醫(yī)學-糖尿病眼病第五講ppt課件

1、維護心靈之窗維護心靈之窗5-5-視神經(jīng)視神經(jīng)贊賞中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院糖尿病眼病科主任醫(yī)師接傳紅教授贊賞中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院糖尿病眼病科主任醫(yī)師接傳紅教授鄒華民鄒華民PPTPPT作品作品本PPT的圖片、內(nèi)容及字體均來源于網(wǎng)絡(luò),僅供學習研討，版權(quán)為原作者一切。請勿商用！;現(xiàn)場有聽過現(xiàn)場有聽過“視野的請舉手視野的請舉手;什么是視野？什么是視野？視野，物理意義指人眼固定地凝視某一點或某一片區(qū)域時或經(jīng)過儀器所能看見的空間范圍，即經(jīng)過眼睛所能看到的事物。;簡單的視野檢查簡單的視野檢查 面對面站立，各自閉上一支眼，兩眼互看，被檢查者用余光看檢查者的手指尖挪動。;視野缺損的表現(xiàn)視野缺損的表現(xiàn);視野缺損：與

2、生理盲點相連的弓形或扇形暗點。視野缺損：與生理盲點相連的弓形或扇形暗點。視野缺損的表現(xiàn)視野缺損的表現(xiàn);糖尿病人應該進展視野檢查糖尿病人應該進展視野檢查視野10者，即使視力正常也屬于盲。; 視神經(jīng)病變視神經(jīng)病變 由于各種緣由由于各種緣由導致的視神經(jīng)導致的視神經(jīng)變性，失去傳變性，失去傳導功能，導致導功能，導致視物模糊甚至視物模糊甚至失明。失明。視野變小的緣由視野變小的緣由視神經(jīng)病變視神經(jīng)病變;視神經(jīng)是什么？視神經(jīng)是什么？視神經(jīng)是中樞神經(jīng)系視神經(jīng)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一部分。從視盤統(tǒng)的一部分。從視盤起、至視交叉前腳。起、至視交叉前腳。全長約全長約40mm。按其。按其部位劃分為：眼內(nèi)段、部位劃分為：眼內(nèi)段、

3、眶內(nèi)段、管內(nèi)段和顱眶內(nèi)段、管內(nèi)段和顱內(nèi)段四部分。內(nèi)段四部分。;球后軸性視神經(jīng)炎，視力0.6。軸性視神經(jīng)萎縮視乳頭水腫 視神經(jīng)疾病視神經(jīng)疾病;糖尿病人發(fā)生視神經(jīng)病變的概率糖尿病人發(fā)生視神經(jīng)病變的概率患病患病1-51-5年的糖尿病人年的糖尿病人眼底檢查有視神經(jīng)病變的比率眼底檢查有視神經(jīng)病變的比率患病患病6-106-10年的糖尿病人年的糖尿病人3%5%8%10%30%48%;視神經(jīng)病變緣由視神經(jīng)病變緣由失血性休克血管性血管性疾病疾病貧血青光眼眼部炎癥全身性全身性疾病疾病高血壓、高血脂、糖尿病導致的血管硬化是本病的最主要發(fā)生緣由！;如何早期發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)病變？如何早期發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)病變？異物遮擋+視野變小是視

4、神經(jīng)病變的早期信號。;視神經(jīng)病變應做哪些檢查？視神經(jīng)病變應做哪些檢查？血液檢查血液檢查視野檢查視野檢查眼底熒光造影眼底熒光造影頭顱頭顱CT;視神經(jīng)病變的高危人群視神經(jīng)病變的高危人群血糖控制不好者血糖控制不好者一只眼曾經(jīng)有視神經(jīng)病變一只眼曾經(jīng)有視神經(jīng)病變中老年人群中老年人群視物模糊、視野缺損視物模糊、視野缺損;1型糖尿病：發(fā)病型糖尿?。喊l(fā)病5年后，年后，5年年1次。次。2型糖尿?。好磕晷吞悄虿。好磕?次。次。糖尿病患者多長時間查一次眼底？糖尿病患者多長時間查一次眼底？; 視神經(jīng)病變的治療視神經(jīng)病變的治療針對全身病治療，改針對全身病治療，改善眼部動脈灌注。善眼部動脈灌注。全身運用糖皮質(zhì)激素，全身運用糖皮質(zhì)激素，以緩解循環(huán)妨礙所致以緩解循環(huán)妨礙所致的水腫、滲出。的水