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1、中國(guó)和歐洲一樣,面臨養(yǎng)老的巨大社會(huì)難題,但是歐洲用了百年,而中國(guó)只用了二十年。中國(guó)目前所處的階段在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)處于荷蘭的50-60年代水平,發(fā)達(dá)地區(qū)處于60-80年代水平。但是面臨的問(wèn)題卻是荷蘭現(xiàn)階段所面臨的所有問(wèn)題。為什么有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)門(mén)可羅雀,有的機(jī)構(gòu)一床難求?老人到底要什么?如何打造可盈利的,有持續(xù)性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)?荷蘭生命科學(xué)研究院(TNO)的調(diào)查,最有可持續(xù)性的養(yǎng)老模式,是讓老人盡可能長(zhǎng)地保持健康和積極的自理生活(包括部分失能失智老人),直到高齡,身體機(jī)能衰竭,然后沒(méi)有痛苦地很快過(guò)世。因此機(jī)構(gòu)注重的,是如何平衡老人的運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng),積極訓(xùn)練老人的自理能力,增加其社交活動(dòng)。而不是讓老人長(zhǎng)期臥床
2、,讓人伺候。這樣的生活方式對(duì)老人而言無(wú)比痛苦,對(duì)機(jī)構(gòu)及其家庭而言不堪重負(fù)。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)細(xì)分及其成功要素1、居家護(hù)理居家護(hù)理的常見(jiàn)方式是每天上門(mén)服務(wù)0.5到2.5小時(shí)。服務(wù)內(nèi)容主要分家政服務(wù),護(hù)理服務(wù)和輔助醫(yī)療服務(wù)(如康復(fù),激活等),由于無(wú)管理人員監(jiān)督,機(jī)構(gòu)成敗關(guān)鍵在人,因此對(duì)人的專業(yè)素質(zhì)和道德水準(zhǔn)要求很高。影響機(jī)構(gòu)收入的關(guān)鍵要素之一是物流計(jì)劃,如何在固定時(shí)間內(nèi)盡可能多地服務(wù)客人,避免浪費(fèi)路上的時(shí)間。而且便宜的工作不能讓貴的員工去做。要素之二是:提供專業(yè)化程度高的服務(wù)。以荷蘭為例,家政服務(wù)僅能收取80人民幣/小時(shí),但是護(hù)理或輔助醫(yī)療服務(wù)可以收取650-1000人民幣/小時(shí)。機(jī)構(gòu)盈利主要靠護(hù)理/輔助醫(yī)
3、療服務(wù)。 以專業(yè)服務(wù)為主的機(jī)構(gòu),投資回報(bào)率最少8% 要獲得更高的投資回報(bào)率,須有很大的客戶群2、失智癥老人日托中心主要對(duì)象是有一定活動(dòng)能力的智障老人,老人白天在日托中心活動(dòng)和吃飯,晚上回家睡覺(jué)。這種方式在歐洲非常受歡迎。即使不被保險(xiǎn)覆蓋,老人也愿意自費(fèi)前來(lái)。 日托中心對(duì)場(chǎng)地要求小,一個(gè)400平方米的場(chǎng)地足夠30個(gè)老人,場(chǎng)地只需在社區(qū)中心或附近,停車(chē)及交通方便即可。日托中心的主要服務(wù)內(nèi)容是引導(dǎo)老人自理生活,同時(shí)做很多激活訓(xùn)練,因此人員配比小,在荷蘭是1-2個(gè)專業(yè)人員照顧10-12個(gè)老人。 在荷蘭的日托中心投資回報(bào)率可達(dá)25% 日托中心的弱點(diǎn)是:在荷蘭接送老人由于要用特種車(chē)輛,接送成本較高。如果法
4、律不規(guī)定特種車(chē)輛,則無(wú)此顧慮。3、康復(fù)中心 康復(fù)中心的對(duì)象主要是50歲以上,需要康復(fù)的人群 康復(fù)中心對(duì)建筑,設(shè)備和人的要求高(康復(fù)中心所使用的裝修色彩都是對(duì)人體康復(fù)有幫助的治療性色彩),如果沒(méi)有100%的入住率,很難保證可持續(xù)發(fā)展 康復(fù)中心的流程控制非常嚴(yán)格,管理也必須非常緊湊,才能保證質(zhì)量和較高的投資回報(bào)率(8%以上)4、護(hù)理賓館 護(hù)理賓館是可以提供護(hù)理服務(wù)的賓館。主要對(duì)象如產(chǎn)后,術(shù)后,大病后需要靜養(yǎng),但是家里沒(méi)有條件或者保姆不專業(yè)的客戶。 護(hù)理賓館對(duì)硬件軟件要求都很高,不僅要求舒適,空氣干凈清新,溫度適宜,而且人員不僅要懂護(hù)理,而且要有酒店管理的素質(zhì)。 由于沒(méi)有醫(yī)保覆蓋,必須有很高的入住率
5、才能保證盈利。如果康復(fù)中心和護(hù)理賓館能夠整合,倒不失為一個(gè)好的經(jīng)營(yíng)模式。5、智障老人住宅:小住宅,大世界 針對(duì)各個(gè)階段的失智癥老人,每個(gè)老人有自己的臥室,8-9個(gè)老人共用一個(gè)大起居室。老人在專業(yè)人員引導(dǎo)下過(guò)集體生活,一起做力所能及的家務(wù)如洗衣做飯等。有規(guī)律的集體生活可以大大減緩智障進(jìn)程,保證老人的生活質(zhì)量,減輕家人負(fù)擔(dān)。 這種模式對(duì)建筑的要求較少,因?yàn)槭羌业难苌皇轻t(yī)院的衍生。智障老人只要引導(dǎo)得當(dāng),是可以恢復(fù)自理能力而不需要護(hù)理的。 由于24小時(shí)輪班,因此要盈利則必須有相當(dāng)數(shù)量的老人(30) 這種模式被其他發(fā)達(dá)國(guó)家,如日本、法國(guó)普遍借鑒6、傳統(tǒng)護(hù)理院 主要針對(duì)低收入階層,在歐洲屬于托底”的機(jī)
6、構(gòu),有保險(xiǎn)覆蓋,國(guó)家政策扶持 因此收費(fèi)低廉,能夠?yàn)槔先颂峁┗镜淖o(hù)理服務(wù),其配置屬于醫(yī)院的衍生 由于政策原因,在荷蘭,傳統(tǒng)護(hù)理院的盈利率不超過(guò)8% 由于經(jīng)濟(jì)危機(jī),政府無(wú)力支付,傳統(tǒng)護(hù)理院數(shù)量急劇減少,漸漸被其他機(jī)構(gòu)代替7、高端私立養(yǎng)老院(公館) 專門(mén)為有身份地位,財(cái)力雄厚的老人打造 對(duì)軟硬件的投資都很高。(如餐廳由米其林星級(jí)廚師打造) 收費(fèi)也很高:2500歐元-5500歐元/人/月小而精:20-40套公寓(3500-5500歐,俗稱金帶公館),40-80套公寓(2500-3500歐,俗稱銀帶公館)。 荷蘭市場(chǎng)巨大,需求旺盛 投資回報(bào)率6-14%8、適老性住宅 主要為還能自理的中產(chǎn)階級(jí)老人打造。
7、全部供出租。含粗裝修(地板,墻體刷白,整體廚衛(wèi))外,全部采用無(wú)障礙設(shè)計(jì),配備完整的監(jiān)控和警報(bào)系統(tǒng)。 和醫(yī)院,居家護(hù)理機(jī)構(gòu)聯(lián)系緊密,如果老人突然患病,可以很快地將老人送至醫(yī)院,或者讓居家護(hù)理機(jī)構(gòu)上門(mén)服務(wù)。 因?yàn)槭亲≌虼藳](méi)有醫(yī)療服務(wù),只有物業(yè)服務(wù)(警報(bào),監(jiān)控,洗衣,收發(fā)快遞、送餐等,均是額外收費(fèi)服務(wù),或包含在每月租金中) 市場(chǎng)需求旺盛,入住率90%第一要素:具有治療功能的環(huán)境。有治療功能的燈光,色彩,香氛,專業(yè)家居和專業(yè)人員的互動(dòng)能夠形成一種類似于隱形催眠”的效果,讓老人在不知不覺(jué)中接受理療”。質(zhì)量高的第二要素:吃的好,好的就餐環(huán)境,服務(wù)親切!即使吃一碗簡(jiǎn)單的面,也要鋪上美麗的餐巾紙和像樣的餐
8、具,給老人優(yōu)雅和有尊嚴(yán)的生活,是基本原則。質(zhì)量高的要素之三:歡迎大家都進(jìn)來(lái)玩!把社區(qū)和賣(mài)場(chǎng)請(qǐng)進(jìn)來(lái)!質(zhì)量高的要素之四:給失能失智老人量身定做的激活訓(xùn)練!要素五:理療和康復(fù)訓(xùn)練要素六:專業(yè)的適老家居,采用有治療功能的色彩,讓老人在不知不覺(jué)中接受理療。堅(jiān)固耐用的材料和可洗的面料,老人可以借力,更加舒適。要素七:專業(yè)醫(yī)療用家具,如高低床,藥柜,資料柜等。這些必要設(shè)施可以大大減少安全風(fēng)險(xiǎn)要素八:專業(yè)輔助設(shè)備器材,更安全,更方便。荷蘭和中國(guó)做法的不同中國(guó)傳統(tǒng)做法是:在郊區(qū)拿一塊地建養(yǎng)老院,配備大量員工,然后招收老人入住。通常的結(jié)果是:老人覺(jué)得太遠(yuǎn)不愿入住,機(jī)構(gòu)空置率高,成本高居不下,盈利艱難。荷蘭做法是:
9、先分析目標(biāo)市場(chǎng),老人集中在哪里,其數(shù)量,健康狀況,收入狀況,護(hù)理需求等等;然后決定設(shè)立何種模式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(居家,日托,康復(fù),護(hù)理院等等),然后選址及設(shè)計(jì),設(shè)定服務(wù)產(chǎn)品,價(jià)格和管理架構(gòu)。然后招收員工進(jìn)行培訓(xùn)。在設(shè)計(jì)期間就開(kāi)始前期銷(xiāo)售,機(jī)構(gòu)在開(kāi)業(yè)前就已經(jīng)有大批潛在客戶了實(shí)踐證明,老人最愿意支付的是軟件,即服務(wù),而不是硬件。機(jī)構(gòu)的贏利點(diǎn)在服務(wù)。服務(wù)必須三位一體,其中健康服務(wù)是重中之重。老人最愿意為服務(wù)支付費(fèi)用,包括:1,健康管理2,家政服務(wù)3,物業(yè)服務(wù)其中健康管理是重中之重,是企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的核心,也是老人最愿意支付的服務(wù)。健康管理不是靠雇幾個(gè)醫(yī)生護(hù)士就能實(shí)現(xiàn),它包括保健,養(yǎng)生,飲食,安全防護(hù),康復(fù),理
10、療和輔助醫(yī)療手段,健康檔案,針對(duì)失能失智的專業(yè)護(hù)理和激活訓(xùn)練,心理治療等等需要全體人員參與的專業(yè)服務(wù)。荷蘭犯過(guò)的錯(cuò),中國(guó)不要再犯總的來(lái)說(shuō),客人的需求和體驗(yàn)永遠(yuǎn)放在第一位。硬件和管理流程全部建立在客戶的需求之上。硬件:地點(diǎn)太重要了!實(shí)踐證明,老人不喜歡被隔離和拋棄”的感覺(jué),因此歐洲此前嘗試過(guò)的度假式養(yǎng)老,養(yǎng)老城等全都失敗了,血的教訓(xùn)”催生了選址秘技。硬件必須夠靈活,能應(yīng)對(duì)老人不斷發(fā)展的護(hù)理需求。軟件:老人最看重的不是員工的醫(yī)護(hù)水平,而是員工對(duì)待老人的態(tài)度。因此員工和管理層有統(tǒng)一的價(jià)值觀非常重要。好的人事管理,持續(xù)不斷的培訓(xùn)非常重要。價(jià)值觀:給老人一個(gè)有尊嚴(yán)的快樂(lè)的晚年生活是最高原則。對(duì)待老人全體員工要
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