衛(wèi)生微生物學(xué)各章節(jié)復(fù)習(xí)總結(jié)

1、-第一章衛(wèi)生微生物：研究微生物與其環(huán)境相互作用的規(guī)律、對(duì)人類*的影響以及應(yīng)對(duì)方略的科學(xué)。微生物所在的環(huán)境包括大氣、土壤、水、光照、生物及非生物物質(zhì)等有機(jī)和無(wú)機(jī)環(huán)境。為什么要研究非致病微生物§ 非致病微生物是地球上微生物的主要組成致病微生物只占總量的0.01%。兩者一般同時(shí)存在，要研究致病微生物必須考慮它與非致病微生物間的相互作用規(guī)律；§ 非致病微生物可演變成致病微生物，致病微生物也可演變成非致病微生物；§ 非致病微生物常用作致病微生物的指示代表；§ 非致病微生物很多具有降解有害物質(zhì)的作用，可用作凈化環(huán)境；§ 非致病微生物是食品變質(zhì)的主要原因。衛(wèi)

2、生微生物研究容與意義：研究微生物在環(huán)境中的分布消長(zhǎng)規(guī)律 說(shuō)明環(huán)境因素在微生物傳播疾病中的作用 研究衛(wèi)生微生物的檢驗(yàn)技術(shù)和方法 研究和制訂衛(wèi)生微生物標(biāo)準(zhǔn),為衛(wèi)生微生物監(jiān)視工作提供依據(jù) 研究利用微生物解決衛(wèi)生學(xué)問(wèn)題(用于檢測(cè)污染和防治污染)衛(wèi)生微生物與醫(yī)學(xué)微生物的區(qū)別：衛(wèi)生微生物醫(yī)學(xué)微生物研究對(duì)象致病微生物,非致病微生物病原微生物研究容微生物與其生境之間的關(guān)系 病原微生物與機(jī)體的作用(感染,免疫等) 研究圍群體個(gè)體研究目的預(yù)防,揚(yáng)利避害尋找病因,治療檢驗(yàn)方法定性、定量、分型定性 第二章微生物生態(tài)生態(tài)學(xué)：研究生物與環(huán)境之間相互關(guān)系的科學(xué)。微生物生態(tài)學(xué)：研究微生物與其所在環(huán)境和群落

3、之間相互關(guān)系的科學(xué)，是生態(tài)學(xué)的一個(gè)分支。微生物在自然界中的分布及生態(tài)特征：水的生境特征Ø 是良好的溶劑Ø 營(yíng)養(yǎng)豐富Ø 生物生境復(fù)雜水微生物生態(tài)特征 Ø 多數(shù)為革蘭陰性菌Ø 常具有鞭毛、纖毛等與水中生活相適應(yīng)的構(gòu)造特征Ø 具有附著生長(zhǎng)及相互聚合的特性最小因子定律：根本核心是：任何生物的生物量決定于所存在環(huán)境中該生物生長(zhǎng)所需的最低濃度營(yíng)養(yǎng)。也稱為限制因子定律耐受性定律：每種生物生長(zhǎng)繁殖只能耐受一定圍的生態(tài)因子，生態(tài)因子在數(shù)量和質(zhì)量上的缺乏或過(guò)多均可影響微生物的存亡。生物對(duì)生態(tài)因子所能耐受的最大值和最小值之間的圍叫耐受限度綜合作用定律 ：由

4、Odum將氏耐受定律與利比西的限制因子定律結(jié)合起來(lái)的產(chǎn)物。此定律的含義是一個(gè)生物或一群生物的生存和繁殖取決于綜合環(huán)境。變異性：微生物因生殖率大和世代時(shí)間短，一方面能在較短的時(shí)間形成大的群體，另一方面，也可在一定時(shí)間產(chǎn)生較多的突變體，有利于適應(yīng)變化劇烈的新環(huán)境，抵抗惡劣的環(huán)境。選擇性：達(dá)爾文提出生物進(jìn)化的自然選擇學(xué)說(shuō)，認(rèn)為物種在不斷地發(fā)生變異，在變異的物種中僅是那些能適應(yīng)環(huán)境條件者才能獲得生存和繁殖，即適者生存。人工選擇即按照人類的意愿使生物發(fā)生*些對(duì)人類有益的變異，并將這種變異保存，遺傳給后代。生物的適應(yīng)性是指生物能適應(yīng)在一定時(shí)間的環(huán)境波動(dòng)或劇變以保證其本身生活和生存的能力。微生物之間的關(guān)系大

5、致有八種方式1.互生關(guān)系 1偏利共生2互利共生3互惠共生2.寄生關(guān)系3.拮抗關(guān)系4.捕食關(guān)系5.競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系6.種間共處種間共處：指兩種生物同時(shí)生存于同一棲息場(chǎng)所，但互不影響，不發(fā)生生態(tài)關(guān)系至少?zèng)]有直接的生態(tài)關(guān)系。光合色素藍(lán)細(xì)菌與其他水生細(xì)菌偏利共生：指兩種種群共同存在于一個(gè)生境中，其中一個(gè)獲益，而另一個(gè)不受影響。兼性與專性厭氧菌互利共生：生活在同一生境的兩種微生物互換產(chǎn)物，相互依賴，共同有利，在生理上形成一個(gè)整體。海藻與外表之附著菌；海藻供氧和有機(jī)物，菌供維生素和CO2。互惠共生：兩個(gè)種群的共同生存可以互相受益，但不是一種固定的關(guān)系，解除關(guān)系后雙方都能獨(dú)立存在。溶源性噬菌體與白喉?xiàng)U菌，后者只有在

6、溶源狀態(tài)產(chǎn)毒 競(jìng)爭(zhēng)：兩個(gè)種群共同生活于同一環(huán)境中，因需要一樣的生長(zhǎng)因子或其他環(huán)境條件而發(fā)生的爭(zhēng)奪現(xiàn)象。小核草履蟲(chóng)與大核草履蟲(chóng)拮抗：一種微生物產(chǎn)生*種物質(zhì)干擾其他微生物的代活動(dòng)。也稱偏害共棲。真菌產(chǎn)抗生素抑制細(xì)菌生長(zhǎng)捕食：一種種群被另一種種群吞食。原蟲(chóng)吞噬細(xì)菌寄生：一種生物侵入到另一種生物體上，獲得自己所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)生長(zhǎng)，使后者遭受損害。噬菌體與宿主細(xì)菌第三章環(huán)境中微生物的主要類群原核細(xì)胞型微生物：細(xì)菌、環(huán)境中常見(jiàn)致病菌與條件致病菌：葡萄球菌屬，鏈球菌屬，埃希菌屬，沙門(mén)菌屬，志賀菌屬，霍亂弧菌，副溶血性弧菌，破傷風(fēng)梭菌，肉毒梭菌，白喉?xiàng)U菌，結(jié)核分枝桿菌，耶爾森菌屬。真核細(xì)胞型微生物：真菌，環(huán)境

7、中常見(jiàn)酵母菌代表屬*：酵母、假絲酵母、紅酵母等。環(huán)境中常見(jiàn)霉菌代表屬*：曲霉、青霉、鐮刀霉、毛霉、根霉、木霉等。藻類 ：形態(tài)與生理特征，環(huán)境中常見(jiàn)的藻類。非細(xì)胞型微生物：空氣中病毒、水中病毒、土壤中病毒、食品中病毒。第四章衛(wèi)生微生物研究和檢測(cè)的方法樣品采集原則：注意采樣的代表性，采樣的考前須知。注意采樣的代表性：以衛(wèi)生質(zhì)量評(píng)估為目的的樣品采集，影響采樣代表性的因素包括采樣量、采樣部位、采樣時(shí)間、采樣的隨機(jī)性和均勻性，以及按批號(hào)抽樣。同時(shí)還應(yīng)考慮原料情況來(lái)源、種類、地區(qū)、季節(jié)等、加工方法、運(yùn)輸、保藏條件、銷售中的各個(gè)環(huán)節(jié)及銷售人員的責(zé)任心和衛(wèi)生認(rèn)識(shí)水平等對(duì)樣品可能的影響。以病原學(xué)診斷和傳染源追蹤

8、為目的的樣品采集，根據(jù)疾病表現(xiàn)和流行病學(xué)調(diào)查資料，指導(dǎo)采集正確的標(biāo)本。標(biāo)本類型包括：嘔吐物、排泄物或相應(yīng)的拭子，血液，相應(yīng)的組織器官死亡病例，食品、食品原料及生產(chǎn)環(huán)節(jié)取樣，水等環(huán)境樣品。采樣的考前須知：1 防止采樣時(shí)外界微生物對(duì)樣品的新污染 所有采樣用具、容器需嚴(yán)格滅菌，并以無(wú)菌操作采樣。2 防止采樣時(shí)對(duì)微生物的殺滅作用和引入新的抑菌物質(zhì) 如容器是否有消毒劑的殘留或使用剛燒灼未冷卻的采樣工具。3 保護(hù)目的的微生物 可使用正確的采樣液和注意參加中和劑中和樣品中殘存的抑菌物質(zhì)。4 樣品的詳細(xì)標(biāo)記 包括樣品名稱、編號(hào)、采樣時(shí)間、采樣量、采樣者、檢測(cè)工程等，以防錯(cuò)亂。樣品的運(yùn)送原則：1 盡快送檢 2

9、注意保護(hù)待檢微生物 3 根據(jù)生物平安規(guī)定，妥善包裝待運(yùn)輸?shù)臉?biāo)本 4 進(jìn)展完善的樣品交接。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)原則 1 具有相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室硬件設(shè)施 2 具有合格的人員和采用標(biāo)準(zhǔn)或公認(rèn)的方法 3 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制 4 根據(jù)衛(wèi)生檢驗(yàn)的特點(diǎn)，采取特殊措施。菌落總數(shù)的定義及意義：是指被檢樣品的單位重量、容積、外表積或體積，所含有的能在*種培養(yǎng)基上經(jīng)一定條件、一定時(shí)間培養(yǎng)后長(zhǎng)出的菌落數(shù)量。意義：用于判定檢樣被微生物污染的程度，也是*些樣品的衛(wèi)生限量標(biāo)準(zhǔn)。大腸菌群的定義及意義：是一群能在3537度、24h發(fā)酵乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣的、需氧或兼性厭氧的、革蘭陰性的無(wú)芽胞桿菌。意義：長(zhǎng)期以來(lái)被廣泛用作常規(guī)檢測(cè)的衛(wèi)生指示菌，而耐熱大

10、腸菌群的菌絕大多數(shù)均為埃希菌屬的成員，更能表示樣品被糞便污染的情況。糞鏈球菌：可用糞大腸菌群與糞鏈球菌的比值作為判斷糞便污染的來(lái)源。產(chǎn)氣莢膜梭菌：在樣品中被大量檢出而大腸菌群數(shù)量很少時(shí)，則表示樣品過(guò)去曾受過(guò)分辨污染，既舊性污染，因此常被作為水或土壤衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)中的指標(biāo)菌。為什么常常通過(guò)檢測(cè)指示微生物反映樣品衛(wèi)生平安性. 致病微生物種類多，檢測(cè)方法各異，對(duì)樣品的衛(wèi)生平安性作出評(píng)價(jià)時(shí)，不可能分別檢測(cè)各種微生物 ； 致病微生物的數(shù)量少，而檢測(cè)方法的靈敏度不高；或者受到檢測(cè)量的限制，可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果 別離、鑒定致病微生物需時(shí)長(zhǎng)，不能滿足實(shí)際工作的需要 別離、鑒定致病微生物費(fèi)用高，而且對(duì)人員的技術(shù)要

11、求也相對(duì)較高其他指示菌：沙門(mén)菌，志賀菌，金黃色葡萄球菌，銅綠假單胞菌，破傷風(fēng)梭菌。不得檢出。腸道病毒的指標(biāo)微生物 1大腸桿菌噬菌體f2(coli phage) 2脊髓灰質(zhì)炎病毒(polio virus)減毒疫苗株I 選擇指示微生物的總原則 數(shù)量大易于檢出 檢驗(yàn)方法簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、方便 有一定的代表性，其數(shù)量變化能反映樣品衛(wèi)生狀況及平安性 樣品處理：1 混勻樣品 2 樣品濃縮：沉淀法，過(guò)濾法，吸附法，免疫磁珠法。損傷菌的復(fù)選擇性增菌與別離：物理方法，化學(xué)方法：例，耐鹽性差異。 定量計(jì)數(shù)方法：1傾注平板計(jì)數(shù)法 ：關(guān)鍵：10倍梯度準(zhǔn)確稀釋待測(cè)樣品，準(zhǔn)確將稀釋物參加平板，傾注適當(dāng)種類和溫度的培養(yǎng)基，以及規(guī)

12、定的培養(yǎng)時(shí)間。 2外表涂布計(jì)數(shù)法：是將0.1ml不同稀釋度樣品，分別接種于培養(yǎng)基外表，立即用L型玻棒或金屬絲做成的三角形推棒推布樣品，直至平板外表無(wú)明顯的液體后，放入適當(dāng)?shù)呐囵B(yǎng)條件下培養(yǎng)。優(yōu)缺點(diǎn)：1 可使用不透明培養(yǎng)基對(duì)細(xì)菌計(jì)數(shù)。 2 計(jì)數(shù)的菌落需再進(jìn)展證實(shí)試驗(yàn)的，應(yīng)使用外表涂布法，便于挑取菌落。 3 可防止因傾注融化的熱瓊脂對(duì)待檢菌的損傷。 3MPN法：即最可能數(shù)法4其它方法：包括顯微鏡直接計(jì)數(shù)法、比濁計(jì)數(shù)法、微菌落快速計(jì)數(shù)法、生化方法間接推算微生物量，以及半定量法分型鑒定的方法 噬菌體分型 細(xì)菌素分型 耐藥譜分型 血清學(xué)分型 質(zhì)粒圖譜分型 其他方法 ：微生物鑒定系統(tǒng) 免疫 核酸雜交 PCR

13、 G+C含量 基因芯片蛋白質(zhì)芯片 標(biāo)準(zhǔn)平板計(jì)數(shù)法外表涂布法不透明培養(yǎng)基-+菌落生長(zhǎng)處瓊脂外表+瓊脂瓊脂外表加樣量1ml0.1ml樣分散方式混勻涂布第五章，衛(wèi)生消毒消毒的概念：指殺滅或去除傳播媒介上病原微生物，使其到達(dá)無(wú)害化的處理。滅菌的概念：指殺滅或去除傳播媒介上一切微生物的處理。要求：滅菌處理后單位產(chǎn)品上存在活微生物的概率，即滅菌保證水平SAL通常表示為10-n，一般SAL為10-6，即在百萬(wàn)件物品中最多只允許有一件物品仍存在活微生物。 常用的消毒術(shù)語(yǔ)：醫(yī)院消毒：指殺滅或去除醫(yī)院環(huán)境中和物體上污染的病原微生物的過(guò)程。疫源地消毒：指對(duì)存在或曾經(jīng)存在傳染源的場(chǎng)所進(jìn)展的消毒。隨時(shí)消毒：指

14、有傳染源存在時(shí)對(duì)其排出的病原體可能污染的環(huán)境和物品及時(shí)進(jìn)展的消毒。終末消毒：指?jìng)魅驹措x開(kāi)疫源地后進(jìn)展的徹底消毒。預(yù)防性消毒：指對(duì)可能受到病原微生物污染的物品和場(chǎng)所進(jìn)展的消毒。工業(yè)消毒、滅菌：指在工業(yè)生產(chǎn)中防止產(chǎn)品染菌所進(jìn)展的消毒。物理消毒及滅菌方法：熱力 熱力滅菌是利用高溫殺滅微生物 1. 濕熱滅菌法 2.干熱滅菌法紫外線 主要是作用于DNA 優(yōu)點(diǎn)：操作方便，殺菌譜廣。缺點(diǎn)：穿透力差，反射率低，陰影效應(yīng)，影響因素多。電離輻射電離輻射具有較高的能量和穿透力，直接或間接破壞微生物的核酸、蛋白質(zhì)和酶系統(tǒng)從而對(duì)微生物產(chǎn)生致死效果過(guò)濾除菌 主要用于不耐高溫的血清、毒素、抗生素、藥液以及空氣的除菌。微波等

15、離子體冷殺菌技術(shù)等化學(xué)消毒及滅菌法：微生物對(duì)化學(xué)消毒劑的耐受力1. 微生物對(duì)化學(xué)因子的抗力分級(jí)：1.朊病毒(克雅氏病病原體) 2.細(xì)菌芽孢(枯草桿菌芽孢)3.分枝桿菌(結(jié)核桿菌) 4.無(wú)脂病毒或小型病毒 (脊髓灰質(zhì)炎病毒)5.真菌(發(fā)癬菌屬)6.細(xì)菌繁殖體 (綠膿桿菌、金葡菌)7.含脂病毒或中型病毒(單純皰疹病毒、乙型肝炎病毒、艾滋病病毒)。按殺滅微生物的能力分為三級(jí)：高效消毒劑 可殺滅所有種類微生物(包括細(xì)菌芽孢)，到達(dá)消毒要求的消毒劑。中效消毒劑可殺滅細(xì)菌繁殖體(包括結(jié)核桿菌)、大多數(shù)種類的病毒與真菌(不包括細(xì)菌芽孢)，到達(dá)消毒要求的消毒劑，如乙醇等。低效消毒劑 可殺滅大多數(shù)細(xì)菌與一些種類

16、的病毒和真菌(不包括結(jié)核桿菌和細(xì)菌芽孢)到達(dá)消毒要求的消毒劑，如氯己定、苯扎溴銨等。常用液體消毒劑及其作用機(jī)制1. 含氯消毒劑類 5. 含碘類2. 過(guò)氧化物類 6. 季銨鹽類3. 醛類7. 酚類4. 醇類 8. 其他類液體消毒劑的殺菌機(jī)制使菌體蛋白質(zhì)變性或凝固干擾細(xì)菌的酶系統(tǒng)和代改變細(xì)胞膜的通透性理想的化學(xué)消毒劑l 廣譜、高效、快速l 對(duì)物品無(wú)損害或損害小l 無(wú)色、無(wú)味、無(wú)毒l 穩(wěn)定、易貯存l 有機(jī)物對(duì)其無(wú)影響l 消毒效果容易監(jiān)測(cè)l 使用方便，廉價(jià)氣體消毒劑l 殺菌力強(qiáng)、殺菌譜廣,可殺滅各種微生物l 穿透力強(qiáng)臭氧消毒劑應(yīng)用劑量確實(shí)定v 只有使用規(guī)定劑量的消毒劑才能到達(dá)預(yù)期殺菌效果v 劑量包括作

17、用濃度和作用時(shí)間，兩者缺一不可第六章 生物危害與生物損害的防護(hù)生物危害的后果及影響：1 心理恐慌 2 危機(jī)生存，社會(huì)崩潰 3 軍隊(duì)嚴(yán)重減員，戰(zhàn)斗力銳減 4 促進(jìn)了醫(yī)療，衛(wèi)生事業(yè)的開(kāi)展 5 促進(jìn)國(guó)際合作，共御生物危害。生物戰(zhàn)劑：致病微生物中烈性傳播、產(chǎn)生強(qiáng)毒素和毒力因子等對(duì)人或動(dòng)物造成生物危害，有強(qiáng)而迅速的致病性和致死性。鼠疫，霍亂，傷寒，炭疽等分類：物理化學(xué)生物防護(hù)，預(yù)防為主，防毒面具，橡膠防護(hù)服，三防工事，免疫防護(hù)，軍事訓(xùn)練等。生物危害廣義：有害或有潛在危害的生物因子對(duì)人、環(huán)境、生態(tài)和社會(huì)造成的危害或潛在危害。狹義：致病微生物中烈性傳播、產(chǎn)強(qiáng)毒素和毒力因子等對(duì)人或/和動(dòng)物造成生物危害。生物危

18、害的后果：心理恐慌；危及生存，社會(huì)崩潰；軍隊(duì)減員，戰(zhàn)斗力下降生物戰(zhàn)：以生物武器使用生物武器傷害對(duì)方人員、動(dòng)植物造成大面積殺傷的一種戰(zhàn)爭(zhēng)手段。 生物武器：裝填有生物戰(zhàn)劑的各種施放裝置。生物戰(zhàn)劑：在軍事行動(dòng)中用以殺傷人畜和破壞農(nóng)作物的致病微生物、毒素和其他生物活性物質(zhì)的統(tǒng)稱。生物戰(zhàn)劑的類型：致死性與失能型生物戰(zhàn)劑；傳染性與非傳染性生物戰(zhàn)劑；長(zhǎng)潛伏期與短潛伏期生物戰(zhàn)劑生物戰(zhàn)劑的特點(diǎn)：有繁殖能力；有傳染性；防治困難；穩(wěn)定性較差生物戰(zhàn)劑傷害的流行病學(xué)特點(diǎn)：流行的異常性；襲擊證據(jù)的相關(guān)性；流行的爆發(fā)性；傷害的大面積效應(yīng)生物戰(zhàn)劑傷害的防護(hù)原則：預(yù)防為主；群眾性預(yù)防作為主，專業(yè)技術(shù)保證；綜合防治；充分發(fā)揮技術(shù)

19、優(yōu)勢(shì)第七章 水微生物水生境特征：體積龐大、有流動(dòng)性、有自凈能力穩(wěn)定主要影響因素：溫度、靜水壓、光照、溶解氧、PH、離子濃度、化學(xué)物質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)pH：a水中微生物適宜圍是pH6.58.5，這與一般自然水的pH值圍相適應(yīng)；b海水的pH7.58.5，海水中多數(shù)微生物生長(zhǎng)的最適pH7.27.6 靜水壓：a水深每增加10米，靜水壓就增加一個(gè)大氣壓，90%的海水靜水壓大于100個(gè)大氣壓；b不同微生物對(duì)靜水壓的耐受力不同，在水中的分布不同水中細(xì)菌總特點(diǎn)有鞭毛，能運(yùn)動(dòng)，聚集性，粘附性，營(yíng)養(yǎng)要求低，多為革蘭陰性原因-陰性菌外膜比陽(yáng)性菌更能適應(yīng)營(yíng)養(yǎng)成分稀薄的水環(huán)境，使細(xì)菌本身重要水解酶被保存在胞質(zhì)中，不致被分泌和

20、喪失到水環(huán)境中，并且能從水中吸收重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。另外外膜的脂多糖LPS還可阻止*些有毒分子如脂肪酸和抗菌素來(lái)源固有微生物/外來(lái)微生物下雨，自然沉降，生活，農(nóng)業(yè)，工業(yè)，醫(yī)院污水，灌溉，雨水沖刷種類細(xì)菌、真菌、病毒、藻類和原生動(dòng)物分布不均勻；與水量、水體類型、層次、污染狀況、季節(jié)等各種因素影響有關(guān)；垂直分布淡水中微生物的種類和分布1.大氣水：大氣水中的微生物主要包括空氣中塵埃所攜帶的細(xì)菌、放線菌和霉菌的孢子等。種類和分布與局部地區(qū)的氣象環(huán)境、大氣污染狀況有關(guān)2.地面水：隨著水體富營(yíng)養(yǎng)化，水中黃桿菌科及無(wú)色桿菌屬比例越來(lái)越少，假單胞菌科、芽孢桿菌科和腸桿菌科逐漸增加。河水中還可別離出弧菌、螺菌、硫細(xì)菌

21、、微球菌、八疊球菌、諾卡菌、鏈球菌和螺旋體等。污水可別離出熒光假單胞菌、銅綠假單胞菌、普通變形桿菌、枯草桿菌、陰溝桿菌、大腸埃希菌、糞鏈球菌、病毒及噬菌體等微生物。地面水中細(xì)菌的組成比地下水更具多樣性，其組成主要取決于水中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供給狀況。3.地下水：由于土壤過(guò)濾，營(yíng)養(yǎng)成分和氧相對(duì)較少，細(xì)菌也比地面水少，主要為無(wú)色桿菌屬、黃桿菌屬海水中微生物的種類和分布海水占地面總水量97%，海洋中鹽含量高、滲透壓大、溫度低，靜水力很高特點(diǎn)菌體小，革蘭陰性菌多，大多具鞭毛，多兼性厭氧菌，蛋白質(zhì)分解能力強(qiáng)，糖分解能力低；具嗜鹽性，無(wú)鹽不長(zhǎng)，少數(shù)能在淡水中生長(zhǎng)；大局部具嗜低溫性， 1225生長(zhǎng)較好， 30時(shí)很少

22、能夠生長(zhǎng)；營(yíng)養(yǎng)要求低；多形性；發(fā)光性常見(jiàn)的海水細(xì)菌種類：假單胞菌屬、弧菌屬、螺菌屬、無(wú)色桿菌屬、黃桿菌屬、芽胞桿菌屬富營(yíng)養(yǎng)化：水體氮和磷等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)增加導(dǎo)致浮游生物異常增殖，使水體透明度下降、溶解氧降低，嚴(yán)重時(shí)還伴有魚(yú)類和高等水生生物的大量死亡過(guò)程水華淡水藻類，赤潮海水浮游生物水微生物的衛(wèi)生學(xué)意義 ：引起介水傳染病，污染食品引起感染，引起食品腐敗變質(zhì)水微生物的檢測(cè)與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) ：首先檢測(cè)衛(wèi)生指標(biāo)菌，必要時(shí)才對(duì)各種致病菌進(jìn)展檢測(cè)。 一糞便污染指示菌的條件 1.污染的水中有致病菌存在時(shí)，指示菌亦應(yīng)存在；2.不存在于未污染水中；3.指示菌在數(shù)量上應(yīng)大于致病菌數(shù)量；4.在水中生存壽命要比致病菌長(zhǎng)，并對(duì)消毒

23、劑有一樣的抵抗力；5.指示菌的密度應(yīng)與污染程度有一定的相關(guān)；6.作為微生物學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)適用于各種水源；7.指示菌的特性應(yīng)是穩(wěn)定的，在水中不能繁殖； 8.檢測(cè)方法簡(jiǎn)單、能定量、準(zhǔn)確性高、需時(shí)短。二生活飲用水衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)指標(biāo)1.菌落總數(shù)：菌落總數(shù)將1ml水樣接種在營(yíng)養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基中，于37經(jīng)1824h后，生長(zhǎng)出細(xì)菌菌落總數(shù)?？膳袛嗨|(zhì)污染程度，但不能說(shuō)明污染來(lái)源2.大腸菌群：一群需氧或兼性厭氧能在37培養(yǎng)24h發(fā)酵乳糖產(chǎn)酸，產(chǎn)氣革蘭陰性無(wú)芽孢桿菌糞便污染指示菌大腸菌群數(shù) ：1L水中所含大腸菌群數(shù)，表示水被糞便污染程度，間接說(shuō)明有腸道致病菌存在可能性3.糞大腸菌群：在44.5°C仍能生長(zhǎng)的大腸菌

24、群稱為耐熱大腸菌群(thermo-tolerant coliform group) 或糞大腸菌群faecal coliform Fc表示近期污染，且來(lái)源于溫血?jiǎng)游锬c道。將能在37°C生長(zhǎng)的稱為總大腸菌群4.腸球菌/糞鏈球菌：是腸道中常住的菌種之一，因此其存在可提示有糞便污染。 糞鏈球菌在人及各種動(dòng)物糞便中的含量不同，在人類少于糞大腸菌群，而動(dòng)物則多于糞大腸菌群。因此判別水污染的來(lái)源時(shí)可參考糞大腸菌群/糞鏈球菌群FC/FS比值來(lái)評(píng)價(jià)。5.產(chǎn)氣莢膜梭菌：能形成芽孢，外環(huán)境存活時(shí)間長(zhǎng)；檢出提示遠(yuǎn)期污染飲用水衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)標(biāo)準(zhǔn) ：生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：100毫升水中總大腸菌群不得檢出；糞大腸菌群不

25、得檢出；細(xì)菌菌落數(shù)不得超過(guò)100cfu/ml水中病毒的種類及分布 水中病毒的種類較多，目前已發(fā)現(xiàn)水中有100多種病毒，含病毒的糞便污染水源導(dǎo)致病毒的播散是最常見(jiàn)的傳播方式。最常見(jiàn)的是脊髓灰質(zhì)炎病毒、甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、諾瓦克病毒、輪狀病毒、呼腸病毒、柯薩奇病毒、埃可病毒、腺病毒、人巨細(xì)胞病毒等。水中病毒分布很廣，自然水中幾乎都有病毒存在。病毒在底泥中比在水中數(shù)量更多。腸道病毒特點(diǎn)排毒量大，時(shí)間長(zhǎng)，存活時(shí)間久，抵抗力強(qiáng)，兒童易感染，劑量較低手足口病四季均可發(fā)病，好發(fā)于夏秋季節(jié)；以兒童為主，常發(fā)于幼托機(jī)構(gòu)，呈流行趨勢(shì)，糞口途徑、經(jīng)水傳播、呼吸道；手掌、腳掌，有時(shí)臀部皮疹或水泡水中病毒的傳播

26、方式人和動(dòng)物排泄物飲用水、水產(chǎn)品、娛樂(lè)用水、污水灌溉、其他氣溶膠人和動(dòng)物影響水中病毒存活的因素 溫度；光照；pH；凝聚和吸附 ；細(xì)菌、原蟲(chóng)、藻類；海洋生物；無(wú)機(jī)離子；甘油；季節(jié)水中病毒的檢驗(yàn)及衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)1. 水中病毒的指標(biāo)：a水體的細(xì)菌學(xué)指示菌不能完全代表病毒的檢測(cè)抵抗力、繁殖b目前還沒(méi)有適宜指標(biāo)來(lái)指示病毒污染c大腸桿菌噬菌體繁殖僅可作為對(duì)水消毒類實(shí)驗(yàn)的指示病毒2.水中病毒的檢驗(yàn) 檢測(cè)水中病毒的方法包括病毒的別離與鑒定，各種PCR技術(shù)、電子顯微鏡技術(shù)、核酸雜交技術(shù)等。在進(jìn)展水中病毒的檢測(cè)時(shí)，必須將水樣濃縮，必要是需一定程度的純化。水中病毒的濃縮是檢測(cè)水中病毒成敗的關(guān)鍵性步驟。濃縮的方法：a吸附洗

27、脫法：膜吸附法、AlOH3吸附法、玻璃粉吸附法、石英粉吸附法；b沉淀法：NaCl-AlCl3·6H2O沉淀法；c基于病毒本身物理特征的方法：超速離心法、透析法、電滲析法；d免疫捕獲法；e電阻攔法3.水中病毒的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)；在1001000L水樣中應(yīng)盡可能地不含有腸道病毒 水微生物污染的預(yù)防 水體自凈：指天然水體受到污染后，在無(wú)人為處理的條件下，借水體自身的能力使之得到凈化的過(guò)程。在自凈過(guò)程中包括稀釋、沉降、擴(kuò)散等物理作用，氧化、復(fù)原、分解、凝聚等化學(xué)作用以及生物學(xué)作用。 微生物在污水處理中的作用活性污泥：是由細(xì)菌、真菌、原生動(dòng)物及有機(jī)、無(wú)機(jī)物組成的絮凝體小泥粒，在氧化分解有

28、機(jī)物中起主要作用糞便污染指示菌的條件 1.污染的水中有致病菌存在時(shí)，指示菌亦應(yīng)存在；2.不存在于未污染水中；3.指示菌在數(shù)量上應(yīng)大于致病菌數(shù)量；4.在水中生存壽命要比致病菌長(zhǎng)，并對(duì)消毒劑有一樣的抵抗力；5.指示菌的密度應(yīng)與污染程度有一定的相關(guān)；6.作為微生物學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)適用于各種水源；7.指示菌的特性應(yīng)是穩(wěn)定的，在水中不能繁殖； 8.檢測(cè)方法簡(jiǎn)單、能定量、準(zhǔn)確性高、需時(shí)短。生活飲用水衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)指標(biāo)菌落總數(shù)l 是將1ml水樣接種在營(yíng)養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基中，于37經(jīng)1824h后，生長(zhǎng)出的細(xì)菌菌落總數(shù)。l 可用于判斷水質(zhì)污染的程度l 不能說(shuō)明污染來(lái)源大腸菌群(coliform):大腸菌群數(shù)： 1L100ml水

29、中所含的大腸菌群數(shù)Ø 表示水被糞便污染的程度，并間接說(shuō)明有腸道致病菌存在的可能性糞大腸菌群：將能在37°C生長(zhǎng)的稱為總大腸菌群在44.5°C仍能生長(zhǎng)的大腸菌群稱為耐熱大腸菌群(thermo-tolerant coliform group) 或糞大腸菌群faecal coliform Fc表示近期污染，且來(lái)源于溫血?jiǎng)游锬c道主要成員 埃希菌屬菌 糞鏈球菌faecal streptococci也稱為糞腸球菌是腸道中常住的菌種之一，因此其存在可提示有糞便污染。 飲用水衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 我國(guó)生活飲用水的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定： 在100毫升水中總大腸菌群不得檢出； 糞大腸菌群不得檢出；

30、 細(xì)菌菌落數(shù)不得超過(guò)100cfu/ml飲水傳播的病毒多是腸道病毒水中病毒的傳播方式排泄物-飲用水 水產(chǎn)品 娛樂(lè)用水 污水灌溉 其他氣溶膠-人或動(dòng)物影響水中病毒存活的因素溫度 光照 pH 凝聚和吸附 細(xì)菌、原蟲(chóng)、藻類海洋生物 無(wú)機(jī)離子 甘油水中病毒的指標(biāo) 水體的細(xì)菌學(xué)指示菌不能完全代表病毒的檢測(cè)抵抗力、繁殖 目前還沒(méi)有適宜指標(biāo)來(lái)指示病毒污染 大腸桿菌噬菌體繁殖僅可作為對(duì)水消毒類實(shí)驗(yàn)的指示病毒腸桿菌科中與醫(yī)學(xué)有關(guān)的常見(jiàn)菌族和菌屬菌族菌屬菌種數(shù)代表種埃希菌族 埃希菌屬 大腸桿菌 志賀菌屬 痢疾志賀菌沙門(mén)菌族 沙門(mén)菌屬 傷寒沙門(mén)菌 枸櫞酸菌屬 佛勞第枸櫞酸菌克雷伯菌族 克雷伯菌屬 肺炎克氏菌 腸桿菌屬

31、 產(chǎn)氣腸桿菌 哈夫尼亞菌屬 蜂窩哈夫尼亞菌 沙雷菌屬 粘質(zhì)沙雷菌變形桿菌族 變形桿菌屬 普通變形桿菌 摩根菌屬 摩氏摩根菌屬 普羅威登斯菌屬 雷氏普羅威登斯菌耶爾森菌族 耶爾森菌屬 鼠疫耶爾菌歐文菌族本 歐文菌屬 草原居民歐文菌污水處理常用三級(jí)處理法一級(jí)處理是通過(guò)機(jī)械處理，如格柵、沉淀或氣浮，去除污水中所含的石塊、砂石和脂肪、油脂等二級(jí)處理是生物處理，污水中的污染物在微生物的作用下被降解和轉(zhuǎn)化為污泥三級(jí)處理是污水的深度處理，它包括營(yíng)養(yǎng)物的去除和通過(guò)加氯、紫外輻射或臭氧技術(shù)對(duì)污水進(jìn)展消毒水中病毒的消除：物理方法如采用加溫、沉淀、沉降、吸附、混凝過(guò)濾等除去病毒；化學(xué)方法如采用高PH、化學(xué)消毒劑滅活

32、病毒，生物學(xué)方法是利用水中生物的直接吞食或產(chǎn)生滅活病毒的物質(zhì)或改變水中pH而使病毒滅活。醫(yī)院污水處理 ：我國(guó)對(duì)醫(yī)院污水處理常采用化學(xué)消毒法，最普遍的是使用液氯、次氯酸鈉，局部也用臭氧 水中常見(jiàn)病原體沙門(mén)菌屬Salmonella是一群符合腸桿菌科定義并與其血清學(xué)相關(guān)的革蘭氏陰性、需氧、無(wú)芽孢桿菌。菌種繁多，血清型2500，我國(guó) 200。多數(shù)對(duì)動(dòng)物致病。少數(shù)對(duì)人類致病。有些對(duì)人和動(dòng)物均致病防治原則致病菌預(yù)防的三大原則：消滅或控制傳染源，切斷傳染途徑，保護(hù)易感人群；早發(fā)現(xiàn)、早隔離和早治療病人并選用敏感藥物治療氯霉素，查出帶菌者，對(duì)感染動(dòng)物進(jìn)展處理；加強(qiáng)糞便、水源和食品衛(wèi)生管理；疫苗志賀菌屬 Shig

33、ella人類細(xì)菌性痢疾的病原菌，俗稱痢疾桿菌。當(dāng)前細(xì)菌性疾痢仍然在世界很多國(guó)家流行代表細(xì)菌痢疾桿菌；所致疾病細(xì)菌性痢疾，我國(guó)常見(jiàn)福氏志賀菌，宋志賀菌*來(lái)源僅為人，經(jīng)糞口途徑致病性急性慢性細(xì)菌性痢疾-膿血粘液便傳染性強(qiáng)，高熱大腸埃希菌腸道正常菌群，多數(shù)不致病，為G-短小桿菌，多數(shù)有周身鞭毛、普通菌毛和性菌毛。EMB平板-紫黑色有金屬光澤；SS平板-紅色菌落，個(gè)體比志賀大；具有菌體，莢膜，鞭毛抗原，是血清學(xué)分型依據(jù)霍亂菌經(jīng)水，糞口途徑傳播，怕熱，不耐酸，魚(yú)蝦，貝類常見(jiàn)致病霍亂弧菌突破胃酸屏障，進(jìn)入小腸；穿過(guò)腸黏膜的黏液層；在小腸的堿性環(huán)境下大量繁殖，并產(chǎn)生霍亂腸毒素，引起的分泌性腹瀉臨床表現(xiàn)起病急

34、；劇烈上吐下瀉米泔樣腹瀉物；大量水分和電解質(zhì)喪失；低容量性休克及心力不齊和腎衰竭死亡率高達(dá)60%防治控制傳染源：隔離病人，治療無(wú)病癥攜帶者；切斷傳播途徑：做好“三管水源、糞便、食物一滅滅蠅，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；提高易感者免疫力；治療霍亂的關(guān)鍵-及時(shí)補(bǔ)液副溶血性弧菌V. parahemolyticus存在于近海海水、海底沉積物和海產(chǎn)品中，是沿海地區(qū)食物中毒中最常見(jiàn)的一種病原菌特點(diǎn)嗜鹽、畏酸、怕熱、耐低溫高滲，無(wú)鹽不長(zhǎng)，36%NaCl生長(zhǎng)迅速；0.5%或8% 停頓生長(zhǎng)；海水中能存活47日以上，淡水中生存12日；對(duì)酸敏感，在1%醋酸中或50%的食醋中1分鐘死亡；不耐熱，56、5分鐘即可殺死，90、1

35、分鐘滅活；對(duì)低溫及高濃度氯化鈉抵抗力甚強(qiáng)；夏秋季沿海地區(qū)引起食物中毒和急性腹瀉的主要病原菌；少量帶菌食物，適宜溫度34小時(shí)，細(xì)菌可急增至中毒數(shù)量；進(jìn)食肉類或蔬菜而致病者，多因食物容器或砧板污染所引起致病力與其溶血能力平行，致病性菌株能溶解人及家兔紅細(xì)胞高鹽，稱為“神奈川試驗(yàn)陽(yáng)性。血平板上可見(jiàn)溶血環(huán)臨床表現(xiàn)潛伏期多為10小時(shí)左右，一般840小時(shí)，主要病癥有惡心、嘔吐、上腹部陣發(fā)性劇烈腹痛、頻繁腹瀉、洗肉水樣或帶粘液便，無(wú)里急后重，每日56次，體溫39空腸彎曲菌在42生長(zhǎng)；傳染源：病人/帶菌者/動(dòng)物；密切接觸、糞口傳播；引發(fā)嬰幼兒急性腸炎小腸結(jié)腸炎耶爾森菌嗜冷性,主要宿主-豬,其污染情況不能用大腸

36、菌群數(shù)推斷氣單胞菌低熱或不發(fā)熱腹瀉呈水樣稀便，有腹痛而無(wú)里急后重，個(gè)別類似霍亂，外創(chuàng)感染鄰單胞菌屬只有一個(gè)種-類志賀鄰單胞菌，常見(jiàn)于助產(chǎn)分娩嬰兒，病死率高達(dá)70鉤端螺旋體人畜共患傳染??；傳染源：鼠類和豬；傳播途徑：疫水傳播，接觸傳播；人群易感性：普遍易感。病后對(duì)同型鉤體有免疫力，型間無(wú)穿插免疫，故可再次感染溶組織阿米巴引起阿米巴痢疾；在腸壁、肝、肺、腦、泌尿生殖道和其他部位形成潰瘍或膿腫污水處理常用三級(jí)處理法一級(jí)處理是通過(guò)機(jī)械處理，如格柵、沉淀或氣浮，去除污水中所含的石塊、砂石和脂肪、油脂等二級(jí)處理是生物處理，污水中的污染物在微生物的作用下被降解和轉(zhuǎn)化為污泥三級(jí)處理是污水的深度處理，它包括營(yíng)養(yǎng)

37、物的去除和通過(guò)加氯、紫外輻射或臭氧技術(shù)對(duì)污水進(jìn)展消毒活性污泥是由細(xì)菌、真菌、原生動(dòng)物及有機(jī)、無(wú)機(jī)物組成的絮凝體小泥粒，在氧化分解有機(jī)物中起主要作用主體：菌膠團(tuán)優(yōu)勢(shì)菌：有莢膜的生枝動(dòng)膠菌活性污泥的功能吸附絮凝沉淀分解醫(yī)院污水處理 我國(guó)對(duì)醫(yī)院污水處理常采用化學(xué)消毒法，最普遍的是使用液氯、次氯酸鈉，局部也用臭氧第八章 土壤微生物土壤生境特征1. 營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)：土壤是由地殼外表的巖石經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期風(fēng)化和生物學(xué)作用而形成的一層疏松物質(zhì)；大量無(wú)機(jī)物礦物質(zhì)和有機(jī)質(zhì)2. 土壤的水分：使礦物質(zhì)處于溶解狀態(tài)，便于利用；有利于微生物分泌的酶降解有機(jī)質(zhì)和使微生物處于正常的生理狀態(tài)3. 土壤的pH：土壤的pH一般呈中性或弱堿性；

38、不同微生物生長(zhǎng)所需的最適pH各異4.土壤的溫度：土壤具有一定的保溫性，使土壤溫度在一年四季中的變化不大，利于微生物的生長(zhǎng)繁殖和生存；不同地區(qū)和不同季節(jié)的土壤溫度不同，導(dǎo)致 微生物種類和數(shù)量的差異5.土壤的空氣：土壤空隙中有空氣；不同構(gòu)造的土壤空氣含量、水含量有差異，導(dǎo)致微生物種類及數(shù)量的差異；土壤中的微生物生長(zhǎng)代也產(chǎn)生一些氣體，可與大氣交換土壤微生物的來(lái)源及種類來(lái)源：天然棲居的“土著微生物類群細(xì)菌最多，放線菌，真菌，藻類、原生動(dòng)物和病毒外來(lái)微生物雨水，動(dòng)植物殘?bào)w，堆肥，受染水體-分為腐物寄生菌和致病菌，一般不參與群落活動(dòng)，有些很快會(huì)從土壤生態(tài)系統(tǒng)消亡，有些則可能以休眠狀態(tài)在土壤中存留一段時(shí)間，

39、甚至有的在短期可能生長(zhǎng)分類：異氧微生物大多數(shù)，需有機(jī)養(yǎng)料作為其生長(zhǎng)繁殖的能源和碳源，自氧微生物：只有少數(shù)天然細(xì)菌屬于自氧，可通過(guò)氧化無(wú)機(jī)化合物或從獲取能量，CO2-碳源，以氨、銨鹽、硝酸鹽或亞硝酸鹽-氮源。專性厭氧，兼性厭氧，微需氧，專性需氧種類：1. 土壤中的細(xì)菌：有天然生活在土壤中的自氧菌：在碳、氮、磷、硫和鐵等物質(zhì)循環(huán)中起作用；隨動(dòng)植物尸體進(jìn)入土壤的腐物寄生菌：數(shù)量和種類最多,是有機(jī)質(zhì)的主要分解者；隨動(dòng)植物尸體或排泄物進(jìn)入土壤的致病菌：致病菌如能生存，條件適宜時(shí)將感染人和動(dòng)物。2.土壤中的放線菌：大局部放線菌是嗜中溫菌，常見(jiàn)的有鏈霉菌屬、諾卡菌屬、小單孢菌屬和放線菌屬3.土壤中的真菌：毛

40、霉、根霉、交鏈孢霉、曲霉、青霉、鐮刀菌、木霉、少量酵母4.土壤中的其它微生物：有原生動(dòng)物中的變形蟲(chóng)阿米巴、纖毛蟲(chóng)、鞭毛蟲(chóng)等，它們可吞食有機(jī)物殘片和其它微生物，有利于環(huán)境的自凈；還有藻類以及病毒土壤微生物的分布不同的土壤類型，不同季節(jié)，以及土壤中水分、pH、溫度等的變化，對(duì)土壤中微生物的種類與數(shù)量有很大的影響。特點(diǎn)有機(jī)物越多，微生物種類和數(shù)量越多；堿土中放線菌增多，酸土中真菌增多；氧少厭氧菌增多；干旱微生物減少，深層土壤中微生物減少垂直分布：與紫外的輻射，養(yǎng)分、水分、通氣、溫度有關(guān)。外表土：紫外輻射和缺乏水分，微生物容易死亡而數(shù)量少；520cm：微生物數(shù)量最多；耕作層20cm以下，微生物的數(shù)量隨

41、著土層深度的增加而減少危害人體方式：人-土壤-人-腸道微生物；動(dòng)物-土壤-人-鉤端螺旋體病 、炭疽病；土壤-人-破傷風(fēng) 、肉毒梭菌途徑形成帶菌氣溶膠污染空氣；污染農(nóng)作物，也可通過(guò)污染蔬菜、水果，引起腸道傳染?。晃廴舅?；帶菌土壤通過(guò)皮膚導(dǎo)致三大梭病的病原體：破傷風(fēng)梭菌、肉毒梭菌和產(chǎn)氣莢膜梭菌衛(wèi)生學(xué)意義：保護(hù)環(huán)境加強(qiáng)土壤自凈；調(diào)查分析追蹤傳染源，防止傳染病的流行；防止條件致病菌感染的發(fā)生；對(duì)規(guī)劃城市建立，確定一些建筑物的選址土壤微生物的檢測(cè)與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)土壤微生物的檢測(cè)目的：測(cè)定土壤污染的性質(zhì)和污染程度，為追蹤傳染源，改善環(huán)境衛(wèi)生，規(guī)劃城區(qū)建立提供衛(wèi)生學(xué)依據(jù)。 1.樣品采集：根據(jù)檢測(cè)目的選擇有代表性

42、的采樣地點(diǎn)，按對(duì)角穿插(五點(diǎn)法)取樣。2.樣品的稀釋3.檢驗(yàn)工程與檢驗(yàn)方法 檢驗(yàn)工程1菌落總數(shù) 2大腸菌群-得每1000g土壤腸菌群數(shù)，計(jì)算大腸菌群值大腸菌群值= 1000/大腸菌群數(shù)大腸菌群數(shù)越大，表示被糞便污染越嚴(yán)重，大腸菌群值越大，表示土壤越干凈3產(chǎn)氣莢膜梭桿菌-土壤各稀釋液置80 °C水浴15min(以殺死繁殖體)，取原液、10-1、10-2、10-3稀釋液各1ml、參加于已溶化的亞硫酸鐵高層培養(yǎng)基，振蕩混勻，迅速將試管浸于冷水使培養(yǎng)基凝固，于44°C培養(yǎng)24 h 48h，觀察結(jié)果。 4. 土壤中致病菌和病毒的檢測(cè)：由于土壤中致病菌和病毒的數(shù)量少，其它雜菌較多，檢出

43、比擬困難。假設(shè)需檢驗(yàn)，應(yīng)采取加大檢樣量、濃縮樣品以及選擇性增菌等措施，以提高檢出的陽(yáng)性率。土壤微生物污染的預(yù)防與控制：控制來(lái)源、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、無(wú)害化處理第九章空氣微生物1.空氣生境特征 營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)：缺乏;枯燥：缺乏充足的水分;溫度：變化大;日光輻射：紫外線;進(jìn)入空氣中的微生物易死亡。2.空氣微生物的來(lái)源1室外空氣大氣微生物的來(lái)源 自然界；土壤：塵埃；水：微生物經(jīng)外表氣泡破裂進(jìn)入大氣；動(dòng)植物、人體；工業(yè)、農(nóng)業(yè)、畜牧業(yè)和市政設(shè)施也都有利于微生物的播散。2室空氣微生物的來(lái)源 主要來(lái)源：人和動(dòng)物的活動(dòng)；人和動(dòng)物：呼吸道、皮屑； 機(jī)械性移動(dòng)：如掃地、鋪床、更衣；動(dòng)物活動(dòng)：寵物，如貓、狗、鳥(niǎo)等家禽家畜?？人裕菏?/p>

44、口腔中唾液和鼻腔中的分泌物形成飛沫；噴嚏：大量飛沫排入空氣中，造成室空氣微生物污染；說(shuō)話：可形成飛沫并排入空氣中。3.室空氣微生物種類 細(xì)菌：細(xì)菌占絕大多數(shù)，球菌比例居首位，革蘭陽(yáng)性菌和需氧、兼性厭氧菌占多數(shù)；真菌；病毒；支原體；立克次體；寄生蟲(chóng)塵螨。4.通過(guò)空氣傳播的致病性細(xì)菌：結(jié)核分枝桿菌，白喉?xiàng)U菌，炭疽桿菌，百日咳桿菌，鼠疫桿菌，嗜肺軍團(tuán)菌，腦膜炎奈瑟菌，金黃色葡萄球菌，化膿性鏈球菌。可經(jīng)空氣傳播的病毒：流行性感冒病毒，SARS，鼻病毒，腮腺炎病毒，風(fēng)疹病毒，麻疹病毒，水痘病毒，腺病毒，支原體-肺炎，立克次體-Q熱?？諝庵械恼婢赫婢咦邮菢?gòu)成空氣微生物群的主要局部 曲霉屬，青霉屬，枝孢

45、霉屬，交鏈孢霉屬。5.空氣微生物的衛(wèi)生學(xué)意義呼吸道傳染?。缓粑肋^(guò)敏癥：過(guò)敏性肺炎、過(guò)敏性鼻炎和哮喘； 感染：手術(shù)切口、燒傷創(chuàng)面；污染食品：發(fā)霉、變質(zhì)、腐敗，產(chǎn)生真菌毒素；小麥黑銹病孢子隨風(fēng)飄散數(shù)千里，大片麥田受害；動(dòng)物呼吸道傳染?。喝缣烤覘U菌芽孢、Q熱立克次體和口蹄疫病毒；戰(zhàn)爭(zhēng)及恐懼活動(dòng)：施放生物戰(zhàn)劑氣溶膠，對(duì)人群的生命與*會(huì)造成重大威脅；生物性過(guò)敏原：能引起人體發(fā)生過(guò)敏性變態(tài)反響的一類物質(zhì)。主要是塵螨、真菌、細(xì)菌和花粉等室的空氣微生物，誘發(fā)人體出現(xiàn)過(guò)敏性變態(tài)反響。6.微生物在空氣中的傳播方式塵埃：結(jié)核桿菌、球孢子菌病、真菌等 飛沫：深呼吸、咳嗽或噴嚏時(shí)，上呼吸道的微生物隨粘液、唾液以及痰液

46、等排出。 一個(gè)噴嚏可射出大約100萬(wàn)個(gè)或更多的飛沫，微小飛沫分散性大、動(dòng)能小、受地心引力小、外表積大以及蒸發(fā)的關(guān)系，停留較長(zhǎng)時(shí)間。在密閉的空間，飛沫能迅速?gòu)浬?，甚至可播及整座樓房?飛沫核：較小飛沫蒸發(fā)后剩下的核心。組成：唾液中的粘液素、蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽和微生物等。抵抗力：微生物受蛋白質(zhì)和粘液素的保護(hù)，不易受到枯燥和其他理化因素的影響，存活較長(zhǎng)時(shí)間。傳播性：輕、小，不易下降，傳播面廣，吸入后能深達(dá)肺部，危害性較塵埃、飛沫更強(qiáng)。腦膜炎球菌：只借飛沫傳播白喉?xiàng)U菌：經(jīng)飛沫及飛沫核傳播結(jié)核分支桿菌：三者中任一種方式可傳播。7.氣溶膠：懸浮于氣體介質(zhì)中的固態(tài)或液態(tài)微小粒子(0.001-100µm

47、)形成的相對(duì)穩(wěn)定的分散體系。微生物氣溶膠：固體或液體微小顆粒如 、飛沫、飛沫核及其中的微生物為分散相，分散懸浮于分散介質(zhì)(空氣)中，形成微生物氣溶膠。8.微生物氣溶膠的感染性：微生物氣溶膠可數(shù)小時(shí)、數(shù)天甚至更長(zhǎng)時(shí)間地隨風(fēng)漂浮在空氣中，能傳送相當(dāng)距離。微生物氣溶膠按粒子直徑大小不同，進(jìn)入人的呼吸道后作用的部位也不同：大于5µm：被阻于鼻腔；45µm：僅到達(dá)支氣管，隨后，隨纖毛上皮細(xì)胞的纖毛運(yùn)動(dòng)和痰一塊排出或吞入消化道；15µm：大局部到達(dá)肺泡，最具感染性；小于5µm：只有局部停留于肺泡，其余則又隨呼吸排出體外，此種粒子也可造成呼吸道疾病的傳播。影響微生物氣

48、溶膠感染性的因素：致病菌；顆粒大?。坏挚沽?；環(huán)境因素。9.微生物在空氣中存活力抵抗力：芽孢比繁殖體強(qiáng)；病毒較弱；有些非芽孢菌，如黃桿菌屬和耐輻射微球菌在空氣中的存活力幾乎與枯草芽胞桿菌一樣強(qiáng)；輪狀病毒氣溶膠在相對(duì)濕度(RH)50%時(shí)，半數(shù)存活時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)40h；72h存活45%；220h存活3%。因此輪狀病毒可經(jīng)空氣傳播很長(zhǎng)時(shí)間和很遠(yuǎn)距離。環(huán)境因素的作用：太陽(yáng)輻射最強(qiáng)；常態(tài)下,溫度對(duì)空氣微生物存活影響沒(méi)有相對(duì)濕度(RH)大；RH：有的微生物在高RH死亡較快，有的則相反,但大局部微生物氣溶膠在中等RH時(shí)死亡最快。10.微生物氣溶膠在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用根底理論研究：研究圍涉及微生物氣溶膠的來(lái)源與發(fā)生、傳播

49、機(jī)制、感染劑量、影響微生物氣溶膠存活的因素。 技術(shù)設(shè)備的研究： 氣溶膠發(fā)生器、微生物采樣器、空氣凈化設(shè)備的研制等。監(jiān)測(cè)：室外空氣微生物的調(diào)查、監(jiān)測(cè)與衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)。應(yīng)用：利用活菌苗、活菌苗氣溶膠吸入法,對(duì)人、畜、禽類免疫預(yù)防；鑒定空氣消毒劑的消毒效果；提供經(jīng)呼吸道感染的動(dòng)物模型等。11.空氣微生物預(yù)防一綜合性措施 控制污染來(lái)源個(gè)人防護(hù)二物理方法 自然通風(fēng) 湍流空調(diào)通風(fēng) 過(guò)濾層流通風(fēng)空氣通過(guò)高效過(guò)濾器(醋酸纖維)，能除去小到0.3µm的粒子，以保持室干凈度，甚至無(wú)菌?？捎糜谑中g(shù)室、干凈病房、干凈實(shí)驗(yàn)室和干凈車間。 紫外線照射 負(fù)離子發(fā)生器三化學(xué)方法 機(jī)制是將化學(xué)藥品以氣溶膠形式通過(guò)和帶有微

50、生物的懸浮顆粒接觸而表現(xiàn)出殺菌作用。0.2%過(guò)氧乙酸、3%過(guò)氧化氫及臭氧消毒法。12.空氣微生物的檢測(cè)：自然沉降法或稱沉降平板法，慣性撞擊式采樣法，液體法主要用于測(cè)定空氣中的浮游微細(xì)菌，直線氣流慣性撞擊法。13.空氣微生物的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)撞擊法沉降法適用圍cfu/m3個(gè)/皿10001035星級(jí)賓館、飯店1500102星級(jí)以下賓館和非星級(jí)帶空調(diào)賓館、飯店250030普通飯店、招待所、酒吧、茶座、咖啡廳、圖書(shū)館、博物館、美術(shù)館、飛機(jī)客艙400040音樂(lè)廳、影劇院、錄相廳(室)、游藝廳、舞廳、理發(fā)店、美容院店、游泳館、體育館、 醫(yī)院候診室、候機(jī)室、旅客列車車廂輪船客艙、飯館餐廳700075展覽館、商場(chǎng)(店

51、)、書(shū)店、候車室、候船室居室空氣衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)評(píng)價(jià)的參考標(biāo)準(zhǔn)夏季標(biāo)準(zhǔn)冬季標(biāo)準(zhǔn)空氣評(píng)價(jià)細(xì)菌總數(shù)綠色和溶血性鏈球菌細(xì)菌總數(shù)綠色和溶血性鏈球菌個(gè)/m3空氣 個(gè)/m3空氣清潔空氣150016450036污染空氣2500367000124WHO推薦的醫(yī)院各部門(mén)空氣細(xì)菌標(biāo)準(zhǔn) 級(jí)別 cfu/m3適用圍級(jí)區(qū)10器官移植、心血管、矯形等外科手術(shù)室保護(hù)性隔離等，灌注或配制注射液實(shí)驗(yàn)室級(jí)區(qū)200無(wú)菌或手術(shù)室、供給室、嬰兒室、中心滅菌單位術(shù)后恢復(fù)室、早產(chǎn)兒及產(chǎn)房、石膏室如在手術(shù)區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)病房級(jí)區(qū)200500一般病房、治療室、放射室、衣帽室、小手術(shù)室浴室、按摩室、盥洗室級(jí)區(qū)傳染病科、同位素室級(jí)區(qū)衛(wèi)生間、貯藏室、太平間等第

52、十章 特殊環(huán)境中的微生物1.醫(yī)院環(huán)境的生境特征:醫(yī)院病人對(duì)病原微生物的抵抗力普遍降低;醫(yī)院是病人高度聚集的場(chǎng)所;診療手段在醫(yī)院中應(yīng)用普遍。2.醫(yī)院環(huán)境微生物的特點(diǎn)：多為正常菌群或條件致病菌寄居部位的改變、源性感染、菌群失調(diào)菌群失調(diào)癥；病原體對(duì)外界的抵抗力較強(qiáng)；耐藥菌株多見(jiàn)。3.醫(yī)院環(huán)境微生物的來(lái)源：醫(yī)院病人，醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)院環(huán)境，醫(yī)院診療用品。4.醫(yī)院環(huán)境微生物的種類：包括所有類型微生物，以細(xì)菌為主。細(xì)菌、病毒、克次體、真菌、寄生蟲(chóng)。5.醫(yī)院環(huán)境微生物的分布：空氣，病人及醫(yī)護(hù)人員手，醫(yī)療用品，周圍環(huán)境，水和食品。醫(yī)院環(huán)境微生物的衛(wèi)生意義：是引起醫(yī)院感染最直接和最主要的原因，此外還可造成環(huán)境污染。

53、控制和消滅醫(yī)院環(huán)境中的病原微生物，做好對(duì)微生物的檢測(cè)工作，有利于預(yù)防和控制院感染，保障人類*。6.醫(yī)院感染的來(lái)源：1獲得性感染 源性感染自身感染 病人自己體正常菌群，隱伏狀態(tài)留居的病原菌。原因：抗生素、激素。外源性感染 穿插感染：病人、醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)源性感染：治療、診斷、預(yù)防過(guò)程中消毒不嚴(yán)。2外環(huán)境感染。7.醫(yī)院環(huán)境消毒：指滅殺或消除醫(yī)院環(huán)境中和媒介物上污染的病原微生物的過(guò)程。效果評(píng)價(jià)消毒效果的監(jiān)測(cè)。8.消毒方法的選擇原則：根據(jù)物品性質(zhì) 污染后的危害程度 污染微生物的種類和數(shù)量來(lái)選擇消毒方法和消毒劑量。9.醫(yī)院污水消毒處理 1預(yù)處理 機(jī)械處理一級(jí)處理 機(jī)械加生物處理二級(jí)處理。2消毒處理：加氯消毒

54、、液氯消毒、次氯酸鈉消毒、漂白粉消毒 3排放必須符合相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。10.微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室生境特征：研究對(duì)象多具有感染性；廢棄物多具有感染性；微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室可能是具有污染性的危險(xiǎn)環(huán)境；消毒滅菌方法不當(dāng)?shù)倪x擇性壓力突出 。11.實(shí)驗(yàn)室微生物來(lái)源與途徑：接種器材，移液管，離心管，攪拌、混勻和震蕩，開(kāi)啟安瓿，感染性物質(zhì)傾注，來(lái)自實(shí)驗(yàn)者的污染。12.微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室微生物的衛(wèi)生學(xué)意義：任何一種病原微生物都可能導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室感染；被感染者可以是實(shí)驗(yàn)人員、清潔工，甚至是與微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室無(wú)直接聯(lián)系的人員；感染可以是散發(fā)，也可以是爆發(fā)。13.公共場(chǎng)所的生境特征：人群密集，人員流動(dòng)性大易于微生物的傳播；公共設(shè)施及物品供公眾重復(fù)使用易造成污染；人群中*與非*個(gè)體混雜病原微生物易傳播；不同公共場(chǎng)所特色各異管理較困難。14.公共場(chǎng)所微生物的來(lái)源：自然來(lái)源土壤、室外空氣；人為來(lái)源呼出氣、皮屑等脫落物。15.公共場(chǎng)所微生物種類、分布及衛(wèi)生學(xué)意義1空氣微生物 種類可能有各種類型的微生物，細(xì)菌為主，不少病原微生物。分布不同類型的公共場(chǎng)所，微生物污染程度不同。衛(wèi)生意義 呼吸系統(tǒng)疾病傳染病 )2公共用品微生物 公共用