水和電解質(zhì)的平衡及其調(diào)節(jié)(課堂PPT)

1、1復(fù) 習(xí)v內(nèi)環(huán)境中的主要緩沖液為內(nèi)環(huán)境中的主要緩沖液為( )和和（ ）vPH值?。ㄆ幔┮揽恐敌。ㄆ幔┮揽? )調(diào)節(jié)；調(diào)節(jié)；v乳酸的方程式：乳酸的方程式：vPH值大（偏堿）依靠值大（偏堿）依靠( )調(diào)節(jié)；調(diào)節(jié)；vNa2CO3的方程式：的方程式：NaHCO3H2CO3Na2HPO4NaH2PO4NaHCO3CH3CHOHCOOH + NaHCO3CH3CHOHCOO Na+ H2CO3 H2O + CO2H2CO3Na2CO3 +H2CO3 2NaHCO32復(fù) 習(xí) 血細胞？血細胞？ 組織細胞？組織細胞？ 淋巴細胞、巨噬細胞？淋巴細胞、巨噬細胞？ 毛細血管壁細胞？毛細血管壁細胞？ 毛細淋巴管壁細

2、胞毛細淋巴管壁細胞？ 口腔上皮細胞、皮膚細口腔上皮細胞、皮膚細胞？胞？血漿、組織液血漿、組織液淋巴液、組織液淋巴液、組織液組織液組織液血漿血漿組織液組織液淋巴液淋巴液3第二章 人體內(nèi)環(huán)境與自穩(wěn)態(tài)第2節(jié) 水和電解質(zhì)的平衡及其調(diào)節(jié)4重點知識重點知識v細胞外液和細胞內(nèi)液電解質(zhì)的組成和含量上細胞外液和細胞內(nèi)液電解質(zhì)的組成和含量上的區(qū)別的區(qū)別vNa + 、K+、HCO3-、H2PO4-、HPO42-等主要等主要電解質(zhì)的功能電解質(zhì)的功能v水和電解質(zhì)的平衡調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)的平衡調(diào)節(jié)v能綜合解釋脫水、水腫等生活中的現(xiàn)象能綜合解釋脫水、水腫等生活中的現(xiàn)象5小小問題小小問題 大大智慧大大智慧v吃的東西過咸，為什么會

3、感到口渴？吃的東西過咸，為什么會感到口渴？v為什么夏天尿少，而冬天尿多？為什么夏天尿少，而冬天尿多？v大量出汗后為什么要喝點鹽水？大量出汗后為什么要喝點鹽水？v“以飲料代水以飲料代水”的做法科學(xué)嗎？的做法科學(xué)嗎？6一、人體中水和電解質(zhì)的含量一、人體中水和電解質(zhì)的含量體液中的溶質(zhì)：體液中的溶質(zhì)：v各種營養(yǎng)物質(zhì)：葡萄糖、氨基酸、核苷酸各種營養(yǎng)物質(zhì)：葡萄糖、氨基酸、核苷酸v代謝廢物：尿素、尿酸代謝廢物：尿素、尿酸v氣體：氧氣、二氧化碳氣體：氧氣、二氧化碳v水和無機鹽水和無機鹽v激素、維生素、血漿蛋白激素、維生素、血漿蛋白內(nèi)環(huán)境中溶質(zhì)的異同內(nèi)環(huán)境中溶質(zhì)的異同v三者成份接近但含量不同三者成份接近但含量不

4、同v血漿中含有較多蛋白質(zhì)而組織夜和淋巴液中含量較少血漿中含有較多蛋白質(zhì)而組織夜和淋巴液中含量較少72、電解質(zhì)的分布：、電解質(zhì)的分布：書書43頁，表格頁，表格2-1 一、人體中隨和電解質(zhì)的含量一、人體中隨和電解質(zhì)的含量1、電解質(zhì)：、電解質(zhì)：是指在溶液中能解離成離子，并能導(dǎo)電是指在溶液中能解離成離子，并能導(dǎo)電的化合物。的化合物。82、電解質(zhì)的分布：、電解質(zhì)的分布：書書43頁，表格頁，表格2-1 一、人體中隨和電解質(zhì)的含量一、人體中隨和電解質(zhì)的含量1、電解質(zhì)：、電解質(zhì)：是指在溶液中能解離成離子，并能導(dǎo)電是指在溶液中能解離成離子，并能導(dǎo)電的化合物。的化合物。92、電解質(zhì)的分布：、電解質(zhì)的分布：書書43

5、頁，表格頁，表格2-1 細胞內(nèi)液細胞內(nèi)液陽離子：陽離子：K+為主；少量為主；少量Mg2+ 、Na + 陰離子：陰離子：H2PO4-、HPO42-蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)H2PO4-、HPO42- 、蛋白質(zhì)維持細胞內(nèi)液、蛋白質(zhì)維持細胞內(nèi)液PH值穩(wěn)定值穩(wěn)定K+維持細胞內(nèi)液的滲透壓平衡維持細胞內(nèi)液的滲透壓平衡一、人體中隨和電解質(zhì)的含量一、人體中隨和電解質(zhì)的含量10一、人體中隨和電解質(zhì)的含量一、人體中隨和電解質(zhì)的含量2、電解質(zhì)的分布、電解質(zhì)的分布v細胞外液細胞外液:陽離子：陽離子：Na+為主為主 陰離子：陰離子：Cl-、HCO3-HCO3-維持細胞外液維持細胞外液PH值穩(wěn)定值穩(wěn)定Na+ 、 Cl-維持細胞外液的滲

6、透壓平衡維持細胞外液的滲透壓平衡11比較分析比較分析 Na+、HCO3-：血漿、組織液血漿、組織液細胞內(nèi)液細胞內(nèi)液 K+、 H2PO4-、HPO42- ： 細胞內(nèi)液細胞內(nèi)液血漿、組織液血漿、組織液 蛋白質(zhì)：細胞內(nèi)液蛋白質(zhì)：細胞內(nèi)液血漿血漿組織液組織液 12思思 考考v靜息電位和動作電位時，神經(jīng)細胞內(nèi)的主靜息電位和動作電位時，神經(jīng)細胞內(nèi)的主要陽離子是什么？要陽離子是什么？ 都是都是K+離子離子v血漿中血漿中NaCl、NaHCO3的作用是什么？的作用是什么？ NaCl：維持滲透壓穩(wěn)定；：維持滲透壓穩(wěn)定；NaHCO3：穩(wěn)定穩(wěn)定pH值值 Na2CO3+CO2+H2O 2NaHCO3（弱堿性）（弱堿性）

7、13一、人體中隨和電解質(zhì)的含量一、人體中隨和電解質(zhì)的含量3、電解質(zhì)的作用、電解質(zhì)的作用v維持細胞外液滲透壓的穩(wěn)定和電中性。維持細胞外液滲透壓的穩(wěn)定和電中性。正常情況下，內(nèi)環(huán)正常情況下，內(nèi)環(huán)境滲透壓境滲透壓=細胞內(nèi)細胞內(nèi)液滲透壓液滲透壓正常情況下，陽離子所帶正常情況下，陽離子所帶電荷總數(shù)電荷總數(shù)=陰離子所帶電陰離子所帶電荷總數(shù)，體液呈電中性荷總數(shù)，體液呈電中性溶液濃度越高，溶液滲透壓越高；溶液濃度越低，溶液滲溶液濃度越高，溶液滲透壓越高；溶液濃度越低，溶液滲透壓越低。透壓越低。14分 析v組織液和淋巴液中含蛋白質(zhì)嗎?含有哪些蛋白質(zhì)？ 組織液中含有少量蛋白質(zhì)：激素 淋巴液中含有少量蛋白質(zhì)：抗體、纖

8、 維蛋白原15練 習(xí)1、下列屬于人體內(nèi)環(huán)境的組成成分是、下列屬于人體內(nèi)環(huán)境的組成成分是血漿、組織液和淋巴血漿、組織液和淋巴 血紅蛋白、血紅蛋白、O2 和葡萄糖和葡萄糖葡萄糖、葡萄糖、CO2 和胰島素和胰島素 激素、遞質(zhì)小泡和氨基酸激素、遞質(zhì)小泡和氨基酸A B C DA16練 習(xí)2、下列人體不同種類的體液之間，電解質(zhì)濃度差別、下列人體不同種類的體液之間，電解質(zhì)濃度差別最大的一組是（最大的一組是（ ） A血漿與組織液的血漿與組織液的HCO3- B組織液與細胞內(nèi)液的蛋白質(zhì)組織液與細胞內(nèi)液的蛋白質(zhì) C血漿與組織液的血漿與組織液的Cl- D組織液與淋巴液的組織液與淋巴液的Na+B17二、不同部位體液水和

9、電解質(zhì)的交換二、不同部位體液水和電解質(zhì)的交換細胞內(nèi)液細胞內(nèi)液水、無機鹽：被動運輸水、無機鹽：被動運輸被動運輸：水、氣體、被動運輸：水、氣體、脂溶性物質(zhì)；脂溶性物質(zhì)；主動運輸：鈉、鉀、主動運輸：鈉、鉀、氯、氯、HCO3-等離子。等離子。淋巴循環(huán)回流淋巴循環(huán)回流毛細淋巴管壁毛細淋巴管壁（擴散作用）（擴散作用）細胞膜細胞膜（主動運輸、被動運輸）（主動運輸、被動運輸）血漿、組織液、淋巴液之間水和無機鹽成分基本相同，只是血漿、組織液、淋巴液之間水和無機鹽成分基本相同，只是血漿中有血漿蛋白，而組織液和淋巴液中無血漿蛋白。血漿中有血漿蛋白，而組織液和淋巴液中無血漿蛋白。18三、水和電解質(zhì)的平衡三、水和電解質(zhì)

10、的平衡1、無機鹽的平衡：鈉鉀平衡、無機鹽的平衡：鈉鉀平衡鈉 、 鉀 的 來 源鈉 、 鉀 的 來 源食鹽食鹽鈉 、 鉀 的 排 出 途 徑鈉 、 鉀 的 排 出 途 徑主要是腎臟主要是腎臟鈉排出的特點：鈉排出的特點：多吃多排，少吃少排，不吃不排多吃多排，少吃少排，不吃不排鉀排出的特點：多吃多排，少吃少排，不吃也排鉀排出的特點：多吃多排，少吃少排，不吃也排食物食物少量的鈉由汗液和糞便排出少量的鈉由汗液和糞便排出調(diào)節(jié)鹽代謝的激素調(diào)節(jié)鹽代謝的激素腎上腺皮質(zhì)激素腎上腺皮質(zhì)激素19三、水和電解質(zhì)的平衡三、水和電解質(zhì)的平衡2、水的平衡、水的平衡v水含量的相對穩(wěn)定是由攝入量和排出量決定的。水含量的相對穩(wěn)定是

11、由攝入量和排出量決定的。202、水的平衡、水的平衡1、水的作用、水的作用2、哪些生化反應(yīng)產(chǎn)、哪些生化反應(yīng)產(chǎn)生水生水三、水和電解質(zhì)的平衡三、水和電解質(zhì)的平衡21小 結(jié)正常成年人每天水的攝入量正常成年人每天水的攝入量=排出量排出量水的攝入有三條途徑，水的排出有四條途徑水的攝入有三條途徑，水的排出有四條途徑水的主要來源是飲水，其次是食物水的主要來源是飲水，其次是食物水的主要排出途徑是尿液水的主要排出途徑是尿液223、水的失調(diào)、水的失調(diào) 體重的體重的2%：脫水、口渴：脫水、口渴 失水失水 6%：極度口渴、尿少、虛弱、體溫升高極度口渴、尿少、虛弱、體溫升高 15%：昏迷、甚至死亡：昏迷、甚至死亡 水潴留

12、：超過體重水潴留：超過體重2%水中毒水中毒三、水和電解質(zhì)的平衡三、水和電解質(zhì)的平衡23討討 論論失水現(xiàn)象失水現(xiàn)象1、當人體飲水不足或大量出汗時，細胞外液、當人體飲水不足或大量出汗時，細胞外液濃度（濃度（ ）的滲透壓（）的滲透壓（ ），水分），水分子通過（子通過（ ）方式，從（）方式，從（ ）運輸?shù)剑ㄟ\輸?shù)剑?）。）。2、當人體大量出汗或嘔吐腹瀉時，補救措施、當人體大量出汗或嘔吐腹瀉時，補救措施是：補充淡鹽水。如果只補充水不補充是：補充淡鹽水。如果只補充水不補充NaCI，則會使細胞吸水，造成組織液以及，則會使細胞吸水，造成組織液以及血漿等細胞外液失水。血漿等細胞外液失水。升高升高被動運輸被動運輸

13、細胞內(nèi)液細胞內(nèi)液細胞外液細胞外液升高升高24討討 論論水潴留現(xiàn)象水潴留現(xiàn)象1、當人體腦細胞缺血時，、當人體腦細胞缺血時，v腦細胞貧血，供氧不足腦細胞貧血，供氧不足氧化分解產(chǎn)生的能量減少氧化分解產(chǎn)生的能量減少 神經(jīng)細胞內(nèi)神經(jīng)細胞內(nèi)Na+外排速度相對減慢外排速度相對減慢細胞內(nèi)液濃度升細胞內(nèi)液濃度升高，滲透壓變大高，滲透壓變大內(nèi)環(huán)境中水分子進入內(nèi)環(huán)境中水分子進入腦細胞水腫腦細胞水腫現(xiàn)象：嘔吐、抽搐、昏迷、精神錯亂等?，F(xiàn)象：嘔吐、抽搐、昏迷、精神錯亂等。2、當人的腎臟排水功能障礙時，水潴留導(dǎo)致細胞外液濃度、當人的腎臟排水功能障礙時，水潴留導(dǎo)致細胞外液濃度（ ），電解質(zhì)被（），電解質(zhì)被（ ），滲透壓（）

14、，滲透壓（ ），水分），水分子向（子向（ ）轉(zhuǎn)移，引起細胞（）轉(zhuǎn)移，引起細胞（ ）。）。下降下降稀釋稀釋下降下降細胞內(nèi)液細胞內(nèi)液水腫水腫25細胞內(nèi)液或細胞外液中的含水量明顯增加或降細胞內(nèi)液或細胞外液中的含水量明顯增加或降低，同時也會引起電解質(zhì)濃度的劇烈變化，從低，同時也會引起電解質(zhì)濃度的劇烈變化，從而影響人體新陳代謝的正常進行。而影響人體新陳代謝的正常進行。人體往往通過水的平衡調(diào)節(jié)來保持電解質(zhì)含量人體往往通過水的平衡調(diào)節(jié)來保持電解質(zhì)含量的動態(tài)穩(wěn)定，最終保持內(nèi)環(huán)境的自穩(wěn)態(tài)。的動態(tài)穩(wěn)定，最終保持內(nèi)環(huán)境的自穩(wěn)態(tài)。小小 結(jié)結(jié)26四、水和電解質(zhì)的平衡的調(diào)節(jié)四、水和電解質(zhì)的平衡的調(diào)節(jié)v水的攝入：水的攝入：

15、 大腦皮層渴覺中樞（神經(jīng)調(diào)節(jié)）大腦皮層渴覺中樞（神經(jīng)調(diào)節(jié)） 滲透壓感受器位于下丘腦滲透壓感受器位于下丘腦v水的排出：水的排出： 下丘腦分泌的抗利尿激素（下丘腦分泌的抗利尿激素（ADH） （激素調(diào)節(jié)）（激素調(diào)節(jié)）抗利尿激素：下丘腦分泌、垂體后葉釋放、作用于腎臟抗利尿激素：下丘腦分泌、垂體后葉釋放、作用于腎臟作用：促進集合管、腎小管重吸收作用：促進集合管、腎小管重吸收271、機體失水、機體失水2、機體潴水、機體潴水失失水水血漿滲透壓血漿滲透壓升高升高血量血量減少減少渴覺中樞渴覺中樞興奮興奮主動主動飲水飲水下丘腦分下丘腦分泌抗利尿泌抗利尿激素增加激素增加尿量尿量減少減少水平衡水平衡四、水和電解質(zhì)的平

16、衡的調(diào)節(jié)四、水和電解質(zhì)的平衡的調(diào)節(jié)28血漿滲透壓正常血漿滲透壓正常飲水不足飲水不足失水過多失水過多食物過咸食物過咸飲水過多飲水過多 鹽分丟失鹽分丟失過多過多血漿滲透壓升高血漿滲透壓升高血漿滲透壓降低血漿滲透壓降低下丘腦中的滲透壓感受器下丘腦中的滲透壓感受器抗利尿激素抗利尿激素腎小管集合管重吸收水腎小管集合管重吸收水尿量減少尿量減少尿量增加尿量增加增加增加飲水飲水產(chǎn)生產(chǎn)生渴覺渴覺大腦皮層大腦皮層+-+-+下丘腦的渴覺下丘腦的渴覺中樞興奮中樞興奮下丘腦神經(jīng)分泌細胞分泌下丘腦神經(jīng)分泌細胞分泌2930水平衡調(diào)節(jié)過程中的感受器、神經(jīng)中樞、效應(yīng)水平衡調(diào)節(jié)過程中的感受器、神經(jīng)中樞、效應(yīng)器分別是什么？水的調(diào)節(jié)

17、與那些激素有關(guān)？器分別是什么？水的調(diào)節(jié)與那些激素有關(guān)？討討 論論調(diào)節(jié)中樞：下丘腦感受器：下丘腦滲透壓感受器效應(yīng)器：腎臟31泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)及尿液的形成過程泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)及尿液的形成過程形成尿液形成尿液輸送尿液輸送尿液儲存尿液（感受器和效應(yīng)器）儲存尿液（感受器和效應(yīng)器）排出尿液排出尿液人體泌尿器官人體泌尿器官32五、腎五、腎 臟臟v在維持水和電解質(zhì)平衡在維持水和電解質(zhì)平衡中起到重要作用。中起到重要作用。1、結(jié)構(gòu)、結(jié)構(gòu)v皮質(zhì)皮質(zhì) v髓質(zhì)髓質(zhì) 2、基本單位：腎單位、基本單位：腎單位v腎小體：腎小體： 腎小球：腎小球：由大量毛細血管構(gòu)成由大量毛細血管構(gòu)成 腎小囊：腎小囊：腎小管的盲端膨大成凹陷的囊結(jié)構(gòu)腎

18、小管的盲端膨大成凹陷的囊結(jié)構(gòu)v腎小管腎小管332、功能：形成尿液、功能：形成尿液血液血液原尿原尿腎小球腎小球過濾過濾尿液尿液腎小管腎小管集合管集合管重吸收重吸收血細胞、蛋白質(zhì)血細胞、蛋白質(zhì)等大分子除外等大分子除外水：被動運輸水：被動運輸無機鹽、葡萄糖、氨基酸等：主動運輸無機鹽、葡萄糖、氨基酸等：主動運輸尿量的多少由抗利尿尿量的多少由抗利尿激素調(diào)節(jié)腎小管，集激素調(diào)節(jié)腎小管，集合管對水的重吸收。合管對水的重吸收。五、腎五、腎 臟臟組織液中的藥物和組織液中的藥物和毒物進入腎小管毒物進入腎小管34五、腎五、腎 臟臟35腎小球腎小球腎小囊腎小囊腎小管腎小管腎盂腎盂輸尿管輸尿管膀胱膀胱排出排出五、腎五、腎

19、 臟臟集合管集合管36腎小球的濾過作用：腎小球的濾過作用：血血液液腎腎小小球球腎腎小小囊囊濾過作用濾過作用水分、葡萄糖、水分、葡萄糖、氨基酸、大部分氨基酸、大部分無機鹽離子、尿無機鹽離子、尿酸、尿素酸、尿素各種血細胞以及大分各種血細胞以及大分子的血漿蛋白則不能子的血漿蛋白則不能濾過濾過原原尿尿分析：水分子濾過到腎小囊中依次經(jīng)過分析：水分子濾過到腎小囊中依次經(jīng)過了哪些內(nèi)環(huán)境？了哪些內(nèi)環(huán)境？血漿、組織液血漿、組織液37腎小管和集合管的重吸收作用：腎小管和集合管的重吸收作用：v全部葡萄糖、氨基酸，大部分無機離子，絕大部分的水通過管全部葡萄糖、氨基酸，大部分無機離子，絕大部分的水通過管壁重吸收回血液，

20、這個過程稱為重吸收作用壁重吸收回血液，這個過程稱為重吸收作用原原尿尿腎小管集合管重吸收作用重吸收作用水分子協(xié)助擴散，水分子協(xié)助擴散，葡萄糖、氨基酸、葡萄糖、氨基酸、無機離子等主動運無機離子等主動運輸被重吸收輸被重吸收集集合合管管尿尿液液部分水分子、部分水分子、尿酸、尿素、尿酸、尿素、少量無機離子。少量無機離子。1、水分子、葡萄糖、氨基酸、無機鹽離子、水分子、葡萄糖、氨基酸、無機鹽離子 重吸收的方式？重吸收的方式？分析：分析：2、水分子重吸收依次經(jīng)過哪些內(nèi)環(huán)境？、水分子重吸收依次經(jīng)過哪些內(nèi)環(huán)境？ 組織液、血漿組織液、血漿38分析分析ABC分別是何種液體（血漿、原尿、尿液）？分別是何種液體（血漿、

21、原尿、尿液）？ABC蛋白質(zhì)等蛋白質(zhì)等大分子大分子79%0%0% 葡萄糖葡萄糖01%01%氨基酸氨基酸01%01%尿酸尿酸0002%002%005%尿素尿素02%003%20%無機鹽無機鹽09%091%16%水分水分917897%9884%9635%血漿血漿原尿原尿尿液尿液39分析分析腎臟發(fā)生哪些病會造成人體全身性水腫？腎臟發(fā)生哪些病會造成人體全身性水腫？（1）腎小管重吸收增強）腎小管重吸收增強（2）腎小球濾過性減弱）腎小球濾過性減弱腎小球腎炎腎小球腎炎v糖尿病的癥狀：糖尿病的癥狀：v“三多一少三多一少”v吃得多、喝得多、尿得多；體重減少。吃得多、喝得多、尿得多；體重減少。v糖尿病人是糖尿病人是

22、“喝得太多，不得不尿喝得太多，不得不尿”，還是，還是“尿得太多，不得不喝尿得太多，不得不喝”？v尿得太多，不得不喝尿得太多，不得不喝40分析v糖尿病人為什么排尿多，喝（水）多？糖尿病人為什么排尿多，喝（水）多？v糖尿病人血糖高，大量的葡萄糖從腎小球濾過，腎小糖尿病人血糖高，大量的葡萄糖從腎小球濾過，腎小管不能將原尿中的糖完全重吸收，導(dǎo)致腎小管液的濃管不能將原尿中的糖完全重吸收，導(dǎo)致腎小管液的濃度升高，滲透壓升高，使水分重吸收減少、從而引起度升高，滲透壓升高，使水分重吸收減少、從而引起尿量增加，尿量增加是糖尿病的一個典型癥狀。尿量增加，尿量增加是糖尿病的一個典型癥狀。 v水分大量排出，血漿滲透壓

23、升高，刺激下丘腦渴覺中水分大量排出，血漿滲透壓升高，刺激下丘腦渴覺中樞興奮，而主動引水。樞興奮，而主動引水。41思考v冬天尿多，夏天尿少，為什么？冬天尿多，夏天尿少，為什么？夏季天熱，呼吸增快，皮膚的蒸發(fā)也增加，所夏季天熱，呼吸增快，皮膚的蒸發(fā)也增加，所以不顯性失水量增加。再加以出汗多，所以水以不顯性失水量增加。再加以出汗多，所以水分的丟失增加。因此，尿量相對要減少。冬季分的丟失增加。因此，尿量相對要減少。冬季天冷，不出汗或出汗少，呼吸減慢、皮膚毛細天冷，不出汗或出汗少，呼吸減慢、皮膚毛細血管收縮，蒸發(fā)失水很少，總的失水量少，主血管收縮，蒸發(fā)失水很少，總的失水量少，主要從尿中排出，所以尿量增加