西安第一醫(yī)院退藥規(guī)定暫行講解學(xué)習(xí)

1、西安第一醫(yī)院退藥管理規(guī)定暫行二、根據(jù)臨床工作實際情況，符合下列條件二、根據(jù)臨床工作實際情況，符合下列條件之一的，可在保障藥品質(zhì)量前提下予以退藥：之一的，可在保障藥品質(zhì)量前提下予以退藥：1 1、住院患者在用藥過程中出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反、住院患者在用藥過程中出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)或其它不良反應(yīng)，無法繼續(xù)使用的；應(yīng)或其它不良反應(yīng)，無法繼續(xù)使用的；2 2、病員在院死亡后，未使用完的藥品；、病員在院死亡后，未使用完的藥品；三、相關(guān)要求三、相關(guān)要求1 1、患者有退藥訴求時，原診治醫(yī)師或其上級醫(yī)師有責(zé)任接待，、患者有退藥訴求時，原診治醫(yī)師或其上級醫(yī)師有責(zé)任接待，不得以任何理由推諉。不得以任何理由推諉。2 2、門診醫(yī)師應(yīng)

2、加強與患者的溝通。按、門診醫(yī)師應(yīng)加強與患者的溝通。按處方管理辦法處方管理辦法的要的要求，根據(jù)患者病情盡量減少處方天數(shù)，以減少退藥情況的發(fā)生，求，根據(jù)患者病情盡量減少處方天數(shù)，以減少退藥情況的發(fā)生，普診注射劑不超過普診注射劑不超過3 3天量，急診注射劑不超過天量，急診注射劑不超過1 1天量，天量， 應(yīng)患者應(yīng)患者要求超出規(guī)定時，接診醫(yī)師應(yīng)告知藥品管理規(guī)定，請患者在病要求超出規(guī)定時，接診醫(yī)師應(yīng)告知藥品管理規(guī)定，請患者在病歷上簽字說明理由，不得退藥。住院患者用藥應(yīng)加強用藥前告歷上簽字說明理由，不得退藥。住院患者用藥應(yīng)加強用藥前告知。知。3 3、藥劑科應(yīng)認(rèn)真審核處方，對不合格處方進(jìn)行打回或登記。、藥劑科

3、應(yīng)認(rèn)真審核處方，對不合格處方進(jìn)行打回或登記。對全院退藥情況定期分析、通報、提出改進(jìn)意見。對全院退藥情況定期分析、通報、提出改進(jìn)意見。4 4、各科室醫(yī)師不合格處方情況納入月考核，按規(guī)定進(jìn)行處罰。、各科室醫(yī)師不合格處方情況納入月考核，按規(guī)定進(jìn)行處罰。5 5、退藥時間：為確保藥品安全，法定假日，平常夜班除特殊、退藥時間：為確保藥品安全，法定假日，平常夜班除特殊情況外均不辦理退藥；情況外均不辦理退藥；6 6、交費或已記賬但未發(fā)出藥品的退費不在本規(guī)定范疇。、交費或已記賬但未發(fā)出藥品的退費不在本規(guī)定范疇。一、門診患者退藥流程一、門診患者退藥流程 門診藥品一經(jīng)發(fā)出，非質(zhì)量門診藥品一經(jīng)發(fā)出，非質(zhì)量原因概不退換

4、。原因概不退換。西安市第一醫(yī)院退藥流程西安市第一醫(yī)院退藥流程西安市第一醫(yī)院退藥流程西安市第一醫(yī)院退藥流程二、住院患者退藥流程二、住院患者退藥流程1 1、主管醫(yī)師開具退藥處方。、主管醫(yī)師開具退藥處方。2 2、主管醫(yī)師在退藥處方上背書退藥原因。疑似發(fā)生、主管醫(yī)師在退藥處方上背書退藥原因。疑似發(fā)生藥品不良反應(yīng)時填寫藥品不良反應(yīng)報告單，并要在藥品不良反應(yīng)時填寫藥品不良反應(yīng)報告單，并要在病程記錄中有相應(yīng)記錄，患者的訴求要有書面材料、病程記錄中有相應(yīng)記錄，患者的訴求要有書面材料、患者或代理人簽字，患者或代理人簽字，3 3、上級醫(yī)師或科主任簽署意見。、上級醫(yī)師或科主任簽署意見。4 4、藥師對退藥理由進(jìn)行分析并對藥品質(zhì)量進(jìn)行核查，、藥師對退藥理由進(jìn)行分析并對藥品質(zhì)量進(jìn)行核查，對藥品不良反應(yīng)報告單及病程記載進(jìn)行核查，寫出對藥品不良反應(yīng)報告單及病程記載進(jìn)行核查，寫出意見并簽名。意見并簽名。5 5、住院藥房辦理退費。、住院藥房辦理退費。住院患者退藥流程圖住院患者退藥流程圖主管醫(yī)師開具退藥處方主管醫(yī)師開具退藥處方 主管主管醫(yī)師背書退藥原因醫(yī)師背書退藥原因 藥房退藥理由分析藥房退藥理由分析及藥品質(zhì)量核查及藥品質(zhì)量核查 住院藥房辦理退費住院藥房辦理退費上級醫(yī)師或科主任簽署意見上級醫(yī)師或科主任簽署