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1、2014 年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試大綱已經(jīng)公布,相關(guān)知識(shí)如下: 基礎(chǔ)知識(shí); 相關(guān)專業(yè)知識(shí); 專業(yè)知識(shí) 單元細(xì)目要點(diǎn)要求科目 一、女性生殖系統(tǒng)解剖1. 骨盆(1 )骨盆的類型( 2 )骨盆與分娩相關(guān)的解剖特點(diǎn) 掌握2. 外生殖器 外陰的范圍和組成 掌握3. 內(nèi)生殖器 內(nèi)生殖器及其功能 掌握4. 女性生殖系統(tǒng)血管和淋巴(1 )盆腔血管來源與分支( 2)盆腔淋巴分布與各器官淋巴管的流經(jīng)方向 熟悉5. 骨盆底(1 )骨盆底( 2)會(huì)陰 掌握6. 鄰近器官 掌握 二、女性生殖系統(tǒng)生理1. 女性一生各時(shí)期的生理特點(diǎn)(1 )新生兒期( 2 )兒童期( 3)青春期( 4)性成熟期( 5)圍絕經(jīng)期( 6)老年期 掌

2、握2. 月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)(1 )月經(jīng)的定義( 2 )月經(jīng)初潮( 3)月經(jīng)周期( 4)月經(jīng)持續(xù)時(shí)間及出血量( 5)月經(jīng)血的特 征( 6)月經(jīng)期的癥狀掌握3. 卵巢的功能及其周期性變化(1 )卵巢功能( 2 )卵巢的周期性變化( 3 )卵巢分泌的甾體激素( 4 )卵巢多肽激素 掌握掌握掌握了解4. 月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)掌握5. 月經(jīng)周期子宮內(nèi)膜及生殖器其他部位的周期性變化(1 )子宮內(nèi)膜的周期性變化( 2)生殖器其他部位的周期性變化 掌握6. 卵巢性激素的作用 掌握7. 其他內(nèi)分泌腺及前列腺素對(duì)女性生殖系統(tǒng)的影響(1 )腎上腺皮質(zhì)( 2 )甲狀腺( 3)前列腺素 了解三、妊娠生理1. 受精與受精卵

3、發(fā)育輸送與著床 熟悉2. 胚胎、胎兒發(fā)育特征及胎兒生理特點(diǎn)(1 )胚胎、胎兒發(fā)育特征( 2)胎兒生理特點(diǎn) 熟悉3. 胎兒附屬物的形成及其功能(1 )胎盤( 2)胎膜( 3 )臍帶( 4)羊水 掌握4. 妊娠期母體變化4 )泌尿系統(tǒng)的變(1 )生殖系統(tǒng)及乳房的變化( 2)循環(huán)系統(tǒng)的變化( 3 )血液系統(tǒng)的變化( 化掌握掌握熟悉熟悉四、妊娠診斷1. 早期妊娠診斷(1 )病史與癥狀( 2 )檢查與體征( 3)輔助檢查 掌握2. 中晚期妊娠診斷(1 )病史與癥狀( 2 )檢查與體征( 3)輔助檢查 掌握3. 胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位(1 )胎姿勢(shì)( 2)胎產(chǎn)式( 3)胎先露( 4)胎方位 掌握五、產(chǎn)前保

4、健1. 孕婦監(jiān)護(hù)產(chǎn)前檢查的時(shí)間、內(nèi)容掌握2. 孕婦管理(1 )實(shí)行孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健的三級(jí)管理( 2)使用孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健卡( 3 )對(duì)高危妊娠的篩查、 監(jiān)護(hù)及管理了解3. 胎兒宮內(nèi)監(jiān)護(hù)(1 )高危兒識(shí)別( 2 )胎兒宮內(nèi)監(jiān)護(hù)( 3)胎盤功能檢查( 4 )胎兒成熟度檢查 掌握4. 孕期營(yíng)養(yǎng)了解5. 產(chǎn)科合理用藥 孕期用藥的原則、種類 熟悉6. 孕期常見癥狀及其處理 了解7. 遺傳咨詢、遺傳篩查與產(chǎn)前診斷(1 )遺傳咨詢( 2 )遺傳篩查( 3)產(chǎn)前診斷 了解六、正常分娩1. 分娩動(dòng)因(1 )機(jī)械性理論( 2 )內(nèi)分泌控制理論( 3 )神經(jīng)介質(zhì)理論 了解2. 決定分娩的四因素(1 )產(chǎn)力( 2)產(chǎn)道(

5、 3 )胎兒( 4)精神心理因素 掌握3. 枕先露的分娩機(jī)制掌握4. 分娩的臨床經(jīng)過及處理(1 )先兆臨產(chǎn)( 2 )臨產(chǎn)的診斷( 3)產(chǎn)程分期( 4)第一產(chǎn)程的臨床經(jīng)過及處理( 5)第二產(chǎn) 程的臨床經(jīng)過及處理( 6 )第三產(chǎn)程的臨床經(jīng)過及處理掌握5. 分娩鎮(zhèn)痛了解七、正常產(chǎn)褥1. 產(chǎn)褥期母體變化(1 )生殖系統(tǒng)的變化( 2)乳房的變化( 3 )其他系統(tǒng)的變化 掌握掌握熟悉2. 產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn) 掌握3. 產(chǎn)褥期處理及保健(1 )產(chǎn)褥期處理( 2 )產(chǎn)褥期保健 掌握熟悉 八、病理妊娠1. 流產(chǎn)(1 )概念( 2)病因( 3 )流產(chǎn)的臨床類型及臨床表現(xiàn)( 4)特殊類型流產(chǎn)( 5)診斷( 6)處 理掌

6、握2. 異位妊娠(1 )輸卵管妊娠 病因病理臨床表現(xiàn)診斷鑒別診斷治療(2)其他部位妊娠(卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠、子宮殘角妊娠) 掌握掌握掌握掌握掌握掌握熟悉3. 早產(chǎn)( 1 )原因( 2)臨床表現(xiàn)及診斷( 3)治療 掌握4. 妊娠期高血壓疾病(1 )概念( 2)高危因素( 3)病因?qū)W說( 4)基本病變( 5)主要臟器病理組織學(xué)變化( 6) 臨床表現(xiàn)( 7)輔助檢查( 8)鑒別診斷( 9)對(duì)母兒的影響( 10)預(yù)測(cè)性診斷( 11 )處理 掌握掌握熟悉掌握掌握掌握掌握掌握掌握熟悉掌握5. 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥(1 )概念( 2)病因( 3 )對(duì)母兒的影響( 4)臨床表現(xiàn)及診斷( 5)治療 了

7、解6. 妊娠劇吐(1 )概念( 2)病因( 3 )臨床表現(xiàn)及診斷( 4)處理 掌握7. 產(chǎn)前出血(1 )前置胎盤 定義病因分類臨床表現(xiàn)與診斷 鑒別診斷 對(duì)母兒的影響 處理(2 )胎盤早剝 定義病因類型及病理變化 臨床表現(xiàn)及診斷變化 輔助檢查 并發(fā)癥 鑒別診斷 處理掌握掌握8. 多胎妊娠(1 )定義( 2)分類及其特點(diǎn)( 3)臨床表現(xiàn)( 4 )對(duì)母兒的影響( 5)診斷( 6 )鑒別診斷 (7)處理熟悉9. 羊水過多(1 )定義( 2)可能病因( 3)急性及慢性的臨床特點(diǎn)( 4)輔助檢查( 5)處理 掌握10. 羊水過少(1 )定義( 2)可能病因( 3)診斷要點(diǎn)( 4)處理原則及羊膜腔輸液 了解

8、11. 胎膜早破(1 )定義及發(fā)生率( 2)病因( 3)臨床表現(xiàn)( 4 )輔助的方法( 5)對(duì)母兒的影響( 6)處理 掌握12. 過期妊娠(1 )定義( 2)病因( 3 )病理( 4)對(duì)母兒的影響( 5)診斷( 6)處理原則 掌握13. 死胎(1 )定義及死胎與死產(chǎn)區(qū)別( 2)常見原因( 3)診斷依據(jù)及處理原則熟悉14. 胎兒生長(zhǎng)發(fā)育異常(1 )胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限 病因分類診斷治療預(yù)防(2 )巨大兒定義相關(guān)因素 診斷處理(3 )肩難產(chǎn)定義可能發(fā)生的條件 診斷處理措施(4)胎兒先天畸形 無腦兒 脊柱裂 腦積水 聯(lián)體兒掌握熟悉熟悉熟悉九、妊娠合并癥1. 妊娠合并心臟病(1 )種類、發(fā)病率及死亡率(

9、2)妊娠分娩對(duì)心臟病的影響( 3)心臟病孕產(chǎn)婦最危險(xiǎn)的時(shí)期(4 )妊娠合并心臟病的診斷( 5)妊娠期心臟病的診斷( 6)心臟病代償功能的分級(jí)( 7)妊 娠期早期心衰的診斷( 8)心臟病可否妊娠的依據(jù)(9)心臟病孕產(chǎn)婦的主要死亡原因(10)妊娠期處理( 11 )分娩期處理( 12)產(chǎn)褥期處理( 13)圍生期心肌病 熟悉掌握掌握掌握掌握熟悉掌握掌握熟悉熟悉熟悉熟悉熟悉2. 妊娠合并肝病(1 )妊娠時(shí)肝臟的生理變化( 2)妊娠對(duì)病毒性肝炎的影響( 3 )病毒性肝炎對(duì)妊娠的影響(4 )妊娠合并重癥肝炎的診斷要點(diǎn)( 5 )乙型肝炎病毒抗原抗體系統(tǒng)的臨床意義(6)鑒別診斷( 7)乙型肝炎的預(yù)防( 8)處理

10、熟悉3. 妊娠合并糖尿病(1 )定義( 2)妊娠對(duì)糖尿病的影響( 3)糖尿病對(duì)妊娠的影響( 4 )妊娠期糖尿病的診斷標(biāo) 準(zhǔn)( 5)處理掌握4. 妊娠合并血液系統(tǒng)疾?。? )貧血( 2)特發(fā)性血小板減少性紫癜( 3 )白血病( 4)其他 熟悉了解了解了解5. 妊娠合并急性闌尾炎(1 )妊娠期闌尾位置的改變( 2)臨床表現(xiàn)及診斷( 3 )鑒別診斷( 4)治療 熟悉6. 妊娠合并急性膽囊炎和膽石癥(1 )妊娠與急性膽囊炎及膽石癥的相互影響(2 )臨床表現(xiàn)及診斷( 3)處理了解7. 妊娠合并腸梗阻(1 )妊娠與腸梗阻的關(guān)系( 2)臨床表現(xiàn)( 3)治療 了解十、妊娠合并性傳播疾病1. 妊娠合并梅毒(1

11、)對(duì)胎兒的影響( 2)梅毒的胎盤病理( 3)診斷( 4)治療 熟悉2. 妊娠合并淋?。? )對(duì)妊娠、分娩、胎兒的影響( 2)診斷( 3)治療 熟悉3. 妊娠合并尖銳濕疣(1 )對(duì)妊娠及胎兒的影響( 2)處理 熟悉4. 妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染(1 )傳播途徑( 2 )對(duì)胎兒及新生兒的影響( 3)診斷( 4)處理 了解5. 妊娠合并生殖器皰疹(1 )分型( 2)對(duì)胎兒及新生兒的影響( 3)診斷( 4)治療 了解6. 妊娠合并沙眼衣原體感染(1 )對(duì)妊娠、胎兒及新生兒的影響( 2 )診斷( 3)治療 了解7. 妊娠合并艾滋病66了解8. 支原體感染了解十一、異常分娩1. 產(chǎn)力異常(1 )子宮收縮乏力

12、的病因( 2)子宮收縮乏力的分類( 3)子宮收縮乏力的臨床特征( 4)子 宮收縮乏力對(duì)母嬰的影響( 5)子宮收縮乏力的處理( 6 )子宮收縮過強(qiáng)的臨床特征( 7)子宮 收縮過強(qiáng)對(duì)母嬰的影響( 8 )子宮收縮過強(qiáng)的診斷( 9 )子宮收縮過強(qiáng)處理掌握2. 產(chǎn)道異常(1 )骨產(chǎn)道異常( 2 )骨盆狹窄的類型及診斷標(biāo)準(zhǔn)( 3 )骨盆狹窄對(duì)母兒的影響( 4)骨盆狹 窄的臨床處理( 5 )軟產(chǎn)道異常掌握3. 胎位異常( 1 )持續(xù)性枕后位、枕橫位( 2)高直位( 3)前不均傾位( 4)面先露( 5) 臀先露( 6)肩先露( 7 )復(fù)合先露 病因 分類 診斷 對(duì)母兒的影響 分娩機(jī)制 妊娠期和分娩期處理 掌握

13、掌握熟悉熟悉了解掌握4. 異常分娩的診治要點(diǎn)(1 )診斷( 2)處理 掌握 十二、分娩期并發(fā)癥1. 子宮破裂(1 )定義( 2)分類( 3 )臨床表現(xiàn)( 4)診斷( 5)處理( 6)預(yù)防 掌握2. 產(chǎn)后出血(1 )定義、病因、分類( 2)診斷依據(jù)( 3 )處理原則 掌握3. 羊水栓塞(1 )定義( 2)相關(guān)因素( 3)病理生理( 4)臨床表現(xiàn)( 5)診斷( 6)處理( 7)預(yù)防 熟悉4. 胎兒窘迫(1 )定義( 2)病因( 3 )病理生理( 4)臨床表現(xiàn)及診斷( 5)處理 掌握5. 臍帶異常(1 )臍帶過長(zhǎng)( 2 )臍帶過短( 3)臍帶纏繞( 4 )臍帶脫垂 掌握十三、產(chǎn)褥期異常1. 產(chǎn)褥感染

14、(1 )概念( 2)病因( 3 )病理( 4)臨床表現(xiàn)( 5)診斷要點(diǎn)( 6)處理 掌握2. 晚期產(chǎn)后出血(1 )定義( 2)病因( 3 )臨床表現(xiàn)( 4)診斷( 5)治療 掌握3. 產(chǎn)褥期抑郁癥 定義及表現(xiàn)、診斷、治療與預(yù)防 熟悉4. 產(chǎn)褥中暑 定義及表現(xiàn)、診斷、治療與預(yù)防 了解十四、婦科病史與檢查1. 婦科病史 采集病史的側(cè)重點(diǎn)與方法 掌握2. 婦科檢查 準(zhǔn)備與注意事項(xiàng)、方法步驟 掌握3. 婦科常用特殊檢查(1 )陰道分泌物懸滴檢查( 2)外陰、陰道及宮頸活組織檢查( 3)宮頸黏液檢查( 4)基礎(chǔ) 體溫測(cè)定( 5 )輸卵管通液和檢查( 6 )子宮輸卵管碘油造影( 7 )陰道鏡檢查( 8)子

15、宮鏡檢 查( 9)腹部及陰道 B 超檢查( 10 )腹腔鏡檢查( 11 )診斷性刮宮( 12 )陰道和宮頸脫落細(xì) 胞學(xué)檢查掌握掌握掌握掌握掌握掌握熟悉熟悉了解了解掌握熟悉十五、外陰色素減退疾病與外陰瘙癢1. 外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生(1 )病理( 2)臨床表現(xiàn)( 3)診斷( 4)鑒別診斷( 5)治療 了解2. 外陰硬化性苔癬(1 )病因( 2)病理( 3 )臨床表現(xiàn)( 4)診斷( 5)鑒別診斷( 6)治療 了解3. 其他外陰皮膚?。? )外陰白癜風(fēng)( 2 )外陰白化病( 3)繼發(fā)性外陰色素減退疾病 了解十六、女性生殖系統(tǒng)炎癥1. 外陰炎癥( 1 )非特異性外陰炎( 2)前庭大腺炎( 3)前庭大腺囊

16、腫( 4)外陰尖銳濕疣 病因 臨床表現(xiàn) 診斷 治療了解掌握掌握掌握2. 陰道炎癥( 1 )滴蟲陰道炎( 2)白假絲酵母菌?。?3)細(xì)菌性陰道?。?4)老年性陰道炎 ( 5 )嬰幼兒陰道炎 病因 傳染方式 臨床特征 診斷 治療與治愈標(biāo)準(zhǔn)掌握3. 宮頸炎癥 病因及病原體 臨床表現(xiàn) 診斷 治療 掌握4. 盆腔炎癥(1 )盆腔炎性疾病 病因病理臨床表現(xiàn)診斷鑒別診斷治療(2 )盆腔炎性疾病 后遺癥 病理 臨床特點(diǎn)掌握熟悉5. 生殖器結(jié)核(1 )傳染途徑( 2 )病理( 3)臨床特點(diǎn)( 4)輔助診斷方法( 5)鑒別診斷( 6 )治療 熟悉十七、女性生殖器腫瘤1. 外陰良性腫瘤 熟悉2. 與外陰癌(1 )外

17、陰上皮內(nèi)瘤樣病變 病因 病理 診斷 治療( 2)外陰癌 病因 病理類型 轉(zhuǎn) 移途徑 分期標(biāo)準(zhǔn) 臨床表現(xiàn) 診斷 治療熟悉3. 與宮頸癌(1 )發(fā)病相關(guān)因素( 2)組織發(fā)生與發(fā)展( 3)病理( 4)轉(zhuǎn)移途徑( 5)臨床表現(xiàn)( 6)診斷 (7 )治療( 8)預(yù)防掌握4. 子宮內(nèi)膜增生與子宮內(nèi)膜癌(1 )發(fā)病相關(guān)因素( 2)組織發(fā)生與發(fā)展( 3 )病理類型( 4 )轉(zhuǎn)移途徑( 5)分期( 6)臨床 表現(xiàn)( 7)診斷( 8 )治療( 9)預(yù)防掌握熟悉掌握掌握掌握掌握掌握掌握掌握5. 卵巢腫瘤(1 )組織學(xué)分類( 2)病理( 3)良惡性卵巢腫瘤鑒別及鑒別診斷(4)分期( 5)并發(fā)癥(6 )治療原則及主要診

18、斷方法( 7)妊娠合并卵巢腫瘤的處理掌握6. 子宮肌瘤(1 )發(fā)病相關(guān)因素( 2)分類( 3)診斷( 4)鑒別診斷( 5)治療( 6)子宮肌瘤合并妊娠 掌握7. 子宮肉瘤(1 )組織來源及病理( 2)臨床分期( 3)轉(zhuǎn)移( 4)臨床表現(xiàn)( 5)診斷( 6)治療 熟悉8. 輸卵管腫瘤(1 )病理( 2)臨床分期( 3)臨床表現(xiàn)( 4)診斷( 5 )鑒別診斷( 6)治療 了解十八、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病1. 葡萄胎(1 )概念( 2)病因( 3 )臨床表現(xiàn)( 4)診斷( 5)治療及隨訪 掌握2. 侵蝕性葡萄胎(1 )概念( 2)病理特征( 3)臨床表現(xiàn)( 4)診斷( 5)治療( 6)預(yù)后及隨訪 掌握3. 絨

19、癌(1 )病理( 2)臨床表現(xiàn)及診斷( 3)分期( 4)治療( 5)預(yù)后 掌握4. 胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤(1 )病理( 2)臨床表現(xiàn)( 3)診斷( 4)治療 了解十九、生殖內(nèi)分泌疾病1. 無排卵性功血(1 )概念( 2)病因及發(fā)病機(jī)制( 3)子宮內(nèi)膜病理變化( 4 )臨床表現(xiàn)( 5)診斷( 6)鑒別 診斷( 7)治療掌握2. 有排卵性功血(1 )分類( 2)病因( 3 )臨床表現(xiàn)( 4)診斷( 5)鑒別診斷( 6)治療 掌握3. 閉經(jīng)(1 )病因( 2)分類( 3 )閉經(jīng)部位的診斷步驟( 4)治療 掌握4. 多囊卵巢綜合征(1 )病理( 2)病理生理( 3)臨床表現(xiàn)( 4)內(nèi)分泌激素改變( 5

20、)診斷( 6)治療掌握5. 圍絕經(jīng)期綜合征(1 )概念( 2)發(fā)病機(jī)制( 3)內(nèi)分泌變化特征( 4)臨床表現(xiàn)( 5)治療進(jìn)展 熟悉6. 痛經(jīng)(1 )概念( 2)分類( 3 )病因( 4)臨床表現(xiàn)( 5)診斷( 6 )鑒別診斷( 7)治療 熟悉7. 經(jīng)前期緊張綜合征(1 )病因( 2)臨床表現(xiàn)( 3)治療 熟悉8. 高催乳激素血癥(1 )發(fā)病機(jī)制( 2 )臨床表現(xiàn)( 3)診斷( 4)治療 了解二十、子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病1. 子宮內(nèi)膜異位癥(1 )概念( 2)發(fā)病機(jī)制( 3)病理分類( 4)臨床分期( 5)臨床表現(xiàn)( 6)輔助診斷方法 (7 )治療及預(yù)防掌握2. 子宮腺肌?。? )概念( 2

21、)病因( 3 )病理特征( 4)臨床表現(xiàn)及診斷( 5)治療 掌握二十一、女性生殖器畸形1. 生殖器官發(fā)生(1 )生殖腺的發(fā)生( 2)生殖管道的發(fā)生( 3 )外生殖器的發(fā)生 了解2. 女性生殖器官發(fā)育異常(1 )處女膜閉鎖( 2 )陰道發(fā)育異常( 3)先天性宮頸閉鎖( 4)子宮未發(fā)育或發(fā)育不全( 5) 子宮發(fā)育畸形( 6)輸卵管發(fā)育異常( 7 )卵巢發(fā)育不全熟悉3. 兩性畸形(1 )女性假兩性畸形( 2)男性假兩性畸形( 3)生殖腺發(fā)育異常 了解二十二、女性盆底功能障礙性疾病及生殖器官損傷1. 子宮脫垂(1 )概念( 2)臨床分度( 3)病因( 4)臨床表現(xiàn)( 5)診斷( 6)鑒別診斷( 7)預(yù)

22、防和治 療掌握2. 膀胱膨出與直腸膨出(1 )病因及病理( 2 )臨床表現(xiàn)( 3)診斷依據(jù)( 4)治療 掌握3. 壓力性尿失禁(1 )概念( 2)病因( 3 )臨床表現(xiàn)( 4)診斷依據(jù)( 5)治療 掌握4. 其他損傷性疾病( 1)生殖器官瘺( 2 )尿瘺( 3)糞瘺 病因 診斷 防治熟悉二十三、性及女性性功能障礙1. 女性性衛(wèi)生了解2. 性健康教育 二十四、不孕癥1. 不孕癥(1 )病因( 2)診斷( 3 )防治 熟悉2. 輔助生殖技術(shù)4 )配子移植技術(shù)(1 )人工授精( 2 )體外受精與胚胎移植( 3 )卵母細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射( 掌握熟悉了解了解二十五、計(jì)劃生育1. 藥物避孕( 1 )復(fù)方短效口服避孕藥( 2)三相短效口服避孕藥( 3)長(zhǎng)效口服避孕藥 (4 )長(zhǎng)效避孕針( 5)速效避孕藥 避孕機(jī)制 適應(yīng)證 禁忌證 避孕方法 注意事項(xiàng) 不良反應(yīng) 掌握掌握掌握掌握熟悉熟悉2. 工具避孕( 1 )陰

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