醫(yī)院信息化建設發(fā)展規(guī)劃

1、醫(yī)院信息化建設發(fā)展規(guī)劃醫(yī)院信息化建設是醫(yī)院整體建設與發(fā)展的一部分，醫(yī)院信息化建設必須適應醫(yī)院的整體建設和長遠發(fā)展。信息化建設本身又是一個龐大復雜的系統(tǒng)工程，建設周期較長，所以隨著新院區(qū)的建設進度，醫(yī)院信息化建設已進入一個新的階段。一、信息化建設的主要內容1、總體框架醫(yī)院信息系統(tǒng)主要包括臨床服務系統(tǒng)、醫(yī)療管理系統(tǒng)和運營管理系統(tǒng)，并通過以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺實現互聯互通和數據共享，形成便捷、高效、一體化的醫(yī)療服務信息系統(tǒng)，同時支持今后的醫(yī)療行為監(jiān)管、決策支持、電子病歷瀏覽；這三部分既相對獨立，有是有機整體。圖：醫(yī)院信息化系統(tǒng)框架2、醫(yī)院信息系統(tǒng)（1）臨床服務。臨床服務是指以病人為中心，實現

2、患者臨床診療活動全過程的數字化運作。主要包括門急診掛號系統(tǒng)，門診醫(yī)生工作站，門診護士工作站，住院病人入、出、轉管理系統(tǒng)，住院醫(yī)生工作站，住院護士工作站，臨床檢驗系統(tǒng)（LIS）,醫(yī)學影像系統(tǒng)（PASS），輸血及血庫管理系統(tǒng)，手術麻醉管理系統(tǒng)；體檢管理系統(tǒng)、公共衛(wèi)生服務系統(tǒng)等。（2）醫(yī)療管理。醫(yī)療管理是指對醫(yī)院醫(yī)療活動和醫(yī)療費用進行全過程監(jiān)控，保障醫(yī)院醫(yī)療活動的質量和安全，合理控制醫(yī)療費用。主要包括門急診收費系統(tǒng)，住院收費系統(tǒng)，財務管理與經濟核算管理系統(tǒng)，病案管理系統(tǒng)，醫(yī)療保險/新農合系統(tǒng)接口，遠程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)接口。（3）運營管理系統(tǒng)。運營管理指醫(yī)院“物流、資金流、信息流、業(yè)務流”的統(tǒng)一管理。主要

3、包括綜合查詢系統(tǒng)：醫(yī)療統(tǒng)計系統(tǒng)、院長查詢與分析系統(tǒng)、病人咨詢服務系統(tǒng)，藥品管理系統(tǒng)：數據準備及藥品字典、藥品庫房管理功能、門急診藥房管理功能、住院藥房管理功能、藥品核算功能、藥品價格管理、制劑管理子系統(tǒng)、合理用藥咨詢功能，設備管理系統(tǒng)，物資管理系統(tǒng)等。其中與一些特殊診療系統(tǒng)，如CT（計算機X射線層析攝影），B超，心電圖自動分析，血細胞及生化自動分析等。這些系統(tǒng)相對獨立，形成專用系統(tǒng)或由專用電子計算機控制，主要完成數據采集和初步分析工作，其結果可通過聯機網絡匯集成診療文件和醫(yī)療數據庫，供醫(yī)生查詢和調用。3、硬件網絡基礎設施主要包括支撐醫(yī)院信息系統(tǒng)穩(wěn)定運行所需配備的服務器、存儲備份、網絡設備、系統(tǒng)

4、軟件及其他相關的基礎設施。其中，服務器包括應用服務器、數據庫服務器和數據交換服務器；存儲備份設備包括磁盤陣列、光纖交換機；網絡設備包括交換機、路由器、防火墻、安全系統(tǒng)機柜；系統(tǒng)軟件包括操作系統(tǒng)、數據庫等。分院屮戶群圖：醫(yī)院內部網絡結構圖二、醫(yī)院信息化系統(tǒng)的發(fā)展規(guī)劃信息化建設要提高醫(yī)院的管理水平，關鍵在于軟件的好壞，在于軟件蘊含的管理方式、管理思想是否先進合理。因此，一定要高度重視軟件的地位和作用，高度重視軟件的資金投入、軟件的考察挑選，要從工作流程、管理思想的角度去分析考察軟件。因為每個醫(yī)院都有自己的特殊情況，管理模式不可能完全一樣，因此即使是市場反映最好的HIS也不會對各個醫(yī)院都完全適合，就

5、算一時適合，也不能保證能長期滿足醫(yī)院的管理要求，因為醫(yī)院會變化、會發(fā)展，管理模式、管理方法會跟著發(fā)生變化。所以，購買引進的軟件在試運行期間，操作人員尤其是各個管理部門的負責人，要迅速全面徹底的去研究了解軟件的所有功能及工作流程，接受軟件中好的管理方法和思想，結合醫(yī)院的實際情況，對軟件提出改進意見，把自己的適合于醫(yī)院的好的管理方法和思想融入到軟件當中，盡快盡好的完成軟件客戶化的過程，并能在以后的應用當中根據醫(yī)院的發(fā)展變化對軟件修改提出建設性的意見，不斷完善軟件的功能，通過軟件實現自己的管理方法和思想，只有這樣才能通過信息化的這一途徑使醫(yī)院管理水平真正得到提高。實施步驟1）、開業(yè)前要實施的項目分系

6、統(tǒng)子模塊模塊說明醫(yī)院信系統(tǒng)（HIS）門（急）診掛號系統(tǒng)主要功能包括預約掛號、窗口掛號、號表處理、門（急）診病歷處理和查詢與統(tǒng)計等。預約掛號系統(tǒng)主要包括院內預約、電話預約、短信預約、網上預約及診室預約管理門（急）診分診叫號系統(tǒng)分診、分診排隊叫號管理。（只是軟件系統(tǒng)，不包含硬件，如功放、顯示屏）門（急）診醫(yī)生工作站門診醫(yī)生工作站支持醫(yī)生處理門診記錄、檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術、收入院等診療活動，提供處方的藥品常規(guī)劑量、不良反應、功能及適應癥等信息，既往醫(yī)囑復制功能，提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項目字典，提供協定處方及模板定義和調用功能，同時提供處方作廢功能。未進行結算的處方可

7、隨時召回修改。門（急）診護士工作站協助門（急）診護士對門（急）診患者完成抽血、輸液、注射、頁腳內容13治療等工作，病協助護士管理留觀和輸液病人、核對并處理醫(yī)囑，補錄資料費用等。門（急）診劃價收費系統(tǒng)收費功能，有報表功能，查詢等。住院病人入出轉系統(tǒng)功能主要包括住院預約、入出轉院管理、床位管理、住院預交金管理和住院病歷管理。（可分別并進護士站和收費）住院收費系統(tǒng)主要功能包括住院患者收費管理、出院結算、打印收費明細和發(fā)票、欠費管理等。住院護士工作站主要功能協助護士完成住院管理、床位管理、醫(yī)囑處理、費用管理、藥品管理和護理文書書寫等；護士排班、信息統(tǒng)計查詢、報表功能。護理質量管理、護理人力資源管理、護

8、士績效考核、科研教育。住院醫(yī)生工作站主要功能包括協助醫(yī)生進行診斷、醫(yī)囑、檢查、檢驗、治療、手術以及會診、轉科、出院等診療活動?？剖胰藛T管理、病歷模板管理、統(tǒng)計查詢、報表等功能?？己酥笜斯芾怼①|量指標錄入、質量數據生成、質量指標查詢、模板管理、其他查詢統(tǒng)計功能。藥庫庫存管理系統(tǒng)主要功能包括入庫登記、出庫處理、盤點處理、調價處理、藥品維護、有效期管理以及信息查詢和報表打印等。門（急）診藥房管理系統(tǒng)（含擺發(fā)藥及叫號）藥房發(fā)藥管理、藥房排隊叫號、門急診藥品管理、支持包藥機管理。（不含硬件，如顯示屏、功放、掃描槍等）中心藥房管理（含擺發(fā)藥）包含信息維護、庫存管理、發(fā)藥管理、查詢統(tǒng)計等。電子病歷系統(tǒng)（EM

9、R）病歷書寫系統(tǒng)病歷建立、錄入、編輯、模板管理、護理記錄、支持CA認證等。病歷質控系統(tǒng)（可以二期上線）支持醫(yī)生及護理質控管理。病歷評分標準定義。環(huán)節(jié)質控及終末質控兩種方式。多級質控管理，分為科室級、全院級、核心級質控的審核制度。時限質量監(jiān)控。內容質量監(jiān)控。病歷完成情況及時提醒功能。病案管理系統(tǒng)病案首頁管理、病案借閱、追蹤、其他功能。臨床路徑管理系統(tǒng)（二期上）定義路徑功能、路徑執(zhí)行、路徑統(tǒng)計等。信息集成平臺信息集成平臺各個信息系統(tǒng)的交互、共享的數據平臺?；颊咧魉饕芾怼⒆值渲鲾祿崂?。信息集成交換引擎、基于HL7標準的集成接口適配器、基于FTP的集成接口適配器、基于數據庫的集成接口適配器、信息映

10、射設計器、信息集成監(jiān)控、數據同步引擎和服務。影像系統(tǒng)PACS（醫(yī)院影像系統(tǒng)）對影像信息進行米集、儲存、報告、輸出、管理和查詢等。實驗室系統(tǒng)LIS（臨床實驗室系統(tǒng)）包括接收檢驗申請、自動采集或手動錄入檢驗結果數據、審核檢驗結果、發(fā)送并打印檢驗報告、檢驗費用管理、質量控制和試劑出入庫管理等。醫(yī)技系統(tǒng)醫(yī)技科室管理與診斷報告系統(tǒng)包括實現醫(yī)技科室各種檢查的安排、預約、費用管理和書寫圖文診斷報告并發(fā)送至臨床科室。手麻系統(tǒng)手術、麻醉管理系統(tǒng)（可以二期上線）主要功能包:排手術與麻信息,記錄術體征情況、,用況，術后完成錄和跟蹤術'括申請、審批和安醉,記錄術前訪視亡中患者基本生命扌藥情況和麻醉情乙患者手術

11、情況記后有關信息等。其它系統(tǒng)病人查詢服務系統(tǒng)功能包括向.介、就醫(yī)指I格信息、費用檢查結果的患者提供醫(yī)院簡南、排班信息、價扌信息等以及各種自助查詢和打印。院長查詢系統(tǒng)院長日報、醫(yī)療信息、財務信息、藥品信息、物資設備、病人信息。綜合運營管理平臺（HRP）（可以二期上線）HRP-人力資源管理系統(tǒng)HRP-財務管理系統(tǒng)HRP-后勤管理系統(tǒng)HRP-設備管理系統(tǒng)HRP-物資耗材庫房管理系統(tǒng)HRP-固定資產管理系統(tǒng)HRP-人員權限管理，成本核算、績效分析、決策分析。協同辦公系統(tǒng)辦公信息管理0A醫(yī)院網站系統(tǒng)醫(yī)院官網保險報銷接口（可以二期上線）醫(yī)保報銷接口、農合報銷接口各種與國家信息系統(tǒng)的接口開通政務外網（血庫、

12、幼婦兒、傳染病、病案首頁等）2）、二期擬上線信息系統(tǒng)信息系統(tǒng)名稱備注說明HIS系統(tǒng)心電管理系統(tǒng)米集、處理和儲存心電信息，生產診斷報告。制劑管理系統(tǒng)提供自制藥品的原料、輔料入庫、制劑產品的調配及出庫等庫存管理。支持包括原料、輔料的入庫；制劑產品的調配單及出庫等功能。采用統(tǒng)一的藥庫規(guī)格，進行制劑室和其它庫房之間的庫存流動。通過大類、類別、劑型的定義，以及制劑對照來確立藥庫字典中的制劑藥品。中醫(yī)臨床研究分析系統(tǒng)對中醫(yī)診療過程中產生的信息進行數據采集、數據分析、數據挖掘和決策支持。名老中醫(yī)經驗傳承系統(tǒng)對名老中醫(yī)臨床診療數據以及醫(yī)案、論文、著作等文獻信息進行采集、整理、處理、分析和利用，幫助傳承者發(fā)掘名

13、老中醫(yī)的診療經驗，繼承其學術思想。新藥臨床試驗系統(tǒng)（可否由藥商承建）收集、管理、加工和利用臨床藥物試驗數據，協助進行臨床試驗項目管理。中醫(yī)輔助診療系統(tǒng)建立中醫(yī)基礎知識庫和專家?guī)?，建立診療決策模型，獲取患者的診療信息，提示輔助診斷及治療方案等。中醫(yī)特色治療管理系統(tǒng)接受治療申請、會診管理、制定治療方案和記錄治療執(zhí)行情況。檔案管理系統(tǒng)對各類檔案和資料進行分類和歸檔保存，實現文檔從產生到銷毀的全流程管理。客戶關系管理系統(tǒng)協助患者服務、市場拓展以及輔助分析。體檢系統(tǒng)健康體檢管理系統(tǒng)主要功能包括登記預約、申請管理、收費管理、體檢安排、中醫(yī)體檢、臨床信息米集和生產健康評估報告等。重癥監(jiān)護重癥監(jiān)護系統(tǒng)采集、處理與儲存重癥患者搶救治療護理過程中的監(jiān)護信息，完系統(tǒng)成診斷、搶救、檢查、處置、治療和護理等各項工作。移動醫(yī)療掌上醫(yī)院上線前提條件：內外網無線網絡搭建完畢。需要無線查房車、PDA、掃描槍等設備。移動輸液自助機（是否由銀行合作建設）可以和銀行談合作包括實現微信、支付寶支付、醫(yī)院3D導航等。遠程醫(yī)療可與運營商合作診療卡通銀行談合作其它系統(tǒng)智慧醫(yī)院運維管理平臺將智能化、機電、物業(yè)管理、節(jié)能管理、對外展示等多種角度的系統(tǒng)及管理需求進行體化整合，使多系統(tǒng)在冋平臺進行呈現，最終建設目標將通過對大樓內各分類子系統(tǒng)的集成統(tǒng)一，建立大樓智慧運維中心數