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1、會計(jì)學(xué)1人工終止妊娠婦產(chǎn)科學(xué)人工終止妊娠婦產(chǎn)科學(xué)第1頁/共49頁第2頁/共49頁第3頁/共49頁第4頁/共49頁上者。第5頁/共49頁第6頁/共49頁第7頁/共49頁第8頁/共49頁第9頁/共49頁第10頁/共49頁第11頁/共49頁第12頁/共49頁第13頁/共49頁定義部分胚胎組織殘留于子宮腔內(nèi),引起流產(chǎn)術(shù)后陰道出血。表現(xiàn)不規(guī)則出血或大出血,檢查:子宮稍大,或復(fù)舊不良,較軟,子宮頸口松,有活動(dòng)性出血,甚至有胎盤組織物堵塞于子宮頸口處。處理立即行清宮術(shù),術(shù)后給予抗菌素以防感染并同時(shí)加強(qiáng)宮縮。第14頁/共49頁原因術(shù)前子宮大小及位置不清;操作粗暴;產(chǎn)后及瘢痕子宮;子宮發(fā)育畸形或不良者。表現(xiàn)腹痛
2、,甚至休克等癥狀(常與穿孔大小有關(guān)系),手術(shù)者可感覺到負(fù)壓消失,落空感,宮底變深。處理小的穿孔首先停止手術(shù),給予抗生素有宮縮劑住院治療,對于需要再刮宮者,觀察23天后再行刮宮術(shù);大的穿孔應(yīng)注意檢查有無合并腹腔內(nèi)臟器的損傷,若有者或懷疑有臟器損傷者則應(yīng)立即行剖腹探查術(shù)。第15頁/共49頁定義由于手術(shù)時(shí)子宮頸或子宮局部受到強(qiáng)列的機(jī)械性刺激,引進(jìn)迷走神經(jīng)興奮,釋放出大量乙酰膽堿,使血管收縮,而導(dǎo)致心、腦等器官供血不足,又稱心腦綜合征心腦綜合征。表現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓、頭暈、嘔吐、胸悶、心動(dòng)過緩、血壓下降等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐,多發(fā)生于精神高度緊張者。預(yù)防術(shù)前做好解釋工作,做好心理護(hù)理;手術(shù)時(shí)操作應(yīng)盡量
3、輕柔,擴(kuò)張宮頸口時(shí)不宜過快及用力過猛;負(fù)壓不宜過高,吸盡后勿再反復(fù)吸刮子宮壁。處理術(shù)中出現(xiàn)上述反應(yīng),應(yīng)及時(shí)停止手術(shù)操作,并予吸氧,靜脈或肌注阿托品阿托品。第16頁/共49頁原因手術(shù)中未能嚴(yán)格無菌操作;術(shù)前生殖道炎癥未發(fā)現(xiàn)或未治療;)術(shù)后未能注意保持局部清潔衛(wèi)生術(shù)后病原菌入侵所致。防治針對病因進(jìn)行預(yù)防,感染后給予抗菌素。第17頁/共49頁第18頁/共49頁第19頁/共49頁第20頁/共49頁第21頁/共49頁第22頁/共49頁第23頁/共49頁第24頁/共49頁第25頁/共49頁第26頁/共49頁第27頁/共49頁第28頁/共49頁第29頁/共49頁第30頁/共49頁第31頁/共49頁第32頁/共49頁第33頁/共49頁第34頁/共49頁第35頁/共49頁第36頁/共49頁第37頁/共49頁第38頁/共49頁第39頁/共49頁第40頁/共49頁第41頁/共49頁第42頁/共49頁目前還在進(jìn)一步臨床實(shí)驗(yàn)中第
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