2022年貴州省臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試近年真題精選（含答案和解析）

1、2022年貴州省臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試近年真題精選（含答案和解析）一、單選題1.口服鐵制劑治療缺鐵性貧血，待血紅蛋白正常后，還需繼續(xù)服用鐵劑的時間是A、37天B、12周C、34周D、213個月E、6個月1年答案：D解析：鐵劑用于治療缺鐵性貧血，療效甚佳?？诜F劑1周，血液中網(wǎng)織紅細胞即可上升。1014天達高峰，214周血紅蛋白明顯增加。但達正常值需113個月，為使體內(nèi)鐵貯存恢復正常，待血紅蛋白正常后，尚需減半量繼續(xù)服藥213個月。2.慢性胎兒宮內(nèi)窘迫的臨床表現(xiàn)常不明顯，可進行以下項目檢查來檢查，除外哪一項A、胎心聽取B、雌三醇測定C、胎盤生乳素測定D、絨毛膜促性腺激素E、以上都不是答案：D解析：

2、這是一道理解記憶題，考核學生對胎盤功能監(jiān)測的掌握。常見錯誤為選G，主要是記憶不清的緣故。要點：慢性胎兒宮內(nèi)窘迫的臨床表現(xiàn)常不明顯，可通過胎動計數(shù)、雌三醇測定、胎盤生乳素測定、妊娠特異性糖蛋白、無負荷試驗、催產(chǎn)素素激惹試驗、陰道脫落細胞檢查、B超生物物理評分等綜合判斷。3.胃潰瘍邊緣粘膜上皮增生并有明顯的異型性改變A、幽門梗阻B、大便隱血試驗陽性C、慢性穿孔D、癌變E、上腹部有規(guī)律性疼痛答案：D解析：“異型性改變”提示癌變。4.對血胸繼發(fā)感染的診斷最可靠的依據(jù)是A、寒戰(zhàn)，高熱B、白細胞計數(shù)增高C、胸腔穿刺液檢查，紅細胞與白細胞比例為300:1D、胸腔穿刺液混濁E、穿刺液査到細菌，細菌培養(yǎng)陽性答案

3、：E解析：考點感染性血胸的診斷分析A、B、D項均提示血胸可能繼發(fā)感染，胸腔穿刺液檢査紅白細胞比例正常為500:1，如100:1可確定繼發(fā)感染，300：1只能說可疑。穿刺液査到細菌且培養(yǎng)陽性是最可靠的根據(jù)。5.下列藥物中具有抗心律失常、抗髙血壓及抗心絞痛作用的藥物是A、普萘洛爾B、氫氯噻嗪C、利多卡因D、可樂定E、硝酸甘油答案：A解析：受體阻斷劑.可治療心律失常、心絞痛、高血壓。亦可用于甲狀腺機能亢進癥，能迅速控制心動過速、震顫、體溫升高等癥狀6.男，60歲，半年前因精神因素起病，表現(xiàn)失眠，好忘事，說話啰嗦、重復近4個月，愁眉苦臉，要自殺，少言少語，對不起子女，翻箱倒柜，認錯家人，既往高血壓無卒

4、中史。曾診斷"抑郁癥"、"原發(fā)性高血壓"，經(jīng)治療，一度病情好轉，表現(xiàn)豁然開朗，對往事感到莫明其妙，2天后病情復發(fā)。軀體檢查：BP160/110mmHg，四肢肌張力增高。雙手震顫。無病理反射。精神檢查：陣發(fā)性意識不清，表情淡漠，緘默違拗，拒飲拒食，近記憶力明顯減退，轉眼即忘，遠記憶尚可，能正確回憶重大生活事件。下列哪項檢查最有意義A、智能測試B、測血壓心臟功能，心臟X線檢查C、頭顱CTD、腦脊液E、地塞米松抑郁試驗答案：E解析：正常人服用地塞米松后，可抑制皮質(zhì)醇分泌，而抑郁癥病人服地塞米松后，未見皮質(zhì)醇應有的抑制現(xiàn)象，此即用以診斷抑郁癥的所謂"地

5、塞米松抑制試驗"(DST)，不但可幫助診斷抑郁癥，而且可以鑒別是情感性精神病抑郁癥，還是抑郁性神經(jīng)癥。7.肺炎鏈球菌的主要致病因素是A、C反應蛋白B、自溶酶C、莢膜D、外毒素E、內(nèi)毒素答案：C解析：肺炎鏈球菌簡稱肺炎球菌，為革蘭染色陽性，菌體似矛頭狀，成雙或成短鏈狀排列的雙球菌，有毒株菌體外有化學成分為多糖的莢膜。肺炎鏈球菌主要的致病物質(zhì)就是莢膜。故選C。8.目前認為多數(shù)人類腎小球疾病的始發(fā)機制是A、遺傳B、是細菌感染C、免疫機制D、免疫缺陷E、是腎小球損傷答案：C解析：目前認為多數(shù)人類腎小球疾病的始發(fā)機制是免疫機制。9.有關肝淤血時，下列哪一項是不正確的A、中央靜脈擴張B、肝細胞萎

6、縮C、肝細胞脂肪變性D、肝血竇擴張E、小葉間靜脈擴張、肝血竇狹窄答案：E解析：肝淤血常由右心衰竭引起。肉眼肝臟體積增大、暗紅色。鏡下，小葉中央靜脈和周圍肝竇擴張充滿紅細胞，小葉中央少數(shù)肝細胞出現(xiàn)脂肪變性，但小葉外周肝細胞由于鄰近血管而含氧量較好，細胞變性不明顯。慢性肝淤血時，鏡下見肝小葉中央靜脈及其附近肝竇高度擴張淤血(主要是由于血液回流障礙，靜脈壓增高，引起血管擴張)，肝細胞萎縮、壞死、崩解，小葉周邊部肝細胞脂肪變性，肉眼見肝切面出現(xiàn)紅黃相間的似檳榔樣的條紋，稱為檳榔肝（nutmegliver）。在長期嚴重的肝淤血，除小葉中央肝細胞萎縮消失外，間質(zhì)纖維組織明顯增生，可形成淤血性肝硬化。10.

7、關于可興奮細胞動作電位的描述，正確的是A、動作電位是細胞受刺激時出現(xiàn)的快速而不可逆的電位變化B、在動作電位的去極相，膜電位由內(nèi)正外負變?yōu)橥庹齼?nèi)負C、動作電位的大小不隨刺激強度和傳導距離而改變D、動作電位的大小隨刺激強度和傳導距離而改變E、不同的細胞，動作電位的幅值都相同答案：C解析：動作電位是全或無的，其大小不隨刺激強度和傳導距離的改變而改變。11.實驗中，動物出現(xiàn)搏出量降低、左心室舒張末期壓力降低，血壓降低，分析其原因是A、靜脈回心血量減少B、心肌收縮能力降低C、后負荷增大D、心率減慢E、射血分數(shù)降低答案：A解析：搏出量降低、左心室舒張末期壓力降低，血壓降低：這一情況與臨床上的低血容量性休克

8、極為相似，故選A12.患者男，27歲。勞累時心悸，胸骨后疼痛1年。查體可聞及主動脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音，主動脈瓣區(qū)第二心音減弱。X線檢查示：左室擴大和升主動脈擴張?？赡艿脑\斷是A、冠心病心絞痛B、非梗阻性肥厚型心肌病C、主動脈瓣狹窄D、主動脈瓣關閉不全E、高血壓心臟病答案：C解析："勞累時心悸，胸骨后疼痛1年"，提示該患者有穩(wěn)定型心絞痛；"主動脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音，主動脈瓣區(qū)第二心音減弱"，"X線檢查顯示左室擴大和升主動脈擴張"，這些均提示主動脈瓣狹窄。故選C。13.心理健康是指一個人能夠具有A、正常的心理狀態(tài)B、健康的

9、身體條件C、積極的心理活動D、完好的人際關系E、良好的環(huán)境適應功能答案：E解析：心理健康又稱心理衛(wèi)生，是指以積極的有效的心理活動，平穩(wěn)正常的心理狀態(tài)，對當前和發(fā)展著的社會和自然環(huán)境作出良好的適應。只有E選項能完整概括其涵義14.在急性水腫型胰腺炎時為陰性，在出血壞死型胰腺炎時為陽性的是A、血清脂肪酶B、血尿素氮C、血清淀粉酶D、血清正鐵白蛋白E、血清鈣答案：D解析：考點急性胰腺炎的診斷分析急性胰腺炎起病后612小時血清淀粉酶開始升高，48小時開始下降，持續(xù)35天。血清脂肪酶常在發(fā)病后2472小時開始升高，持續(xù)710天，對病后就診較晚的急性胰腺炎患者有診斷價值，而且特異性也較高。出血壞死型胰腺炎

10、時，紅細胞破壞釋放出血紅素，經(jīng)脂肪酸和彈力蛋白酶作用，變?yōu)檎F血紅素，與白蛋白結合成正鐵白蛋白，在起病72小時內(nèi)常為陽性。15.女性患者，28歲，1周前出現(xiàn)咽喉痛伴發(fā)熱，隨后出現(xiàn)心悸，氣短，易激動等癥，入院查體：甲狀腺左葉腫大、觸痛、質(zhì)硬。血T3及T4升高，紅細胞沉降率80mm/h，吸碘率下降，應首先考慮的診斷是A、甲狀腺左葉出血B、Graves病C、橋本甲狀腺炎D、亞急性甲狀腺炎E、自主性功能亢進性甲狀腺腺瘤答案：D解析：亞急性甲狀腺炎常見于2050歲女性，表現(xiàn)為甲狀腺腫大、結節(jié)、壓痛。紅細胞沉降率快，甲亢期血T3及T4升高，但甲狀腺攝碘率下降。16.腎病綜合征最重要的診斷依據(jù)是A、24小時

11、尿蛋白>3.5g，血漿清蛋白<30gLB、血漿白蛋白<30gL，血膽固醇及甘油三酯升高C、24小時尿蛋白>3.5g，雙下肢凹陷性水腫D、24小時尿蛋白>3.5g，血膽固醇及甘油三酯升高E、血膽固醇及甘油二三酯升高，雙下肢凹陷性水腫答案：A解析：對于腎病綜合征的診斷標準：1、尿蛋白>3.5g/d（一日蛋白定量大于3.5g）；2、血漿白蛋白低于30g/L；3、水腫（看顏面及雙下肢足背徑前）；4、血脂升高。其中1、2、兩項為診斷所必需。17.關于預防接種可能引起的反應不正確的是A、卡介苗接種2周左右局部可出現(xiàn)紅腫浸潤，812周后結痂B、脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗接種后

12、極少數(shù)嬰兒發(fā)生腹瀉，需要及時治療以防發(fā)生嚴重脫水C、百白破接種后局部可出現(xiàn)紅腫、疼痛或伴有低熱、疲倦等D、麻疹疫苗接種后，局部一般無反應，少數(shù)人可在局部出現(xiàn)輕微的麻疹E、乙肝病毒疫苗接種后很少有不良反應答案：B解析：脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗接種后極少數(shù)嬰兒發(fā)生腹瀉，但多數(shù)可以不治自愈。18.妊娠晚期出血的處理，下列哪組不正確A、前置胎盤出血多時，可點滴催產(chǎn)素B、胎盤早剝休克時先糾正休克，再手術C、輕型胎盤早剝可人工破膜靜滴催產(chǎn)素D、輕型胎盤早剝應立即行剖宮產(chǎn)E、以上都不是答案：C解析：這是一道理解運用題，考核學生對妊娠晚期出血處理的掌握。常見錯誤選B，可能是常規(guī)認為須先抗休克治療。要點：胎盤早剝

13、出現(xiàn)休克時須積極抗休克同時盡快手術終止妊娠，以免貽誤病情、危及嬰兒生命；輕型胎盤早剝可人工破膜靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)，試產(chǎn)過程中密切觀察產(chǎn)程進展、腹痛、陰道流血情況及生命體征，若病情惡化，有輕型胎盤早剝向重型胎盤早剝轉化或有其他產(chǎn)科指征時，應及時剖宮產(chǎn)終止妊娠，而不是診斷輕型胎盤早剝即行剖宮產(chǎn)。19.在型超敏反應中具有重要負反饋調(diào)節(jié)作用的細胞是A、中性粒細胞B、肥大細胞C、嗜酸性粒細胞D、單核吞噬細胞E、嗜堿性粒細胞答案：C解析：型超敏反應患者血中或超敏反應發(fā)生部位嗜酸性粒細胞大量增加。嗜酸性粒細胞可釋放多種酶破壞肥大細胞和嗜堿性粒細胞釋放的生物活性介質(zhì)，從而對型超敏反應產(chǎn)生負反饋調(diào)節(jié)作用，同時又是參

14、與型超敏反應晚期過程的主要因素。故型超敏反應中具有重要負反饋調(diào)節(jié)作用的細胞是嗜酸性粒細胞。A、B與細菌感染有關，D與非特異免疫有關，E與寄生蟲應答、腫瘤應答有關。故選C。20.易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病是A、急性粒細胞白血病B、急性單核細胞白血病C、急性早幼粒細胞白血病D、急性淋巴細胞白血病E、慢性粒細胞白血病答案：D解析：考點易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病分析易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病是急性淋巴細胞白血病，兒童尤甚。常發(fā)生在治療后緩解期，這是由于化療藥物難以通過血腦屏障，隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細胞不能被有效殺滅所致。21.突發(fā)事件監(jiān)測機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構和有關單位在發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，向所

15、在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告的時限是A、1小時B、2小時C、6小時D、12小時E、以最快速度答案：B解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例第二十條突發(fā)事件監(jiān)測機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構和有關單位發(fā)現(xiàn)有本條例第十九條規(guī)定情形之一的，應當在2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告；接到報告的衛(wèi)生行政主管部門應當在2小時內(nèi)向本級人民政府報告，并同時向上級人民政府衛(wèi)生行政主管部門和國務院衛(wèi)生行政主管部門報告?？h級人民政府應當在接到報告后2小時內(nèi)向設區(qū)的市級人民政府或者上一級人民政府報告；設區(qū)的市級人民政府應當在接到報告后2小時內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市人民政府報告。22.女性，19歲。近2周來發(fā)熱38&#

16、176;C左右，伴惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現(xiàn)心悸，胸痛，呼吸困難，暈厥發(fā)作。體檢發(fā)現(xiàn)：面色蒼白，精神萎靡。心率40次/分，律齊，心尖部第一心音低鈍，且可聞及大炮音。臨床診斷病毒性心肌炎。心電圖表現(xiàn)最可能是A、竇性心動過緩B、I度房室傳導阻滯C、度房室傳導阻滯D、度房室傳導阻滯E、室內(nèi)傳導阻滯答案：D解析：考點心律失常的診斷和治療分析該青年女性病人患病毒性心肌炎，心率慢，只有40次/分，律齊，呈心室自搏節(jié)律，心房的激動不能傳到心室，心房與心室各自收縮，當心房與心室?guī)缀跬瑫r收縮時，則第一心音增強，稱為大炮音，因此該病人心電圖表現(xiàn)最可能是三度房室傳導阻滯，即完全性房室傳導阻滯，其他情況均不會有大炮音。

17、三度房室傳導阻滯可出現(xiàn)明顯血流動力學障礙，甚至出現(xiàn)Adams-Strokes綜合征發(fā)作，因此治療最適宜臨時植入心臟起搏器。23.男性，40歲，左側慢性膿胸伴左下肺支氣管擴張，左下肺不張，左下肺支氣管胸膜瘺。最適宜的手術方式是A、支氣管瘺縫合術B、胸膜纖維板剝除術C、胸廓改形術D、病肺切除加胸廓改形術E、左下肺葉切除術答案：D解析：考點慢性膿胸的治療分析慢性膿胸合并肺嚴重病變，最適宜的手術方式是病肺切除術加胸廓改形術。24.維生素B12缺乏易引起A、巨幼細胞性貧血B、溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、再生障礙性貧血E、地中海貧血答案：A解析：維生素B12缺乏易引起巨幼細胞性貧血，此為記憶性題目。25.

18、未成熟型畸胎瘤屬于哪種病變A、交界性腫瘤B、早期癌C、癌前病變D、惡性腫瘤E、良性腫瘤答案：D解析：未成熟型畸胎瘤屬于惡性腫瘤。成熟畸胎瘤多為良性病變，1%可惡變。26.可長期保存病毒的因素是A、干擾素B、乙醚C、青霉素D、-70E、紫外線答案：D解析：長期保存病毒標本應選擇的存放溫度為-7027.關于羊水，下列哪項不正確A、急性羊水過多常伴單卵雙胎B、急性羊水過多較慢性多見C、羊水過多常伴有糖尿病D、羊水過多常伴有巨幼紅細胞增多癥E、羊水過多不伴圍生期死亡率增加答案：B解析：常見錯誤是選擇A或E。羊水過多以慢性較急性者多見。急性羊水過多常與單卵雙胎并發(fā)。慢性羊水過多常與妊娠期糖尿病、Rh同族

19、免疫以及常見的胎兒神經(jīng)管畸形并發(fā)。但要記住，多數(shù)合并羊水過多者新生兒是正常的。圍生期死亡率增加是由于分娩合并癥、胎位異常、臍帶脫垂以及胎兒及產(chǎn)婦并發(fā)疾病所致。28.阻塞性肺氣腫的診斷，最有價值的是A、PaO正常B、潮氣量低于正常C、肺活量降低D、殘氣量肺總量40E、PaCO正常答案：D解析：殘氣量肺總量40最有價值（通氣障礙）。29.判斷Graves病的患者能否停用抗甲狀腺激素的藥物，以下最適合的試驗項目是A、血清總甲狀腺激素水平測定B、促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗和TRAb是否恢復正常C、促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗D、三碘甲狀腺原氨酸抑制試驗E、甲狀腺攝碘率答案：B解析：考點Graves病

20、患者藥物治療的停藥指標分析Graves病患者TRAb陽性率最高可達95%，對本病不但有診斷意義，而且對判斷病情活動、復發(fā)等均有價值，還可作為治療停藥的重要指標。甲狀腺功能亢進患者甲狀腺激素水平明顯升高，TSH受到反饋抑制，不受TRH的調(diào)控。當血清甲狀腺激素水平恢復正常后，TSH能被TRH興奮，因此也能夠作為停藥指征。30.關于移植，下列哪項說法是錯誤的A、植皮屬于組織移植B、輸全血屬于細胞移植C、骨髓移植屬于細胞移植D、肝移植屬于器官移植E、皮肌瓣移植屬于器官移植答案：E解析：細胞移植是指移植大量游離的某種具有活力的細胞，如輸全血、骨髓與造血干細胞等。實質(zhì)器官移植如腎、肝、心臟等。組織移植是指

21、某一種組織或整體聯(lián)合的幾種組織的移植術。植皮屬一種組織的組織移植；皮肌瓣移植屬整體聯(lián)合的幾種組織的組織移植，不是器官移植。31.患者，女，36歲，風濕性心臟病二尖瓣狹窄10余年，心房顫動3年，近1年出現(xiàn)活動后氣短、喘憋，堅持口服地高辛0.25mg/d，今晨突然出現(xiàn)意識不清，左側肢體活動障礙，最大的可能是A、阿-斯綜合征B、腦動脈血栓栓塞C、腦血栓形成D、急性肺動脈栓塞E、腦出血答案：B解析：房顫及瓣膜的病變會導致心臟內(nèi)血液的血流動力學發(fā)生改變，血液瘀滯、流動緩慢，易形成血栓，一旦血栓脫落即血管栓塞。在腦卒中的病因中，房顫排首位。故主張抗凝治療。結合本題中患者的病史和臨床表現(xiàn)，故選32.缺血性心

22、肌病與擴張型心肌病的主要區(qū)別點是A、充血性心力衰竭B、心律失常C、心絞痛D、心擴大E、猝死答案：C解析：考點缺血性心肌病與擴張型心肌病的鑒別分析缺血性心肌病與擴張型心肌病臨床表現(xiàn)均可為心臟擴大、心力衰竭、心律失常，兩者均可發(fā)生猝死。而缺血性心肌病是冠心病的一種類型，多為3支冠狀動脈病變引起。所以病史中若有典型心絞痛發(fā)作史或心電圖上有陳舊性心肌梗死證據(jù)，對確診為缺血性心肌病是重要依據(jù)，它尚可以通過冠脈造影確定冠狀動脈病變情況，可通過介入治療改善其預后。33.50歲，男，一天來寒戰(zhàn)高熱(39.6)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多，查體輕發(fā)紺，BP8050mmHg，左肺叩濁，呼吸音低，X線胸

23、部X線片左肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影，最可能的診斷為A、肺炎球菌肺炎，休克型B、葡萄球菌肺炎C、厭氧菌肺炎D、軍團菌肺炎E、克雷伯桿菌肺炎答案：E解析：選項A為肺炎球菌性肺炎休克型，患者可出現(xiàn)高熱，左胸痛，血壓低，左肺叩濁，呼吸音低等表現(xiàn)，但咳痰呈磚紅色膠凍狀，X線胸部X線片呈多發(fā)性蜂窩狀陰影不支持該診斷。選項B為葡萄球菌肺炎，患者可有高熱，寒戰(zhàn)，胸痛，血壓低等，但肺部X線呈現(xiàn)肺段或肺葉實變，亦可出現(xiàn)片狀陰影伴空洞或液面，一般咳痰為膿性帶血或呈粉紅色乳狀。選項C為厭氧菌肺炎，患者可有高熱，寒戰(zhàn)，胸痛等，但常伴有消瘦，貧血，痰奇臭似臭蛋味，臨床常形成肺膿腫，膿胸，膿氣胸等，所以本例不支持。選項D為軍團

24、菌肺炎，患者可急性發(fā)病，高熱寒戰(zhàn)，但常可伴有頭痛，肌痛，嚴重者可出現(xiàn)休克及呼吸衰竭；可有咳嗽，但痰量少，呈黏性；X線胸部X線片呈斑片狀肺泡內(nèi)浸潤，繼而肺實變，所以本例可能性不大。選項E為克雷伯桿菌肺炎，該病表現(xiàn)為急性發(fā)病，高熱寒戰(zhàn)，胸痛，咳嗽，痰量多，痰可呈黏稠膿性，量多，帶血，灰綠色或磚紅色，膠凍狀；可有發(fā)紺，早期出現(xiàn)休克；X線胸部X線片呈多發(fā)性蜂窩狀陰影等，綜合該患者臨床表現(xiàn)支持克雷伯桿菌肺炎診斷。34.女性，58歲，因腎病綜合征（病理為膜性腎?。┤朐褐委煟趹美騽┖吞瞧べ|(zhì)激素的治療過程中突然持續(xù)性腰痛，尿量減少，下肢水腫加重，蛋白尿顯著增多伴肉眼血尿，血肌酐較前增高，B超示雙腎較前增

25、大。最可能的原因是A、原有腎病加重B、伴發(fā)泌尿系結石C、伴發(fā)泌尿系感染D、伴發(fā)泌尿系腫瘤E、腎靜脈血栓形成答案：E解析：腎病綜合征病人常有凝血、抗凝和纖溶系統(tǒng)失衡，呈現(xiàn)高凝狀態(tài)，當應用利尿劑和糖皮質(zhì)激素治療過程中會進一步加重高凝狀態(tài)，因而易發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥，其中以腎靜脈血栓最為常見，該病人的表現(xiàn)均支持腎靜脈血栓形成，而其余三個選項均不是該病人出現(xiàn)如此病情變化最可能的原因。35.配制2:1等張含鈉液120ml需A、0.9%NaCl80ml,5%NaHC040mlB、0.9%NaCl80ml,1.8%NaHCO40mlC、0.9%NaCl80ml,10%葡萄糖40mlD、0.9%NaCl40ml

26、,5%NaHC080mlE、0.9%NaCl80ml,1.4%NaHC040ml答案：E解析：0.9%氯化鈉為等張液，5%碳酸氫鈉為3.5張液，1.4%碳酸氫鈉為等張液。2：1等張含鈉液120ml=0.9%氯化鈉80ml+1.4%碳酸氫鈉40ml。5%碳酸氫鈉10ml+10%葡萄糖30ml=1.4%碳酸氫鈉40ml。故2：1等張含鈉液120ml=0.9%氯化鈉80ml+5%碳酸氫鈉10ml+10%葡萄糖30ml。36.胰島素受體亞基可具有下列哪種酶活性A、蛋白激酶AB、蛋白激酶CC、蛋白激酶GD、酪氨酸蛋白激酶E、CAM激酶答案：D解析：胰島素受體也屬于受體酪氨酸激酶，是由和兩種組成四聚體型受

27、體，其中亞基具有激酶活性，可將胰島素受體底物（IRSs）磷酸化，IRS作為多種蛋白的停泊點，可以結合或激活具有SH2結構域的蛋白。37.大量飲清水后，尿量增多的主要原因是A、腎小球濾過率增加B、腎血漿流量增多C、血漿膠體滲透壓降低D、血管升壓素分泌減少E、醛固酮分泌減少答案：D解析：大量飲清水后可以出現(xiàn)A、B、C三個選項的情況。但尿量增多的原因主要是由于血漿晶體滲透壓下降引起的抗利尿激素（血管升壓素）分泌減劣。導致遠端腎小管和集合管對水的重吸收減少而造成的。38.搶救羊水栓塞的首要措施是A、糾正DIC及繼發(fā)纖溶B、糾正呼吸循環(huán)衰竭C、糾正腎衰竭D、立即終止妊娠E、切除子宮答案：B解析：羊水栓塞

28、發(fā)生時，可引起急性呼吸循環(huán)衰竭。一旦出現(xiàn)羊水栓塞應立即進行搶救，重點是針對低氧血癥及急性呼吸循環(huán)衰竭。故B正確。其他選項是在糾正呼吸循環(huán)衰竭后所做的措施，故A、C、D、E不正確。故選B。39.引起左心室前負荷過重原因為A、三尖瓣關閉不全B、高血壓C、主動脈瓣狹窄D、二尖瓣狹窄E、二尖瓣關閉不全答案：E解析：心室前負荷又稱容量負荷，前負荷加重時可見于瓣膜反流性病變，如二尖瓣和主動脈瓣關閉不全致左心室前負荷過重。40.關于動脈血壓形成的機制，以下哪一項是不正確的A、與心室射血和外周阻力兩個因素都有關B、心室收縮時可釋放動能和勢能C、在每個心動周期中心室內(nèi)壓和主動脈壓的變化幅度相同D、一般情況下，左

29、心室每次收縮，向主動脈射出6080ml血液E、左心室射血是間斷的，動脈血流是連續(xù)的答案：C解析：在有足夠的回心血量的前提下，動脈血壓是由心搏出量和外周阻力形成的，但由于心臟射血是間斷的，所以舒張壓的形成與大動脈彈性是密不可分的。每一個心動周期中動脈血壓的波動遠遠不如心室內(nèi)壓的波動（動脈收縮壓與舒張壓之差，約為40mmHg，而心室內(nèi)壓在心房收縮期時接近0，在快速射血期時最高可超過動脈收縮壓。最高最低間相差120mmHg左右）。41.多用于抑郁癥的藥物是A、吩噻嗪類藥物B、抑制5-HT再攝取的藥物C、苯二氮卓類藥物D、鋰鹽E、卡馬西平答案：B解析：吩噻嗉類藥物可阻斷中腦-邊緣通路和中腦-皮質(zhì)通路中

30、的D2受體，用于精神分裂癥的治療。5-羥色胺主要存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，通過多種5-HT受體參與調(diào)節(jié)痛覺、精神情緒、睡眠等功能活動。5-HT再攝取抑制劑可抑制5-HT的攝取，用于腦內(nèi)5-HT減少所致的抑郁癥。42.關于霍奇金淋巴瘤的特點，錯誤的是A、表現(xiàn)為受累淋巴結腫大B、瘤細胞體積大，胞漿豐富C、形成典型的R-S細胞D、經(jīng)典型分為五型E、我國發(fā)病率較低答案：D解析：經(jīng)典型可分為4種類型：淋巴細胞為主型、結節(jié)硬化型、混合細胞型、淋巴細胞消減型。43.下列哪種疾病抗人球蛋白試驗陽性A、6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G-6-PA、缺乏癥B、海洋性貧血C、遺傳性球形細胞增多癥D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、自身免

31、疫性溶血性貧血答案：E44.關于股管的解剖，下列選項錯誤的是A、股環(huán)內(nèi)緣為腹壁下動脈，外緣為腹外斜肌弓狀緣B、股管下口為卵圓窩C、股管是一個狹長的漏斗形間隙，有上、下兩口D、股管上口稱為股環(huán)E、股環(huán)前緣為腹股溝韌帶，后緣為恥骨梳韌帶答案：A解析：股管是一個狹長的漏斗形間隙，長約11.5cm，內(nèi)含脂肪、疏松結締組織和淋巴結。股管有上下兩口。上口稱股環(huán)，直徑約1.5cm，有股環(huán)隔膜覆蓋；其前緣為腹股溝韌帶，后緣為恥骨梳韌帶，內(nèi)緣為腔隙韌帶，外緣為股靜脈。股管下口為卵圓窩。卵圓窩是股部深筋膜（闊筋膜）上的一個薄弱部分，覆有一層薄組織膜稱篩狀板。它位于腹股溝韌帶內(nèi)側端的下方，下肢大隱靜脈在此處穿過篩狀

32、板進入股靜脈。45.青霉素30萬U(kg·d)A、腦膜炎雙球菌腦膜炎B、金葡菌腦膜炎C、流感嗜血桿菌性腦膜炎D、結核性腦膜炎E、肺炎鏈球菌腦膜炎答案：A46.刺激小腸黏膜釋放促胰液素作用最強的物質(zhì)是A、鹽酸B、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物C、膽酸鈉D、脂肪E、糖類答案：A47.慢性肺源性心臟病患者提示右心功能不全的主要體征是A、雙下肢水腫B、肝頸靜脈回流征陽性C、心臟向左擴大D、肺動脈瓣區(qū)第二心音(P)亢進E、肝大，觸痛陽性答案：B解析：右心功能不全的體征包括：水腫，因體靜脈壓力增高，也導致胸腔積液；頸靜脈征：頸靜脈搏動增強、充盈、怒張是主要體征，肝頸靜脈回流征陽性更具特征性，故選B；肝大；心臟體

33、征：出現(xiàn)三尖瓣關閉不全的反流性雜音。A、E非主要體征故不選。C、D不是右心功能不全的體征。48.血液中能刺激中樞化學感受器調(diào)節(jié)呼吸的是A、血O2B、血CO2C、血H+D、血鉀E、血鈉答案：B解析：血液中只有CO2能刺激中樞化學感受器。49.癌的轉移方式中，下列何者正確A、鱗癌發(fā)生血行轉移出現(xiàn)早B、肺泡細胞癌，早期血行淋巴轉移C、腺癌早期發(fā)生淋巴轉移，血行轉移較晚D、未分化癌早期出現(xiàn)血行，淋巴轉移E、淋巴轉移只發(fā)生肺癌同側答案：D解析：未分化癌是肺癌的一種，發(fā)病率僅次于鱗癌，惡性度高，生長快，而且較早地出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉移。50.經(jīng)搶救意識逐漸恢復，此時的醫(yī)患關系模式A、指導合作型B、共同參與

34、型C、患者至上型D、互惠型E、主動被動型答案：A解析：經(jīng)搶救病人意識清醒，在治療中雖能發(fā)揮一定的主動性，但因病情較重，醫(yī)生的作用仍占優(yōu)勢處于指導地位，醫(yī)患關系模式應為指導合作型。51.自身免疫性溶血貧血患者，長期以來反復發(fā)生溶血，近1周上呼吸道感染，其后貧血日漸加速，血紅蛋白50gL，網(wǎng)織紅細胞01，白細胞2.8×109L，分類中性52，淋巴48，骨髓三系細胞增生減低，網(wǎng)狀細胞漿細胞多見，最大可能是A、急性溶血狀態(tài)B、脾功能亢進C、再障危象D、骨髓纖維化E、以上均不是答案：C解析：再障危象(TAC)：即溶血再障危象(aplasticcrisis)，屬臨床少見急癥，是指慢性溶血性疾患在

35、慢性溶血過程中，由于某些誘因作用，突然導致骨髓短暫的造血功能停滯，臨床上表現(xiàn)短期內(nèi)貧血突然加重或(和)伴有出血的急性征象.與急性再生障礙性貧血不同，本病雖表現(xiàn)兇險，但常為自限性、病程短、預后佳。52.腎綜合征出血熱早期出血的原因主要為A、彌散性血管內(nèi)凝血B、肝素類物質(zhì)增加C、尿毒癥所致凝血障礙D、血管脆性增加及血小板減少E、凝血因子不足答案：D解析：腎綜合征出血熱的出血因素較復雜，有時是多種因素參與。一般認為發(fā)熱期皮膚黏膜的小出血點是毛細血管損傷、血小板減少和血小板功能異常所致。低血壓休克期至多尿前期，主要是DIC導致凝血機制異常，此外血小板減少和功能障礙，肝素類物質(zhì)增加和尿毒癥等亦導致出血。

36、53.在肌緊張反射中，脊髓前角運動神經(jīng)元屬于A、感受器B、傳入神經(jīng)元C、神經(jīng)中樞D、傳出神經(jīng)元E、效應器答案：D解析：肌緊張的感受器是肌梭，效應器為梭外肌纖維。肌梭與梭外肌纖維呈并聯(lián)關系，兩類纖維都終止于脊髓前角的運動神經(jīng)元。運動神經(jīng)元發(fā)出傳出纖維支配梭外肌纖維。故選D。54.阻塞性肺氣腫支氣管炎型的臨床表現(xiàn)，下列哪項是正確的A、發(fā)病年齡較輕B、多無發(fā)紺C、喘息明顯，多呈持續(xù)性D、X線胸片呈肺紋理減少E、靜息時二氧化碳分壓輕度降低答案：A解析：阻塞性肺氣腫支氣管炎型的臨床特點主要為：發(fā)病年齡較輕：體型多肥胖，有發(fā)紺；咳嗽較重；喘氣較輕，常在并發(fā)感染時加重；呼吸音正?；蚪档?，濕啰音較多；X線胸片

37、示肺氣腫征不明顯，肺紋理增加，增粗，肺功能檢測顯示肺總量正?；蜉p度增加，殘氣量中度增加，F(xiàn)EV1降低，肺順應性在靜態(tài)時接近正常，但動態(tài)時很低；血氣檢查靜息時氧分壓顯著降低，在運動時則更低，但是二氧化碳分壓常明顯升高；此外，此型患者并發(fā)肺心病伴心力衰竭者較多，故本題僅選項所述是正確的。55.胎兒通過的骨盆各假想平面中點的連線代表A、胎方位B、胎先露C、胎產(chǎn)式D、骨盆軸E、胎體軸答案：D解析：連接骨盆各平面中點的假想曲線，稱為骨盆軸。此軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩時，胎兒沿此軸完成一系列分娩機制。56.關于高滲性脫水，下列那些是錯誤的_A、攝入水分不足或水分喪失過多是主要原因B、輕

38、度缺水的缺水量占體重2%4%C、口渴是主要癥狀D、病人缺水不缺鈉，不需補鈉E、經(jīng)計算的補水量不應一次輸入答案：D解析：此題應選D，理由是高滲性脫水是指水和鈉同時喪失，但缺水多于缺鈉，故血清鈉高于正常范圍，細胞外液呈高滲狀態(tài)，所以補液時仍需補充鈉?？诳适侵饕Y狀。治療時，當日先給補水量的一半另一半在次日補給，此外，還應補給當日需要量。57.患者男，45歲。間斷上腹痛3年，加重2個月，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍，幽門螺桿菌陽性。其治療方案首選A、H受體拮抗劑治療，6周復查胃鏡B、黏膜保護劑治療，6周復查胃鏡C、質(zhì)子泵抑制劑+黏膜保護劑治療，4周復查胃鏡D、抗幽門螺桿菌治療+質(zhì)子泵抑制劑治療，6周復查

39、胃鏡E、抗幽門螺桿菌治療，2周復查胃鏡答案：D解析：消化性潰瘍的治療以抑制胃酸分泌和保護胃黏膜為主，伴有幽門螺桿菌感染的患者還需聯(lián)合使用殺菌藥物，胃潰瘍患者使用質(zhì)子泵的療程為46周，十二指腸潰瘍的患者質(zhì)子泵療程為24周，故選D，A、B、C、E均不正確。58.臨床常用醋酸纖維索薄膜將血漿蛋白進行分類研究，按照血漿蛋白泳動速度的快慢，可分為A、1、2、白蛋白B、白蛋白、1、2C、1、2、白蛋白D、白蛋白、1、2、E、1、2、白蛋白答案：D解析：記憶型題按照血漿蛋白泳動速度的快慢，可分為：白蛋白、1、2、。59.不用于治療風濕性關節(jié)炎的藥物是A、對乙酰氨基酚B、羥基保泰松C、吲哚美辛D、舒林酸E、阿

40、司匹林答案：A解析：對乙酰氨基酚抗炎抗風濕的作用較弱，僅在超過鎮(zhèn)痛劑量時才有一定的抗炎作用，原因未明。所以臨床不用作治療風濕性關節(jié)炎。所以選A而不是其他選項60.某缺鐵性貧血的患者口服鐵劑2月余，復查血紅蛋白已正常，此時你建議患者仍需口服鐵劑A、37天B、12周C、34周D、46個月E、6個月1年答案：D解析：血紅蛋白上升至正常后，還要繼續(xù)服用鐵劑46個月補充儲存鐵。61.2004年修訂的傳染病防治法中新增加的乙類傳染病是A、登革熱與炭疽B、布氏桿菌病與梅毒C、傳染性非典型肺炎與人感染高致病性禽流感D、黑熱病與流行性感冒E、艾滋病與鉤端螺旋體病答案：C解析：了解新修訂的傳染病防治法較原l989

41、年版?zhèn)魅静》乐畏ǖ淖兓帯?2.患者女性，68歲。夜間陣發(fā)性呼吸困難1個月余，喘憋不能平臥2天，無咳嗽、咳痰，有陳舊性心肌梗死病史，查體：BP130/90mmHg，心率98次/分，無頸靜脈怒張，雙肺底可聞及細濕啰音，雙下肢無水腫。導致該患者喘憋最可能的原因是A、左心衰竭B、右心衰竭C、支氣管哮喘D、心肌炎E、肺炎答案：A解析：夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸，雙肺底濕啰音，為左心衰典型的臨床表現(xiàn)。63.關于風濕熱環(huán)形紅斑的描述，以下哪項是錯誤的A、呈環(huán)形或半環(huán)形，中心膚色正常B、多見于軀干及四肢屈側C、紅斑出現(xiàn)緩慢D、數(shù)小時或12天內(nèi)消失E、消退后不留痕跡答案：C解析：風濕熱環(huán)形紅斑見于2%5%

42、患兒，位于軀干及四肢近端屈側，呈環(huán)形、半環(huán)形紅斑，受熱時明顯，環(huán)內(nèi)皮膚正常，過緣呈匐行性輕微隆起，直徑約2.5cm左右。呈一過性，或時隱時現(xiàn)呈遷延性，可持續(xù)數(shù)周。（注：并不是如C所述“出現(xiàn)緩慢”，而是可短時間內(nèi)出現(xiàn)又在短時間內(nèi)消失，這種狀況可遷延數(shù)周）64.發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失情形，省、自治區(qū)、直轄市人民政府應當向國務院衛(wèi)生行政主管部門報告的時限是A、接到報告2小時內(nèi)B、接到報告后立即C、1小時內(nèi)D、2小時內(nèi)E、接到報告1小時內(nèi)答案：E解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例應急報告制度條例規(guī)定，國務院衛(wèi)生行政主管部門制定突發(fā)事件應急報告規(guī)范，建立重大、緊急疫情信息報告系統(tǒng)。同時，嚴格限定了突發(fā)事件

43、應急報告的時間，規(guī)定報告時限全部為1至2小時。按照條例規(guī)定，有下列情形之一的，省、自治區(qū)、直轄市人民政府應當在接到報告1小時內(nèi)，向國務院衛(wèi)生行政主管部門報告：發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的；發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的；發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。國務院衛(wèi)生行政主管部門對可能造成重大社會影響的突發(fā)事件，應當立即向國務院報告。65.急性腎炎與急進性腎炎臨床表現(xiàn)相似之處是A、水腫、少尿、高血壓B、中度貧血C、腎功能迅速惡化D、持續(xù)尿少E、持續(xù)無尿答案：A解析：考點急性腎炎鑒別診斷分析急性腎炎與急進性腎炎臨床表現(xiàn)均可有水腫、少尿、高血壓，兩者很相似

44、，但急進性腎炎少尿或無尿持續(xù)時間較長，且伴有腎功能進行性惡化，病程較重，其常見病理改變?yōu)槟I小球內(nèi)新月體形成，如不能得到及時治療多轉慢性，預后嚴重或死亡。而急性腎炎多為自限性疾病，病情較輕，預后良好。66.患兒，2歲。4天前開始發(fā)熱，流涕，打噴嚏，畏光，今日體溫升高，且咳嗽。出現(xiàn)皮疹，急來就診，體檢：體溫40.5，口腔粘膜粗糙，耳后、頸部沿發(fā)際邊緣見紅色斑丘疹，雙肺呼吸音粗A、風疹B、麻疹C、幼兒急疹D、猩紅熱E、蕁麻疹答案：B解析：典型麻疹可分以下四期1.潛伏期一般為1014天，亦有短至1周左右。在潛伏期內(nèi)可有輕度體溫上升。2.前驅期：也稱發(fā)疹前期，一般為34天。這一期的主要表現(xiàn)類似上呼吸道感

45、染癥狀：發(fā)熱，見于所有病例，多為中度以上發(fā)熱；咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等卡他癥狀，以眼癥狀突出，結膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線（Stimson線），對診斷麻疹極有幫助。Koplik斑，在發(fā)疹前2448小時出現(xiàn)，為直徑約1.0mm灰白色小點，外有紅色暈圈，開始僅見于對著下臼齒的頰粘膜上，但在一天內(nèi)很快增多，可累及整個頰粘膜并蔓延至唇部粘膜，粘膜疹在皮疹出現(xiàn)后即逐漸消失可留有暗紅色小點；偶見皮膚蕁麻疹，隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹，在出現(xiàn)典型皮疹時消失；部分病例可有一些非特異癥狀，如全身不適、食欲減退、精神不振等。嬰兒可有消化系統(tǒng)癥狀。幼兒常有嘔吐、腹瀉，在軟腭、硬腭

46、弓出現(xiàn)紅色細小內(nèi)疹。第23日可于雙側近臼齒頰粘膜處出現(xiàn)細砂樣灰白色小點，繞以紅暈，稱麻疹粘膜斑，為本病早期特征，也可見于下唇內(nèi)側及牙齦粘膜，偶見于上腭，一般維持1618小時，有時12日，多于出疹后12日內(nèi)消失。3.出疹期多在發(fā)熱后34天出現(xiàn)皮疹。體溫可突然升高至4040.5，皮疹開始為稀疏不規(guī)則的紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，始見于耳后、頸部、沿著發(fā)際邊緣，24小時內(nèi)向下發(fā)展，遍及面部、軀干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情嚴重者皮疹常融合，皮膚水腫，面部浮腫變形。大部分皮疹壓之褪色，但亦有出現(xiàn)瘀點者。全身有淋巴結腫大和脾腫大，并持續(xù)幾周，腸系膜淋巴結腫可引起腹痛、腹瀉和嘔吐。闌尾粘膜的麻疹病

47、理改變可引起闌尾炎癥狀。疾病極期特別是高熱時常有譫妄、激惹及嗜睡狀態(tài)，多為一過性，熱退后消失，與以后中樞神經(jīng)系統(tǒng)合并癥無關。此期肺部有濕性羅音，X線檢查可見肺紋理增多。4.恢復期出疹34天后皮疹開始消退，消退順序與出疹時相同；在無合并癥發(fā)生的情況下，食欲、精神等其他癥狀也隨之好轉。疹退后，皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著，710天痊愈。67.通過交談或問卷的方法了解一些人對某一事件的感受、態(tài)度和行為，在醫(yī)學心理學的研究方法中屬于A、調(diào)查研究B、臨床觀察研究C、個案研究D、實驗研究E、心理測驗研究答案：A解析：調(diào)查研究是借助于會見和問卷或各種調(diào)查表了解一組人的態(tài)度、意見和行為的一種研究方法。調(diào)查

48、可以面對面，除了可收集到病人的自我報告資料外，還可以直接觀察。68.女，35歲。便血并排不盡感半個月就診，既往有內(nèi)痔病史，首選的檢查方法是A、糞便潛血實驗B、直腸指檢C、直腸鏡檢D、結腸鏡檢E、鋇劑灌腸檢查答案：B解析：直腸指檢常是直腸疾病首選的檢查方法。69.具有抗動脈粥樣硬化作用的脂類是A、甘油三酯B、膽固醇C、HDLD、LDLE、VLDL答案：C解析：高密度脂蛋白抗動脈粥樣硬化。其余選項均促進動脈粥樣硬化的形成。70.Colles骨折時，以下哪種情況最少見A、骨折畸形愈合B、骨折不愈合C、合并尺骨莖突骨折D、合并腕三角軟骨盤破裂E、合并下尺橈關節(jié)脫位答案：B解析：考點Colles骨折分析

49、Colles骨折可同時有尺骨莖突骨折，下尺橈關節(jié)脫位，也可合并腕關節(jié)三角軟骨破裂，但Colles骨折為骨端骨折，位于橈骨下端松質(zhì)骨與皮質(zhì)骨的交界處，血液供應良好，不愈合罕見。復位不滿意可畸形愈合。71.女性，34歲。月經(jīng)過多2年，HGB70g/L，WBC7.0×109/L，PLT160×109/L，網(wǎng)織紅細胞0.015，血涂片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大。下列對輔助診斷沒有意義的是A、51鉻紅細胞半衰期測定B、骨髓鐵染色檢查C、血清鐵測定D、總鐵結合力測定E、血清鐵蛋白測定答案：A解析：本題考慮為缺鐵性貧血，51鉻紅細胞半衰期測定主要用于溶血性貧血檢測紅細胞壽命。72.可隨吞咽

50、運動上下移動A、神經(jīng)源性腫瘤B、畸胎瘤C、胸腺瘤D、胸骨后甲狀腺腫E、惡性淋巴瘤答案：D解析：考點縱隔腫瘤的好發(fā)部分、臨床表現(xiàn)、治療分析神經(jīng)源性腫瘤多位于后縱隔；惡性淋巴瘤則不宜手術；其他則為各種縱隔腫瘤的特異性癥狀。73.生長激素可誘導靶細胞產(chǎn)生A、白細胞介素B、胰島素樣生長因子C、成纖維細胞生長因子D、神經(jīng)生長因子E、表皮生長因子答案：B解析：生長激素可誘導靶細胞（肝細胞）產(chǎn)生胰島素樣生長因子，其主要作用是促進軟骨的生長，除促進鈣磷鉀進入軟骨組織外，還能促進氨基酸進入軟骨組織，增進DNA、RNA和蛋白質(zhì)的合成，促進軟骨增殖骨化，也能刺激多種細胞的有絲分裂74.心迷走神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是A、

51、組胺B、乙酰膽堿C、腎上腺素D、去甲腎上腺素E、谷氨酸答案：B解析：心迷走神經(jīng)（副交感神經(jīng)）末梢以胞吐的方式向神經(jīng)心肌接頭處釋放乙酰膽堿75.多見于分離障礙A、童樣癡呆B、情感高漲C、情感低落D、強制性哭笑E、情感倒錯答案：A解析：考點腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙，腦血管疾病的常見精神癥狀，精神分裂癥、神經(jīng)癥及癔癥情感癥狀的鑒別。分析此題分別考察考生對腦血管疾病常見的情感癥狀、精神分裂癥的主要情感癥狀的鑒別以及癔癥的分離癥狀的臨床表現(xiàn)之一，童樣癡呆的認識。76.女，60歲，慢性咳喘20年，劇烈咳嗽3天，無咳痰、咯血及發(fā)熱。半小時前突發(fā)胸痛，呼吸困難，不能平臥，伴發(fā)紺。體檢：血壓150100mmHg

52、，呼吸40次min，右胸語顫減弱，呼吸音減低。心率110次/分，以上表現(xiàn)符合A、肺梗死B、急性心肌梗死C、急性左心衰竭D、阻塞性肺氣腫E、自發(fā)性氣胸答案：E解析：突然加劇的呼吸困難，并伴有明顯的胸痛、發(fā)紺，聽診時息側呼吸音減弱或消失等體征可確診為自發(fā)性氣胸。自發(fā)性氣胸常常為慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥。病例中患者有慢性咳喘病史，考慮存在慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，劇烈咳嗽后突發(fā)呼吸困難，并伴有明顯的胸痛、發(fā)紺，聽診時患側呼吸音減弱、語顫減弱等提示自發(fā)性氣胸。故選E。77.屬于傳染病防治法規(guī)定的乙類傳染病的是A、流行性感冒B、人感染高致病性禽流感C、黑熱病D、霍亂E、鼠疫答案：B解析：第三條本法規(guī)定

53、的傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染?。?種）是指：鼠疫、霍亂。乙類傳染?。?6種）是指：傳染性非典型肺炎（嚴重急性呼吸綜合征）、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染?。?1種）是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性

54、腹瀉病、手足口病。上述規(guī)定以外的其他傳染病，根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病的，由國務院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。78.男孩，孕36周出生。出生體重2000g，生后1天，吸吮欠佳。睪丸未降，皮膚毳毛多。問題2單選題該患兒如出現(xiàn)黃疸，可持續(xù)多久消退A、710天消退B、12周消退C、23周消退D、34周消退E、57天消退答案：D解析：生理性黃疸：早產(chǎn)兒多于生后35天出現(xiàn)黃疸，57天達高峰，79天后逐漸消退，最長可延遲至34周消退。79.雷貝拉唑的主要作用是A、中和胃酸B、促進胃排空C、抑制胃酸分泌D、黏膜保護作用E、阻斷促胃液素受體答案：C80.以下哪項不支持心源性休克A

55、、心臟指數(shù)（CI）2）B、肺毛細血管楔壓（PWP）C、臨床上有肺淤血表現(xiàn)D、臨床上有周圍灌注不足表現(xiàn)E、動脈血壓下降答案：B解析：考點心源性休克的診斷分析心源性休克時肺毛細血管楔壓升高，應>18mmHg（2.4kPa）。其余選項均正確。jin81.胃液中內(nèi)因子的作用為A、激活胃蛋白酶原B、參與胃黏膜屏障作用C、促進促胃液素的釋放D、促進維生素B的吸收E、抑制胃蛋白酶的激活答案：D解析：內(nèi)因子也是泌酸腺的壁細胞分泌的糖蛋白，內(nèi)因子的功能是與進入胃內(nèi)的維生素B結合成復合物，保護維生素B不被破壞，并促進其在腸道的吸收。故選D。82.先天性甲狀腺功能減退癥最大的危害是造成A、運動功能發(fā)育遲緩B、生理功能低下C、消化功能低下D、智力發(fā)育低下E、造血功能低下答案：D解析：先天性甲狀腺功能減退癥會造成運動功能發(fā)育遲緩，行走延遲；生理功能低下；消化功能低下，食欲減退，腹脹，便秘，大便干燥，胃酸減少；智力發(fā)育低下，記憶力、注意力均低下；造血功能低下等。但是智力發(fā)育低下是該病的最大危害，會給家庭和國家