糖尿病飲食計(jì)算ppt課件

1、 糖尿病膳食計(jì)算糖尿病膳食計(jì)算 糖尿病飲食治療原那么：糖尿病飲食治療原那么：一、合理控制總熱能一、合理控制總熱能二、適當(dāng)供應(yīng)碳水化合物二、適當(dāng)供應(yīng)碳水化合物三、減少脂肪攝入三、減少脂肪攝入四、蛋白質(zhì)的攝入量接近正四、蛋白質(zhì)的攝入量接近正常規(guī)范常規(guī)范五、無機(jī)鹽、維生素應(yīng)滿足五、無機(jī)鹽、維生素應(yīng)滿足需求需求六、食物纖維要充足六、食物纖維要充足七、合理安排餐次七、合理安排餐次制定食譜步驟制定食譜步驟一、計(jì)算規(guī)范體重：一、計(jì)算規(guī)范體重： 身高身高(cm)105規(guī)范體重規(guī)范體重公斤公斤 實(shí)踐體重超越規(guī)范體重實(shí)踐體重超越規(guī)范體重20%，屬肥胖，屬肥胖， 低于低于20%，屬消瘦，屬消瘦二、計(jì)算每日所需總熱量

2、：二、計(jì)算每日所需總熱量： 規(guī)范體重規(guī)范體重每公斤規(guī)范體重所需熱量每公斤規(guī)范體重所需熱量勞動(dòng)強(qiáng)度勞動(dòng)強(qiáng)度消瘦消瘦（千卡（千卡/公斤）公斤）正常正常（千卡（千卡/公斤）公斤）肥胖肥胖（千卡（千卡/公斤）公斤）臥床休息臥床休息2025152015輕體力勞動(dòng)輕體力勞動(dòng)3525302025中等體力勞動(dòng)中等體力勞動(dòng)403530重體力勞動(dòng)重體力勞動(dòng)40454035每日所需總熱量每日所需總熱量90千卡食物交換份數(shù)千卡食物交換份數(shù)三、計(jì)算食品交換份數(shù)三、計(jì)算食品交換份數(shù)三、計(jì)算食品交換份數(shù)三、計(jì)算食品交換份數(shù)食品交換份：食品交換份：將食物按照來源、性質(zhì)分成幾大類。按照將食物按照來源、性質(zhì)分成幾大類。按照每類食

3、品的常用種類和常用量計(jì)算其所含的每類食品的常用種類和常用量計(jì)算其所含的熱能、蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物。將計(jì)算熱能、蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物。將計(jì)算所得作為該類食品每一交換份的營養(yǎng)成分。所得作為該類食品每一交換份的營養(yǎng)成分。同類食物在一定分量內(nèi)所含的蛋白質(zhì)、脂同類食物在一定分量內(nèi)所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和熱量類似，不同類食物間肪、碳水化合物和熱量類似，不同類食物間所提供的熱量也是一樣的所提供的熱量也是一樣的食品交換份的益處食品交換份的益處易于到達(dá)膳食平衡易于到達(dá)膳食平衡, ,便于了解和控制總熱能便于了解和控制總熱能做到食品多樣化做到食品多樣化利于靈敏掌握利于靈敏掌握食品交換份四大類八小類食

4、品交換份四大類八小類內(nèi)容和營養(yǎng)價(jià)值內(nèi)容和營養(yǎng)價(jià)值組別類別每份重量(g)熱量(kcal)蛋白質(zhì)(g)脂肪(g)碳水化合物(g)主要營養(yǎng)素谷薯組菜果組肉蛋組油脂組谷薯類蔬菜類水果類大豆類奶制品肉蛋類硬果類油脂類255002002516050151090909090909090902.05.01.09.05.09.04.0-4.05.06.07.010.020.017.021.04.06.0-2.0-碳水化合物、膳食纖維無機(jī)鹽、維生素、膳食纖維蛋白質(zhì)脂肪脂肪組別類別每份重量（克）熱量（千卡）蛋白質(zhì)（克）脂肪（克）碳水化合物谷薯組谷薯類25902.020.0菜果組蔬菜類500905.017.0水果類2

5、00901.021.0肉蛋組大豆類25909.04.04.0奶制類160905.05.06.0肉蛋類50909.06.0油脂組硬果類15901.07.02.0 油脂類109010.0食物交換份表食物交換份表食品食品重量（重量（g g）食品食品重量（重量（g)g)大米、小米、糯米大米、小米、糯米25綠豆、紅豆、干豌豆綠豆、紅豆、干豌豆25高粱米、玉米碴高粱米、玉米碴25干粉條、干蓮子干粉條、干蓮子25面粉、玉米面面粉、玉米面25油條、油餅、蘇達(dá)餅油條、油餅、蘇達(dá)餅25混合面混合面25燒餅、烙餅、饅頭燒餅、烙餅、饅頭35燕麥片、莜麥面燕麥片、莜麥面25咸面包、窩窩頭咸面包、窩窩頭35各種掛面、龍須

6、面各種掛面、龍須面25生面條、魔芋生面條生面條、魔芋生面條35馬鈴薯馬鈴薯100鮮玉米鮮玉米200 等值谷薯類交換表等值谷薯類交換表 每份谷薯類供蛋白質(zhì)每份谷薯類供蛋白質(zhì)2g、碳水化合物、碳水化合物20g、熱、熱量量90Kcal食品食品重量重量（克）（克）食品食品重量重量（克）（克）大白菜、圓白菜、菠菜大白菜、圓白菜、菠菜500500白蘿卜、青椒、茭白、冬筍白蘿卜、青椒、茭白、冬筍400400韭菜、茴香韭菜、茴香500500倭瓜、南瓜、花菜倭瓜、南瓜、花菜350350芹菜、苤藍(lán)、萵筍、油菜苔芹菜、苤藍(lán)、萵筍、油菜苔500500鮮豇豆、扁豆、洋蔥、蒜苗鮮豇豆、扁豆、洋蔥、蒜苗250250西葫蘆、

7、西紅柿、冬瓜、苦瓜西葫蘆、西紅柿、冬瓜、苦瓜500500胡蘿卜胡蘿卜200200黃瓜、茄子、絲瓜黃瓜、茄子、絲瓜500500山藥、荸薺、藕山藥、荸薺、藕150150芥藍(lán)菜、飄菜芥藍(lán)菜、飄菜500500茨菇、百合、芋頭茨菇、百合、芋頭100100蕹菜、筧菜蕹菜、筧菜500500毛豆、鮮豌豆毛豆、鮮豌豆7070綠豆芽、鮮蘑菇綠豆芽、鮮蘑菇500500等值蔬菜類交換表等值蔬菜類交換表每份蔬菜類供蛋白質(zhì)每份蔬菜類供蛋白質(zhì)5g,碳水化合物碳水化合物17g，熱能熱能90Kcal食品食品重量重量（g g）食品食品重量（重量（g g）柿、香蕉、鮮荔枝柿、香蕉、鮮荔枝150150李子、杏李子、杏200200梨、

8、桃、蘋果（帶皮）梨、桃、蘋果（帶皮）200200葡萄（帶皮）葡萄（帶皮）200200桔子、橙子、柚子桔子、橙子、柚子200200草莓草莓300300獼猴桃（帶皮）獼猴桃（帶皮）200200西瓜西瓜500500等值水果類交換表等值水果類交換表每份水果類供蛋白質(zhì)每份水果類供蛋白質(zhì)1g，碳水化合物，碳水化合物21g，熱能，熱能90Kcal食品食品重量（重量（g g）食品食品重量（重量（g g）腐竹腐竹2020北豆腐北豆腐100100大豆大豆2525南豆腐南豆腐150150大豆粉大豆粉2525豆?jié){豆?jié){400400豆腐絲、豆腐干豆腐絲、豆腐干5050 等值大豆類交換表等值大豆類交換表每份豆類供蛋白質(zhì)每份

9、豆類供蛋白質(zhì)9g,脂肪脂肪4g,碳水化合物碳水化合物4g，熱能，熱能 90Kcal食品食品重量（重量（g g）食品食品重量（重量（g g）奶粉奶粉2020牛奶牛奶160160脫脂奶粉脫脂奶粉2525羊奶羊奶160160奶酪奶酪2525無糖酸奶無糖酸奶130130 等值奶制類交換表等值奶制類交換表每份供蛋白質(zhì)每份供蛋白質(zhì)5g,脂肪脂肪5g,碳水化合物碳水化合物6g，熱，熱能能90Kcal食品食品重量（重量（g g）食品食品重量（重量（g g）熟火腿、香腸熟火腿、香腸2020雞蛋（雞蛋（1 1大個(gè)帶殼）大個(gè)帶殼）6060半肥半瘦豬肉半肥半瘦豬肉2525鴨蛋、松花蛋（鴨蛋、松花蛋（1 1大個(gè)帶殼）大

10、個(gè)帶殼）6060熟叉燒肉（無糖）、午餐熟叉燒肉（無糖）、午餐肉肉3535鵪鶉蛋（鵪鶉蛋（6 6個(gè)帶殼）個(gè)帶殼）6060瘦豬、牛、羊肉瘦豬、牛、羊肉5050雞蛋清雞蛋清150150帶骨排骨帶骨排骨5050帶魚帶魚8080鴨肉鴨肉5050草魚、鯉魚、甲魚、比目魚草魚、鯉魚、甲魚、比目魚8080鵝肉鵝肉5050大黃魚、鱔魚、黑鏈、鯽魚大黃魚、鱔魚、黑鏈、鯽魚100100兔肉兔肉100100蝦、清蝦、鮮貝蝦、清蝦、鮮貝100100熟醬牛肉、熟醬鴨熟醬牛肉、熟醬鴨3535蟹肉、水浸魷魚蟹肉、水浸魷魚100100雞蛋粉雞蛋粉1515水浸海參水浸海參350350等值肉蛋類交換表等值肉蛋類交換表每份肉蛋類供蛋

11、白質(zhì)每份肉蛋類供蛋白質(zhì)9g,脂肪脂肪6g, 熱能熱能90Kcal食品食品重量重量(g)(g)食品食品重量重量(g)(g)花生油、香油花生油、香油(1(1湯勺湯勺) )1010豬油豬油1010玉米油、菜籽油玉米油、菜籽油(1(1湯勺湯勺) )1010牛油牛油1010豆油（豆油（1 1湯勺）湯勺）1010羊油羊油1010紅花油（紅花油（1 1湯勺）湯勺）1010黃油黃油1010核桃、杏仁、花生米核桃、杏仁、花生米1515葵化籽葵化籽( (帶殼帶殼) )2525西瓜籽西瓜籽( (帶殼帶殼) )4040等值油脂交換表等值油脂交換表每份供脂肪每份供脂肪10g,熱能熱能90Kcal男性，男性，5656歲歲

12、身高身高170170厘米，體重厘米，體重8585公斤公斤職業(yè)：會(huì)計(jì)職業(yè)：會(huì)計(jì)患糖尿病患糖尿病4 4年，采用口服藥年，采用口服藥飲食治療，未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥飲食治療，未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥制定膳食方案舉例制定膳食方案舉例計(jì)算規(guī)范體重：計(jì)算規(guī)范體重：1701701051056565公斤公斤判別患者體型：實(shí)踐體重判別患者體型：實(shí)踐體重8585公斤，比規(guī)范體公斤，比規(guī)范體重超重超3030，屬肥胖，屬肥胖判別膂力勞動(dòng)程度：會(huì)計(jì)屬輕膂力勞動(dòng)判別膂力勞動(dòng)程度：會(huì)計(jì)屬輕膂力勞動(dòng)計(jì)算每日所需總熱量：按照成人糖尿病熱量計(jì)算每日所需總熱量：按照成人糖尿病熱量供應(yīng)規(guī)范表，每日應(yīng)攝入熱能規(guī)范為供應(yīng)規(guī)范表，每日應(yīng)攝入熱能規(guī)范為2

13、0202525千千卡公斤體重，因此全天所需總熱量：卡公斤體重，因此全天所需總熱量：6565202025251300130016251625千卡千卡食物交換份數(shù)食物交換份數(shù)1300130016251625千卡千卡9090千卡千卡 15151818份份按照按照1/51/5、2/52/5、2/52/5或者或者1/31/3、1/31/3、1/31/3比例分配，比例分配，參考下表分配食物，全天需主食參考下表分配食物，全天需主食5 5兩、蔬菜兩、蔬菜1 1斤、斤、肉蛋豆類肉蛋豆類3 3兩、奶類兩、奶類250250克，油脂克，油脂2 2湯匙湯匙熱量交換谷薯類菜果類肉蛋豆類漿乳類油脂類千卡份量份量份量份量份量

14、份1200143兩 61斤 13兩 30.5斤 1.52湯勺 21400164兩 81斤 13兩 30.5斤 1.52湯勺 21600185兩 101斤 13兩 30.5斤 1.52湯勺 21800206兩 121斤 13.5兩 3.50.5斤 1.52湯勺 22000227兩 14 1斤 13.5兩 3.50.5斤 1.52湯勺 22200248兩 161斤 13.5兩 3.50.5斤 1.52湯勺 2不同熱量糖尿病飲食內(nèi)容不同熱量糖尿病飲食內(nèi)容食譜安排：食譜安排：早餐：牛奶早餐：牛奶250250克、雞蛋克、雞蛋1 1個(gè)帶殼個(gè)帶殼6060克克 咸面包咸面包2 2片片7070克、咸菜少許克、咸

15、菜少許午餐：米飯大米午餐：米飯大米100100克、菠菜肉絲克、菠菜肉絲 瘦肉瘦肉5050克、菠菜克、菠菜100100克克 黃瓜黃瓜150150克克 烹調(diào)油烹調(diào)油10151015克，食鹽克，食鹽3 3克克晚餐：米飯大米晚餐：米飯大米7575克、清蒸魚克、清蒸魚 草魚草魚100100克、炒萵筍克、炒萵筍250250克克睡前半小時(shí)加餐：睡前半小時(shí)加餐： 蘇打餅干半兩蘇打餅干半兩2525克克臨床體征臨床體征早餐早餐加餐加餐午餐午餐加餐加餐晚餐晚餐加餐加餐不用藥病情不用藥病情20(1/5)20(1/5)40(2/5)40(2/5)40(2/5)40(2/5)穩(wěn)定者穩(wěn)定者33(1/3)33(1/3)33(

16、1/3)33(1/3)33(1/3)33(1/3)用胰島素病情用胰島素病情20(1/5)20(1/5)40(2/5)40(2/5)30301010穩(wěn)定者穩(wěn)定者用胰島素病情多用胰島素病情多20(1/5)20(1/5)10102020101030301010變者變者(1(1型型, ,脆型脆型) )安排各餐次安排各餐次定時(shí)定量常用餐次及熱能分配定時(shí)定量常用餐次及熱能分配(%)特殊情況處置特殊情況處置1、 糖尿病并發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化糖尿病并發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化 應(yīng)控制熱能，采用低脂肪、應(yīng)控制熱能，采用低脂肪、低膽固醇膳食，使血漿膽固醇及低膽固醇膳食，使血漿膽固醇及甘油三酯降至較低程度甘油三酯降至較低程度2、糖尿

17、病合并低血糖、糖尿病合并低血糖 低血糖主要病癥為心慌、手顫、出汗、低血糖主要病癥為心慌、手顫、出汗、頭暈、饑餓、焦躁、全身無力。低血糖頭暈、饑餓、焦躁、全身無力。低血糖發(fā)生較輕、病人神智清楚，可飲用溫開發(fā)生較輕、病人神智清楚，可飲用溫開水開蔗糖水開蔗糖2550克，數(shù)分鐘后病癥消逝?？耍瑪?shù)分鐘后病癥消逝。低血糖較重者，應(yīng)再進(jìn)食淀粉類食品，低血糖較重者，應(yīng)再進(jìn)食淀粉類食品，如饅頭等。如病人神智不清，可將葡萄如饅頭等。如病人神智不清，可將葡萄糖或蔗糖放在病人口頰及牙齒間，使其糖或蔗糖放在病人口頰及牙齒間，使其溶化咽下，昏迷病人防止喂食，以防食溶化咽下，昏迷病人防止喂食，以防食物嗆入引起肺炎。物嗆入引

18、起肺炎。3、糖尿病合并腎病、糖尿病合并腎病 腎病是糖尿病主要并發(fā)癥之一，主要腎病是糖尿病主要并發(fā)癥之一，主要病癥有蛋白尿、氮質(zhì)血癥、高血壓、水腫，病癥有蛋白尿、氮質(zhì)血癥、高血壓、水腫，如如24小時(shí)尿蛋白喪失小時(shí)尿蛋白喪失1520克，每日膳克，每日膳食中蛋白質(zhì)應(yīng)提高達(dá)食中蛋白質(zhì)應(yīng)提高達(dá)100120克，以補(bǔ)克，以補(bǔ)償?shù)鞍踪|(zhì)的喪失。出現(xiàn)水腫時(shí)，應(yīng)限制鈉償?shù)鞍踪|(zhì)的喪失。出現(xiàn)水腫時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽每日不超越鹽每日不超越2克。腎功能衰竭導(dǎo)致尿毒癥克。腎功能衰竭導(dǎo)致尿毒癥時(shí)，限制蛋白質(zhì)攝入量每日時(shí)，限制蛋白質(zhì)攝入量每日2030克。熱克。熱能不宜低于能不宜低于2000千卡。此種病人碳水化合千卡。此種病人碳水化合物攝入量可適當(dāng)放寬，以滿足熱能的需求。物攝入量可適當(dāng)放寬，以滿足熱能的需求。需求留意的幾個(gè)問題需求留意的幾個(gè)問題 計(jì)算營養(yǎng)供應(yīng)量一定要結(jié)合計(jì)算營養(yǎng)供應(yīng)量一定要結(jié)合病人的平常食量、心思特點(diǎn)等，病人的平常食量、心思特點(diǎn)等，不宜單純運(yùn)用實(shí)際數(shù)據(jù)而不思索不宜單純運(yùn)用實(shí)際數(shù)據(jù)而不思索個(gè)體差別，最好經(jīng)常察看體重變個(gè)體差別，最好經(jīng)常察看體重變化，用以衡量飲食進(jìn)量能否適宜?；?，用以衡量飲食進(jìn)量能否適宜。 設(shè)計(jì)食譜要留意個(gè)別化、多設(shè)計(jì)食譜要留意個(gè)別化、多樣化和家庭化。努力使之符合病樣化和家庭化。努力使之符合病人的飲食習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)條件及市場人的飲食習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)條