煤礦自救互救與現(xiàn)場急救通用版

1、第一節(jié)第一節(jié) 井下避災(zāi)的行動原則井下避災(zāi)的行動原則 一、及時報(bào)告災(zāi)害一、及時報(bào)告災(zāi)害 1、準(zhǔn)確判斷事故性質(zhì)、地點(diǎn)、程度 2、事故破擊的區(qū)域發(fā)出警報(bào) 3、匯報(bào)異常情況聽、看 4、如實(shí)匯報(bào)事故 5、不得自行處理災(zāi)變二、積極搶救二、積極搶救 1、利用現(xiàn)場的一切條件全力搶救 2、保持統(tǒng)一指揮 3、嚴(yán)禁冒險(xiǎn)蠻干三、安全撤離三、安全撤離 1、沉著冷靜 2、認(rèn)真組織 3、團(tuán)結(jié)互助 4、選擇正確的路線 5、加強(qiáng)安全保護(hù) 6、注意次生災(zāi)害四、妥善避災(zāi)四、妥善避災(zāi) 1、設(shè)置明顯標(biāo)示 2、保持冷靜 3、室內(nèi)就留一盞礦燈 4、發(fā)出呼救信號 5、團(tuán)結(jié)互助 6、時刻注意其他災(zāi)害五、井下避災(zāi)自救的原則五、井下避災(zāi)自救的原則

2、 1、滅。即在保證安全的前提下，將事故消滅在初始階段或控制在最小范圍，最大限度減少傷害和損失。 2、護(hù)，及時進(jìn)行個人安全防護(hù)。五、井下避災(zāi)自救的原則五、井下避災(zāi)自救的原則 3、撤?？赡芪＜叭藛T的安全時，立即按照避災(zāi)路線撤退。 4、躲。如短時間內(nèi)無法撤離災(zāi)區(qū)時，先到安全地點(diǎn)暫時躲避。 5、報(bào)。立即向現(xiàn)場領(lǐng)導(dǎo)或調(diào)度匯報(bào)詳細(xì)情況。六、互救的原則六、互救的原則 1、傷情判斷的三大體征（心跳、呼吸、瞳孔） 正常人心跳每分鐘6080次，嚴(yán)重創(chuàng)傷、大出血時，心跳增快。 正常人呼吸每分鐘1618次，垂危傷員呼吸變快變淺或不規(guī)則。 正常人瞳孔等大等圓遇到光線能迅速變大變小。這種現(xiàn)象叫做對光的反射作用。六、互救的

3、原則六、互救的原則 2、根據(jù)傷情可將傷員分為三類： （1）危重傷員 （2）重傷員 （3）輕傷員 3、判斷傷員是否有搶救價值的標(biāo)準(zhǔn)： （1）瞳孔放大，對光沒有反射作用。 （2）心臟停止跳動。 （3）血液停止循環(huán)。 （4）肢體僵硬背部出現(xiàn)赤褐色斑點(diǎn)。 六、互救的原則六、互救的原則 4、搶救傷員的“三先三后原則”（互救的原則） 1）對窒息或心跳呼吸驟停的人員，要先復(fù)蘇后搬運(yùn)。 2）對出血的傷員，要先止血后搬運(yùn)。 3）對骨折的傷員，要先固定后搬運(yùn)。 六、互救的原則六、互救的原則 小常識：井下事故中，有的傷員雖然心跳和呼吸停止了，但沒有真正的死亡，搶救的越早復(fù)活的幾率就越高。在2分鐘以內(nèi)進(jìn)行搶救的成功率

4、70%，4分鐘以內(nèi)的成功率43%，6min以內(nèi)為10%，10min以外成功率更小。七、瓦斯、煤塵爆炸事故避災(zāi)自七、瓦斯、煤塵爆炸事故避災(zāi)自救救 1、位于事故地點(diǎn)上風(fēng)側(cè)的人員，應(yīng)迎著風(fēng)流撤退，離開災(zāi)區(qū)。 2、發(fā)生事故或在撤退過程中要用衣物等蓋住身體，盡可能屏住呼吸，防止吸入大量高溫有害氣體。七、瓦斯、煤塵爆炸事故避災(zāi)自七、瓦斯、煤塵爆炸事故避災(zāi)自救救 3、撤離中最好由有經(jīng)驗(yàn)的老工人帶領(lǐng)。 4、避災(zāi)中，人人都要守紀(jì)律，聽指揮。 5、爆炸事故發(fā)生后及避災(zāi)自救過程中，要利用一切機(jī)會設(shè)法向礦調(diào)度定匯報(bào)并盡量與地面保持聯(lián)系。八、井下水災(zāi)事故的避災(zāi)自救八、井下水災(zāi)事故的避災(zāi)自救 A、井下一旦發(fā)生透水事故，其

5、避災(zāi)方法如下： 1、井下人員發(fā)現(xiàn)透水事故，應(yīng)立即報(bào)告礦調(diào)度，并以最快的方式能通過附近地區(qū)的工作人員按照規(guī)定的避災(zāi)路線撤出。 2、撤退時應(yīng)往高處走，沿上山方向進(jìn)入上一水平，然后出井。八、井下水災(zāi)事故的避災(zāi)自救八、井下水災(zāi)事故的避災(zāi)自救 3、若出路已被水隔斷，要迅速尋找井下位置最高，離井筒或大巷最近的地方躲避，同時設(shè)法發(fā)出呼救信號。八八、井下水災(zāi)事故的避災(zāi)自救、井下水災(zāi)事故的避災(zāi)自救 4、一般不能進(jìn)入透水地點(diǎn)附近的獨(dú)頭巷道避難。但當(dāng)獨(dú)頭上山下部中一但出口已被淹沒，無法撤出時，則可在獨(dú)頭上山工作面躲避，因獨(dú)頭上山的空氣因水位上升而壓縮能保持一定的空間。 5、當(dāng)人員全部撤出透水區(qū)域后，應(yīng)立即閉水閘門。

6、八、井下水災(zāi)事故的避災(zāi)自救八、井下水災(zāi)事故的避災(zāi)自救 6、注意防止透水空間放出的有害氣體引起中毒，此時應(yīng)立即戴好自救器進(jìn)行撤離。 7、井下水泵司機(jī)接到透水事故警報(bào)后，需立即關(guān)閉泵房兩側(cè)的密閉門，起動所有水泵，把水盡快排出，沒有接到撤退命令時，不得撤退。八、井下水災(zāi)事故的避災(zāi)自救八、井下水災(zāi)事故的避災(zāi)自救 B B、透水予兆：、透水予兆： a a 煤層變潮濕、松軟：煤幫出現(xiàn)底水、淋煤層變潮濕、松軟：煤幫出現(xiàn)底水、淋水且淋水由小便大：有時煤幫出現(xiàn)鐵銹色水且淋水由小便大：有時煤幫出現(xiàn)鐵銹色水跡。水跡。 b b工作面氣溫降低或出現(xiàn)霧氣或硫化氫氣味。工作面氣溫降低或出現(xiàn)霧氣或硫化氫氣味。 c c有時可聽到

7、水的嘶嘶聲。礦壓增大發(fā)生片有時可聽到水的嘶嘶聲。礦壓增大發(fā)生片幫冒頂及底臌。幫冒頂及底臌。八、井下火災(zāi)事故的避災(zāi)自救八、井下火災(zāi)事故的避災(zāi)自救 在井下無論任何人發(fā)現(xiàn)了煙霧或明火，都必須邊滅火邊匯報(bào)，如果火勢不大，就要立即滅火，并向調(diào)度室報(bào)告。萬萬不可一見到火就驚慌失措，四處奔跑。經(jīng)驗(yàn)證明，只要早期發(fā)現(xiàn)及時搶救，一般初始火災(zāi)是能夠就地?fù)錅绲摹?如果火勢很猛或火災(zāi)范圍很大，現(xiàn)場人員無力搶救時，就要組織避災(zāi)自救。具體方法如下：八、井下火災(zāi)事故的避災(zāi)自救八、井下火災(zāi)事故的避災(zāi)自救 1在煙霧巷道里的避災(zāi)自救措施（1）應(yīng)佩戴自救器，采取果斷措施迅速撤離有煙霧的巷道。一般不在無供風(fēng)條件的煙霧巷道中停留避災(zāi)或

8、建立臨時避難硐室。 （2）在自救器使用超過有效防護(hù)時間或無自救器時，應(yīng)將毛巾潤濕后堵住嘴鼻并尋找供風(fēng)地點(diǎn)，然后切斷或打開巷道中壓風(fēng)管路閥門，或者是對著有風(fēng)（必須是新鮮無害的）的風(fēng)筒呼吸。八、井下火災(zāi)事故的避災(zāi)自救八、井下火災(zāi)事故的避災(zāi)自救 （3）一般情況下不要逆煙撤退。但只有逆煙撤退才有爭取生存的希望時，可以采用這種撤退方法。八、井下火災(zāi)事故的避災(zāi)自救八、井下火災(zāi)事故的避災(zāi)自救 （4）在煙霧大、視線不清的情況下，應(yīng)摸著巷道壁前進(jìn)，以免錯過通往新鮮風(fēng)流的聯(lián)通出口。（5）煙霧不大時，也不要直立奔跑，應(yīng)盡量躬身彎腰，低著頭快速前進(jìn)；煙霧大時，應(yīng)貼著巷道底和巷壁，摸著鐵道或管道等快速爬行撤退。八、井下

9、火災(zāi)事故的避災(zāi)自救八、井下火災(zāi)事故的避災(zāi)自救 （6）無論在多么危險(xiǎn)的情況下，都不能驚慌失措、狂奔亂跑。應(yīng)用巷道內(nèi)的水浸濕毛巾、衣物或向身上淋水等辦法降溫；用隨身物件遮擋頭面部，防止高溫?zé)煔獾拇碳?。八、井下火?zāi)事故的避災(zāi)自救八、井下火災(zāi)事故的避災(zāi)自救 2獨(dú)頭巷道發(fā)火時的避災(zāi)自救措施（1）獨(dú)頭掘進(jìn)巷道火災(zāi)多因電器故障或違章爆破造成，其特點(diǎn)是發(fā)火突然，但初起火源一般不大，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時采取有效、果斷措施撲滅。八、井下火災(zāi)事故的避災(zāi)自救八、井下火災(zāi)事故的避災(zāi)自救 （2）掘進(jìn)巷道一般采用局部通風(fēng)機(jī)進(jìn)行壓入式通風(fēng)。風(fēng)筒一旦被燒，工作面通風(fēng)就被截?cái)?，人員逃生的出路也被切斷。因此，巷道著火后，位于火源里側(cè)的人員

10、，應(yīng)盡一切可能穿過火源撤至火源外側(cè)，然后再根據(jù)實(shí)際情況確定滅火或撤退方法。八八、井下火災(zāi)事故的避災(zāi)自救 （3）人員被火災(zāi)堵截?zé)o法撤退到火源外側(cè)時，應(yīng)在保證安全的前提下，盡一切可能迅速拆除引燃的風(fēng)筒，撤除部分木支架（在不致于引起冒頂?shù)那闆r下）及一切可燃物，切斷火災(zāi)向人員所在地點(diǎn)蔓延的通路。八、井下火災(zāi)事故的避災(zāi)自救八、井下火災(zāi)事故的避災(zāi)自救 （4）如果其它地區(qū)著火使獨(dú)頭掘進(jìn)巷道的巷口被火煙封堵，人員無法撤離時，應(yīng)立即用風(fēng)障（可利用巷道中的風(fēng)筒建造）等將巷口封閉，并建立臨時避難硐室。若火煙通過局部通風(fēng)機(jī)被壓入巷道時，則應(yīng)立即將風(fēng)筒拆除。第二節(jié) 自救器的使用 一、自救器分類與選擇 （1）自救器分類。

11、 1）過濾式自救器 2）隔離式自救器隔離室自救器又可分為化學(xué)氧自救器和壓縮氧自救器兩種。二、過濾式自救器（1）過濾式自救器它是一種專門過濾一氧化碳的自救器。（2）隔離式自救器（化學(xué)氧自救器）是靠化學(xué)生氧物質(zhì)生氧，供佩戴者呼吸。它的使用不受外界條件的限制，適用于各種環(huán)境。（3）壓縮氧自救器它是利用壓縮氧氣供氧的隔離式呼吸保護(hù)器，是一種可反復(fù)多次使用的自救器二、過濾式自救器1、特點(diǎn)：1)是一種專門過濾一氧化碳的自救器2)它適用于周圍空氣中氧氣濃度不低于18%，一氧化碳濃度不大于1.5%的條件下使用，時間可達(dá)40分鐘，3)主要用于井下火災(zāi)、瓦斯與煤塵爆炸后供礦工安全撤退時使用，該自救器使用一次后即報(bào)

12、廢。二、過濾式自救器 2 2、使用方法：、使用方法： 扳斷封口條； 拉開封口帶 脫掉上部外殼； 取出過濾器； 咬口具； 上鼻夾； 戴頭帶； 戴礦帽二、過濾式自救器二、過濾式自救器 3 3、使用注意事項(xiàng)、使用注意事項(xiàng)： 發(fā)生事故時應(yīng)立即戴上，不可等待，以免貽誤時機(jī)。 使用中發(fā)熱時不要取下，屬正?，F(xiàn)象。 不要忘了上鼻夾。 有唾液不可吐出，應(yīng)吞咽下去。 只能在CO條件下使用，別的氣體不能用。三、隔離式自救器的使用 隔離式自救器是靠化學(xué)生氧反應(yīng)裝置產(chǎn)生氧氣，供佩戴者呼吸，因此，它的使用不受外界條件的限制。在井下發(fā)生各種事故災(zāi)害時，氧含量降低到不能維持人體正常呼吸時也可使用。該自救器為一次性產(chǎn)品，使用一

13、次即報(bào)廢。三、隔離式自救器的使用 1、化學(xué)氧自救器 1）化學(xué)氧自救器適用于各種有毒氣體及缺氧環(huán)境場所中，供個人佩帶自救用。 2）當(dāng)煤礦采掘場所中發(fā)生瓦斯、煤塵爆炸、火災(zāi)等自然災(zāi)害時，作為職工逃生自救儀器。3）化學(xué)氧自救器是一種自生氧閉路呼吸系統(tǒng)的自救裝置，佩帶人員呼吸時所需要的氧氣由自救器本身供給，與外界空氣隔絕。三、隔離式自救器的使用 （1）佩帶方法 1）自救器系在腰帶上，隨身攜帶。 2）扯下保護(hù)帶。 3）用拇指扳起紅色扳手，拉斷封條。 4）揭開上外殼。 5）抓住頭帶，取出保護(hù)器，丟掉外殼。三、隔離式自救器的使用 6）取下礦燈帽，戴好頭帶。 7）拔掉口具塞，同時拔掉氧燭啟動片。 8）拉起鼻夾

14、，將口具放在唇齒間咬住壓墊。 9）閉上嘴唇，向自救器呼氣進(jìn)行呼吸。 10）拉開鼻夾彈簧，用鼻夾夾住鼻子，用口呼吸。 11、戴上礦燈，撤離災(zāi)區(qū)。三、隔離式自救器的使用（2）注意事項(xiàng) 1）攜帶時不準(zhǔn)隨意打開自救器外殼，如自救器外殼已意外開啟，嚴(yán)禁隨意拆動內(nèi)部生氧藥罐的任何零件。 2）在井下作業(yè)時，一旦發(fā)生事故征兆，就應(yīng)立即佩帶自救器，馬上撤離現(xiàn)場，佩帶自救器要求操作準(zhǔn)確、迅速。三、隔離式自救器的使用 3）佩帶自救器撤離災(zāi)區(qū)時，要冷靜、沉著、最好勻速行走。 4）在未達(dá)到可靠的安全地點(diǎn)前，嚴(yán)禁取下鼻夾和口具，以防吸入有害氣體。四、隔絕式壓縮氧氣自救器 1 1、特點(diǎn)：、特點(diǎn)： 1）煤礦或環(huán)境空氣發(fā)生有毒

15、氣體污染及缺氧窒息性災(zāi)害時， 2）現(xiàn)場人員迅速佩戴，保護(hù)人正常呼吸逃離災(zāi)區(qū)；煤礦井下作業(yè)人員在發(fā)生瓦斯突出、火災(zāi)爆炸等災(zāi)害事故時以及救護(hù)人員在呼吸器發(fā)生故障時迅速撤離災(zāi)區(qū)使用； 3）在有毒有害氣體或缺氧環(huán)境中使用。四、隔絕式壓縮氧氣自救器 2、使用方法 將自救器背在肩上或掛在皮帶上 打開上外殼。 拉出并整理好氣囊。 將口具放入口中，口具片放在唇齒之間，牙齒咬住牙墊，緊閉嘴唇。四、隔絕式壓縮氧氣自救器 反時針打開氧氣瓶開關(guān)。 用拇指按動補(bǔ)氣壓板，至氧氣沖滿氣囊。 氣囊鼓起時，馬上用鼻夾將鼻子夾住。 調(diào)整呼吸頻率，迅速撤離災(zāi)區(qū)。四、隔絕式壓縮氧氣自救器四、隔絕式壓縮氧氣自救器 3、使用中的注意事項(xiàng)

16、 1）在使用過程中要養(yǎng)成經(jīng)常觀察壓力表的習(xí)慣，以掌握耗氧情況及撤離災(zāi)區(qū)的時間。選擇到達(dá)新鮮風(fēng)流最近路線。四、隔絕式壓縮氧氣自救器四、隔絕式壓縮氧氣自救器 2）嚴(yán)禁無故開啟，磕碰及坐壓自救器。 3）使用時保持沉著，在呼氣和吸氣時都要慢而深（即深呼吸）?？谂c自救器的距離不能過近，以免氣囊內(nèi)的呼氣軟管打折，呼氣阻力增加。使自救器處在最佳狀態(tài)。在使用后期，清凈罐的溫度略有上升是正常的，不必緊張。四、隔絕式壓縮氧氣自救器四、隔絕式壓縮氧氣自救器 4）使用中應(yīng)特別注意防止利器刺傷、劃傷氣囊。 5）在未到達(dá)安全地點(diǎn)時，嚴(yán)禁拿出口具說話，以免吸入有害氣體，造成安全事故。 6）在未到達(dá)安全地點(diǎn)時不要摘下自救器。

17、 7）在低溫和高溫下使用自救器應(yīng)遵守有關(guān)規(guī)定。第三節(jié)第三節(jié) 現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 一、人工呼吸術(shù)一、人工呼吸術(shù) 人工呼吸適用于觸電休克、溺水、有害氣體中毒、窒息等引起的呼吸停止、假死狀態(tài)者。如果呼吸停止不久，搶救及時，傷員可很快脫險(xiǎn)。 在進(jìn)行人工呼吸術(shù)之前，先將傷員運(yùn)送到安全、通風(fēng)良好的地點(diǎn)，將傷員上衣扣解開，松開腰帶。肩部用衣物墊高，盡量伸展勃子，頭后仰，清除干凈口中污物，以使呼吸道暢通。一、人工呼吸術(shù)一、人工呼吸術(shù) （1）口對口人工呼吸術(shù) 它是效果最好、操作最簡單的一種人工呼吸術(shù)。操作前使傷員仰臥，操作者一手托傷員下巴，另一手捏傷員鼻子，深吸一口氣，對準(zhǔn)傷員口吹入。然后松開鼻子，壓胸以助傷員呼

18、氣。這樣有節(jié)律地、均勻地反復(fù)進(jìn)行。吹氣節(jié)律約為1416次/min 口對口人工呼吸術(shù)口對口人工呼吸術(shù)一、人工呼吸術(shù)一、人工呼吸術(shù) 2、仰臥壓胸人工呼吸術(shù) 操作者跨跪在傷員頭部兩側(cè)，兩手拇指向內(nèi)，其余四指向外伸開，平放在傷員胸部兩側(cè)乳頭之下，借半身重力壓傷員胸部，擠出肺中空氣；然后操作者后仰，傷員以胸廓彈性自然擴(kuò)張吸氣。反復(fù)進(jìn)行，節(jié)律約為1620次/min。仰臥壓胸人工呼吸術(shù)仰臥壓胸人工呼吸術(shù)一、人工呼吸術(shù)一、人工呼吸術(shù) 3、俯臥壓背人工呼吸術(shù) 傷員俯臥，頭枕自己的一條胳膊，操作者跨跪在傷員大腿兩側(cè)，雙手壓傷員背部，節(jié)律約20次/min為宜。俯臥壓背人工呼吸術(shù)俯臥壓背人工呼吸術(shù)二、心臟復(fù)蘇術(shù)二、心

19、臟復(fù)蘇術(shù) 1 1、心前區(qū)叩擊術(shù)、心前區(qū)叩擊術(shù) 心臟驟停后，立即叩擊心前區(qū)，叩擊力心臟驟停后，立即叩擊心前區(qū)，叩擊力中等，連叩擊中等，連叩擊3535次，觀察傷員脈搏、心次，觀察傷員脈搏、心音。若恢復(fù)則表明成功。否則，改用胸外音。若恢復(fù)則表明成功。否則，改用胸外心臟按壓術(shù)。心臟按壓術(shù)。二、心臟復(fù)蘇術(shù)二、心臟復(fù)蘇術(shù) 2 2、胸外心臟按壓術(shù)、胸外心臟按壓術(shù) 將傷員仰臥在木板或地板上，解開上衣扣和腰帶，脫掉膠靴。操作者位于傷員左側(cè)，雙手重疊，于傷員胸骨下1/3處（其下為心臟）壓下。雙臂要用力均勻、有節(jié)奏、沖擊式按壓（壓下約34cm），節(jié)律約6080次/min為宜。中途不能停，直到傷員復(fù)蘇或死亡為止。胸外

20、心臟按壓術(shù)胸外心臟按壓術(shù)三、止血術(shù)三、止血術(shù) 成人的血量約為45005000ml，為體重的1/13，若失血1000ml以上時有生命危險(xiǎn)。所以，止血對于搶救傷員的生命是非常重要的。 出血分為動脈出血、靜脈出血和毛細(xì)血管出血三種。 動脈出血，顏色鮮艷似噴泉； 靜脈出血，顏色暗紅流的緩； 毛細(xì)血管出血，血液滲出象出汗。三、止血術(shù)三、止血術(shù) 對于毛細(xì)血管出血，一般用干凈布條包扎傷口即可； 對靜脈出血可用加壓包扎止血； 而對于動脈出血，由于噴流太快，抓緊止血是救人生命的關(guān)鍵。 （1 1）手壓止血術(shù)）手壓止血術(shù) 如圖318所示，在傷口的上端（近心端）用手指壓出血的血管，以阻止血流。此法主要用于四肢大出血的

21、暫時性止血措施。三、止血術(shù)三、止血術(shù)三、止血術(shù)三、止血術(shù) （2）加壓包扎止血術(shù) 這是最常用的有效止血術(shù)，適用于全身各部。用干凈毛巾（或消毒紗布）蓋住傷口，再用布帶（繃帶、三角巾、工作服布條等）加壓纏緊，并將肢體抬高，也可在肢體的彎曲處加墊用布條纏緊。 三、止血術(shù)三、止血術(shù) （3 3）加墊曲肢止血術(shù)）加墊曲肢止血術(shù)利用關(guān)節(jié)的極度屈利用關(guān)節(jié)的極度屈曲，壓迫血管達(dá)到止血的目的。曲，壓迫血管達(dá)到止血的目的。 三、止血術(shù)三、止血術(shù) 4）止血帶止血術(shù)）止血帶止血術(shù)止血帶有很強(qiáng)的彈性，止血帶有很強(qiáng)的彈性，止血效果明顯。橡皮止血帶壓迫出血傷止血效果明顯。橡皮止血帶壓迫出血傷 四、包扎術(shù)四、包扎術(shù) 傷員被救出后

22、，在現(xiàn)場進(jìn)行簡單的包扎，傷員被救出后，在現(xiàn)場進(jìn)行簡單的包扎，是是防止傷口污染（感染）、止血、止疼的防止傷口污染（感染）、止血、止疼的具體措施。具體措施。 四、包扎術(shù)四、包扎術(shù) （1）繃帶包扎方法）繃帶包扎方法 A、環(huán)形法：、環(huán)形法：將繃帶做環(huán)形重疊纏繞即可。將繃帶做環(huán)形重疊纏繞即可。適用于頭部、頸部、腕部、胸部及上下適用于頭部、頸部、腕部、胸部及上下肢等處。肢等處。 B、螺旋法：、螺旋法：先做環(huán)形纏繞開頭的一端，先做環(huán)形纏繞開頭的一端，再斜旋上升纏繞。適用于前臂、下肢和再斜旋上升纏繞。適用于前臂、下肢和手指等處。手指等處。 四、包扎術(shù)四、包扎術(shù) C C、螺旋反折法、螺旋反折法：先做環(huán)形包扎開頭

23、的一：先做環(huán)形包扎開頭的一端，再斜旋上升纏繞，每圈反折一次。適端，再斜旋上升纏繞，每圈反折一次。適用于小腿和前臂。用于小腿和前臂。 D D、“8”8”字環(huán)形法字環(huán)形法：一圈向上、一圈向下：一圈向上、一圈向下成成“8”8”字形來回包扎，每圈在中間和前圈字形來回包扎，每圈在中間和前圈相交并壓住前圈的相交并壓住前圈的1/21/2。適用于關(guān)節(jié)處。適用于關(guān)節(jié)處?？噹О椒噹О椒?四、包扎術(shù)四、包扎術(shù) （2 2）三角巾包扎法）三角巾包扎法 A A、面部包扎：如圖、面部包扎：如圖322322所示，把三角巾所示，把三角巾頂角先打一個結(jié)，包扎頭面，在眼、鼻、頂角先打一個結(jié)，包扎頭面，在眼、鼻、口處剪成小

24、洞，把左右角拉到脖子后，再口處剪成小洞，把左右角拉到脖子后，再繞到前面打結(jié)繞到前面打結(jié) B B、頭部包扎：如圖、頭部包扎：如圖323323所示，先沿三角所示，先沿三角巾的長邊折疊兩層，從前額包起，把頂角巾的長邊折疊兩層，從前額包起，把頂角和左右角拉到腦后，先做一個半結(jié)，將頂和左右角拉到腦后，先做一個半結(jié)，將頂角塞到結(jié)里，然后將左右角拉到前額打結(jié)。角塞到結(jié)里，然后將左右角拉到前額打結(jié)。面部包扎面部包扎 B B、頭部包扎：如圖、頭部包扎：如圖323323所示，先沿三角所示，先沿三角巾的長邊折疊兩層，從前額包起，把頂角巾的長邊折疊兩層，從前額包起，把頂角和左右角拉到腦后，先做一個半結(jié)，將頂和左右角拉

25、到腦后，先做一個半結(jié)，將頂角塞到結(jié)里，然后將左右角拉到前額打結(jié)角塞到結(jié)里，然后將左右角拉到前額打結(jié) 四、包扎術(shù)頭部包扎頭部包扎 C C、胸部包扎：如圖、胸部包扎：如圖324324所示，如果傷所示，如果傷口在右胸部，就把三角巾的頂角放在右肩口在右胸部，就把三角巾的頂角放在右肩上，把左右兩角拉到背后，在右面打結(jié)；上，把左右兩角拉到背后，在右面打結(jié)；然后再把右角拉到肩部和頂角相結(jié)。如果然后再把右角拉到肩部和頂角相結(jié)。如果傷口在左胸部，就把頂角放在左肩。包扎傷口在左胸部，就把頂角放在左肩。包扎方法同上。方法同上。四、包扎術(shù)胸部包扎胸部包扎 D D、背部包扎：和胸部包扎一樣，不同的是從、背部包扎：和胸部

26、包扎一樣，不同的是從背部包起，在胸部打結(jié)。背部包起，在胸部打結(jié)。 E E、手、足包扎：如圖、手、足包扎：如圖325325所示，手指、足所示，手指、足趾放在三角巾頂角部位，把頂角向上折，包趾放在三角巾頂角部位，把頂角向上折，包在手背或足背上面，然后把左右兩角交叉向在手背或足背上面，然后把左右兩角交叉向上拉到手腕的左右兩面纏繞打結(jié)。上拉到手腕的左右兩面纏繞打結(jié)。四、包扎術(shù)手、足包扎手、足包扎 五、骨折臨時固定五、骨折臨時固定 （1）上臂骨折：于患側(cè)腋窩內(nèi)墊以棉墊或毛巾，在上臂外側(cè)安放墊襯好的夾板或其他代用物。綁扎后，使肘關(guān)節(jié)曲屈90，將患肢捆于胸前，再用三角巾或其他布帶將其懸吊于胸前。上臂骨折臨時

27、固定上臂骨折臨時固定六、搬運(yùn)傷員時注意事項(xiàng)六、搬運(yùn)傷員時注意事項(xiàng) 1、搬運(yùn)傷員一般可用擔(dān)架或木板、風(fēng)筒、刮板運(yùn)輸機(jī)槽，繩網(wǎng)或衣物做成的臨時擔(dān)架運(yùn)送。但對脊柱損傷的傷員和骨盆損傷的傷員只能用硬板擔(dān)架運(yùn)送，禁止用軟擔(dān)架運(yùn)送。 2、在搬運(yùn)頸椎受傷的傷員時，要有專人抱傷員頭部，輕輕向水平方向牽引，并固定在中立位置，不使頸椎彎曲，嚴(yán)禁左右扭轉(zhuǎn)。六、搬運(yùn)傷員時注意事項(xiàng)六、搬運(yùn)傷員時注意事項(xiàng) 3 3、對脊椎損傷的傷員，嚴(yán)禁讓其坐起，站、對脊椎損傷的傷員，嚴(yán)禁讓其坐起，站立和行走。也不能一人抬頭、一人抱腿或立和行走。也不能一人抬頭、一人抱腿或人背的方法搬運(yùn)，以防損傷脊髓，造成截人背的方法搬運(yùn)，以防損傷脊髓，造

28、成截癱或死亡，所以必須十分小心。癱或死亡，所以必須十分小心。六、搬運(yùn)傷員時注意事項(xiàng)六、搬運(yùn)傷員時注意事項(xiàng) 4、搬運(yùn)胸、腰椎損傷的傷員時，先把硬板擔(dān)架放在傷員旁邊，由專人照顧患處，另有兩、三人在保持脊柱伸直的同時輕輕將傷員推滾到擔(dān)架上。推滾時用力大小、快慢要保持一致，使傷員脊柱不彎曲。傷員在硬板擔(dān)架上仰臥，受傷部位墊上薄墊或衣物，嚴(yán)禁傷員坐起或肩背式搬運(yùn)。六、搬運(yùn)傷員時注意事項(xiàng)六、搬運(yùn)傷員時注意事項(xiàng) 另一種辦法是一人抬頭，一人抬腿，中間兩人托腰或用寬布托腰，不讓腰部彎曲，抬到硬板擔(dān)架上。傷員仰臥時，腰下及兩側(cè)墊上衣物，防止傷員移動。六、搬運(yùn)傷員時注意事項(xiàng)六、搬運(yùn)傷員時注意事項(xiàng) 5、受一般外傷的傷

29、員，可平臥在擔(dān)架上，傷腿抬高。胸部外傷的傷員可半坐半臥。有開放性氣胸者，需封閉包扎后，才可轉(zhuǎn)運(yùn)。腹腔部內(nèi)臟損傷的傷員，可平臥，用寬布帶將腹腔部捆在擔(dān)架上，以減輕痛苦和出血。骨盆骨折的傷員可仰臥在硬板擔(dān)架上，曲髖、曲膝、膝下墊軟枕或衣物，用布帶將骨盆捆在擔(dān)架上。 六、搬運(yùn)傷員時注意事項(xiàng)六、搬運(yùn)傷員時注意事項(xiàng) 6、搬運(yùn)傷員時應(yīng)讓其頭部在后面，隨行的救護(hù)人員要時刻注意傷員面色、呼吸、脈搏、瞳孔，必要時要及時搶救。隨時注意觀察傷員是否繼續(xù)出血、固定是否牢靠，出現(xiàn)問題及時處理。上下山時，應(yīng)盡量保持擔(dān)架平衡，防止傷員從擔(dān)架上掉下。 7、將傷員搬運(yùn)到井上，應(yīng)向接收醫(yī)生詳細(xì)介紹受傷和檢查、搶救經(jīng)過。七、現(xiàn)場急

30、救七、現(xiàn)場急救 1、對中毒人員的急救 （1）立即將傷員從危險(xiǎn)區(qū)搶運(yùn)到新鮮風(fēng)流中，并安置在頂板完好、無淋水和通風(fēng)正常地點(diǎn)。 （2）立即將傷員的口、鼻內(nèi)的粘液、血塊和碎煤（巖）除去，并解開上衣和腰帶，脫掉膠靴。 （3）用衣物覆蓋傷員身體以保暖。七、現(xiàn)場急救七、現(xiàn)場急救 （4）依心跳、呼吸、和瞳孔以及傷員神志情況，初步判斷傷員傷情輕重。對呼吸困難或停止者及時進(jìn)行人工呼吸。 （5）當(dāng)傷員出現(xiàn)眼紅腫、流淚、畏光、喉痛、咳嗽和胸悶等現(xiàn)象，說明是SO2中毒所致。當(dāng)傷員出現(xiàn)眼紅腫、瞳孔散大，意志消失），除進(jìn)行人工呼吸外，還應(yīng)同時進(jìn)行胸外心臟按壓急救。七、現(xiàn)場急救七、現(xiàn)場急救 流淚、喉痛和手指、頭發(fā)呈黃褐色時，說明是NO2中毒所致。對這兩類傷員只能作口對口人工呼吸，不能作壓胸或壓背人工呼吸。否則將加重傷情。七、現(xiàn)場急救七、現(xiàn)場急救 （6）人工呼吸持續(xù)的時間以傷員恢復(fù)