藥理學(xué)課件34-1防腐消毒藥

1、學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：常用消毒防腐藥的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及用藥監(jiān)護(hù)。熟悉：常用消毒防腐藥的作用機(jī)制。了解：消毒防腐藥的分類?；靖拍顪缇簹⑺酪磺形⑸锛捌溲挎吆玩咦?消毒：殺滅機(jī)體及環(huán)境中的病原微生物消毒藥：殺滅病源微生物的藥物防腐藥：抑制病源微生物的藥物消毒防腐藥：殺滅、抑制病源微生物的藥物作用機(jī)理作用機(jī)理n使菌體使菌體蛋白變性蛋白變性和和沉淀沉淀( (主要機(jī)理主要機(jī)理) )，無選擇性無選擇性n改變菌體改變菌體細(xì)胞膜的通透性細(xì)胞膜的通透性n抑制抑制酶的活性酶的活性影響因素 病原微生物的類型消毒液的濃度和作用時間溫度pH有機(jī)物的存在 水質(zhì)硬度 配伍禁忌 其他因素理想條件 抗微生物的范圍廣、

2、活性強(qiáng)作用迅速、有效壽命長 較高的脂溶性、分布均勻?qū)θ撕蛣游锇踩?本身無臭、無色、性質(zhì)穩(wěn)定、溶于水 無易燃性和爆炸性 對金屬、橡膠、塑料、衣物無腐蝕性價廉易得 化學(xué)分類： 1、酸類：鹽酸、硼酸、醋酸、乳酸等 2、堿類：氫氧化鈉（苛性鈉）、生石灰 3、酚類：苯酚（石炭酸）、煤酚（甲酚） 4、醇類：乙醇（酒精） 5、醛類：甲醛、戊二醛等 6、氧化劑：過氧化氫、高錳酸鉀、過氧乙酸 7、鹵素類：漂白粉、次氯酸鈉溶液、碘 8、重金屬類：升汞、紅汞、硫柳汞、硝酸銀 9、表面活性劑：新潔爾滅、洗必泰 10、染料類：利凡諾、甲紫 一、一、 環(huán)境消毒藥環(huán)境消毒藥酚類：苯酚（石炭酸）、煤酚（甲酚）醛類：甲醛、戊二

3、醛等 堿類：氫氧化鈉（苛性鈉）、生石灰 酸類：鹽酸、硼酸、醋酸、乳酸等氧化劑：過氧化氫、高錳酸鉀、過氧乙酸鹵素類：漂白粉、次氯酸鈉溶液、碘 苯酚苯酚 （石炭酸）（石炭酸）特點：特點：特殊臭味，遇光或露置空氣中顏色變深。特殊臭味，遇光或露置空氣中顏色變深。藥理作用：藥理作用： 0. 0.2 2溶液：抑菌溶液：抑菌 1 1一一3 3溶液：殺菌、殺真菌溶液：殺菌、殺真菌 5% 5%溶液：可在溶液：可在4848小時內(nèi)殺結(jié)核桿菌。小時內(nèi)殺結(jié)核桿菌。 甲醛40%甲醛溶液為福爾馬林（Formalin）特點：溫度20以上，對皮膚和粘膜刺激性強(qiáng)。作用與用途：殺死細(xì)菌、芽胞、病毒及真菌等。 用于器具消毒，標(biāo)本（尸

4、體）防腐。戊二醛 廣譜、高效、快速、安全、穩(wěn)定【作用特點】殺滅真菌、芽孢、細(xì)菌、病毒堿性殺菌強(qiáng)，最佳PH7.5-8.5 WHO推薦：理想的器械消毒藥【應(yīng)用】器械的消毒漂白粉（含氯石灰）n 特點：殺菌作用快、強(qiáng)n應(yīng)用：國家規(guī)定有效氯的含量25 飲水、排泄物的消毒 0.5%溶液非金屬、衣物消毒 過氧乙酸過氧乙酸特點：強(qiáng)特點：強(qiáng)氧化劑，氣體和溶液均有較強(qiáng)殺菌作用氧化劑，氣體和溶液均有較強(qiáng)殺菌作用藥理：藥理：殺滅細(xì)菌、病毒、真菌和芽孢等殺滅細(xì)菌、病毒、真菌和芽孢等應(yīng)用：應(yīng)用：空間、空間、器具和皮膚消毒。器具和皮膚消毒。二、 皮膚、黏膜消毒防腐藥醇類：乙醇（酒精）表面活性劑：新潔爾滅、洗必泰碘：有機(jī)酸類

5、：醋酸氧化劑：過氧化氫、高錳酸鉀、過氧乙酸染料類：利凡諾（雷佛奴爾）、甲紫（龍膽紫）乙醇（酒精）特點：濃度7075殺菌能力最強(qiáng)，可殺死一般病原菌，但對芽孢無效；濃度超過75時，菌體表層蛋白迅速凝固而妨礙乙醇向內(nèi)滲透，殺菌作用反而降低。作用與用途：凝固菌體蛋白并脫水發(fā)揮作用。 用于皮膚、器械的消毒和物理降溫。 碘 n特點：對粘膜和皮膚有強(qiáng)烈的刺激作用。n 藥理： 氧化和鹵化 殺滅原微生物（細(xì)菌、芽胞、霉菌和病毒）n應(yīng)用： 碘酊（碘酒）：皮膚消毒 碘甘油：刺激性小，治療粘膜炎癥 碘伏 廣譜殺菌劑（細(xì)菌、真菌、原蟲、病毒）特點：毒性低、無腐蝕性 用途廣、效果確切應(yīng)用：皮膚、粘膜消毒。 高錳酸鉀（灰錳氧，pp）特點：強(qiáng)氧化劑，酸性條件提高殺菌作用，有腐蝕性藥理：強(qiáng)殺菌作用（殺滅細(xì)菌、芽胞） 低濃度有收斂作用應(yīng)用：皮膚、內(nèi)腔感染 思考題1、簡述乙醇的臨床應(yīng)用及使用濃度。2、簡述消毒防腐藥的種類及臨床應(yīng)用。人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱讀科技書籍，我們能豐富知識，培養(yǎng)邏輯思維能力