呼吸機(jī)基本模式與參數(shù)設(shè)置

1、關(guān)于呼吸機(jī)基本模式與參數(shù)設(shè)置 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第一頁(yè)，共66頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二頁(yè)，共66頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三頁(yè)，共66頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四頁(yè)，共66頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五頁(yè)，共66頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第六頁(yè)，共66頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第七頁(yè)，共66頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第八頁(yè)，共66頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第九頁(yè)，共66頁(yè)參數(shù)設(shè)定參數(shù)設(shè)定-1現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十頁(yè)，共66頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十一頁(yè)，共66頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十二頁(yè)，共66頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十三頁(yè)，共66頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十四頁(yè)，共66頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十五頁(yè)，共66頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十六頁(yè)，共66頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十七頁(yè)，共66頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十八頁(yè)，共66頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十九頁(yè)，共66頁(yè)

2、現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十頁(yè)，共66頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十一頁(yè)，共66頁(yè)監(jiān)測(cè)參數(shù)監(jiān)測(cè)參數(shù)-5現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十二頁(yè)，共66頁(yè)InspirationExpirationPaw (cm H2O)Time (sec)TIPeak Inspiratory PressurePIPTE現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十三頁(yè)，共66頁(yè)ExpirationInspiratory Tidal Volume現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十四頁(yè)，共66頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十五頁(yè)，共66頁(yè)模式的概念模式的概念n 指通氣機(jī)控制氣體進(jìn)出呼吸系統(tǒng)的一系列運(yùn)行參指通氣機(jī)控制氣體進(jìn)出呼吸系統(tǒng)的一系列運(yùn)行參數(shù)的變化。是具體描述吸氣和呼氣的觸發(fā)機(jī)制、通氣數(shù)的變化。是具體描

3、述吸氣和呼氣的觸發(fā)機(jī)制、通氣機(jī)的控制機(jī)制、病人完成做功的情況等。通過(guò)物理參機(jī)的控制機(jī)制、病人完成做功的情況等。通過(guò)物理參數(shù)（容量、壓力、流量、時(shí)間），從不同的角度來(lái)闡數(shù)（容量、壓力、流量、時(shí)間），從不同的角度來(lái)闡明呼吸周期中氣體的流體動(dòng)力學(xué)變化。明呼吸周期中氣體的流體動(dòng)力學(xué)變化。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十六頁(yè)，共66頁(yè)模式的基本要素模式的基本要素n1 1、吸氣相開(kāi)始（觸發(fā)，、吸氣相開(kāi)始（觸發(fā)，）n2 2、吸氣相限制（、吸氣相限制（ ）n3 3、吸氣相結(jié)束（、吸氣相結(jié)束（ ）n4 4、呼氣相（、呼氣相（ ）現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十七頁(yè)，共66頁(yè)1 1、吸氣相開(kāi)始、吸氣相開(kāi)始現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十八頁(yè)，共66頁(yè)現(xiàn)在

4、學(xué)習(xí)的是第二十九頁(yè)，共66頁(yè)n觸發(fā)類型觸發(fā)類型n 時(shí)間時(shí)間n 壓力壓力n 流速流速n觸發(fā)者觸發(fā)者n 呼吸機(jī)呼吸機(jī)n 患者患者n 操作者操作者現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十頁(yè)，共66頁(yè)觸發(fā)設(shè)定原則觸發(fā)設(shè)定原則n1 1、靈敏、靈敏n2 2、避免誤觸發(fā)、避免誤觸發(fā)n3 3、一般設(shè)置是、一般設(shè)置是-2 cmH-2 cmH2 2O O。在這種設(shè)置下，病人僅。在這種設(shè)置下，病人僅需產(chǎn)生一個(gè)小的胸內(nèi)壓變化傳遞到氣道內(nèi)和通氣機(jī)需產(chǎn)生一個(gè)小的胸內(nèi)壓變化傳遞到氣道內(nèi)和通氣機(jī)的傳感器，以此觸發(fā)機(jī)械通氣。呼吸功的數(shù)量對(duì)大的傳感器，以此觸發(fā)機(jī)械通氣。呼吸功的數(shù)量對(duì)大多數(shù)病人并不困難多數(shù)病人并不困難現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十一頁(yè)，共66頁(yè)現(xiàn)

5、在學(xué)習(xí)的是第三十二頁(yè)，共66頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十三頁(yè)，共66頁(yè)n1.1.應(yīng)當(dāng)明確容控和壓控是一種應(yīng)當(dāng)明確容控和壓控是一種術(shù)語(yǔ)術(shù)語(yǔ)n2.2.針對(duì)肺力學(xué)變化選擇的不同針對(duì)肺力學(xué)變化選擇的不同方式方式n3.3.兩種方式在特殊的適應(yīng)癥中都具有兩種方式在特殊的適應(yīng)癥中都具有優(yōu)劣優(yōu)劣現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十四頁(yè)，共66頁(yè)3 3、吸氣相的結(jié)束、吸氣相的結(jié)束 1. 壓力切換（壓力控制）壓力切換（壓力控制） 2. 時(shí)間切換（壓力控制）時(shí)間切換（壓力控制） 3. 容量切換（容量控制）容量切換（容量控制） 4. 流量切換（壓力支持）流量切換（壓力支持）現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十五頁(yè)，共66頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十六頁(yè)，共66頁(yè)A A

6、B BC CD DT TP PcmHcmH2 2O Osecsec壓力壓力- -時(shí)間曲線時(shí)間曲線第一節(jié)第一節(jié)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十七頁(yè)，共66頁(yè)通氣模式通氣模式-1現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十八頁(yè)，共66頁(yè)常用通氣模式常用通氣模式1 1、輔助、輔助- -控制通氣控制通氣( (A/C) )2 2、同步間歇指令通氣、同步間歇指令通氣( (SIMV)3 3、壓力支持通氣、壓力支持通氣( (PSV) )通氣模式通氣模式-2現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十九頁(yè)，共66頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十頁(yè)，共66頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十一頁(yè)，共66頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十二頁(yè)，共66頁(yè)volume (mL) pressure (cm H2O) flow

7、(L/min)patient-triggered breathventilator-triggered breath現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十三頁(yè)，共66頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十四頁(yè)，共66頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十五頁(yè)，共66頁(yè)volume (mL) pressure (cm H2O) flow (L/min)spontaneousbreathmandatorybreath現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十六頁(yè)，共66頁(yè)volume (mL) pressure (cm H2O) flow (L/min)pressure supportbreathmandatorybreath現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十七頁(yè)，共66頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十

8、八頁(yè)，共66頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十九頁(yè)，共66頁(yè)volume (mL) pressure (cm H2O) flow (L/min)trigger PSV PSV PSV PSV PSV PSV PSV PSV現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十頁(yè)，共66頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十一頁(yè)，共66頁(yè)A/C-VCVPSVSIMV+PSV-VCVSIMV現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十二頁(yè)，共66頁(yè)自主呼吸自主呼吸 機(jī)械通氣機(jī)械通氣 CPAP / PSV SIMV/PSVA/C 有效通氣有效通氣通氣模式通氣模式-12現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十三頁(yè)，共66頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十四頁(yè)，共66頁(yè)IPPVSIMVMMVBIPAPSPONTPCVVCVAPRV

9、PSASBILVPRVCVAPSPAV現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十五頁(yè)，共66頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十六頁(yè)，共66頁(yè)常見(jiàn)報(bào)警原因及處理現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十七頁(yè)，共66頁(yè)故障1 通氣機(jī)不啟動(dòng)原因 1.電源插頭和插座接觸 不良,穩(wěn)壓器或主機(jī)保險(xiǎn)絲燒斷； 2.通氣機(jī)的電路故障,電源開(kāi)關(guān)未啟動(dòng)。處理方法n接通電源，更換保險(xiǎn)絲，開(kāi)啟主機(jī)的電開(kāi)關(guān)，必要時(shí)更換主機(jī)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十八頁(yè)，共66頁(yè)故障2 通氣機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)中突然停止工作，電源指示燈不亮且有音響報(bào)警原因n1.停電；n2.電源插頭脫落；n3.穩(wěn)壓器或主機(jī)的保險(xiǎn)絲燒斷。處理方法n重新接通電源,更換保險(xiǎn)絲。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十九頁(yè)，共66頁(yè)故障3氣道壓力高限報(bào)警現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第六十頁(yè)，共66頁(yè)故障4通氣機(jī)的氣源報(bào)警現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第六十一頁(yè)，共66頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第六十二頁(yè)，共66頁(yè)故障5氧濃度報(bào)警n原因：人為設(shè)置氧濃度的報(bào)警的上、下限度有