中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師診斷學(xué)基礎(chǔ)備考習(xí)題及答案：嘔血與黑便

1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師診斷學(xué)基礎(chǔ)備考習(xí)題及答案：嘔血與黑便嘔血最常見的疾病是A. 消化性潰瘍B. 食管靜脈曲張破裂出血C. 胃癌D.急性胃粘膜病變E. 急性出血性胃炎正確答案A答案解析嘔血最常見的疾病是消化性潰瘍。嘔血是指A. 屈氏韌帶以上的消化器官B. 幽門以上的器官C. 十二指腸以上的消化器官D. 小腸以上的消化器官E. 結(jié)腸以上的正確答案A答案解析嘔血是指屈氏韌帶以上的消化器官出血的主要癥嘔血的顏色A. 出血量大時(shí)咖啡色B. 出血速度快時(shí)咖啡色C. 出血量大出血速度快時(shí)鮮紅D.出血量小時(shí)鮮紅E. 出血速度慢時(shí)鮮紅正確答案C答案解析嘔血的顏色在出血量大出血速度快時(shí)鮮紅。惡心與嘔吐嘔吐伴上腹節(jié)律性、周

2、期性痛可見于A. 急性胃炎B. 慢性胃炎C. 消化性潰瘍D. 胃癌E. 胃泌素瘤正確答案C答案解析嘔吐伴上腹節(jié)律性、周期性痛可見于消化性潰瘍。包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。嘔吐大量隔夜宿食可見于A. 急性胃炎B. 慢性胃炎C. 消化性潰瘍D. 急性肝炎E. 幽門梗阻正確答案E答案解析嘔吐大量隔夜宿食可見于幽門梗阻。嘔吐物含多量膽汁提示梗阻平面在A. 幽門以上B. 十二指腸乳頭以上C. 十二指腸乳頭以下D.賁門以上E. 幽門以下正確答案C答案解析嘔吐物含多量膽汁提示梗阻平面在十二指腸乳頭以下。黃疸全身黃疸，糞便呈白陶土色，可見于A. 胰頭癌B. 溶血性貧血C. 鉤端螺旋體病D. 肝硬化E. 重癥肝炎

3、正確答案A答案解析膽汁淤積性黃疸( 阻塞性黃疸)(1)病因肝外梗阻性黃疸：如膽道結(jié)石、膽管癌、胰頭癌、膽 道炎癥水腫、膽道蛔蟲、膽管狹窄等引起的梗阻。肝內(nèi)膽汁淤積： 膽汁排泄障礙所致，而無機(jī)械性梗阻，常見于內(nèi)科疾病，如毛細(xì)膽管型病毒性肝炎、藥物性膽汁淤積、原發(fā)性膽汁性肝硬化、妊娠期特發(fā)性黃疸等。(2) 臨床表現(xiàn)黃疸深而色澤暗，甚至呈黃綠色或褐綠色。膽酸鹽返流入血，刺激皮膚可引起瘙癢，刺激迷走神經(jīng)可引起心動(dòng)過緩。糞便顏色變淺或呈白陶土色。符合阻塞性黃疸臨床表現(xiàn)的是A. 糞便色加深B. 尿中膽紅素陰性C. 尿中尿膽原增加D.心律增快E. 血清堿性磷酸酶明顯增高正確答案E答案解析膽汁淤積性黃疸( 阻塞性黃疸)(1)病因肝外梗阻性黃疸：如膽道結(jié)石、膽管癌、胰頭癌、膽 道炎癥水腫、膽道蛔蟲、膽管狹窄等引起的梗阻。肝內(nèi)膽汁淤積： 膽汁排泄障礙所致，而無機(jī)械性梗阻，常見于內(nèi)科疾病，如毛細(xì)膽管型病毒性肝炎、藥物性膽汁淤積、原發(fā)性膽汁性肝硬化、妊娠期特發(fā) 性黃疸等。(2) 臨床表現(xiàn)黃疸深而色澤暗，甚至呈黃綠色或褐綠色。膽酸鹽返流入血，刺激皮膚可引起瘙癢，刺激迷走神經(jīng)可引起心動(dòng)過緩。糞便顏色變淺或呈白陶土色。(3) 實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)血清結(jié)合膽紅素明