內(nèi)三科呼吸系統(tǒng)疾病護理計劃單

1、時間護理問題護理措施評價日期停止日期護士簽字清理呼吸道無效若病情允許，鼓勵病人下床活動，促進排痰。觀察病人咳嗽的性質(zhì)，痰液的顏色、量、性質(zhì)和氣味。并注意有無咯血，遵醫(yī)囑正確留取痰標本。指導(dǎo)并鼓勵病人有效地咳痰，具體方法是讓病人盡量取坐位或半坐位，先進行幾次深呼吸，然后再深吸氣后保持張口，用力進行2次短促的咳嗽，將痰從深部咳出。必要時吸痰。保持病室空氣清新，每日病室內(nèi)通風(fēng)1-2次，每15-30min,避免煙霧及灰塵的刺激，吸煙者勸其戒煙。指導(dǎo)病人采用體位引流法促進痰液排出，每日1-3次，每次15-30min，體位引流應(yīng)在餐前1h進行，引流時注意觀察病人的反應(yīng)，嚴防窒息。對年老體弱者應(yīng)慎用。缺氧明

2、顯者給予吸氧。痰液粘稠者遵醫(yī)囑使用霧化器濕化呼吸道分泌物，必要時吸痰。鼓勵病人多飲水以維持病人足夠的液體入量。對于身體虛弱而無咳嗽排痰者，宜助其定時翻身，由外向內(nèi)，由下向上輕拍背部，必要時刺激病人，促使痰液排出。對于痰多昏迷者，宜用鼻導(dǎo)管吸痰，一般將導(dǎo)管插至咽部送到氣管內(nèi)進行吸痰。若痰液粘稠、量多，妨礙呼吸而抽不出者，則宜盡早施行氣管或氣管切開，再用負壓器抽吸保持呼吸道通暢。插管病人插管前若不能咳出痰液者，經(jīng)口、鼻、氣管吸痰，吸痰時注意無菌操作。時間護理問題護理措施評價日期停止日期護士簽名指導(dǎo)病人有效的呼吸技巧，如膈式呼吸和縮唇呼吸，刺激或有意識地用力咳嗽，將痰液咳出。排痰后作好口腔護理。囑病

3、人多飲水，每日保持攝入量在2000ml以上。對于慢性難以緩解的咳嗽者將空氣中的刺激物減少到最低程度（如灰塵，過敏源）；按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)咳藥，祛痰藥；通過濕潤緩解粘膜刺激。其他：低效型呼吸型態(tài)遵醫(yī)囑吸氧或使用呼氣末正壓呼吸（PEEP，并根據(jù)動脈血氣分析值變化調(diào)節(jié)氧濃度，監(jiān)測病人動脈血氣分析值。囑病人臥床休息，給病人提供有利于呼吸的體位，如端坐位或高枕臥位，鼓勵病人緩慢地深呼吸。經(jīng)常陪伴病人，說明正在采取措施以保證病人的安全，解除病人的焦慮。預(yù)測病人是否需要氣管呼吸機輔助呼吸，并做好準備。嚴密監(jiān)測病人生命體征，尤其是呼吸的頻率，節(jié)律、深度及使用輔助呼吸肌的情況。經(jīng)常察看鼻腔導(dǎo)管有無堵塞或脫出，每8-1

4、2h更換導(dǎo)管1次，每次更換應(yīng)改插另一鼻孔以減輕對鼻腔粘膜的刺激。加強觀察，囑病人盡量避免受涼感冒和接觸已知的過敏源。如發(fā)現(xiàn)病人胸部發(fā)緊、呼吸不暢、喉部發(fā)癢、打噴嚏、咳嗽等癥狀應(yīng)及時通知醫(yī)生并采取預(yù)防措施。必要時行氣管插管。勸病人戒煙。其他：內(nèi)三科呼吸系統(tǒng)疾病護理計劃單床號姓名性別年齡住院號診斷責任護士時間護理問題護理措施評價日期停止日期護士簽名氣體交換受損監(jiān)測病人生命體征，特別注意觀察呼吸的性質(zhì)、頻率、節(jié)律、型態(tài)、深度及有無呼吸困難。給予舒適的體位，端坐、半臥位或健側(cè)臥位，以利呼吸。遵醫(yī)囑吸氧，保持鼻導(dǎo)管通暢，保證氧療效果，定時監(jiān)測血氣分析值。病人呼吸困難、紫紺時，絕對臥床休息。做好生活護理。

5、根據(jù)病情預(yù)測是否需要氣管插管和呼吸機，并做好準備。遵醫(yī)囑給抗生素，并觀察藥物療效。指導(dǎo)病人有效地咳嗽和使用呼吸技巧，增加其肺活量，恢復(fù)肺功能。協(xié)助醫(yī)生給病人行胸穿抽氣、抽胸水，減輕其肺組織受壓的程度。病情許可鼓勵病人下床活動，增加肺活量。鼓勵病人積極排痰，保持呼吸道通暢，以利呼吸。指導(dǎo)病人有意識地使用控制呼吸的技巧，如進行緩慢的腹式呼吸，并每天監(jiān)督指導(dǎo)病人于餐前及睡前進行有效的咳嗽運動，每次15-30min。其他：時間護理問題護理措施評價日期停止日期護士簽名體溫過高高熱期臥床休息。保持室內(nèi)空氣新鮮，冬天注意保暖。保持室溫在18-22C，濕度50%-70%鼓勵病人多飲水，每日不少于3000ml。

6、給予清淡易消化的高熱量、高蛋白質(zhì)的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。體溫超過C時給予物理降溫，物理降溫后測量體溫，并記錄于體溫單上。遵醫(yī)囑給抗生素、退熱劑，并觀察記錄降溫效果，出汗后及時性給病人更換衣服并注意保暖。指導(dǎo)病人及家屬識別并及時報告體溫異常的早期表現(xiàn)和體征。其他：疼痛對于頻繁的干咳，可遵醫(yī)囑適當使用藥物鎮(zhèn)咳咳嗽加重的胸痛，在病人需要咳嗽時，以手壓迫疼痛部位，鼓勵病人咳嗽。全身肌肉疼痛者可給予按摩。囑病人多飲水，每日不少于3000ml，以利代謝產(chǎn)物的排泄。必要時遵醫(yī)囑給予止痛藥，并觀察止痛效果。了解疼痛的性質(zhì)、程度、部位、以及病人對疼痛的了解程度和控制程度。時間護理問題護理措施評價日期停止日期護士簽名

7、與病人共同尋找減輕疼痛的方法和技巧，如取舒適的坐位或半坐臥位，以利呼吸，減輕壓迫所致的疼痛。指導(dǎo)病人采用放松技術(shù)及減輕疼痛的方法，如深呼吸、分散注意力、避免體位的突然改變等。分散病人的注意力，如聽首樂、收首機、看書、讀報，并指導(dǎo)病人交替使用減輕疼痛的方法。盡可能減少應(yīng)激因素，指導(dǎo)病人避免劇烈活動或突然改變體位。有意識地控制呼吸。保持舒適安靜的環(huán)境，減少不良刺激，保證病人充分休息。其他：有窒息的危險按醫(yī)囑應(yīng)用收縮血管藥，如垂體后葉素。備齊搶救用物及搶救藥品。密切觀察并準確記錄咯血量和尿量的顏色、性狀等。呼吸道通暢后加壓給氧，并按醫(yī)囑使用呼吸興奮劑?？┭Ｖ购罂山o予口腔護理，清除周圍血跡，無異常可

8、給予溫或涼的流質(zhì)飲食，保持大便通暢。根據(jù)需要做好輸血準備。大量咯血時暫禁食，咯血停止后或少時咯血時可進食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。其他：時間護理問題護理措施評價日期停止日期護士簽名營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要里了解營養(yǎng)失調(diào)的程度和相關(guān)因素，確認并消除或減少相關(guān)因素。囑病人臥床休息，限制其活動，減少能量消耗。給病人提供高蛋白、高熱量、高維生素、清淡易消化的食物，刺激病人食欲。囑其少量多餐，多進食，以維持機體能量。病人嘔吐時，記錄嘔吐物的性質(zhì)、量、時間、次數(shù)并及時清除嘔吐物，幫助病人漱口。意識障礙、昏迷病人給予靜脈補充營養(yǎng)或插胃管，從胃管內(nèi)注入，同時做好其相應(yīng)護理，保持胃管通暢。準確記錄出入水量，定時監(jiān)測血紅蛋

9、白及白蛋白水平。每周稱體重1次。進餐的同時可以吸氧，以避免進餐時氣短，導(dǎo)致食欲下降。遵醫(yī)囑給予靜脈補充營養(yǎng)。其他：缺乏知識向病人講述和解釋疾病的起因、經(jīng)過及主要治療和護理方法。指導(dǎo)病人如何預(yù)防和促使疾病早日康復(fù)，進行肺功能鍛煉等。教會病人如何配合治療和護理，如飲食、活動對疾病的影響等。通過交談確認病人對疾病和未來生活方式的顧慮，針對病人的顧慮，給予解釋和指導(dǎo)。結(jié)合病人具體情況給予書面或口頭指導(dǎo)。時間護理問題護理措施評價日期停止日期護士簽名指導(dǎo)病人進行有效的呼吸和咳嗽技巧，包括腹式呼吸和縮唇呼吸：腹式呼吸：護士將雙手放在病人肋弓下，同時囑病人用鼻吸氣，吸氣時病人將其腹部向外膨起，頂著護士的雙手，

10、屏氣1-2s以使肺泡張開；呼氣時，護士用手在病人肋弓下方輕輕施加壓力，同時讓病人用口慢慢呼出氣體；病人同護士一起練習(xí)幾次后，讓病人將自己的手放在肋弓下方進行練習(xí)，病人學(xué)會后，囑病人每小時練習(xí)2-3次?？s唇呼吸：讓病人用鼻吸氣，然后通過半閉的口唇慢慢呼氣，邊呼氣邊數(shù)數(shù)，數(shù)到第7后做一個"撲"聲，將氣體全部呼出。操作前向病人做好解釋，并說明其目的和意義，以及注意事項。向病人講解氧療的注意事項及氧療對疾病的作用，有條件者，勸其采用家庭氧療。向病人說明吸煙的危害，如會損害肺部的防御系統(tǒng)，從而加重慢性肺部病變，勸其戒煙。并可協(xié)助病人制定每日減少吸煙量及戒煙計劃，并逐步執(zhí)行。向病人說明

11、慢性肺部疾病容易反復(fù)感染，必須早發(fā)現(xiàn)、早治療急性上呼吸道感染。教會病人觀察痰液，注意痰液顏色、量及氣味的變化，咯什么樣的痰液應(yīng)該到醫(yī)院就診。其他：時間護理問題護理措施評價日期停止日期護士簽名體液過多給病人講解飲食與水腫的關(guān)系，以及有關(guān)限制飲食和飲水的必要性。將下肢抬高，增加靜脈回流，減輕下肢水腫。準確記錄24h出入水量，根據(jù)病情及時調(diào)整輸液速度及攝入量。指導(dǎo)病人進食，避免攝取含鈉過高食品，囑病人進易消化，高蛋白，咼熱量，咼維生素的低鹽飲食。限制輸液速度和每天液體攝入量，以實際出量加500mL為標準控制入量。其他：體液不足評估誘發(fā)因素和相關(guān)因素，盡量去除減少誘因和相關(guān)因素。鼓勵病人多飲水或提供病

12、人喜歡的飲料，24h攝入量2000m。做好口腔護理（飯前、睡前），促進飲水的欲望。準確記錄24h出入水量，隨時調(diào)整輸液速度，維持液體出入量平衡。根據(jù)失水及心肌情況，遵醫(yī)囑靜脈給予等滲液體，每日用量2500-3000ml,以糾正失水。其他：時間護理問題護理措施評價日期停止日期護士簽名潛在并發(fā)癥：咯血或再咯血按醫(yī)囑應(yīng)用收縮血管藥，如垂體后葉素。備齊搶救用物及搶救藥品。密切觀察并準確記錄咯血量和尿量的顏色、性狀等。呼吸道通暢后加壓給氧，并按醫(yī)囑使用呼吸興奮劑。咯血停止后可給予口腔護理。根據(jù)需要做好輸血準備。忌飲濃茶、咖啡、刺激性飲料。大量咯血時暫禁食，咯血停止后或少時咯血時可進食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食其他

13、：潛在并發(fā)癥：感染性休克密切觀察病情變化，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。囑病人絕對臥床休息，協(xié)助做好生活護理。觀察面色、神志、肢體末端溫度等，及時發(fā)現(xiàn)休克先兆。遵醫(yī)囑吸氧，保持呼吸道通暢。遵醫(yī)囑使用抗生素，積極控制感染。監(jiān)測動脈血氣分析、血電解質(zhì)變化等。確保輸液通暢，防止藥物外滲。準備好搶救藥物及設(shè)備。其他：時間護理問題護理措施評價日期停止日期護士簽名潛在并發(fā)癥：胸膜炎嚴密觀察病人呼吸、體溫變化情況，若在肺炎的治療過程中出現(xiàn)體溫下降后再度上升或呼吸困難加重，應(yīng)警惕胸膜炎的發(fā)生。密切觀察病人胸痛的性質(zhì)、程度及呼吸困難的關(guān)系。并發(fā)胸膜炎隨著滲出液的增多，胸痛有所減輕，但呼吸困難反而加重。若病人出

14、現(xiàn)胸膜炎，積極配合醫(yī)生進行處理。做好胸腔穿刺及閉式引流的準備。其他：潛在并發(fā)癥：電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡正確記錄24h出入水量及量測體重變化，及時補充水和電解質(zhì)。及時采集血標本，測定電解質(zhì)；血氣分析監(jiān)測動脈血氧分壓，動脈血二氧化碳分壓的變化情況，及時糾正堿中毒、酸中毒，使酸堿保持平衡。密切觀察病情變化，定時監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、神志的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生進行處理。在給病人利尿劑、地咼辛等藥物治療時，隨時監(jiān)測電解質(zhì)，尤其是出現(xiàn)體液大量增加、減少或腎功能不全時。根據(jù)病情及時調(diào)整病人飲食及治療方案：對于低鈉血癥：指導(dǎo)病人進含鹽過咼的飲食；遵醫(yī)囑補充電解質(zhì)及鈉的攝入量，并定時監(jiān)測。對于低鉀血癥：遵醫(yī)

15、囑口服或靜脈補液，口服補鉀應(yīng)在飯后或進餐時，減少對胃腸道的刺激；鼓勵病人每日多吃富含鉀的食物；如葡萄干、香蕉、甜瓜、橘子汁和飲料。對于咼鈉血癥：限制鹽的攝入量，進低鹽或無鹽飲食；盡量避免進含鈉過高的食品罐頭；高鈉血癥通常是大量失水所致，在補充體液時定時監(jiān)測（因心衰病人的水平衡不穩(wěn)定，變化很快）。對于高鉀血癥：減少鉀的攝入量，并停有保留利尿劑；時間護理問題護理措施評價日期停止日期護士簽名指導(dǎo)病人避免食用含鉀過高的食物和藥物；必要時遵醫(yī)囑靜脈滴注胰島素及高滲糖，使鉀離子向細胞內(nèi)移動；必要時進行血液透析治療，并做好透析前、后護理。其他：睡眠型態(tài)紊亂觀察病人日常的睡眠型態(tài)，以及擾亂睡眠的相關(guān)因素。盡量

16、安置在病人少或病種相冋的病人房間。保持周圍壞境的安靜，做到四輕（走路輕、操作輕、說話輕、移物輕）。睡眠前，護士協(xié)助關(guān)閉門窗，放下窗簾。保持室內(nèi)溫度適宜，被子厚薄適中。導(dǎo)病人采取促進自己入睡的方式，如睡前泡腳、看書報、聽輕音樂等。有計劃地安排護理活動和治療，盡量減少對病人睡眠的干擾。緩解咳嗽、咳痰，給予舒適的體位，有利于呼吸和排痰，防止呼吸道因分泌物受阻。限制午飯后的飲水量，減少夜尿次數(shù)。其他：時間護理問題護理措施評價日期停止日期護士簽名有感染的危險保持病室空氣新鮮，每日通風(fēng)2次，每次15-30min。保證濕化給氧，定期更換濕化瓶及瓶中的蒸餾水。鼓勵病人有效地咳嗽，及時咳出痰液，避免痰液潴留，必

17、要時使用霧化吸入。遵醫(yī)囑給予抗生素，觀察藥物療效。監(jiān)測體溫每日3次，發(fā)現(xiàn)體溫升高的征象隨時測時并記錄。吸煙者勸其戒煙，并告訴病人吸煙的危害。告訴病人盡量避免到人員集中的公共場所，少接觸煙塵及刺激物。指導(dǎo)并鼓勵病人有效地咯痰，避免痰液潴留。具體方法是：讓病人盡量取坐位，先進行幾次深呼吸，然后再深吸氣后保持張口，用力進行2次短促的咳嗽，將痰從深部咳出。觀察痰液的顏色、量、氣味。如痰液的量突然增加，顏色改變，粘稠，常提示有感染存在。接觸病人前要洗手，并限制探視，減少感染因素。給病人進高熱量、高維生素、高蛋白、易消化飲食，冋時多飲水，提高機體免疫力，促進毒物排泄。其他：時間護理問題護理措施評價日期停止

18、日期護士簽名活動無耐力觀察病人的活動程度。評估活動無耐力的相關(guān)因素，并盡量消除和減少相關(guān)因素。對于焦慮病人：耐心向病人解釋病情，消除焦慮；用溫和的語言提供現(xiàn)實性保證，以減輕病人的焦慮；進行必要的解釋和鼓勵，解除其緊張和顧慮情緒，使這積極配合治療和得到充分休息；向病人講解焦慮對疾病的影響；鼓勵病人與病友聊天、聽音樂、看報紙等，以分散注意力。對供氧失調(diào)的病人：遵醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧1-2L/min,并保持輸氧裝置通暢；活動后臥床休息，必要時吸氧，根據(jù)病情逐漸增加活動量，不可過度勞累。對于虛弱和疲乏的病人：保證病人充足的睡眠；與病人共冋商量制定活動計劃，先在床上活動四肢，后在床邊活動，逐漸增加活動

19、量，以病人能夠耐受為宜；病人外出做檢查，護士應(yīng)陪同。對于長期臥床病人：向病人講解活動對身體恢復(fù)的重要意義；鼓勵病人翻身，預(yù)防長期臥床容易引起的并發(fā)癥；抬高床頭，讓病人坐起；病情允許時，鼓勵病人下床活動。根據(jù)病人需要將日用品放在易伸手拿到的地方。隨時觀察病人，及時了解病人，發(fā)現(xiàn)問題，為病人解決其生活需?；顒忧昂蟊O(jiān)測其血壓、脈搏、呼吸等病情變化。根據(jù)不冋病人制定一個可行的活動計劃，并逐漸增加其活動量。其他：焦慮主動向病人及家屬介紹負責醫(yī)生、護士及其住院環(huán)境，建立信任感。保持環(huán)境安靜，保證病人的休息。加強與病例人溝通，鼓勵病人說出焦慮的感受，同情、理解病人的感受，并對其焦慮程度做出評價。了解病人焦慮

20、的程度，并幫助病人降低焦慮水平：提供安時間護理問題護理措施評價日期停止日期護士簽名全舒適的環(huán)境，使病人感到安全。談話時語速要緩慢，態(tài)度要和藹，對病人提出的問題要給予明確、有效和積極的信息，消除心理緊張和顧慮。尊重病人，允許他保留自己的意見。耐心向病人解釋病情，消除其悲觀、焦慮不安情緒，配合治療。限制病人與具有焦慮情緒的病人及親友接觸。當病人進行診斷和手術(shù)、栓查及各種治療護理前，耐心做好解釋和宣教，表現(xiàn)出自信和鎮(zhèn)靜，消除其焦慮不安的情緒。指導(dǎo)病人使用放松技巧，如仰視、控制呼吸、垂肩、冷靜地思考、改變說話的語音、搓臉、自我發(fā)泄按摩等。必要時遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥，并仔細觀察其藥物療效和不良反應(yīng)。如果病

21、人由于呼吸困難或人工通氣不能講話，可提供紙筆或以手勢與病人交流。其他：恐懼評估恐懼的程度及相關(guān)因素，了解引起恐懼的相關(guān)因素并設(shè)法減少或消除引起恐懼的相關(guān)因素。鼓勵病人表達自己的感受，并讓其發(fā)泄。提供安靜舒適的環(huán)境，減少不良刺激。多與病人交談，耐心向病人解釋病情同時進行必要的安慰和鼓勵，消除其緊張、害怕、擔心等不良情緒，使之配合治療。時間護理問題護理措施評價日期停止日期護士簽名介紹有關(guān)疾病的自我護理方面的知識，使之對疾病治療有一定的了解，對治療充滿信心。疼痛劇烈、呼吸困難的病人遵醫(yī)囑給予對癥處理，減輕疼痛及呼吸困難帶來的恐懼。必要時給予鎮(zhèn)靜劑，并密切觀察用藥后反應(yīng)。給病人提供娛樂活動，分散病人的

22、注意力。給予安慰，減輕緊張、恐懼心理。教會病人減輕恐懼的放松技術(shù)。咯血污染的衣物應(yīng)及時更換，咯出的血液、痰液及時傾倒，避免產(chǎn)生不良刺激。做好各項檢查，治療前的宣教工作，使病人消除顧慮和擔心，取得病人配合。加強巡視，了解病人所需所想，及時解決，消除其顧慮和擔心。其他：不能維持自主呼吸囑病人絕對臥床休息，并保持舒適體位，如坐位或半坐臥位，以利呼吸。遵醫(yī)囑吸氧，給氧過程中觀察氧療效果，若呼吸困難緩解，心率下降，紫紺減輕，面色紅潤表示給氧有效。嚴密監(jiān)測呼吸型態(tài)的變化，如呼吸的頻率、節(jié)律、深度等。鼓勵和幫助病人進行有效咳嗽，及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。必要時按醫(yī)囑給予消炎、化痰、止喘藥，以及超

23、聲霧化，促進痰液排出，以利呼吸。時間護理問題護理措施評價日期停止日期護士簽名通氣不足者給予人工輔助呼吸，必要時給予氣管插管或氣管切開，施行機械呼吸，同時做好其相應(yīng)的護理。在呼吸道保持通暢的情況下，遵醫(yī)囑給予呼吸興奮劑靜脈滴注。指導(dǎo)病人堅持縮唇腹式呼吸，隨時給病人提供支持與幫助。有計劃地安排各種治療和護理操作時間，盡量保證病人充足的休息時間。其他：預(yù)感性悲哀與病人及家屬建立信任關(guān)系，了解病人的想法。鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。認真地回答病人提出的有關(guān)治療與護理方面的問題。病情允許的情況下，可讓病人進行自我護理，以分散其注意力。其他：有皮膚完整性受損的危險制定翻身記錄單，協(xié)助病人翻身

24、，每2h1次，并記錄。同時用酒精按摩受壓部位，骨隆突處。保持床單干燥、平整、清潔。必要時給氣墊床或在骨隆突處放氣圈。使用便盆時防止擦傷。做好生活護理，保持皮膚清潔干燥。其他：時間護理問題護理措施評價日期停止日期護士簽名有口腔黏膜改變的危險檢查病人口腔粘膜是否有病灶、潰瘍、出血，發(fā)現(xiàn)異常報告醫(yī)生。向病人及家屬講解引起口腔粘膜改變的危險因素。在晨起、睡前、餐前、餐后做好口腔護理，以保證最佳的口腔衛(wèi)生狀況和良好的食欲。提供溫度適宜的食物和飲料，避免過熱或過冷的食物。根據(jù)病情選擇合適的漱口液，如朵貝氏液、生理鹽水、3%勺雙氧水。禁食期間，根據(jù)醫(yī)囑給予鼻飼或靜脈高營養(yǎng)，以維持足夠的能量供應(yīng)，增加機體抵抗

25、力。對應(yīng)用抗生素時產(chǎn)較長者，應(yīng)注意口腔有無霉菌感染。其他：語言溝通障礙評估語言溝通障礙的改變。確認可以使用的交流方式：對于呼吸困難的病人盡量減少病人說話次數(shù)；保持病室安靜。對于氣管插管/氣管切開，說話不清的病人給病人解釋不能說話的原因；冋病人交談時要有耐心，態(tài)度和謁，創(chuàng)造一個輕松和諧氣氛，以免病人緊張或煩躁；鼓勵病人慢慢地說，并重復(fù)自己的要求，不要急躁。鼓勵病人米取任可方式向工作人員及家屬表達自己的需要。利用卡片、筆、本、手勢、圖片，提供簡單而滿意的雙向交流方式。盡量提問一些簡單的句子，可以讓病人用”是”、”否"或點頭、搖頭來回答。時間護理問題護理措施評價日期停止日期護士簽名安排熟悉病人情況，能夠與病人有效溝通的護士，提供連續(xù)性護理，減少無效交流次數(shù)。其他：潛在并發(fā)癥：氣壓傷在使用PEEP寸應(yīng)嚴密觀察，發(fā)現(xiàn)氣壓傷體征立即報告醫(yī)生并協(xié)助處治。PEEP壓力應(yīng)從低水平