小學(xué)生心理咨詢案例分析

1、小學(xué)生心理健康案例分析、咨詢記錄心理健康案例分析工（自卑）鄧某是我班一位六年級(jí)的女同學(xué),她長(zhǎng)看一對(duì)會(huì)說話的大眼睛，頭發(fā)黃黃的， 稍稍有些蜷曲，成績(jī)上游，中等智商，非常靦腆，性格內(nèi)向，在人面前不拘言笑，上 課從不主動(dòng)舉手發(fā)言，老師提問時(shí)總是低頭回答，聲音聽不清，臉蛋漲得緋紅。 下課除了上廁所外總是靜靜地坐在自己的座位上發(fā)呆,老師叫她去和同學(xué)玩，她會(huì) 沖你勉強(qiáng)笑一下,仍坐著不動(dòng)。平時(shí)總是把自己關(guān)在房里，不和同學(xué)玩。遇到節(jié) 假日，父母叫她一起玩、作客,她都不去,連外婆家也不去。二.案例分析自卑畏怯的心理大家都不同程度的有，有的同學(xué)在小學(xué)五年里順利地走過來 了,也具備了一定的實(shí)力和優(yōu)勢(shì)，面對(duì)激烈的競(jìng)爭(zhēng)

2、,卻覺得自己這也不行，那兒也不 如別人，自卑的心理使得自己缺乏競(jìng)爭(zhēng)勇氣，缺乏自信心，走進(jìn)六年級(jí)的學(xué)習(xí)，特別 是參加畢業(yè)會(huì)考，心理可能就忐忑不安。一旦中途受到了挫折，更加缺乏心理上 的承受能力,總覺得自己確實(shí)不行，在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中,這種心理障礙是走向成功的 大敵。1 .個(gè)人因素通過觀察，我發(fā)現(xiàn)她長(zhǎng)期受自卑、羞怯、焦慮和恐懼等負(fù)面影響,過重的心 理負(fù)擔(dān)使他不能正確評(píng)價(jià)自己的能力，一直懷疑自己的優(yōu)點(diǎn)。即使在成功面前也 難以體驗(yàn)成功的喜悅，從而陷入失敗的惡性循環(huán)之中。這樣就嚴(yán)重影響他的身心 健康發(fā)展。2 .家庭因素現(xiàn)在的家庭多是獨(dú)生子女家庭，造成家長(zhǎng)對(duì)孩子有看望子成龍，望女成鳳的 期待,導(dǎo)致許多的小學(xué)生

3、肩負(fù)重?fù)?dān)，過重的壓力在學(xué)生未能達(dá)到父母期望時(shí)，便使 學(xué)生形成自卑心理，否定自己懷疑自己不安、煩惱、孤獨(dú)、離群等情感障礙隨之 而來。母親對(duì)孩子的學(xué)習(xí)輔導(dǎo)力不從心，父親每晚工作到深夜才回家，偶爾才過 問一下孩子的學(xué)習(xí)情況，對(duì)孩子的期望也很高，但表達(dá)的方式十分粗暴。3 .教師因素在學(xué)校里,如果教師對(duì)一些同學(xué)了解不夠,關(guān)注不多,就容易造成對(duì)這些同 學(xué)的評(píng)價(jià)偏低，一旦如此，幾個(gè)月或者幾個(gè)學(xué)期以后，這些同學(xué)便逐漸產(chǎn)生失落感, 在老師那兒他們得不到適時(shí)的表?yè)P(yáng)和贊嘆，久而久之便否定了自己的一些行為和 想法，慢慢不相信自己的能力與水平，也就越來越不自信,此時(shí)自卑感卻慢慢占 了上風(fēng)。另外，老師對(duì)少數(shù)心目中的優(yōu)等生

4、日益產(chǎn)生的偏爰，對(duì)多數(shù)屬于中間狀 態(tài)的學(xué)生來說，是一個(gè)沉重的壓力，普遍滋長(zhǎng)嚴(yán)重的自卑心理。再加上老師片面 地認(rèn)識(shí)學(xué)生，對(duì)優(yōu)等生日趨偏爰，更進(jìn)一步加深小學(xué)生的心理壓力,使學(xué)生的自卑 心理日趨嚴(yán)重。診斷:一般心理問題三.咨詢過程1、收集資料:了解家族史和成長(zhǎng)史;了解性格特征2、情緒宣泄法；3、認(rèn)知行為療法4、自信心訓(xùn)練5、陽性強(qiáng)化法五、咨詢效果評(píng)價(jià)基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo):自信心增強(qiáng)，人際關(guān)系改善，提高了學(xué)習(xí)適應(yīng)性水平。過程較完整，有條理。心理健康案例分析2（行為情緒障礙）一、基本情況王XX ,男,10歲,小學(xué)四年級(jí)生，獨(dú)子。父母均為農(nóng)民，大專文化，家庭 基本和睦，無老人同住。二、主要問題攻擊性行為表現(xiàn)明

5、顯，伴交往不良，學(xué)習(xí)成績(jī)中下。父母主述:孩子在學(xué)校 經(jīng)常與同學(xué)發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，而且時(shí)有動(dòng)手發(fā)生，因此同學(xué)關(guān)系緊張，很少參加團(tuán)體性 活動(dòng),顯得不合群。與老師很疏遠(yuǎn)，見到老師不會(huì)主動(dòng)打招呼，并且對(duì)老師的批評(píng) 感到反感，會(huì)在課堂上與老師爭(zhēng)執(zhí)?；氐郊抑?，與父母話很少，并且爰發(fā)脾氣，不 允許他人摸他的頭,即使是親戚們寵爰的表現(xiàn)，也會(huì)生氣。因?yàn)榻?jīng)常愜氣,所以 上課注意力不集中，對(duì)不喜歡的老師，更不要聽課。作業(yè)不會(huì),也不會(huì)問老師或 父母,也不愿意父母管他的功課。因此,學(xué)習(xí)成績(jī)逐日下降。三、分析與診斷(-)有關(guān)測(cè)試結(jié)果1 .該兒童的確實(shí)存在攻擊性和交往不良傾向；2 .該兒童的個(gè)性偏外向，有“樂群外向"的特

6、點(diǎn)，與父母所述的“不合群"相 矛盾，需具體分析原因；3 .該兒童的智力與注意力正常，具有正常的學(xué)習(xí)能力，成績(jī)下降，應(yīng)看重考 慮非智力因素。(-)成長(zhǎng)過程從小隨父母生活，在幼兒園大班前基本上性格溫順，甚至比較膽小，對(duì)父母 的話很聽。這與父母的性格特點(diǎn)很相似他們的做人風(fēng)格就是"多一事不如少一 事"，經(jīng)常以息事寧人的方式教育孩子:要與小朋友團(tuán)結(jié)，不可以打小朋友。如果有 小朋友打你，你就躲開。甚至有時(shí)并不是孩子的錯(cuò)，只要有老師說今天王XX與 某個(gè)小朋友"搶"玩具(實(shí)際上是后者搶前者的，老師也只是習(xí)慣性描述罷了), 父母就會(huì)再次教導(dǎo)：下次別與小朋友搶，給

7、他算了，你再去玩別的。那時(shí)候，王X X基本上是個(gè)聽話的孩子。上了大班后，一次一個(gè)小朋友拿繩子去勒王XX的脖子，想牽著他走。王想起 媽媽說過脖子是不可以被隨便勒的，很危險(xiǎn)！于是，他反抗了，而且勁很大，一下子搶過了繩 子。那個(gè)小朋友嚇得跑掉了。據(jù)父母稱，自那以后，他開始象變了個(gè)人，開始不 斷"惹是生非"，直至上了小學(xué)后，逐漸變成了老師眼里的“問題兒童"。其實(shí)，應(yīng)該說，比起同年齡的孩子，王XX還是讓父母少操了很多心，尤其 在學(xué)習(xí)上。基本上這四年來,都是他自己獨(dú)立完成作業(yè)的，象整理書包之類別的孩子需要父母幫 忙的事，他都能自己管好。而且可能是家庭影響，父母都爰看書斯以王X

8、X也 非常爰看書，小小年紀(jì),已經(jīng)將水滸、三國(guó)演義等名著看過了。三年級(jí) 前，雖然爰打架，但功課還是中上偏優(yōu)，只是到了四年級(jí)，換了個(gè)班主任，比較嚴(yán) 格，經(jīng)常叫他到辦公室，于是開始反感，不大聽課，成績(jī)下降了。而且前一周的某節(jié)班主任課（數(shù)學(xué)課）上，明明是他旁邊的中隊(duì)長(zhǎng)叫他,他才說 了一句話，但老師只批評(píng)了他，他感到憤憤不平，卻并沒告訴父母,還是父母聽別 的同學(xué)說的?，F(xiàn)在，他脾氣很大，情緒經(jīng)常很激動(dòng),父母問他多了，他就會(huì)發(fā)火, 大喊大叫彳艮難控制自己的行為。（三）綜合分析與診斷該兒童目前要解決的主要有三方面問題:L攻擊性行為;2 .人際關(guān)系（師生關(guān) 系、生生關(guān)系及親子關(guān)系）;3 ,學(xué)習(xí)適應(yīng)性。為什么會(huì)有

9、這些問題，具體分析如下:1 .攻擊性行為：根據(jù)兒童的成長(zhǎng)經(jīng)歷，攻擊性行為的產(chǎn)生主要是經(jīng)驗(yàn)習(xí)得的結(jié)果。人的行為 都有"趨利避害”的特點(diǎn),之所以選擇某種行為，主要是這種行為能給當(dāng)事人帶來 某種利益。本案中的"攻擊性行為"的最初形式是"防御”,其核心是"不被傷 害"，怕小朋友用繩子勒壞了自己而引起的自我保護(hù)性反應(yīng)。當(dāng)這種行為的結(jié)果 滿足了個(gè)體"免受傷害”這一需要時(shí)，就已經(jīng)在認(rèn)知上強(qiáng)化了這種行為的合理性； 而后又沒有任何J的"懲罰"出現(xiàn)，比如:小朋友更厲害的攻擊，老師的不滿等，就再 一次證明了這種行為的可行性。&

10、quot;勝利”的體驗(yàn)比起以往”躲避"等消極反應(yīng)所帶 來的結(jié)果要開心得多。因此，小王XX因大班的一次偶然嘗試，將在觀念中形成這 樣的推理:受到別的小朋友欺負(fù),不一定要躲開，可以通過自己的力量、武力來 保護(hù)自己。而且，在“自我保護(hù)”的強(qiáng)烈暗示下，往往會(huì)對(duì)外界信息過度敏感，以 致作出"假想防御"，比如:對(duì)別人無意的碰撞，以為是故意的抖解，因而作出"反 抗"。而在他人眼里，則是一種"攻擊性行為"o當(dāng)行為不斷反復(fù)后,將會(huì)變成為一種習(xí)慣，甚至成為人格特征之一，如：攻 擊性人格,表現(xiàn)特點(diǎn)即:敏感、多疑、沖動(dòng)、具破壞性。當(dāng)然，就王XX的現(xiàn)

11、狀及 年齡階段，還根本談不上"攻擊性人格，只能說有攻擊性傾向，也正因此，及時(shí) 的干預(yù)是可以矯正的，否則隨年齡的增長(zhǎng)彳亍為復(fù)現(xiàn)率的提高，而使改變難度增大, 演變?yōu)槿烁裉卣?。另外，王XX的"攻擊性行為“里，還有看他特定年齡的意義：一種對(duì)“權(quán)威"的不滿而發(fā)泄在三版威身上，比如:對(duì)老師不公正的不滿，不能或不敢直接沖老師宣泄,而指向同學(xué)；一種尋求關(guān)注的不當(dāng)方式，因?yàn)?quot;攻擊性"而交往不良少有人理睬，所以干脆以"攻擊性"尋求注意，尋求理睬。2 .人際交往問題：該兒童的人際交往問題與他的攻擊性行為密切相關(guān)。攻擊性行為可能使他本 人少受了 &

12、quot;欺負(fù)"，也抱了老師處事不公的怨氣，甚至引起了同學(xué)的“注意"，但這些 行為卻也形成了他在別人眼中的"不良形象”:動(dòng)不得、說不得、脾氣大、爰打人、 不尊重老師、不團(tuán)結(jié)同學(xué).我們說，人際交往是人與人之間動(dòng)態(tài)變化的過程,交 往的基礎(chǔ)是"相互吸弓I",即喜歡與接納。而面對(duì)“攻擊性"的人,誰愿意或誰敢輕 易接近呢？即使小王的有些行為是暗示“我想跟你們玩"，但"打"的方式是不被認(rèn) 同和接受的。當(dāng)然，王XX對(duì)班主任老師的不滿,有老師主觀臆斷的責(zé)任，需要進(jìn)一步與 老師溝通、澄清，而采取消極的敵對(duì)方式,只能更深地強(qiáng)

13、化老師對(duì)他的“偏見"，更 充分地證明了他的"不好"，反而進(jìn)入了一個(gè)"惡性循環(huán)"。至于與父母的關(guān)系，應(yīng)該說小王之所以對(duì)父母話少，其一是因?yàn)樗壳暗臓?況并不理想,學(xué)習(xí)、人際都存在問題，肯定父母批評(píng)、指責(zé)，誰喜歡總聽“壞話" 呢？其二，仍然要追述其成長(zhǎng)經(jīng)歷，大班前父母的處世教育與大班后"自我拼搏" 的結(jié)果幾乎相悖。只有孩子認(rèn)同父母，覺得父母是對(duì)的，才會(huì)聽話;而也只有父母 理解了孩子,才能真正提出可行的建議。而他們之間卻缺乏這種"溝通，孩子認(rèn) 為父母只會(huì)批評(píng)自己，并不能給自己“保護(hù)"，父母則認(rèn)為孩子不

14、懂事，總出狀況。3 .學(xué)習(xí)適應(yīng)性:雖然學(xué)習(xí)退步了，但其有學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，只是發(fā)展過程中的適應(yīng)不良表現(xiàn)。除了 以上的行為與人際協(xié)調(diào)外,主要是對(duì)學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)方法等方面的干預(yù)。目前，該生所面臨的學(xué)習(xí)問題主要是如何將情緒與學(xué)知識(shí)分開,以及給予相應(yīng) 的注意力訓(xùn)練，提高上課效率，并且這也是促進(jìn)人際關(guān)系的重要方面。一般年齡 越小，課堂學(xué)習(xí)越依賴于對(duì)老師的好惡，喜歡這個(gè)老師，可能會(huì)很專心地聽課，盡可 能去表現(xiàn)良好，讓老師喜歡他;反之,則可能不屑一顧,甚至“惡作劇"。因此, 必須在認(rèn)知上明確來學(xué)校的目的，在行為上給予積極的建議與指導(dǎo)，兩者結(jié)合才 可能取得預(yù)期的效果。綜上所述，可以看到:攻擊性行為、人際問題

15、、學(xué)習(xí)問題等之間有著相互影響、 相互交織的緊密關(guān)系，都有著共同的成長(zhǎng)經(jīng)歷等背景。四、咨詢過程（平均1小時(shí)/次）第一次目的：1 . 了解基本情況；2.建立良好的咨詢關(guān)系;3確定主要問題；4.探 尋改變意愿;5.進(jìn)行咨詢分析。方法：晤談、心理測(cè)驗(yàn)過程：1 .填咨詢登記表，詢問基本情況；2 .兒童做CBCL及C P Q測(cè)驗(yàn)，同時(shí)向父母了解孩子的成長(zhǎng)過程，尤其是重大事件;3 .確定咨詢主題;4 .與孩子交談，探尋孩子的心理矛盾及改變意愿；5 .將測(cè)驗(yàn)結(jié)果反饋父母及孩子，并作出初步問題分析，讓父母與孩子理解" 為什么會(huì)這樣"。6 .留相應(yīng)咨詢作業(yè):(1)"再現(xiàn)"事

16、件：父母與孩子重新討論“老師冤枉”事件, 看重讓孩子表達(dá)"當(dāng)時(shí)怎么想，想怎么做，感覺如何",目的一在于讓孩子宣泄;二 在于讓父母學(xué)習(xí)與演練與孩子的溝通;三可以順勢(shì)引導(dǎo)如何更好。7 2 )父母有必要與老師去談一次，讓老師增加對(duì)孩子的了解，并澄清孩子的" 委屈"；8 3)孩子找出班中最受歡迎的學(xué)生。第二次目的：1.加深咨詢關(guān)系；2.突破"攻擊性”應(yīng)對(duì)策略。方法:晤談、仿同法過程：1 .行為契約法反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：父母與孩子交流了 "委屈”等事件，目母親與班 主任老師談了孩子的事,班主任了解了 "委屈"事件，主動(dòng)向孩子道了歉

17、，孩子有些 不好意思，但上課表現(xiàn)有進(jìn)步；2 .與孩子就"最受歡迎的同學(xué)"談"人際交往”問題，找出差異，促進(jìn)自我覺 知；3 .初步制定“行為契約",以加強(qiáng)自我控制，并在咨詢室進(jìn)行演練。4 .咨詢作業(yè)：(1)父母繼續(xù)"特意"積極評(píng)價(jià):只找孩子的優(yōu)點(diǎn)，并至少準(zhǔn)備 10句好話;(2 )孩子按"行為契約"行事，諸如:不主動(dòng)打人、不主動(dòng)罵人、每天早上對(duì) 看鏡子笑三下、上課"盯"老師、回到家說“我回來了"，出門說"我走了"(3)制定反饋表，記錄行為。第三次目的：1 .學(xué)會(huì)合理評(píng)價(jià)

18、;2才是高自控力；3.加強(qiáng)親子交流。方法：晤談、理情療法、代幣法過程：1 .反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè):"行為契約"完成順利，得到老師表?yè)P(yáng)，并在某天午餐時(shí)有 個(gè)同學(xué)碰了他一下，他也沒有生氣；父母說孩子10好話，讓父母與孩子體驗(yàn)感 受；2 .進(jìn)一步分析行為與情緒、人際的關(guān)系，強(qiáng)化“合理觀念”，并引導(dǎo)對(duì)人對(duì) 事的合理評(píng)價(jià)，練習(xí)評(píng)價(jià)班主任及父母；3 .改"行為契約法"為"代幣法"，增強(qiáng)親子之間的聯(lián)系。4 .咨詢作業(yè)：(1)找班主任老師的3個(gè)優(yōu)點(diǎn);(2)執(zhí)行"代幣法"，以"代幣 “量贏得自己愿望的滿足，諸如:買某本書、去游樂場(chǎng)

19、一次、零用錢等等。第四次目的:1 .鞏固咨詢效果2發(fā)展學(xué)習(xí)策略；3.增強(qiáng)信心。方法:晤談、心理測(cè)驗(yàn)法、認(rèn)知行為法過程：1 .反饋?zhàn)鳂I(yè)：完成順利，繼續(xù)執(zhí)行；2 .做學(xué)習(xí)適應(yīng)性測(cè)驗(yàn)及智商測(cè)驗(yàn)，肯定其學(xué)習(xí)能力，找出學(xué)習(xí)策略問題；3 .訓(xùn)練"提問法"，以提高課堂效率，將注意力集中在學(xué)業(yè)上。4 .咨詢作業(yè):(1)選一門課，每天準(zhǔn)備好一個(gè)問題，帶入課堂，在課上找答 案；(2 )收集別人對(duì)他的"微笑"與"好話"(3 )父母繼續(xù)"代幣"激勵(lì)。第五次目的：1.鞏固咨詢效果2收束咨詢。方法：晤談過程：1 .反饋?zhàn)鳂I(yè)：評(píng)價(jià)"提

20、問"應(yīng)用，調(diào)整提問角度;2 .指出繼續(xù)努力的方向:自我監(jiān)督與控制；3 .基本結(jié)束咨詢。制定行為目標(biāo),加強(qiáng)自我管理能力；4 .鞏固與父母、老師、同學(xué)的關(guān)系。五、咨詢效果評(píng)價(jià)基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)：改善了攻擊性行為，促進(jìn)了良好人際關(guān)系的發(fā)展才是高 了學(xué)習(xí)適應(yīng)性水平。過程較完整，有條理。小學(xué)生心理咨詢記錄3 （留守兒童）王滿,男,8歲，小學(xué)二年級(jí)學(xué)生。該生學(xué)習(xí)成績(jī)差，性情怪異，很難與同學(xué) 相處。1 .衛(wèi)生習(xí)慣差，手臉總是有污穢；2 .人際關(guān)系惡劣,總是欺負(fù)周圍的同學(xué)，總以強(qiáng)者形象出現(xiàn)，無緣無故的，就打 同學(xué)一巴掌或踢同學(xué)一腳，要不就咬人。3 .組織紀(jì)律差，上課時(shí)有話就說，沒有留心聽課、認(rèn)真思考、

21、舉手回答的習(xí)慣。原因分析：1、該生從小跟爺爺在老家生活，很少見到父母，對(duì)父母缺少依 戀。，爺爺對(duì)他言聽計(jì)從，千方百計(jì)滿足他，漸漸形成橫蠻任性的性格。（小時(shí) 候環(huán)境生活的影響）2、爺爺怕他吃虧，叫他回?fù)羝圬?fù)他的人，漸漸地，他由一個(gè)受他人欺負(fù)的人 轉(zhuǎn)為一個(gè)欺負(fù)他人的人，由一個(gè)弱者變成一個(gè)大"天王"，令老師極其頭疼。（父 親錯(cuò)誤的引導(dǎo)方式）由于該生自小過于寵爰、放縱，家長(zhǎng)怕他吃虧，使他在家庭、在同伴中慢慢 變得像個(gè)“小皇帝”。別人說他不得，碰他不得，而他卻目中無人，動(dòng)不動(dòng)就打人。 該生以自我為中心，不接受別人的意見，他并沒有認(rèn)識(shí)到來學(xué)校是來學(xué)知識(shí)、學(xué)文 化的,更沒想到來學(xué)校是要遵

22、守紀(jì)律的。對(duì)待這類孩子，一下子的批評(píng)教育是不能 解決問題的，解鈴還須系鈴人，來源于家庭的病癥，需要家庭的空切配合，學(xué)生的 健康人格才能有效地培養(yǎng)。一、綜合分析與診斷該兒童目前要解決的主要有三方面問題：1 .攻擊性行為；2 .人際關(guān)系；3 .學(xué)習(xí)適應(yīng)性。為什么會(huì)有這些問題,具體分析如下：1 .攻擊性行為：根據(jù)兒童的成長(zhǎng)經(jīng)歷，攻擊性行為的產(chǎn)生主要是經(jīng)驗(yàn)習(xí)得的結(jié)果。人的行為 都有"趨利避害”的特點(diǎn),之所以選擇某種行為，主要是這種行為能給當(dāng)事人帶來 某種利益。本案中的”攻擊性行為"的最初形式是"被打"，而他打小朋友是角色 的轉(zhuǎn)換，但當(dāng)他打了小朋友后沒有任何的"懲罰”出現(xiàn)，就再一次證明了這種行為 是可行的。"強(qiáng)者打人"與"弱者挨打”的體驗(yàn)在認(rèn)知上讓他強(qiáng)化了這種打人的行 為，讓他在認(rèn)知上強(qiáng)化了這種行為的合理性。因此，觀念中形成了這樣的推理："弱者"受到別的小朋友欺負(fù)，"強(qiáng)者" 可以通過自己的力量、武力來保護(hù)自己。而且，在"我是強(qiáng)者"的強(qiáng)烈暗示下，往 往會(huì)對(duì)外界發(fā)出警示，以表明自己的強(qiáng)者姿態(tài)。當(dāng)行為不斷反復(fù)后,