 / 21 /3E.部分頸內(nèi)動(dòng)脈管和頸內(nèi)動(dòng)脈管之內(nèi)的巖尖部分【正確答案】E答案解析：潁骨次全切除術(shù)：切除范圍包括外耳道、乳突、部分 潁下頜關(guān)節(jié)、潁骨鱗部及

51、巖骨外1 / 21 / 3,僅保留部分內(nèi)耳道、部 分頸內(nèi)動(dòng)脈管和頸內(nèi)動(dòng)脈管之內(nèi)的巖尖部分。84、外耳道囊腺癌描述錯(cuò)誤的是B.易誤診為外耳道慢性炎癥C.早期常以耳痛和頭痛為主要表現(xiàn)D.治療上應(yīng)廣泛切除腫瘤減少?gòu)?fù)發(fā)E.臨床少見(jiàn)【正確答案】A答案解析：外耳道囊腺癌術(shù)后可輔助放療。85、外耳道囊腺癌手術(shù)常采用A.潁骨外側(cè)切除術(shù)B.乳突切除術(shù)C.顆骨次全切除術(shù)D.題骨全切除術(shù)E.乳突根治術(shù)【正確答案】A答案解析：外耳道囊腺癌手術(shù)常采用顆骨外側(cè)切除術(shù)。86、中耳癌患者切除范圍包括頸骨鱗部、乳突及全部巖骨的術(shù)式A.題骨外側(cè)切除術(shù)B.乳突根治術(shù)C.顫骨次全切除術(shù)D.潁骨全切除術(shù)E.乳突切除術(shù)答案解析：潁骨全切

52、除術(shù)：切除范圍包括顆骨鱗部、乳突及全部L14 石胃。87、關(guān)于中耳癌敘述不正確的是A.中耳腫瘤被潁骨包裹，放療難以徹底根治B.多數(shù)患者有鼓膜穿孔，早期患者多采用先手術(shù)后放療C.對(duì)早期患者常采用先放療縮小病灶，再進(jìn)行手術(shù)切除等綜合治 療D.乳突切除術(shù)適用于病灶局限在中耳腔，或者乳突腔，無(wú)面神經(jīng) 管、內(nèi)耳、顆骨外侵犯E.中耳癌的組織含水量與腦組織相仿，其信號(hào)與腦組織近似【正確答案】C答案解析：早期患者多采用先手術(shù)后放療，對(duì)晚期患者常采用先 放療縮小病灶，再進(jìn)行手術(shù)切除等綜合治療。88、引起鼻癌最常見(jiàn)的致病菌是A.乙型溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.表皮葡萄球菌D.綠膿桿菌E.大腸桿菌【正確答案】

53、B答案解析：鼻拜最常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌。89、酒渣鼻的局部表現(xiàn)中不包括A.顏面中部彌漫性潮紅B.伴發(fā)丘疹、膿瘡C.毛細(xì)血管擴(kuò)張D.白頭粉刺或黑頭粉刺E.生成鼻贅【正確答案】D答案解析：白頭粉刺或黑頭粉刺為瘞瘡的典型表現(xiàn)，注意與酒渣 鼻相鑒別。90、萎縮性鼻炎肯定與下列因素有關(guān)A.家族中有兩人以上患有萎縮性鼻炎B.營(yíng)養(yǎng)不良C.內(nèi)分泌功能紊亂D.鼻腔手術(shù)時(shí)下鼻甲切除過(guò)多E.患有自身免疫性疾病【正確答案】D答案解析：上述因素皆可能與萎縮性鼻炎的發(fā)生有關(guān)，唯有下鼻 甲切除過(guò)多是必然因素。91、目前沒(méi)有證據(jù)表明使用以下藥物可以引起藥物性鼻炎A.抗高血壓藥物B.抗乙酰膽堿酯酶藥物C.大環(huán)內(nèi)酯類抗生

54、素D.抗交感神經(jīng)藥物E.避孕藥物【正確答案】C答案解析：除大環(huán)內(nèi)酯類抗生素外，其他藥物皆有可能作用于鼻 黏膜血管使其產(chǎn)生擴(kuò)張反應(yīng)。92、藥物性鼻炎發(fā)生的主要機(jī)制是A.鼻腔滴用的藥物中含有腐蝕劑B.鼻腔黏膜對(duì)藥物產(chǎn)生工型變態(tài)反應(yīng)C.鼻腔黏膜對(duì)藥物產(chǎn)生排斥反應(yīng)D.血管收縮劑使鼻黏膜血管出現(xiàn)反跳性擴(kuò)張E.藥物中含有糖皮質(zhì)激素【正確答案】D答案解析：鼻腔長(zhǎng)期使用血管收縮劑可使鼻黏膜血管長(zhǎng)期處于收 縮狀態(tài)，致使小血管壁缺氧，引起反應(yīng)性血管擴(kuò)張，腺體分泌增加, 鼻黏膜上皮纖毛功能障礙，黏膜下毛細(xì)血管通透性增加，血漿滲出水 腫，從而導(dǎo)致鼻塞。93、慢性單純性鼻炎鼻黏膜充血可以不明顯的原因是A.鼻黏膜深層動(dòng)脈擴(kuò)張，靜脈收縮B.鼻黏膜深層動(dòng)脈收縮，靜脈擴(kuò)張C.鼻黏膜淺層血管不擴(kuò)張D.鼻黏膜深層血管擴(kuò)張，淺層血管收縮E.鼻黏膜深層血管收縮，淺層血管擴(kuò)張答案解析：慢性單純性鼻炎鼻黏膜通常不表現(xiàn)為血管擴(kuò)張。94、鼻竇穿刺沖洗多用于A.篩竇B.額竇C.上頜竇D.蝶竇E.蝶上篩房【正確答案】C答案解析：蝶竇、蝶上篩房部位深在，穿刺危險(xiǎn)，篩竇篩房較多， 不宜穿刺，額竇較少使用穿刺。95、根據(jù)鼻竇