工勤人員醫(yī)院感染基本知識培訓

1、2022-5-151工勤人員工勤人員醫(yī)院感染知識培訓醫(yī)院感染知識培訓醫(yī)院感染管理辦醫(yī)院感染管理辦2022-5-152目的目的: :加強醫(yī)院感染知識的認識，做好雙向性加強醫(yī)院感染知識的認識，做好雙向性保護（既保護自已，又保護病人），從保護（既保護自已，又保護病人），從而達到控制醫(yī)院感染，確保醫(yī)療安全，而達到控制醫(yī)院感染，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。提高醫(yī)療質(zhì)量。2022-5-153清潔人員培訓清潔人員培訓l醫(yī)院最簡單、最直接有效地預防醫(yī)院最簡單、最直接有效地預防醫(yī)院感染的措施是清潔、消毒、醫(yī)院感染的措施是清潔、消毒、滅菌、手衛(wèi)生和隔離技術(shù)滅菌、手衛(wèi)生和隔離技術(shù)。院感方面的工作要求院感方面的工作要

2、求1、工作時間必須著裝規(guī)范，并保持清潔，按標準預防做、工作時間必須著裝規(guī)范，并保持清潔，按標準預防做好防護。好防護。2、病室應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒；地面應、病室應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒；地面應濕式清掃，遇污染時即刻消毒。濕式清掃，遇污染時即刻消毒。3、禁止在病房、走廊清點污染被服和衣物。、禁止在病房、走廊清點污染被服和衣物。4、病床應濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應一桌一、病床應濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進行終末消毒處理。元必須進行終末消毒處理。5、做好各

3、類監(jiān)護儀器、設備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒、做好各類監(jiān)護儀器、設備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。管理。l6、餐具、便器應固定使用，保持清潔，定期消毒和終末、餐具、便器應固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。消毒。l7、對特殊感染病人及其用品按傳染病管理有關(guān)規(guī)定，采、對特殊感染病人及其用品按傳染病管理有關(guān)規(guī)定，采取相應的消毒隔離和處理措施。取相應的消毒隔離和處理措施。l8、治療室、配餐間、病室、廁所等應分別設置專用拖布，、治療室、配餐間、病室、廁所等應分別設置專用拖布，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。l9、醫(yī)療廢物與生活垃圾分開裝運；醫(yī)療廢物分類收

4、集、醫(yī)療廢物與生活垃圾分開裝運；醫(yī)療廢物分類收集、封閉運送。封閉運送。l10、嚴格執(zhí)行陪護及探視制度，防止院內(nèi)交叉感染。、嚴格執(zhí)行陪護及探視制度，防止院內(nèi)交叉感染。l11、空調(diào)機空調(diào)機過濾網(wǎng)每季度清潔一次。夏季過濾網(wǎng)每季度清潔一次。夏季7-9月每月一次。月每月一次。院感方面的工作要求院感方面的工作要求2022-5-156清潔人員培訓清潔人員培訓l清潔用具有明顯標志（清潔區(qū)綠色，清潔用具有明顯標志（清潔區(qū)綠色，污染區(qū)紅色，半污染區(qū)黃色）。污染區(qū)紅色，半污染區(qū)黃色）。l清潔程序：先清潔區(qū)，再半污染區(qū)，清潔程序：先清潔區(qū)，再半污染區(qū)，最后污染區(qū)。最后污染區(qū)。2022-5-157清潔人員培訓清潔人員培

5、訓l清潔區(qū)：凡未被病原微生物污染的區(qū)域稱清潔區(qū)：凡未被病原微生物污染的區(qū)域稱為清潔區(qū)。如更衣室、值班室、配膳室及為清潔區(qū)。如更衣室、值班室、配膳室及庫房、配藥室、儀器室、主任護士長辦公庫房、配藥室、儀器室、主任護士長辦公室、示教室等。室、示教室等。l污染區(qū)：凡被病原微生物污染或被病人直污染區(qū)：凡被病原微生物污染或被病人直接接觸和間接接觸的區(qū)域稱為污染區(qū)，如接接觸和間接接觸的區(qū)域稱為污染區(qū)，如病室、廁所、浴室等。污染區(qū)內(nèi)的物品未病室、廁所、浴室等。污染區(qū)內(nèi)的物品未經(jīng)消毒不準帶出它處。經(jīng)消毒不準帶出它處。半污染區(qū)（又叫潛在污染區(qū)）：半污染區(qū)（又叫潛在污染區(qū)）：有可能被病原微生物污染的區(qū)域有可能被病

6、原微生物污染的區(qū)域稱為半污染區(qū)。如醫(yī)護辦公室、稱為半污染區(qū)。如醫(yī)護辦公室、治療室、化驗室、內(nèi)走廊及出院治療室、化驗室、內(nèi)走廊及出院衛(wèi)生處置室等。衛(wèi)生處置室等。2022-5-159含氯消毒劑含氯消毒劑l指消毒劑溶于水中能產(chǎn)生次氯酸者，稱指消毒劑溶于水中能產(chǎn)生次氯酸者，稱為含氯消毒劑。如本院現(xiàn)用主要使用的為含氯消毒劑。如本院現(xiàn)用主要使用的順發(fā)牌泡騰消毒片等。順發(fā)牌泡騰消毒片等。2022-5-1510含氯消毒劑含氯消毒劑l含氯消毒劑的配制方法：消毒液濃度含氯消毒劑的配制方法：消毒液濃度為為500mg/L，即，即1公斤公斤水加水加半半片，配制片，配制時戴口罩，必要時戴像膠手套，防護時戴口罩，必要時戴像

7、膠手套，防護眼鏡、防護罩、穿防護服或圍裙。眼鏡、防護罩、穿防護服或圍裙。l有腐蝕性，不穩(wěn)定，有難聞的氯味，有腐蝕性，不穩(wěn)定，有難聞的氯味，濃度高可對皮膚粘膜產(chǎn)生刺激性濃度高可對皮膚粘膜產(chǎn)生刺激性2022-5-1511醫(yī)院感染的高危區(qū)醫(yī)院感染的高危區(qū)l感染高風險的部門如手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、導感染高風險的部門如手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、導管室、潔凈病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、管室、潔凈病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染性疾病科、口血液透析病房、燒傷病房、感染性疾病科、口腔科、檢驗科、急診等病房腔科、檢驗科、急診等病房 。l應保持清潔、干燥，每天進行消毒，遇明顯污應保持清潔、干燥

8、，每天進行消毒，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒。地面消毒采用染隨時去污、清潔與消毒。地面消毒采用400 400 mg/L700 mg/Lmg/L700 mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作有效氯的含氯消毒液擦拭，作用用 30min30min。 耐藥菌病人隔離清潔耐藥菌病人隔離清潔l 出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時，應出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時，應當增加清潔和消毒頻次，每日當增加清潔和消毒頻次，每日3次。消毒液濃次。消毒液濃度為度為1000mg/L。l耐藥菌病人所有物品專用耐藥菌病人所有物品專用l醫(yī)療廢物單獨收集、轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物單獨收集、轉(zhuǎn)運2022-5-1515職業(yè)暴露職業(yè)暴露造成工勤

9、人員職業(yè)暴露的常見途徑造成工勤人員職業(yè)暴露的常見途徑l利器傷利器傷l體液噴濺入眼、口、鼻等體液噴濺入眼、口、鼻等l皮膚破損接觸病人體液皮膚破損接觸病人體液l消毒液對皮膚刺激損傷消毒液對皮膚刺激損傷2022-5-1516職業(yè)暴露預防措施：職業(yè)暴露預防措施：（1）進行可能接觸病人血液、體液的清潔）進行可能接觸病人血液、體液的清潔工作工作時，必須佩戴手套。時，必須佩戴手套。操作完畢脫去手套后，立操作完畢脫去手套后，立即洗手；即洗手；（2）收集醫(yī)療廢物時需佩戴手套，禁止使用塑）收集醫(yī)療廢物時需佩戴手套，禁止使用塑料袋等收集利器料袋等收集利器；所以利器均丟入銳器盒。所以利器均丟入銳器盒。 （3）配置消毒

10、液時需帶手套、口罩操作）配置消毒液時需帶手套、口罩操作2022-5-1517戴口罩的注意事項戴口罩的注意事項l佩戴口罩前后必須清潔雙手；佩戴口罩前后必須清潔雙手；l要讓口罩緊貼面部；要讓口罩緊貼面部；l口罩有顏色的面向外；口罩有顏色的面向外；l系緊固定口罩的繩子，或把口罩橡筋繞系緊固定口罩的繩子，或把口罩橡筋繞在耳朵上，使口罩緊貼面部在耳朵上，使口罩緊貼面部；2022-5-1518職業(yè)暴露職業(yè)暴露處置處置l針刺傷處理：立即從近心端向遠心端擠壓受傷針刺傷處理：立即從近心端向遠心端擠壓受傷部位，使部分血液排出，相對減少污染的程度。部位，使部分血液排出，相對減少污染的程度。再用肥皂水和流動水沖洗再用

11、肥皂水和流動水沖洗15MIN以上，后用碘以上，后用碘酒、酒精消毒受傷部位。酒、酒精消毒受傷部位。l眼、口、鼻噴濺入體液，立即用生理鹽水進行眼、口、鼻噴濺入體液，立即用生理鹽水進行沖洗，抗菌眼藥水滴眼。沖洗，抗菌眼藥水滴眼。l上報保潔組長，由組長上報院感辦，進行相應上報保潔組長，由組長上報院感辦，進行相應處理。處理。2022-5-1519手衛(wèi)生手衛(wèi)生l手衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的一項重要措施，是對手衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的一項重要措施，是對病人和醫(yī)務人員雙向保護的有效手段。在日常病人和醫(yī)務人員雙向保護的有效手段。在日常生活中，手與其他物品接觸的機會最多，因而生活中，手與其他物品接觸的機會最多，因而手部皮膚

12、上存在的細菌無論從種類上還是數(shù)量手部皮膚上存在的細菌無論從種類上還是數(shù)量上，都較身體其他部位要多。上，都較身體其他部位要多。2022-5-1520手衛(wèi)生指征手衛(wèi)生指征l直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。染部位移動到清潔部位時。l接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。等之后。l接觸患者周圍環(huán)境及物品后。接觸患者周圍環(huán)境及物品后。2022-5-1521手衛(wèi)生指征手衛(wèi)生指征l收集醫(yī)療廢物后收集醫(yī)療廢物后

13、l清潔前后清潔前后l處理病人分泌物后處理病人分泌物后l配置消毒液前后配置消毒液前后l接觸病人物品前后接觸病人物品前后l飯前便后飯前便后2022-5-1522手清潔方法（手清潔方法（6步洗手法）步洗手法）掌心對 手指交叉 手指交叉掌心搓揉 掌心對手背搓揉 掌心對掌心搓揉 2022-5-1523手清潔方法（手清潔方法（6步洗手法）步洗手法） 雙手互握 拇指在 指尖在掌心 搓揉手指 掌中搓揉 中搓揉2022-5-1524手清潔方法手清潔方法l注意清潔指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)等部位。注意清潔指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)等部位。l注意徹底清洗戴戒指等飾物的部位。注意徹底清洗戴戒指等飾物的部位。l注意隨時

14、清潔水龍頭開關(guān)。注意隨時清潔水龍頭開關(guān)。 l手洗凈后一定要用一次性紙巾擦干雙手手洗凈后一定要用一次性紙巾擦干雙手2022-5-1525醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物 是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治的傳染病病人或物。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。照醫(yī)療廢物進行管理和處置。2022-5-1526醫(yī)療廢物分類醫(yī)療廢物分類l感染

15、性廢物感染性廢物l病理性廢物病理性廢物l損傷性廢物損傷性廢物l藥物性廢物藥物性廢物l化學性廢物化學性廢物醫(yī)療廢物的收集醫(yī)療廢物的收集l生活廢物黑色袋2022-5-1528對醫(yī)療廢物的管理對醫(yī)療廢物的管理l盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。裝物或者容器的封口緊實、嚴密。l包裝物或者容器的外表面被感染性廢物包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝?；蛘咴黾右粚影b。錯誤操作示范圖例錯誤操作示范圖例生活垃圾里混入醫(yī)療廢物生活垃圾里混入醫(yī)療廢物錯誤的封口和標識錯誤的封口和標識2022-5-1531對醫(yī)療廢物的管理對醫(yī)療廢物的管理l運送人員每天要按照規(guī)定的時間和路線運送人員每天要按照規(guī)定的時間和路線運送至內(nèi)部指定的暫時貯存地點。運送至內(nèi)部指定的暫時貯存地點。l不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過天。貯存的時間不得超過天。l保潔員應當對醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容應當包括醫(yī)療廢物的來源(科室人員簽字)、種類、重