創(chuàng)傷外科學第八版

1、1會計學創(chuàng)傷外科學第八版創(chuàng)傷外科學第八版牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享創(chuàng)傷指數（創(chuàng)傷指數（TI）評定方法）評定方法1356受傷部位受傷部位四肢四肢背部背部胸部胸部頭、頸、腹頭、頸、腹損傷類型損傷類型撕裂傷撕裂傷挫傷挫傷刺傷刺傷鈍器傷、子彈傷鈍器傷、子彈傷循環(huán)狀態(tài)循環(huán)狀態(tài)外出血外出血BP 6097BP 60BP測不到測不到心心 率率10014014050呼吸狀態(tài)呼吸狀態(tài)胸痛胸痛呼吸困難呼吸困難發(fā)紺發(fā)紺無呼吸無呼吸意識狀態(tài)意識狀態(tài)嗜睡嗜睡恍惚恍惚半昏迷半昏迷深昏迷深昏迷院前指數（院前指數（PHI）評定方法）評定方法 012345SBP1008610

2、07585074脈搏脈搏51119120呼吸呼吸正常正常淺或費力淺或費力10或須插管或須插管意識狀態(tài)意識狀態(tài)正常正常模糊或煩燥模糊或煩燥言語不能理解言語不能理解其它其它合并穿透傷合并穿透傷總分總分 020分；分；03分，輕傷；分，輕傷；420分，重傷分，重傷9分，輕或中度傷；分，輕或中度傷；1016分，重傷；分，重傷；17分，極重傷分，極重傷牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享一期愈合傷口（疤痕組織少，多見于清潔傷口愈合）二期愈合傷口（特點是疤痕組織多，多見于感染傷口愈合）牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分

3、享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享口對口人工呼吸簡易呼吸器人工呼吸牛牛文庫文檔分享2 2、通氣、通氣呼吸道阻塞原因呼吸道阻塞原因異物阻塞：多見于頜面部及頸部傷異物阻塞：多見于頜面部及頸部傷血腫壓迫：多見于頸部血管傷血腫壓迫：多見于頸部血管傷氣管受損：多見于頸部傷氣管受損：多見于頸部傷傷員昏迷：多見于顱腦傷傷員昏迷：多見于顱腦傷喉及氣道黏膜水腫：多見于吸入性燒傷喉及氣道黏膜水腫：多見于吸入性燒傷肺出血或支氣管損傷：多見于肺爆震傷肺出血或支氣管損傷：多見于肺爆震傷牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享提頦法通氣托下頜法通氣口咽通氣管通氣牛牛文庫文檔分享環(huán)甲膜穿刺通氣、環(huán)甲膜穿刺或切開環(huán)甲

4、膜穿刺或切開牛牛文庫文檔分享環(huán)甲膜切開通氣牛牛文庫文檔分享喉罩通氣氣管插管氣管插管牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享、指指壓止血壓止血法（用法（用于動脈于動脈出血的出血的臨時止臨時止血）血）牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享絞棒止血法絞棒止血法注意事項：注意事項：不宜扎或絞得過緊，以能止血為度。不宜扎或絞得過緊，以能止血為度。應標記、注明啟用時間應標記、注明啟用時間每每1 1時小松時小松1 12 2分鐘，使用時間不宜超過分鐘，使用時間不宜超過4 4小時小時松解止血帶時應補血容量、準備好止血器材松解止血帶時應補血容量、準備好止血器材止血時間過長，已經發(fā)生壞死時，應行截肢術。止血時間過

5、長，已經發(fā)生壞死時，應行截肢術。牛牛文庫文檔分享三角巾頭部包扎法三角巾頭部包扎法三角巾風帽式包扎法三角巾風帽式包扎法牛牛文庫文檔分享三角巾胸三角巾胸( (背背) )包扎法包扎法三角巾腹部包扎法三角巾腹部包扎法牛牛文庫文檔分享三角巾手部包扎三角巾手部包扎法法三角巾上肢懸吊包扎法三角巾上肢懸吊包扎法牛牛文庫文檔分享繃帶回返包扎法繃帶回返包扎法繃帶螺旋反折包扎繃帶螺旋反折包扎法法牛牛文庫文檔分享腦組織及腹腔臟器脫出包扎法腦組織及腹腔臟器脫出包扎法牛牛文庫文檔分享卷式可塑性夾卷式可塑性夾板固定方法板固定方法（該方法一般（該方法一般作為現場臨時作為現場臨時固定，到達醫(yī)固定，到達醫(yī)院后應改用制院后應改用制

6、式固定）式固定）牛牛文庫文檔分享前臂夾板固定法上臂夾板固定法下腿固定于健肢小腿夾板固定牛牛文庫文檔分享股骨骨折夾板固定法骨盆骨折簡易固定法牛牛文庫文檔分享單人搬運單人搬運牛牛文庫文檔分享雙人搬運雙人搬運牛牛文庫文檔分享單人搬運牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享迅速評估傷情迅速評估傷情通氣、心肺復蘇、止血等通氣、心肺復蘇、止血等了解受傷史，分析受傷了解受傷史，分析受傷情況，仔細體格檢查情況，仔細體格檢查實施各種診斷性穿刺或必要的輔助檢查實施各種診斷性穿刺或必要的輔助檢查確定性治療確定性治療有無威脅生命的緊急情況有無威脅生命的緊急情況有有無無（三）急救程序（三）急救程

7、序牛牛文庫文檔分享傷員分類傷員分類輕度傷輕度傷歸隊歸隊中、重度傷中、重度傷必要的緊急救治，穩(wěn)定傷情必要的緊急救治，穩(wěn)定傷情后后送送進一步分類進一步分類急救或確定性治療急救或確定性治療（四）批量傷員的救治（四）批量傷員的救治牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享 先用無菌敷料覆蓋先用無菌敷料覆蓋傷口，清洗周圍皮膚，傷口，清洗周圍皮膚，取出明顯可見的異物、取出明顯可見的異物、血塊及脫落的組織碎片血塊及脫落的組織碎片，常規(guī)消毒鋪巾，常規(guī)消毒鋪巾牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享切除失活組織，切除失活組織， 清清除血腫、凝血塊和異除血腫、凝血塊和異物，對損傷的肌腱和物，對損傷的

8、肌腱和神經可酌情進行修復神經可酌情進行修復或僅用周圍組織掩蓋或僅用周圍組織掩蓋 牛牛文庫文檔分享 取出游離污染的碎骨片取出游離污染的碎骨片注意：與骨膜相連的大骨片應保留注意：與骨膜相連的大骨片應保留牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享骨折對位骨折對位縫合筋膜縫合筋膜注意：這兩項措施主要用于平時創(chuàng)傷清創(chuàng)注意：這兩項措施主要用于平時創(chuàng)傷清創(chuàng)牛牛文庫文檔分享 縫合傷口，并置引流條縫合傷口，并置引流條 注意：此方法僅適于平時創(chuàng)傷清創(chuàng)注意：此方法僅適于平時創(chuàng)傷清創(chuàng) 如傷口張力大，可行減張縫合如傷口張力大，可行減張縫合牛牛文庫文檔分享戰(zhàn)傷傷口不行一期縫合，可用疏松填塞或戰(zhàn)傷傷口不行一期縫合，可用疏松填塞或/和

9、放置引流條（注意：頭、手、面和會陰和放置引流條（注意：頭、手、面和會陰部傷口可行一期縫合）部傷口可行一期縫合）牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享傷道傷道牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享三角巾胸三角巾胸( (背背) )包扎法包扎法三角巾腹部包扎法三角巾腹部包扎法牛牛文庫文檔分享迅速評估傷情迅速評估傷情通氣、心肺復蘇、止血等通氣、心肺復蘇、止血等了解受傷史，分析受傷了解受傷史，分析受傷情況，仔細體格檢查情況，仔細體格檢查實施各種診斷性穿刺或必要的輔助檢查實施各種診斷性穿刺或必要的輔助檢查確定性治療確定性治療有無威脅生命的緊急情況有無威脅生